Talamak na tonsilitis - Mga gamot

Ang mga gamot na pinili para sa cellular (lokal) at systemic immune status ay ang mga sumusunod.

Ang IRS 19 ay isang metered-dose aerosol para sa intranasal na paggamit, naglalaman ng lysate ng inactivated bacteria ng maraming species; ay may isang immunomodulatory na ari-arian, na nagpapasigla sa paggawa ng secretory immunoglobulins ng klase A at phagocytosis, pinatataas ang nilalaman ng lysozyme ng mga glandula ng mauhog lamad ng upper respiratory tract. Ipinahiwatig para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT at mga organ sa paghinga: rhinitis, pharyngitis, talamak at talamak na tonsilitis, laryngitis, pati na rin para sa pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, atbp. Ginagamit din ito bilang paghahanda para sa operasyon sa mga organo ng ENT bilang isang prophylactic na ahente upang maiwasan ang kurso ng postoperative at inflammatory period. Application: ang mga matatanda at bata mula sa 3 buwang gulang ay inireseta ng 1 dosis sa bawat kalahati ng ilong 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo para sa prophylaxis; para sa namamagang lalamunan at exacerbations ng talamak na tonsilitis - 1 dosis sa bawat kalahati ng ilong 2-5 beses sa isang araw hanggang mawala ang mga sintomas ng impeksiyon. Huwag ikiling ang iyong ulo pabalik sa panahon ng paglalagay ng gamot!

Bronchomunal (Bronchomunal P para sa mga bata) - 1 kapsula ay naglalaman ng lyophilized lysate ng maraming bacteria na kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa respiratory tract; ay may mga katangian ng immunomodulatory. Pinasisigla ang mga macrophage, pinatataas ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na T-lymphocytes at IgA, IgG, at IgM antibodies sa mauhog lamad ng katawan, kabilang ang ibabaw ng tonsils at ang upper respiratory tract sa kabuuan. Pinasisigla ng gamot ang mga natural na mekanismo ng pagtatanggol ng katawan laban sa mga nakakahawang sakit ng respiratory tract, binabawasan ang kanilang dalas at kalubhaan, pinatataas ang humoral at cellular immunity. Application: bawat os sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa talamak na panahon, 1 kapsula para sa 10 araw. Ang mga bata ay inireseta ng Bronchomunal P. Kung ang bata ay hindi maaaring lunukin ang kapsula, ito ay binuksan at ang mga nilalaman ay natunaw sa isang maliit na halaga ng likido (tsaa, gatas, juice). Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang Bronchomunal kasama ng mga antibiotic.

Imudon - mga lozenges na naglalaman ng pinaghalong lysates ng maraming bakterya na nagdudulot ng talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng pharynx, lymphadenoid tissue nito at respiratory tract sa kabuuan. Pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies at ang phagocytic na aktibidad ng mga macrophage. Contraindicated para sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Mga pahiwatig: mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng oral cavity at pharynx (pharyngitis, talamak na tonsilitis, periodontitis, gingivitis, stomatitis, atbp., pati na rin ang pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon bago at pagkatapos ng tonsillectomy, pagkuha ng ngipin at pagtatanim, atbp. Application: panatilihing walang pag-chewing ang tablet sa Formouth. paglala ng talamak na tonsilitis at iba pang mga sakit na nakalista sa itaas, mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang - 8 tablet bawat araw - 6 na tablet bawat araw para sa pag-iwas sa mga talamak na nagpapaalab na sakit (kabilang ang mga exacerbations ng talamak na tonsilitis), ang mga matatanda at mga bata na higit sa 6 na taong gulang ay inireseta para sa higit sa 6 na araw na inireseta interbensyon, 8 tablet bawat araw, pagkatapos ng operasyon 8-10 tablet bawat araw para sa 1 linggo Para sa talamak na paulit-ulit na tonsilitis sa mga bayad at subcompensated na yugto, inirerekomenda na kumuha ng 2-3 kurso bawat taon.

Ang antibacterial therapy ay ang pangunahing elemento ng kumplikadong paggamot para sa talamak na tonsilitis, gayunpaman, si BS Preobrazhensky (1963), isa sa mga tagapagtatag ng Russian school ng pag-aaral ng talamak na tonsilitis, ay itinuro na ang "pangkalahatang paggamot ng talamak na tonsilitis na may sulfanilamide na mga gamot at antibiotics ay hindi gumagawa ng isang makabuluhang epekto, ngunit ang mga gamot na ito ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng throats." Sa kasalukuyan, dahil sa paglitaw ng mga bagong henerasyon ng antibiotics, ang posisyon na ito ay binago, ngunit isinasaalang-alang ang konsepto ng polyetiology ng talamak na tonsilitis at ang multifactorial na kalikasan ng pathogenesis nito.

Ang mga modernong sulfonamide at antibiotic na gamot ay napakahalaga sa paggamot ng mga sakit na ito sa mga kaso ng paglala ng talamak na tonsilitis at bulgar na pangunahing tonsilitis at ang kanilang mga komplikasyon. Ang mga sulfonamide ay pangunahing may bacteriostatic effect, ang panahon kung saan, sa patuloy na pagkilos ng bacteriostatic na gamot, ay nagtatapos sa lysis, ibig sabihin, ang pagkamatay ng microorganism. Ang mga antibiotic ay may bacteriostatic at bactericidal properties.

Ang mga gamot na sulfanilamide ay mga sintetikong chemotherapeutic agent, mga derivatives ng sulfanilic acid. Mayroon silang malawak na spectrum ng antimicrobial action. Ang mekanismo ng kanilang pharmacological action ay hinaharangan nila ang pagtanggap ng PABA ng mga microorganism - isang obligadong "materyal" para sa kanilang paglaki at pagpaparami at itigil ang synthesis ng folates (folic acid derivatives - dihydrofolic acid at tetrahydrofolic acid, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga nucleic acid) dahil sa ang katunayan na ang sulfonamides at PABAgonists ay may pagkakapareho, na may pagkakatulad sa mga istruktura ng sulfonamide. kinukuha ng microbial cell at ginagambala ang pagbuo ng mga nucleic acid na kinakailangan para sa pagpaparami ng mga microorganism. Ang mga gamot na pinili ng serye ng sulfanilamide, na ginagamit upang gamutin ang maraming purulent-inflammatory disease ng ENT organs, ay ipinakita sa ibaba.

Sudfadimethoxin. May antibacterial effect (bacteriostatic), ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract medyo mabagal. Ipinahiwatig para sa tonsilitis, sinusitis, otitis, meningitis, nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, atbp. Application: per os isang beses sa isang araw: sa ika-1 araw 1-2 g, sa mga susunod na araw 0.5-1 g / araw.

Para sa mga bata - 0.25 mg/(kg-araw) sa unang araw at 12.5 mg/(kg-araw) sa mga susunod na araw.

Sulfadimidine. May mga antimicrobial, antibacterial properties (bacteriostatic), tumagos nang maayos sa mga tisyu, kabilang ang mga baga at cerebrospinal fluid. Ipinahiwatig para sa pneumococcal, meningococcal, streptococcal infection, mga sakit na dulot ng E. coli: tonsilitis, sinusitis, otitis, meningitis, nagpapaalab na proseso sa respiratory tract, atbp. Application: per os, matatanda 1 g 4-6 beses sa isang araw; mga bata - sa rate na 0.1 g / kg bawat 1 dosis, pagkatapos ay 0.25 g / kg tuwing 4, 6, 8 na oras.

Sulfamonomethoxine. May parehong mga katangian tulad ng naunang dalawang gamot. Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract at pantay na ipinamamahagi sa buong mga tisyu. Ito ay ipinahiwatig para sa namamagang lalamunan, erysipelas at iba pang mga impeksiyon. Application: bawat os, matatanda 0.5-1 g 5-6 beses sa isang araw; mga bata sa ilalim ng 1 taon - 0.05-0.1 g bawat dosis, 2-5 taon - 0.2-0.3 g, 6-12 taon - 0.3-0.5 g. Sa isang pinaghalong norsulfazole, penicillin at ephedrine, minsan ito ay ginagamit nang lokal para sa talamak na purulent rhinitis.

Sulfanilamide. May mga katangian ng antimicrobial at antiprotozoal. Mabilis at ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ipinahiwatig para sa tonsilitis, erysipelas, impeksyon sa sugat, atbp. Application: per os para sa mga matatanda 0.5-1 g 5-6 beses sa isang araw; mga bata sa ilalim ng 1 taon - 0.05-1 g bawat dosis, 2-5 taon - 0.2-0.3 g, 6-12 taon - 0.3-0.5 g.

Ang mga antibiotics ay mga chemotherapeutic substance na ginawa ng mga microorganism at nakuha mula sa mga tisyu ng halaman at hayop, pati na rin ang kanilang mga derivatives at sintetikong analogues, piling pinipigilan ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit o ang pagbuo ng mga malignant na tumor; maraming antibiotics din ang may kakayahan na hindi direktang kumilos sa mga mekanismo ng depensa ng katawan (immunomodulatory effect) kapwa sa direksyon ng kanilang pagpapahusay (immunostimulation) at sa direksyon ng pagsugpo (immunosuppression). Ang malawakang paggamit ng mga antibiotic sa loob ng mga dekada sa isang pandaigdigang saklaw ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa saklaw ng maraming mga nakakahawang sakit at namamatay mula sa kanila. Ang pangunahing problema na humahadlang sa tagumpay ng paggamot sa antibyotiko ay ang kakayahan ng mga mikroorganismo na bumuo ng paglaban sa kanila. Ang malawakang paggamit ng mga lumalaban na anyo ng mga microorganism, pangunahin sa penicillin, streptomycin, at tetracycline, ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga bagong epektibong gamot sa pagsasanay, pati na rin ang makatwirang paggamit ng mga umiiral na batay sa paunang pagkilala ng mga pathogen at pagpapasiya ng kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics (antibioticogram).

Ang mga sumusunod na antibiotic ay inirerekomenda para sa paggamot ng talamak na tonsilitis at mga komplikasyon nito.

Beta-lactam antibiotics, pinagsasama ang mga penicillin at cephalosporins, na may bactericidal property at mataas na aktibidad laban sa pangunahing gram-positive bacteria. Ang mga antibiotic na ito ay nakakapasok sa mga selula ng katawan at makakaapekto sa mga pathogen sa loob nito. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at magandang tolerability kahit na sa matagal na paggamit sa malalaking dosis, habang ang paglaban ng mga microorganism ay dahan-dahang umuunlad sa panahon ng paggamot.

Mga gamot na serye ng penicillin.

Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic antibiotic ng third-generation penicillin group, na may bactericidal property dahil sa inhibitory effect sa transpeptidase at pagkagambala sa synthesis ng peptidoglycan (ang sumusuporta sa protina ng cell wall ng isang microorganism sa panahon ng paghahati at paglaki), na nagiging sanhi ng lysis ng mga microorganism. Tumagos sa karamihan ng mga tisyu, maliban sa hindi nagbabagong BBB. Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory tract at ENT organs (bronchitis, pneumonia, tonsilitis, acute otitis media, pharyngitis, sinusitis) at iba pang mga organ at system. Application: bawat os, mga matatanda at kabataan na higit sa 10 taong gulang - 500-700 mg 2 beses sa isang araw; mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang - 375 mg 2 beses o 350 mg 3 beses sa isang araw.

Amoxiclav. Ang 1 film-coated na tablet ay naglalaman ng amoxicillin 250 o 500 mg at potassium salt ng clavulanic acid 125 mg. Ang pulbos para sa paghahanda ng 100 ML ng suspensyon para sa oral administration sa dark glass vials ay naglalaman ng 125 at 31.25 mg o 250 at 62.5 mg (para sa paghahanda ng forte suspension) ng mga aktibong sangkap, ayon sa pagkakabanggit. Lyophilized powder sa mga vial ng 500 o 1000 mg ng amoxicillin at 100 at 200 mg ng potassium salt ng clavulanic acid, ayon sa pagkakabanggit, para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ito ay may epekto ng amoxicillin + inhibits beta-lactamases (clavulanic acid), na bumubuo ng isang matatag na inactivated complex na may tinukoy na mga enzyme at pinoprotektahan ang amoxicillin mula sa pagkawala ng aktibidad na antibacterial na dulot ng paggawa ng beta-lactamases ng mga pangunahing pathogen at oportunistikong microorganism. Aktibo ito laban sa maraming gram-positive at gram-negative aerobes at ilang anaerobes. Mga pahiwatig: tonsilitis, pharyngitis, sinusitis, talamak at talamak na otitis media at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, genitourinary organs, atbp. Application: per os para sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - ngunit 375 o 625 mg (depende sa kalubhaan ng impeksiyon) tuwing 8 oras. Ang suspensyon at solusyon sa iniksyon ay inireseta sa mga bata at matatanda sa mga dosis na angkop para sa edad, ayon sa mga tagubilin na kasama sa pakete ng gamot.

Ampicillin. Isang semi-synthetic na antibiotic ng third-generation penicillin group na may bactericidal action. Aktibo ito laban sa malawak na hanay ng gram-positive at gram-negative na microorganism. Ito ay sinisira ng penicillinase, acid-resistant, at maaaring gamitin sa bawat os. Ang 30-40% ng dosis ay nasisipsip sa gastrointestinal tract. Indications: tonsilitis, exacerbation ng talamak tonsilitis, pharyngitis, otitis, sinusitis, meningitis, mga nakakahawang sakit ng respiratory tract, atbp Application: per os anuman ang paggamit ng pagkain, isang solong dosis para sa mga matatanda ay 0.5 g, araw-araw - 2-3 g. Para sa mga katamtamang impeksyon, ang 0.25-0.5 g ay ibinibigay intramuscularly sa mga matatanda tuwing 6-8 na oras. Para sa matinding impeksyon - 1-2 g bawat os bawat 4-6 na oras o intravenously ngunit 0.5 g bawat 6 na oras. Hindi ito inireseta sa mga batang wala pang 1 buwan, sa mas matandang edad ginagamit ito sa pang-araw-araw na dosis na 100-200 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 1-6 bawat dosis. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at ang pagiging epektibo ng therapy (mula 5-10 araw hanggang 2-3 linggo o higit pa).

Taromentin. Magagamit sa mga tablet at pulbos para sa iniksyon. Ang 1 tablet ay naglalaman ng amoxicillin 250 o 500 mg at clavulanic acid 125 mg (tingnan ang amoxiclav sa itaas). Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa intramuscularly. Mga pahiwatig: tonsilitis, pharyngitis, sinusitis, laryngitis, otitis, atbp Ginagamit ito para sa antibiotic prophylaxis sa operasyon: para sa mga operasyon hanggang 1 oras - intravenously isang beses 1.2 g sa panahon ng induction ng kawalan ng pakiramdam, para sa mas mahabang interbensyon - hanggang sa 4 na dosis sa unang 24 na oras at ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Cephalosporins.

Ceftriaxone. May isang bacteriostatic property (pinipigilan ang transpentidase, nakakagambala sa biosynthesis ng bacterial cell wall mucopeptide). May malawak na spectrum ng pagkilos, maaaring kumilos sa mga multiresistant na strain na mapagparaya sa penicillins at first-generation cephalosporins at aminoglycosides (streptomycin, kanamycin, gentamicin, atbp.). Mga pahiwatig: mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, ENT organs, atbp. Application: intramuscular at intravenous. Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang 1-2 g isang beses sa isang araw, kung kinakailangan, hanggang 4 g sa dalawang iniksyon pagkatapos ng 12 oras. Ang paraan ng paghahanda ng solusyon ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot.

Ng cephalosporin gamot para sa paggamot ng tonsilitis at exacerbations ng talamak tonsilitis, pati na rin ang paggamot ng talamak tonsilitis sa labas ng exacerbation sa pagkakaroon ng contraindications sa radical surgical treatment, ceftriabol, ceftriaxone, ceftizoxime, cephalotim, atbp, pati na rin ang mga antimicrobial na gamot sa mga kumbinasyon, ay maaaring inirerekomenda sa mga kumbinasyon.

Fugentin. Magagamit sa anyo ng mga patak ng ilong at tainga. Naglalaman ng gentamicin (aktibo laban sa karamihan ng gram-positive at gram-negative na bacteria, kabilang ang lumalaban na mga strain) at fusidin (potentiates ang epekto ng gentamicin sa staphylococci, kabilang ang mga lumalaban sa iba pang antibiotics, ay may bacteriostatic effect sa corynebacteria, peptostaphylococci, peptostreptococci, mga sakit na nagpapaalab, at iba pa. tainga, lalamunan (talamak na tonsilitis), ilong at paranasal sinuses); ginagamit upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng operasyon sa paranasal sinuses. Application: patak ng tainga at ilong; Para sa talamak na tonsilitis, 2-3 ml ay dissolved sa 100-200 ml ng distilled water o isotonic sodium chloride solution at ang lacunae ay hugasan araw-araw sa loob ng 5 araw.

Gentamicin. Isang kumplikadong mga antibiotic na ginawa ng Micromonospora purpurea (Gramicidin). May malawak na spectrum ng pagkilos laban sa gram-positive at gram-negative bacteria (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa at E. coli, Proteus, staphylococci, atbp.). Mga pahiwatig: Mga sakit sa ENT na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot na ito, atbp. Paglalapat: intramuscularly, intravenously at lokal sa anyo ng mga patak at pagmumog.

Kadalasan, para sa HT at iba pang mga sakit sa ENT na hindi nangangailangan ng masinsinang pagsugpo sa pathogenic microbiota, maaaring gamitin ang mga homeopathic na remedyo, na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng trophic sa kaukulang mga organo, pati na rin ang isang tiyak na pagpapatahimik at pagpapatahimik na epekto.

Lymphomyosot - mga patak para sa oral administration, na naglalaman ng 17 sangkap. Mga pahiwatig: talamak na hypertrophic na nagpapasiklab na proseso, kabilang ang mga may palatandaan ng allergization ng katawan (pinalaki ang mga lymph node, exudative diathesis, adenoids, talamak na hypertrophic tonsilitis, atbp.). Application: bawat os, 10 patak 3 beses sa isang araw.

Ang Euphorbium compositum Nazentropfen S ay isang spray ng ilong na naglalaman ng 8 homeopathic na mga remedyo na magkakasamang nagbibigay ng mga anti-inflammatory, reparative at anti-allergic effect. Ang Traumeel S Engiapol ay ginagamit nang sabay-sabay para sa mga nagpapasiklab na pagpapakita. Kasama ang anti-inflammatory effect, mayroon itong kapaki-pakinabang na trophic effect sa mauhog lamad. Mga pahiwatig: rhinitis ng iba't ibang pinagmulan (viral, bacterial, allergic, hyperplastic, atrophic), ozena, hay fever, adenoids, talamak na tonsilitis, mga sakit sa tainga at auditory tube. Application: spray intranasally sa bawat kalahati ng ilong, 1-2 dosis 3-5 beses sa isang araw; mga batang wala pang 6 taong gulang - 1 dosis 3-4 beses sa isang araw. Maaaring gamitin ng mga batang wala pang 1 taong gulang (1 dosis 2 beses sa isang araw).

Sa pagtatapos ng seksyon sa non-surgical na paggamot ng talamak na tonsilitis, dapat tandaan na ang epekto ng naturang paggamot ay hindi nangyayari kaagad, ngunit unti-unting tumataas at nangangailangan ng ilang mga kurso ng paggamot kasama ang reseta ng mga bitamina, pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang sa physiotherapeutic, pagsunod sa isang nakapangangatwiran na trabaho at rehimen ng pahinga, at ang pagbubukod ng mga panganib sa sambahayan at propesyonal. Ang paggamot na hindi kirurhiko ay ipinapayong isagawa sa mga kondisyon ng sanatorium at resort. Ang tagumpay ng non-surgical na paggamot ay higit na pinadali ng mga paunang "semi-surgical" na pamamaraan na naglalayong i-optimize ang kondisyon ng tonsil tissue at linisin ito ng mga malalang produkto ng pamamaga at microorganism.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]