Trombosis ng superior mesenteric artery

Ang pinakakaraniwang sanhi ng superior mesenteric artery thrombosis ay malawakang atherosclerosis.

Ang mga sintomas ng superior mesenteric artery thrombosis ay karaniwang katulad ng sa embolism, ngunit ang thrombosis ay naiiba dahil ang pananakit ng tiyan ay hindi gaanong matindi at walang likas na cramping. Ang mesenteric thrombosis ay maaaring nakatago sa isang tiyak na oras. Gayunpaman, habang tumataas ang ischemia ng bituka, tumataas din ang mga klinikal na sintomas, nagkakaroon ng infarction ng bituka at peritonitis, at nawawala ang mga ingay sa bituka.

Hindi tulad ng klinikal na larawan ng embolic occlusion ng superior mesenteric artery, ang mga maagang pagpapakita ng thrombotic occlusion ay hindi gaanong mahalaga: ang sakit na sindrom ay katamtaman at pasulput-sulpot. Sa pag-unlad ng infarction ng bituka, ang mga sintomas ay nagiging katulad ng mga naobserbahang may embolism ng superior mesenteric artery. Kapansin-pansin na ang anamnesis ng mga pasyente na may trombosis ay halos palaging naglalaman ng mga indikasyon ng mga sakit sa cardiovascular na may pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang diagnosis ng mesenteric thrombosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nakatago sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang anamnestic data na nagpapahiwatig ng paulit-ulit na claudication, sakit ng tiyan pagkatapos kumain, pati na rin ang mga sintomas ng kakulangan sa cerebrovascular ay dapat bigyan ng malaking kahalagahan. Ang anamnestic na impormasyon sa itaas kasama ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri (palpation ng pulso sa peripheral arteries) ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang mga palatandaan ng malawakang atherosclerosis at magmungkahi ng posibleng occlusion ng superior mesenteric artery. Partikular na mahalaga ay ang kahalagahan ng nakitang kumbinasyon ng mga sintomas ng laganap na atherosclerosis na may pananakit ng tiyan, na, ayon kay JE Dunphy, ay maaaring maging isang harbinger ng nakamamatay na vascular occlusion.

Ang angiography ay ginagawa kapwa para sa mga layuning diagnostic at para pumili ng surgical approach.

Sa mga dalubhasang institusyon, minsan nagsisimula ang paggamot sa thrombolytic therapy at dilation gamit ang balloon catheter. Gayunpaman, ang mga pamamaraan na ito ay katanggap-tanggap lamang sa unang panahon ng sakit at, bilang karagdagan, ay puno ng mga komplikasyon (pagdurugo, distal embolization). Ang tanging epektibong paraan ay itinuturing na reconstructive surgery sa mga sisidlan para sa layunin ng revascularization at (kung kinakailangan) pagtanggal ng bituka.