Hydatid echinococcosis - Pangkalahatang-ideya

Ang Echinococcosis ay isang talamak na biohelminthiasis na sanhi ng parasitismo ng mga cestodes ng genus Echinococcus sa mga tao.

ICD-10 code

• B67. Echinococcosis.
• B67.8. Echinococcosis ng atay, hindi natukoy.
• B67.9. Echinococcosis ng iba pang mga organo at hindi natukoy.

Ang Hydatid echinococcosis (unilocular echinococcosis, cystic echinococcosis, Latin echinococcosis, English echinococcus disease) ay isang talamak na zoonotic biohelminthiasis na may fecal-oral na mekanismo ng paghahatid ng pathogen, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga parasitic cyst sa atay, mas madalas sa mga baga at iba pang mga organo.

ICD-10 code

• B67.0. Pagsalakay sa atay na dulot ng Echinococcus granulosus.
• B67.1 Echinococcus granulosus pulmonary invasion .
• B67.2 Pagsalakay ng buto dahil sa Echinococcus granulosus.
• B67.3. Pagsalakay sa ibang mga site at maramihang echinococcosis na dulot ng Echinococcus granulosus.
• B67.4 Infestation dahil sa Echinococcus granulosus, hindi natukoy.

Epidemiology ng hydatid echinococcosis

Ang pinagmulan ng E. granulosus para sa mga tao ay kadalasang mga alagang aso, mas madalas na mga ligaw na hayop (mga lobo, jackals, atbp.). Ang pangunahing kadahilanan ng paghahatid ay ang mga kamay na kontaminado ng echinococcus oncospheres, na matatagpuan sa kasaganaan sa balahibo ng mga nahawaang aso. Ang mga tao ay maaari ding mahawa kapag pumipili ng mga berry at halamang gamot, umiinom ng tubig mula sa mga pinagkukunang kontaminado ng helminth egg. Ang hydatid echinococcosis ay mas karaniwan sa ilang mga propesyonal na grupo: mga manggagawa sa slaughterhouse, pastol, tanner, mangangaso, mga miyembro ng kanilang pamilya, lalo na ang mga bata. Mayroong iba't ibang mga strain ng echinococci na inangkop sa iba't ibang intermediate at final hosts. Ang ilang mga strain sa mga tao, lalo na ang "horse strain" na karaniwan sa Kanlurang Europa at Great Britain, ay may isang tiyak na pagtutol, habang ang "sheep strain" ay lubhang pathogenic para sa mga tao.

Ang hydatid echinococcosis ay matatagpuan sa lahat ng mga kontinente. Ito ay madalas na nakarehistro sa mga bansang may pastulan ng baka, lalo na kung saan ang mga aso ay tradisyonal na ginagamit upang protektahan ang mga tupa at baka. Sa southern hemisphere, ang intensity ng lesyon ay lalong mataas. Sa mga bansang CIS, karaniwan ang echinococcosis sa mga rehiyon na may binuo na pagsasaka ng mga hayop, pangunahin ang pagsasaka ng tupa: sa Caucasus, Kazakhstan at iba pang mga bansa sa Central Asia, sa Ukraine, at sa Moldova.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ano ang nagiging sanhi ng hydatid echinococcosis?

Ang Hydatid echinococcosis Echinococcus granulosus ay kabilang sa uri ng Plathelminthes, klase ng Cestoda. pamilya Taeniidae. Mature E. granulosus ay isang puting tapeworm na 3-5 mm ang haba. Binubuo ito ng isang ulo na may apat na suckers at isang dobleng korona ng mga kawit, isang leeg at 2-6 na mga segment. Ang huling segment ay napuno ng isang matris na naglalaman ng mga itlog (oncospheres), na may invasive na kakayahan at hindi kailangang mag-mature sa kapaligiran. Mature helminth parasitizes sa maliit na bituka ng huling host - carnivores (aso, lobo, lynxes, pusa, atbp.). Ang mga mature na segment ay pumapasok sa kapaligiran na may mga dumi. Ang mga itlog ay lubos na lumalaban sa panlabas na kapaligiran, sa taglamig nananatili silang mabubuhay hanggang sa 6 na buwan.

Pathogenesis ng hydatid echinococcosis

Dahil sa hematogenous na ruta ng pagkalat, ang echinococcus oncospheres ay maaaring ipasok sa anumang organ, ngunit kadalasan ang mga echinococcal cyst ay naisalokal sa atay (30-75%) at baga (15-20%), mas madalas sa central nervous system (2-3%), pali, pancreas, puso, tubular na buto at bato (hanggang sa tubular na buto at bato). Ang pagbabago ng oncosphere sa isang larva cyst sa isang nahawaang tao ay tumatagal ng mga 5 buwan; sa panahong ito, umabot ito sa diameter na 5-20 mm. Ang pathological na epekto ng echinococcus ay dahil sa mekanikal at sensitizing na mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang organ ay apektado ng isang nag-iisang cyst, ngunit ang maramihang echinococcosis ay maaari ding bumuo.

Mga sintomas ng hydatid echinococcosis

Ang mga sumusunod na yugto ng hydatid echinococcosis ay nakikilala: preclinical, uncomplicated at ang yugto ng mga komplikasyon.

Sa pinakakaraniwang sugat - echinococcosis ng atay - ang mga unang sintomas ng hydatid echinococcosis ay kadalasang lumilitaw ng ilang taon o kahit na mga dekada pagkatapos ng impeksiyon. Kadalasan, ang echinococcosis ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon (sa panahon ng regular na fluorography, ultrasound) o sa panahon ng naka-target na pagsusuri ng populasyon sa foci. Ang hydatid echinococcosis ay mas madalas na nakikita sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Mga sintomas ng hydatid echinococcosis ng atay sa mga hindi komplikadong kaso: nabawasan ang pagganap, pangkalahatang kahinaan, dyspeptic disorder, pananakit ng ulo, minsan allergic manifestations - skin rashes, pangangati, eosinophilia sa dugo. Ang atay ay pinalaki, siksik sa palpation (na may lokalisasyon ng pantog na malalim sa parenchyma) o malambot, nababanat (na may mababaw na lokasyon ng cyst), na may calcification - makahoy-siksik.

Paano nasuri ang hydatid echinococcosis?

Ang mga sintomas (tulad ng tumor, dahan-dahang lumalaking pormasyon sa atay, baga, o iba pang mga organo) at epidemiological data ay nagmumungkahi ng echinococcosis.

Ang mga seroimmunological na pamamaraan (ELISA, RIGA, RLA) ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa 90% ng mga kaso at higit pa sa kaso ng pinsala sa atay, sa kaso ng pulmonary echinococcosis ang kahusayan ay mas mababa (60%). Ang mga titer ng antibody sa maagang panahon ng pagsalakay, kung sakaling ang mga cyst na hindi pa nabuksan o hindi ginagamot sa droga ay maaaring mababa o ang mga reaksyon ay nagbibigay ng mga negatibong resulta. Ang intradermal test na may echinococcal antigen (kilala bilang Casoni reaction) ay hindi ginagamit sa kasalukuyan dahil sa madalas na pagbuo ng mga allergic na komplikasyon. Parasitological diagnostics ay posible sa kaso ng pambihirang tagumpay ng echinococcal cysts sa lumen ng guwang organo - pagkatapos scolexes o hiwalay na mga kawit ng parasito ay matatagpuan sa plema, duodenal nilalaman, feces.

Paano ginagamot ang hydatid echinococcosis?

Ang regimen at diyeta ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga komplikasyon.

Ang chemotherapy ay isinasagawa sa mga kaso ng cyst rupture, kapag may panganib ng seeding kung ang integridad ng cyst ay nakompromiso sa panahon ng operasyon, pati na rin sa mga kaso ng maramihang maliliit na cyst (hindi hihigit sa 3-5 cm) ng atay, baga at iba pang mga organo, kung saan ang surgical intervention ay technically mahirap. Inirerekomenda ang anti-relapse na paggamot ng hydatid echinococcosis pagkatapos ng operasyon, kapag ang isa pang lokalisasyon ng isang maliit na parasito ay hindi maaaring maalis.

Paano pinipigilan ang hydatid echinococcosis?

Maaaring maiwasan ang hydatid echinococcosis sa pamamagitan ng pagpapanatili ng personal na kalinisan. Ang partikular na pagbabantay ay kinakailangan kapag nag-iingat ng mga aso sa bahay at nag-aalaga ng mga hayop. Ang nakaplanong deworming ng mga aso ay isinasagawa. Sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa echinococcosis, ang nakaplanong medikal na pagsusuri ng mga grupo ng panganib ay kinakailangan.

Ano ang pagbabala para sa hydatid echinococcosis?

Pagkatapos ng radikal na pag-alis ng mga echinococcal cyst, ang pagbabala ay kanais-nais; kung imposible ang surgical treatment, ito ay hindi paborable.