Tenox

Ang tenox ay may antianginal at antihypertensive effect.

Mga pahiwatig Tenoks

Ginagamit ito sa ganitong mga kaso:

• mas mataas na halaga ng presyon ng dugo (bilang isang monotherapeutic na gamot o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot);
• isang matatag na uri ng variant angina pectoris  (sa anyo ng isang monotherapeutic agent o bilang isang kasamang kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot).

[1]

Paglabas ng form

Ang paghahanda ay ginawa sa form ng tablet. Sa loob ng kahon ay naglalaman ng 3, 9 o 10 na mga paltik pack na may mga tablet na may dami ng 5 o 10 mg.

[2]

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot ay bahagi ng grupong blocker ng channel ng Ca 2-channel. Ang aktibong elemento nito ay may antihipertipiko pati na rin ang mga anti-anginal na katangian. Therapeutic effect ay dahil sa ang synthesis ng dihydropyridine endings at pag-block Ca channels, at dahil doon pumipigil sa pagpasa ng kaltsyum ions sa pamamagitan ng cell lamad (unang-una vascular makinis na kalamnan cell, at, sa isang mas mababang lawak, cardiomyocytes).

Ang impluwensiya ng antiangina ay bubuo ng pagpapalawak ng mga arterya (paligid at coronary). Dahil sa paglawak ng arterioles sa mga pangunahing coronary arteries sa malusog at ischemic lugar ng puso kalamnan ay nagdaragdag ang halaga ng mga ibinibigay oxygen, na pumipigil sa pagsisikip (ito rin ay maaaring sanhi ng paninigarilyo).

Sa panahon angina, ang paggamit ng isang solong araw-araw na dosis ng mga gamot ay maaaring taasan sa panahon ng pagganap ng pisikal na aktibidad, inhibits lumalaki sa larangan ng ST-segment depresyon "ischemic" karakter, at binabawasan ang pangangailangan para sa nitroglycerin at isang bilang ng patuloy na pag-atake.

Ang antihipertensive effect ay pangmatagalan at depende sa sukat ng bahagi. Lumalaki ito sa tulong ng direktang aksyong vasodilating laban sa mga selula ng makinis na mga kalamnan ng mga sisidlan. Sa mas mataas na mga indeks ng BP, ang isang solong dosis ng Tenox ay humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa mga halagang ito, at ang epekto na ito ay patuloy para sa 24 na oras. Bilang karagdagan, ang pagpapahintulot sa pisikal na pagsusumikap at ang kalubhaan ng kaliwang ventricular hypertrophy ay nabawasan.

Sa IHD, ang gamot ay may cardioprotective at anti-atherosclerotic effect.

Maaaring pabagalin ng gamot ang platelet na pagsasama-sama at mapabilis ang mga proseso ng pagsasala ng glomerular, at may maliit na natriuretic effect.

Ang pag-unlad ng pagkakalantad ng gamot sa karaniwan ay nangyayari pagkatapos ng 2-4 na oras pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot, at pagkatapos ay nagpatuloy para sa 24 na oras.

[3], [4], [5], [6]

Pharmacokinetics

Ang gamot sa mababang bilis ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang average na absolute bioavailability ay 64%. Ang pinakamataas na halaga sa loob ng serum ng dugo ay nabanggit pagkatapos ng 6-9 na oras. Upang makakuha ng matatag na mga parameter ng balanse ng gamot, kinakailangang dalhin ito sa loob ng 7 araw.

Ang metabolismo ng amlodipine ay malawak at nangyayari sa atay sa isang mabagal na rate (humigit-kumulang sa 90% ng substansiya ay nakapag-metabolize). Bilang isang resulta, ang mga di-aktibong mga produkto ng pagkabulok ay nabuo na walang makabuluhang epekto sa gamot.

Sa kaso ng isang solong dosis ng LS, ang kalahating buhay sa loob ay 32-48 na oras, at may paulit-ulit na aplikasyon - mga 45 na oras.

Tungkol sa 60% ng bawal na gamot ay excreted sa anyo ng mga produktong metabolic na may ihi, at isa pang 10% - sa hindi nabagong anyo. Ang natitirang 20-25% ng LS ay excreted sa gatas at feces ng ina. Ang gamot ay maaaring makapasa sa BBB. Kapag ang hemodialysis ay hindi ilalaan.

[7], [8]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit pasalita. Ang pagsasaalang-alang sa uri ng patolohiya, ang paggamot sa paggamot at ang mga sukat ng mga bahagi ng dosis ay napili:

• sa mas mataas na mga indeks ng presyon ng dugo: ang sukat ng unang bahagi kada araw ay katumbas ng 5 mg (solong dosis); ang sukat ng dosis ng pagpapanatili para sa araw ay 2.5-5 mg. Para sa isang araw na pinahihintulutan na gumamit ng maximum na 10 mg ng gamot;
• may angina pectoris: isang solong application ng 5-10 mg ng gamot sa bawat araw.

Ang mga taong may maliit na tangkad, nabawasan timbang at mga problema sa atay, pati na rin ang mga matatanda mga pasyente para sa pag-unlad ng antihypertensive gamot magkakabisa kinakailangan sa paunang dosis ng 2.5 mg, at para sa pag-unlad ng epekto antiangialnogo - 5 mg.

Kapag ginamit sa kumbinasyon ng ACE inhibitors, diuretiko na gamot ng thiazide type at β-adrenoblockers, hindi kinakailangan ang pagwawasto ng Tenox dosages.

Ang gamot ay walang withdrawal syndrome, ngunit bago ang paggamit nito ay inirerekomenda na unti-unting bawasan ang laki ng bahagi.

[12], [13]

Gamitin Tenoks sa panahon ng pagbubuntis

Ang tenox ay hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag laban sa amlodipine at iba pang derivatives dihydropyridine, at bilang karagdagan sa mga elemento ng composite ng gamot;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo sa isang malubhang antas;
• cardiogenic shock o pagbagsak (matinding vascular insufficiency);
• kababaihan sa panahon ng paggagatas.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamit sa mga sitwasyong ito:

• mga problema sa trabaho ng atay;
• ipinahayag na antas ng tachycardia o bradycardia, pati na rin ang diagnosed na Short's syndrome;
• HCM ng obstructive na kalikasan o CHF, na may isang decompensated form;
• stenosis ng aortic o bibig ng mitral na balbula;
• oras ng agwat matapos ang paglipat ng myocardial infarction (1 buwan);
• mga taong may edad na.

[9]

Mga side effect Tenoks

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring mag-trigger ng hitsura ng ilang mga epekto:

• irregularities sa CCC: pagbabawas ng halaga na presyon ng dugo, pamamaga sa mga binti, dyspnea, pangkatlas-tunog, flushing, at vasculitis, at sa karagdagan paminsan-minsan sinusunod puso ritmo disorder. Maaaring may ventricular tachycardia, atrial fibrillation, pagbagsak orthostatic, sobrang sakit ng ulo at sakit sa sternum, pati na rin ang paglala ng pagkabigo sa puso;
• lesyon na nakakaapekto sa pag-andar ng central nervous system: isang nadagdagan na pakiramdam ng pagkapagod, pagkahilo, pagkahilig, lability mood at isang pakiramdam ng pag-aantok. Paminsan-minsan mapapansin hypoesthesia, isang pakiramdam ng nerbiyos, pagkawala ng malay, panginginig, paresthesia na may vertigo, at sa karagdagan pagkabalisa o kawalang-interes, hindi pagkakatulog, amnesya, ataxia, o depresyon;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa aktibidad ng pagtunaw: mga sintomas ng sakit sa epigastric zone, pagduduwal, o pagsusuka. Paminsan-minsan, ang enzymes sa atay (transaminases) ay nagdaragdag at nagkakaroon ng kolestasis ng jaundice. Maaaring may bloating, gastritis, pagtatae o paninigas ng dumi, pagkalata ng bibig, pancreatitis at gingival hyperplasia;
• Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng urogenital: pollakiuria o nocturia, sekswal na Dysfunction, sinamahan ng sakit ng pag-urong sa pag-ihi at pagpapahina ng potency. May polyuria o dysuria;
• lesyon ng epidermis: alopecia, purpura at xeroderma, at sa karagdagan dermatitis at isang pagbabago sa lilim ng epidermis;
• Mga karamdaman ng ODA function: myalgia o arthralgia, pati na rin ang myasthenia gravis o arthrosis;
• allergic signs: nangangati o rashes (pantal, maculopapular o erythematous rash). Kung minsan ang edema ng Quincke ay bubuo;
• Iba pang mga paglabag: poliurikemiya, sakit sa likod, hyperglycemia, gynecomastia, pagtaas o pagbaba sa timbang. Ito ay nabanggit din leukopenia o thrombocytopenia, tainga tugtog, visual disturbances (tulad ng double paningin, sakit sa mata, pamumula ng mata, xerophthalmia o accommodation disorder), pantal, dumudugo mula sa ilong at pakiramdam ng pagkauhaw.

[10], [11]

Labis na labis na dosis

Sa pagkalasing, ang tachycardia, isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo at nadagdagan ang paligid na vasodilation ay nabanggit.

Upang maalis ang mga karamdaman inirerekomenda na gawin ang gastric lavage, bigyan ang pasyente ng isang activate na uling, at bilang karagdagan upang masubaybayan at suportahan ang trabaho ng mga parameter ng CAS at respiratory system. Inirerekomenda din na iangat ang apektadong mga limbs at magsagawa ng sesyon ng diuresis.

Upang maibalik ang tono ng vascular, ginagamit ang vasoconstrictors, at upang alisin ang mga komplikasyon na lumalabas dahil sa pagharang sa aktibidad ng mga kaltsyum channel, kailangan ang intravenous calcium gluconate. Ang pamamaraan ng hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Posible upang pagsamahin ang Tenox gamit ang antibacterial o antidiabetic na gamot, pati na rin ang mga NSAID (kabilang dito ang indomethacin).

Kapag sinamahan ng verapamil, nitrates, diuretics ng uri ng loop, ACE inhibitors at adrenoblockers, ang antihypertensive at antianginal properties ng gamot ay nadagdagan.

Ang quinidine na may amiodarone, neuroleptics, at iba pang CCBs ay nagdaragdag ng antihipertensive effect ng gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot sa lithium, ang mga sintomas ng kanilang neurotoxicity (tulad ng pagsusuka, panginginig, ingay ng tainga, pagduduwal, ataxia at pagtatae) ay maaaring tumaas.

[14], [15],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang tenox ay dapat itago sa isang lugar na sarado mula sa pag-access ng mga bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 30 ° C.

[16], [17]

Shelf life

Ang Tenox ay pinapayagan na ilapat sa loob ng 48 na buwan matapos ang paglabas ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatric na kasanayan, dahil ang kaligtasan at buktot na gamot para sa pangkat ng edad na ito ay hindi tinukoy.

Mga Analogue

Analogues ng gamot ay mga gamot na Normodipine sa Amlodipine, Emlodipine at Agen 5/10 na may Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Mga Review

Ang Tenox ay nakakakuha ng maraming iba't ibang mga review. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nagpapatunay sa mataas na pagiging epektibo nito sa pagpapahinto sa mga pag-atake ng angina at pagbaba ng mataas na presyon ng dugo. Bilang generic, ang amlodipine ay may isang maliit na bilang ng mga negatibong manifestations, na kung saan ay ang kalamangan nito. Ang isa sa mga kakulangan ng gamot ay isang medyo mataas na presyo.