Tibinyl E400

Ang Tibinil E400 ay isang anti-tuberculosis na gamot na may bacteriostatic na uri ng aktibidad. Pinipigilan nito ang pagpaparami ng tuberculosis mycobacteria na lumalaban sa isoniazid, ethionamide, PAS na may streptomycin at kanamycin.

Sa paunang yugto ng therapy, ang pagtaas sa dami ng plema at pagtaas ng ubo ay maaaring maobserbahan. Ang gamot ay maaari lamang gamitin kasama ng iba pang gamot na anti-tuberculosis. Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga parameter ng peripheral blood at ang paggana ng mga bato at atay. [ 1 ]

Mga pahiwatig Tibinyl E400

Ginagamit ito para sa iba't ibang uri ng tuberculosis (parehong pulmonary at nakakaapekto sa ibang mga organo).

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay nasisipsip sa gastrointestinal tract (humigit-kumulang 75-80% ng ethambutol).

Ang gamot ay ipinamamahagi sa maraming likido at tisyu. Ang mataas na antas ng gamot ay matatagpuan sa mga baga na may ihi, laway at bato. [ 2 ]

Ang mga metabolic na proseso ay kadalasang nangyayari sa loob ng atay: humigit-kumulang 15% ng gamot ay binago sa panahon ng metabolismo sa mga hindi aktibong sangkap na metabolic. [ 3 ]

Ang kalahating buhay ay 3-4 na oras. Ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato; humigit-kumulang 80% ng gamot ay pinalabas sa loob ng 24 na oras. Kasabay nito, 20% ng sangkap ay excreted na may feces sa anyo ng mga metabolic elemento na walang aktibidad.

Dosing at pangangasiwa

Sa kaso ng pangunahing therapy para sa mga taong higit sa 15 taong gulang at matatanda, ang mga dosis na 15 mg/kg ay ginagamit, 1 beses bawat araw.

Kapag sumasailalim sa isang paulit-ulit na ikot ng paggamot, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis na 25 mg/kg, isang beses sa isang araw para sa isang panahon ng 2 buwan. Pagkatapos nito, ang isang paglipat sa isang dosis ng 15 mg/kg, isang beses sa isang araw, ay ginawa.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang Tibinil E400 ay hindi dapat inireseta sa mga taong wala pang 15 taong gulang.

Gamitin Tibinyl E400 sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malakas na personal na sensitivity sa gamot;
• katarata o neuritis na nakakaapekto sa optic nerve;
• pamamaga sa lugar ng mata at diabetic retinopathy.

Mga side effect Tibinyl E400

Kasama sa mga side effect ang:

• neuritis na nakakaapekto sa optic nerve (1- o 2-sided; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng pang-unawa ng ilang mga kulay (berde at pula), pagpapaliit ng mga visual field at pagpapahina ng visual acuity halos sa kumpletong pagkabulag) o pagdurugo sa retinal area;
• sakit ng ulo, disorientation, pagkalito at pagkahilo, pati na rin ang mga guni-guni, polyneuropathy, paresthesia at malaise;
• ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan ay paminsan-minsan ay sinusunod (lagnat, pangangati, epidermal rashes, tachycardia, leukopenia, vasculitis at arthralgia; anaphylaxis, SJS o TEN ay sinusunod paminsan-minsan);
• heartburn, pananakit ng tiyan, pagtatae, anorexia, panlasa ng metal at pagsusuka, pati na rin ang paninilaw ng balat at pagtaas ng aktibidad ng transaminase;
• thrombocytopenia o tubulointerstitial nephritis ay maaaring mangyari, pati na rin ang pag-unlad ng talamak na pag-atake ng gout at pagbaba sa mga rate ng clearance ng uric acid.

Ang mga negatibong pagpapakita ay pangunahing sinusunod sa mga diabetic, mga matatanda, mga taong may pagkabigo sa atay o talamak na alkoholismo.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang mga neurological disorder ay malamang na mangyari (lalo na ang pinsala sa optic nerve (na nagreresulta sa pagkabulag)). Ang pagtatae, pagkawala ng gana, lagnat, pagsusuka, pagkalito, pananakit ng ulo, guni-guni, pagkahilo, asystole at respiratory depression ay maaari ding mangyari.

Ang gamot ay walang antidote; isinagawa ang mga sintomas na pamamaraan. Dahil sa mabilis na pagsipsip ng gamot, ang pagsusuka ay dapat na sapilitan kaagad o dapat gawin ang gastric lavage. Ang paggamit ng activated carbon ay ipinapayong kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng Tibinil E400.

Kinakailangang subaybayan at suportahan ang paggana ng mga mahahalagang organo at sistema; kung kinakailangan, ang mga pamamaraan ng resuscitation ay isinasagawa. Maaaring isagawa ang peritoneal dialysis, forced diuresis o hemodialysis. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbabanta sa buhay, ang pagpapalit ng pagsasalin ng dugo ay isinasagawa (dahil sa katotohanan na pinapayagan nito ang pag-alis ng mga pulang selula ng dugo, sa loob kung saan ang ethambutol ay naipon sa malalaking volume).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Al hydroxide at mga katulad na antacid ay nakakasagabal sa pagsipsip ng ethambutol mula sa gastrointestinal tract, kaya naman hindi sila maaaring gamitin kasama ng gamot.

Ang Pyrazinamide at ethambutol ay may synergistic na epekto sa pag-aalis ng uric acid.

Ang pagkakalantad sa ethambutol ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng digitoxin.

Ang kumbinasyon ng Tibinil E400 at isoniazid gamit ang cyclosporine A ay nagdudulot ng potentiation ng pagkasira ng huli na may mas mataas na panganib ng pagtanggi sa transplant.

Ang kumbinasyon sa disulfiram ay maaaring tumaas ang mga antas ng serum ng ethambutol at mapotentiate ang toxicity nito.

Pinapalakas ng ethanol ang nakakalason na aktibidad ng ethambutol na may kaugnayan sa visual na organ, kaya naman kailangang ihinto ang pag-inom ng alak sa panahon ng therapy.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tibinil E400 ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at mga bata. Ang temperatura ay pamantayan para sa mga gamot.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Tibinil E400 sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga sangkap na Teriz at Paizina na may Inbutol, pati na rin ang Phenazid at Pyra.