Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Peripheral nervous system
Huling nasuri: 07.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang peripheral nervous system ay ang bahagi ng nervous system na nasa labas ng utak at spinal cord. Sa pamamagitan ng peripheral nervous system, kinokontrol ng utak at spinal cord ang mga function ng lahat ng system, apparatuses, organs at tissues.
Ang peripheral nervous system (pars peripherica) ay kinabibilangan ng cranial at spinal nerves, sensory nodes ng cranial at spinal nerves, nodes at nerves ng autonomic nervous system. Kasama rin dito ang mga sensory apparatuses (nerve endings - receptors) na naka-embed sa tissues at organs na nakikita ang external at internal stimuli (impacts), gayundin ang nerve endings - effectors na nagpapadala ng impulses sa mga muscles, glands at iba pang organs (tissue) na tumutugon sa adaptive reactions ng katawan.
Ang mga nerbiyos ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng mga selula ng nerbiyos, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa loob ng utak at spinal cord, pati na rin sa mga nerve node ng peripheral nervous system. Sa labas, ang mga nerbiyos at ang kanilang mga sanga ay natatakpan ng maluwag na fibrous connective tissue sheath - epineurium. Sa epineurium, may mga fat cells, dugo at lymphatic vessel at manipis na bundle ng nerve fibers. Sa turn, ang nerve ay binubuo ng mga bundle ng nerve fibers na napapalibutan ng isang manipis na kaluban - perineurium. Sa pagitan ng mga nerve fibers ay may mga manipis na layer ng connective tissue - endoneurium.
Ang mga ugat ay may iba't ibang haba at kapal. Ang mas mahabang nerbiyos ay matatagpuan sa mga tisyu ng mga limbs, lalo na ang mga mas mababang mga. Ang pinakamahabang cranial nerve ay ang vagus. Ang malalaking diameter na nerve ay tinatawag na nerve trunks (trunci), at ang mga sanga ng nerves ay tinatawag na rami. Ang kapal ng nerve at ang laki ng innervated area ay depende sa bilang ng nerve fibers sa nerves. Halimbawa, sa gitna ng balikat, ang ulnar nerve ay naglalaman ng 13,000-18,000 nerve fibers, ang median nerve - 19,000-32,000, at ang musculocutaneous nerve - 3,000-12,000 nerve fibers. Sa malalaking nerbiyos, ang mga hibla sa kahabaan ng nerbiyos ay maaaring dumaan mula sa isang bundle patungo sa isa pa, kaya ang kapal ng mga bundle at ang bilang ng mga nerve fibers sa kanila ay hindi pareho sa kanilang buong haba.
Ang mga nerve fibers na bumubuo ng nerve ay hindi palaging tumatakbo sa isang tuwid na linya. Madalas silang may zigzag course, na pumipigil sa kanila na ma-overstretch habang gumagalaw ang trunk at limbs. Ang mga hibla ng nerbiyos ay maaaring myelinated, 1 hanggang 22 μm ang kapal, at unmyelinated, 1-4 μm ang kapal. Ang mga myelinated fibers ay nahahati sa makapal (3-22 μm), katamtaman, at manipis (1-3 μm). Iba-iba ang nilalaman ng myelinated at unmyelinated fibers sa nerves. Kaya, sa ulnar nerve, ang halaga ng daluyan at manipis na myelinated fibers ay mula 9 hanggang 37%, sa radial nerve - mula 10 hanggang 27%; sa cutaneous nerves - mula 60 hanggang 80%, sa muscle nerves - mula 18 hanggang 40%.
Ang mga nerbiyos ay binibigyan ng dugo ng maraming mga daluyan na malawak na anastomose sa isa't isa. Ang mga sanga ng arterya sa nerbiyos ay nagmumula sa mga sisidlan na kasama ng mga ugat. Ang endoneurium ay naglalaman ng mga capillary ng dugo na may nakararami na longitudinal na direksyon na may kaugnayan sa mga nerve fibers. Ang innervation ng nerve sheaths ay isinasagawa ng mga sanga na umaabot mula sa ibinigay na nerve.
Ang mga nerve fibers na bumubuo sa mga nerbiyos ng peripheral nervous system ay maaaring nahahati sa centripetal at centrifugal. Ang mga centripetal fibers (sensory, afferent) ay nagpapadala ng nerve impulse mula sa mga receptor patungo sa spinal cord at utak. Ang mga sensory fibers ay naroroon sa lahat ng nerbiyos ng peripheral nervous system.
Ang mga centrifugal fibers (efferent, effector, efferent) ay nagsasagawa ng mga impulses mula sa utak patungo sa mga innervated na organo at tisyu. Kabilang sa grupong ito ng mga hibla, ang tinatawag na motor at secretory fibers ay nakikilala. Ang mga fibers ng motor ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng kalansay, mga hibla ng secretory - mga glandula. Ang mga trophic fibers ay nakikilala din, na nagbibigay ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu. Ang mga nerbiyos ng motor ay nabuo sa pamamagitan ng mga axon ng mga neuron, ang mga katawan nito ay bumubuo ng nuclei ng anterior horns ng spinal cord at ang motor nuclei ng cranial nerves. Ang mga proseso ng mga selula na matatagpuan sa mga nuclei na ito ay nakadirekta sa mga kalamnan ng kalansay. Ang mga sensory nerve ay kinakatawan ng mga proseso ng nerve cells, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa mga sensory node ng cranial nerves at sa spinal (sensory) nodes. Ang pinaghalong nerve ay naglalaman ng sensory at motor nerve fibers.
Kasama sa peripheral nerves ang cranial at spinal nerves. Ang mga cranial nerves (nervi craniales) ay lumalabas mula sa utak, at ang mga spinal nerves (nervi spinales) ay lumalabas mula sa spinal cord.
Ang mga vegetative (autonomous) fibers na umuusbong mula sa spinal cord at utak bilang bahagi ng mga ugat ng spinal at cranial nerves, at pagkatapos ay ang kanilang mga sanga, ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng neurons ng lateral horns ng spinal cord at vegetative nuclei ng cranial nerves. Ang mga axon ng mga neuron ng mga cell na ito ay nakadirekta sa periphery sa mga node ng vegetative nerve plexuses, sa mga cell kung saan nagtatapos ang mga fibers na ito. Ang mga proseso ng mga cell na matatagpuan sa mga peripheral vegetative node ay nakadirekta sa mga organo. Ang landas ng vegetative innervation mula sa utak hanggang sa gumaganang organ ay binubuo ng dalawang neuron. Ang unang neuron, na ang mga proseso ay umaabot mula sa vegetative nucleus sa utak hanggang sa vegetative node sa periphery, ay tinatawag na preganglionic neuron. Ang isang neuron na ang katawan ay matatagpuan sa peripheral vegetative (autonomous) na mga node at ang proseso ay nakadirekta sa gumaganang organ ay tinatawag na postganglionic neuron. Ang mga vegetative nerve fibers ay bahagi ng karamihan sa cranial at lahat ng spinal nerves at ang kanilang mga sanga.
May mga pattern ng topograpiya at mga tampok ng nerve branching. Sa kanilang pagpunta sa mga organo at tisyu, ang mga nerbiyos ay may maraming pagkakatulad sa mga daluyan ng dugo. Sa mga dingding ng katawan, ang mga nerbiyos, tulad ng mga daluyan ng dugo, ay segmental (intercostal nerves at arteries). Ang mga malalaking nerbiyos ay matatagpuan pangunahin sa mga flexor na ibabaw ng mga kasukasuan.
Ang mga nerbiyos ay pinagsama sa mga arterya at ugat sa mga vascular-nerve bundle, na may isang karaniwang connective tissue sheath para sa mga vessel at nerves - isang fibrous sheath. Nagbibigay ito ng higit na proteksyon para sa mga ugat.
Mayroong cutaneous (mababaw), articular at muscular (deep) nerves at ang mga sanga nito. Ang pagkakasunud-sunod kung saan ang mga muscular branch ay umaalis mula sa isang nerve ay karaniwang tumutugma sa pagkakasunud-sunod kung saan ang mga arterya ay pumapasok sa kalamnan.
Ang entry point ng mga nerbiyos sa kalamnan ay kadalasang ang gitnang ikatlong bahagi ng tiyan ng kalamnan. Ang mga ugat ay pumapasok sa kalamnan mula sa panloob na bahagi nito.
Ang mga variant ng peripheral innervation ay nauugnay sa pamamahagi ng mga nerbiyos at ang kanilang mga sanga na nauugnay sa iba't ibang mga segment ng spinal cord. Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng mga koneksyon sa pagitan ng mga katabing nerbiyos, na bumubuo ng mga nerve plexuses. Ang mga koneksyon ng peripheral nerves ay maaaring may ilang uri. Ang isang simpleng paglipat ng mga hibla mula sa isang nerve patungo sa isa pa ay posible. May mga koneksyon sa isa't isa, kung saan ang mga nerbiyos ay nagpapalitan ng mga hibla. Minsan ang magkahiwalay na mga hibla ng isang nerve ay nagiging bahagi ng isa pang nerve, pumunta sa loob nito nang ilang distansya, at pagkatapos ay bumalik sa nerve kung saan sila nanggaling. Sa mga junction, ang nerve ay maaaring tumanggap ng mga hibla ng ibang functional na layunin. Sa ilang mga kaso, ang isang grupo ng mga nerve fibers ay umaalis sa nerve trunk, hiwalay na dumadaan sa perivascular tissue at bumalik sa nerve trunk nito. Ang mga koneksyon ay sa pagitan ng parehong spinal at cranial nerves, sa pagitan ng visceral at somatic nerves, sa pagitan ng katabing spinal nerves. Ang mga koneksyon ay maaaring matatagpuan sa labas at sa loob ng organ.
Ano ang kailangang suriin?