Teniasis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Teniosis (Latin name - taeniosis; English - taeniasis) ay isang biohelminthiasis na dulot ng parasitism ng pork tapeworm sa bituka ng tao at ipinakikita ng pagkagambala sa gastrointestinal tract.

ICD-10 code

B68.0. Taenia solium infestation.

Epidemiology ng taeniasis

Ang pinagmulan ng taeniasis ay isang tao na, na apektado ng taeniasis, naglalabas ng mga oncosphere sa kapaligiran kasama ng kanilang mga dumi. Ito ay humahantong sa impeksyon ng mga intermediate host (baboy) na may taeniasis. Ang mga tao ay nahawaan ng taeniasis sa pamamagitan ng pagkain ng hilaw o hindi sapat na thermally processed taeniasis na baboy. Ang Taeniasis ay nakarehistro sa mga bansa kung saan binuo ang pagsasaka ng baboy.

Ano ang sanhi ng taeniasis?

Ang Taeniasis ay sanhi ng Taenia solium, isang tapeworm (pork tapeworm), uri ng Plathebninthes, klase ng Cestoda, pamilya Taeniidae. Ang helminth ay may flat ribbon-shaped na katawan, sa spherical scolex mayroong apat na suckers at isang proboscis na may dalawang hanay ng alternating maikli at mahabang chitinous hook (22-23 sa kabuuan). Ang haba ng isang adult helminth ay umabot sa 3-4 m. Ang pork tapeworm ay naiiba sa bovine tapeworm sa isang mas maliit na bilang ng mga segment (800-1000), ang kanilang laki (haba 12-15 mm, diameter 6-7 mm) at isang mas maliit na bilang ng mga lateral branch ng matris sa isang mature na segment (7-12 pares). Ang mga segment ay walang aktibong mobility. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 30,000-50,000 itlog. Ang matris ay walang labasan. Ang mga oncosphere ng pork at bovine tapeworm ay morphologically indistinguishable.

Ang panghuling host ay isang tao, kung saan ang mga bituka ay naninirahan sa mature na sekswal na anyo ng helminth. Sa katawan ng intermediate host - isang baboy (mga ligaw na baboy, aso, pusa, at kung minsan ang mga tao ay maaaring maging opsyonal na mga host), ang embryo ay inilabas mula sa itlog, tumagos sa bituka na dingding at dinadala sa buong katawan ng daluyan ng dugo. Pagkatapos ng 60-70 araw, ang embryo ay nagiging isang cysticercus (Cysticercus cellulosae) - mga palikpik na umaabot sa 5-8 mm ang lapad, at 1.5 cm sa mga parenchymatous na organo. Ang Cysticercus ay nananatiling mabubuhay hanggang sa limang taon.

Pathogenesis ng taeniasis

Sa uncomplicated intestinal taeniasis, ang pathogenesis ay batay sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa taeniarhynchosis. Gayunpaman, kapag ang mga mature na segment ay itinapon mula sa bituka papunta sa tiyan dahil sa mga antiperistaltic contraction, posible ang autoinvasion ng mga oncosphere. Sa kasong ito, ang taeniasis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng cysticercosis ng utak, mga kalamnan ng kalansay, at mga mata.

Mga sintomas ng taeniasis

Ang mga sintomas ng taeniasis ay katulad ng sa taeniarhynchosis. Sa taeniasis, ang mga dyspeptic at asthenoneurotic na pagpapakita ay medyo madalas na naitala: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, sakit sa bituka, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, panandaliang pagkahimatay.

Ang mga komplikasyon ng taeniasis ay bihira. Posible ang mga sumusunod na sakit: sagabal sa bituka, pagbubutas ng bituka, apendisitis, cholangitis, pancreatitis, cysticercosis. Ang kurso ng taeniasis ay benign.

Diagnosis ng taeniasis

Ang diagnosis ng taeniasis ay batay sa mga indikasyon ng pasyente ng pagpasa ng mga segment o maliliit na fragment ng helminth strobilus sa panahon ng pagdumi. Upang kumpirmahin ang diagnosis at pag-iba-ibahin ang taeniasis mula sa taeniarhynchosis, kinakailangan na magsagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri sa mga segment na pinalabas ng pasyente, lalo na dahil ang mga oncospheres ng baboy at bovine tapeworm ay morphologically hindi makilala sa bawat isa.

[ 1 ]

Differential diagnosis ng taeniasis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng taeniasis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga bituka na helminthiases, lalo na sa taeniasis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Kung mangyari ang pananakit ng tiyan, ipinapahiwatig ang konsultasyon ng siruhano upang maalis ang mga komplikasyon sa tiyan. Upang maalis ang cysticercosis sa kaso ng kapansanan sa paningin, kinakailangan ang konsultasyon ng isang ophthalmologist; kung lumitaw ang mga sintomas ng neurological, kinakailangan ang konsultasyon ng neurologist.

Halimbawa ng pagbabalangkas ng diagnosis

Teniosis, hindi komplikadong kurso.

[ 5 ]

Paggamot ng taeniasis

Ang paggamot ng taeniasis ay isinasagawa sa ospital na may niclosamide: 2 g ay kinukuha sa gabi, lubusang ngumunguya at hinugasan ng tubig. 15 minuto bago kunin ito ay inirerekomenda na uminom ng 1-2 g ng sodium bikarbonate (baking soda). Ang gamot ay lubos na epektibo, nagiging sanhi ng pagkamatay ng scolex at hindi pa nabubuong mga segment. Sa kasalukuyan, ang praziquantel ay kadalasang ginagamit, na inireseta nang isang beses sa isang dosis na 15 mg / kg sa mga pasyente ng lahat ng mga pangkat ng edad. Ang parehong mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagpapaubaya, ang mga side effect ay banayad (kung minsan ay pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae).

Sa hindi kumplikadong mga kaso, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay hindi napinsala.

Karagdagang pamamahala

Ang teniosis ay hindi nangangailangan ng medikal na pagsusuri. 1-3 buwan pagkatapos ng paggamot, kinakailangan ang isang control study ng feces para sa pagkakaroon ng mga segment ng helminth.

Paano maiwasan ang taeniasis?

Maiiwasan ang taeniasis sa pamamagitan ng pagtukoy at paggamot sa mga pasyente, pagbibigay ng edukasyong pangkalusugan sa populasyon, pagpapabuti ng mga populated na lugar, pangangasiwa ng sanitary sa pag-iingat at pagkatay ng mga baboy, at pagkontrol ng beterinaryo ng karne.