Ischemic bowel disease

Ischemic magbunot ng bituka sakit (ischemic sakit sa tiyan) - talamak o talamak kabiguan ng supply ng dugo sa pool celiac, mesenteric tuktok o sa ilalim (mesenteric) arteries, na nagreresulta sa hindi sapat na daloy ng dugo sa ilang mga lugar o sa lahat ng mga seksyon ng bituka.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa ischemic magbunot ng bituka ay:

• Atherosclerosis, na naisalokal sa mga bibig ng kaukulang mga arterya (ang pinakakaraniwang dahilan);
• systemic vasculitis (nonspecific aortoarteriog, obliterating thrombangiitis ng Burger, nodular panarteritis, atbp.);
• systemic connective tissue diseases;
• fibro-muscular dysplasia;

Mga sanhi at pathogenesis ng ischemic magbunot ng bituka sakit

Talamak na mesenteric ischemia

Ayon sa magagamit na mga istatistika, talamak bituka ischemia humahantong sa isang sakuna sa tiyan lukab may isang mataas na dami ng namamatay, at ngayon ay ginawa maliit na pag-unlad kumpara sa 30 taon kapag ang dami ng namamatay ay 70-100%. Sa pinasadyang mga institusyon, apunta sa pagharap sa problemang ito, ang dami ng namamatay mula sa ischemia ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng 20-30% kumpara sa national average dahil sa unang bahagi ng diagnosis sa pamamagitan ng pumipili angiography at kasunod na maagang paggamit ng vasodilators, embolectomy, thrombectomy, pagbabagong-tatag ng artery at pagputol lakas ng loob.

Talamak na mesenteric ischemia 

Embolism ng upper mesenteric (brachial) artery

Ang itaas na mesenteric arterya ay nagbibigay ng buong maliit na bituka, bulag, pataas at bahagyang nakahalang na colon.

Iba't ibang mga pinagkukunan ng embolization ng upper brachial artery. Sa 90-95% - ito ay dugo clots sa kaliwang atrium, pati na rin ng dugo clots sa prosthetic o apektado sa pamamagitan ng isang pathological proseso parang mitra o aortic valve, ang mga particle lilipat atheromatous plaques.

Embolism ng upper mesenteric (brachial) artery 

Thrombosis ng upper mesenteric artery

Ang pinakakaraniwang dahilan ay laganap ang atherosclerosis.

Ang clinical larawan ng itaas mesenteric arterya trombosis ay isa lamang katulad ng sa itaas-inilarawan sa klinikal embolism, trombosis ngunit naiiba sa na sakit ng tiyan mas matindi, hindi cramping sa kalikasan.

Thrombosis ng upper mesenteric artery 

Nonclosive mesenteric ischemia

Ang totoong dalas nito ay hindi tinukoy, dahil ang proseso ay nababaligtad. Gayunpaman, ito ay kilala na ito ay responsable para sa 50% ng mga kaso ng bituka infarction. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng non-occlusive mesenteric ischemia ay ang kakulangan ng puso ng iba't ibang etiolohiya. Ayon sa mga obserbasyon ni S. Rentom, 77% ng mga pasyente na may talamak na bituka ng ischemia ang dumaranas ng malubhang sakit sa puso.

Nonclosive mesenteric ischemia

Mesenteric vein thrombosis

Ang trombosis ng mesenteric veins ay maaaring humantong sa talamak na dibdib ischemia. Ang clinical picture ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na manifestations:

• hilam at malabo na naisalokal na sakit ng tiyan;
• namumulaklak;
• pagtatae;

Mesenteric vein thrombosis

Talamak na mesenteric ischemia ("tiyan angina")

Dahan-dahan progresibong paglipas ng panahon hadlang ng visceral sakit sa baga ay maaaring humantong sa ang pagbuo ng collateral sirkulasyon, ay hindi sinamahan ng malubhang karamdaman at nagpapakita ng walang malinaw na sintomas. Ito ay kinumpirma ng data ng mga pathologist.

Talamak na mesenteric ischemia

Ischemic colitis

Ang iskema ng ischemic ay isang talamak na pamamaga ng malaking bituka na sanhi ng ischemia nito.

Ang supply ng dugo ng malaking bituka ay ibinibigay ng upper at lower mesenteric arteries. Ang itaas na suplay ng dugo ng mesenteric arterya sa buong manipis, bulag, pataas at bahagyang transverse colon; ang mas mababang mesenteric arterya ay ang kaliwang kalahati ng malaking bituka.

Ischemic colitis 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]