Toxocariasis: isang pangkalahatang ideya

Ang Toxocarosis (Latin toxocarosis) ay isang malalang tisyu na helminthiasis na dulot ng paglipat ng helminth larva ng Toxocara canis sa katawan ng tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pabalik na kurso na may mga panloob na organo at mata.

ICD-10 code

B83.0. Visceral migrating larva.

Epidemiology ng toxicosis

Ang toxocarosis ay isang zoonosis na may isang oral na mekanismo ng pagpapadala. Ang pinagmumulan ng pagsalakay sa isang pansamantalang pagtuon para sa mga tao ay mga aso na nagpapasama sa lupa na may mga dumi na naglalaman ng toxocar na itlog. Ang mga tao ay hindi maaaring maging isang mapagkukunan ng impeksiyon, dahil sa mga tao sa katawan ng tao na tao ng parasito mula sa larvae ay hindi nabuo at ang mga itlog ay hindi excreted. Naghahain ang tao bilang reservoir, o paratiko, master ng toxocar, ngunit sa katunayan siya ay isang "ekolohikal na patay na dulo".

Sinaktan Toxocara aso ay nag-iiba depende sa kasarian, edad, paraan ng kanilang nilalaman at sa halos lahat ng lugar ay mataas - hanggang sa 40-50% o higit pa, at maaaring maabot ang 100% sa rural na lugar. Ang pinakadakilang sugat ay nabanggit sa mga tuta na may edad 1-3 na buwan. Ang direktang pakikipag-ugnayan sa mga aso ay hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel sa pagkakaroon ng mga tao. Ang mga pangunahing kinakailangan para sa pagpapadala ng pathogen ay kontaminasyon ng lupa na may helminth eggs at ang contact ng mga tao na may ito. Sa kasalukuyan, ang kahalagahan ng geophagy sa pagkatalo ng mga bata na may toxocarosis ay pinatunayan. Pica - isang halimbawa ng tuwirang impeksyon ng helmint impeksiyon pathogens nang walang paglahok ng anumang iba pang mga kadahilanan ng transmisyon, na may mga tao sa mga kaso na nakatanggap ng isang napakalaking imbasyon, predetermining, bilang isang panuntunan, malubhang kurso ng sakit. Tandaan ang mga mataas na Struck ari toxocariasis ng homisted, cottage lupa, kusina hardin, pati na rin ang mga taong naninirahan sa mga hukuman, kung saan lumakad sila ng kanilang mga aso, na kung saan Kinukumpirma ang papel ng sambahayan contact na may lupa sa panahon infection Toxocara itlog. Ang mga itlog ng toxocar ay maaaring ipadala sa mga gulay at table greens. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ng toxocar ay nahawahan ng buhok, tubig, kamay. Ang papel na ginagampanan ng mga cockroaches sa pagkalat ng helminthiasis ay itinatag: kumakain sila ng isang malaking halaga ng toxocar na itlog at naglalabas ng hanggang 25% ng mga itlog sa mabubuhay na estado sa kapaligiran.

Ang Toksokaroz ay karaniwan sa lahat ng dako. Sila ay madalas na apektado ng mga bata. Ang isang relatibong mataas na saklaw ng ilang mga grupo ng trabaho ay itinatag: mga beterinaryo, mga manggagawa sa komunidad, mga amateur gardeners. Ang mga tao ay nahawahan ng toxocarias sa buong taon, ngunit mas madalas ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng tag-tag-taglagas, kapag ang bilang ng mga itlog sa lupa at ang pakikipag-ugnay dito ay pinakamalaki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ano ang nagiging sanhi ng toxocariasis?

Ang toxocarosis ay sanhi ng isang dogworm, na kabilang sa uri ng Nemathelminthes, ang klase ng Nematodes, ang suborder na Ascaridata, ang genus ng Toxocara. T. Canis - dioecious nematodes, sexually mature specimens na umabot sa medyo malalaking sukat (babae haba 9-18 cm, lalaki 5-10 cm). Ang mga itlog ng Toksokara ay spherical sa hugis, 65-75 microns ang laki. Ang T. Canis ay parasitizes sa mga aso at iba pang mga kinatawan ng pamilya ng aso.

Sa siklo ng buhay ng helmint na ito, ang mga ikot ng pag-unlad-ang pangunahing at ang dalawang auxiliary-ay pinalabas. Ang pangunahing ikot ng pagpapaunlad ng toxocar ay tumutugma sa scheme ng "dog-soil-dog". Matapos ang impeksiyon ng aso sa pamamagitan ng alimentary tract, iiwan ng larvae ang mga itlog sa maliit na bituka nito at pagkatapos ay lumipat. Ang paglilipat ng ascarids sa katawan ng tao ay katulad. Pagkatapos matagal ang mga babae na toxocar sa maliit na bituka, ang aso na may mga feces ay nagsisimula upang palabasin ang mga itlog ng parasito. Ang ganitong uri ng helmint development ay nangyayari sa mga tuta sa ilalim ng 2 buwan ng edad. Sa mga hayop na pang-adulto, ang larvae ng helmint ay lumipat sa iba't ibang organo at tisyu. Kung saan bumubuo ang mga granule sa paligid nila. Sa kanila, ang larvae sa loob ng mahabang panahon ay nananatiling mabubuhay, ay hindi nabubuo, ngunit maaaring magpatuloy sa paglipat ng pana-panahon.

Pathogenesis ng toxocariasis

Ang T. Canis ay isang alien helminthic pathogen, ang larvae na hindi kailanman nagiging mga indibidwal na pang-adulto. Ito pathogen bulati sa tiyan hayop, na may kakayahang migration (uod) stage parasito sa mga kawani na tao at maging sanhi ng sakit, na tinatawag na syndrome «Visceral parva migrans». Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pang-matagalang paulit-ulit na kurso at multiple-organ lesions ng isang allergic na kalikasan. Sa mga kawani na tao, tulad ng sa iba pang mga partenicheskih-ari, pag-unlad at migration cycle ay natupad tulad ng sumusunod: egg Toxocara nahuli sa bibig at pagkatapos ay sa tiyan at maliit na bituka, ang larvae, na transmucosal ooolochku tumagos sa mga vessels ng dugo at sa pamamagitan ng sistema ng portal ang mga ugat ay lumipat sa atay, sa isang lugar kung saan ang ilan sa kanila ay naninirahan; Ang mga ito ay napapalibutan ng inflammatory infiltrate, at ang granulomas ay nabuo.

Ano ang mga sintomas na mayroon ang toxocarosis?

Sa mga tuntunin ng kalubhaan ng klinikal na manifestations, makilala ang toxocarias manifest at asymptomatic, at sa kurso ng kurso - talamak at talamak.

Ang Visceral toxocariosis ay nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda, ngunit sa mga bata ang form na ito ay mas karaniwan, lalo na sa edad na 1.5 hanggang 6 na taon. Ang klinikal na larawan ng toxocarias ay hindi masyadong tiyak at kahawig ng clinical sintomas ng matinding yugto ng iba pang helminthiases. Ang pangunahing clinical manifestations ng acute toxocarias ay pabalik-balik na lagnat, pulmonary syndrome, pagpapalaki ng laki ng atay, polyadenopathy. Balat manifestations, eosinophilia ng dugo. Hypergammaglobulinemia. Sa mga bata, ang toxocarosis ay madalas na bubuo o pagkatapos ng isang maiikling panahon ng prodromal. Ang temperatura ng katawan ay madalas na subfebrile (sa matinding mga kaso ng infestation - febrile), mas binibigkas sa panahon ng manifestations sa baga. Ang iba't ibang uri ng mga relasyong rashes sa balat (erythematous, urticaria) ay nabanggit. Maaaring bumuo angioedema syndrome Muscle-Wells et al. Sa balat sintomas ay maaaring magpumilit para sa isang mahabang panahon, kung minsan ito ay ang pangunahing clinical paghahayag ng sakit. Ang eksaminasyon para sa mga bata na may diagnosis ng eksema, na isinagawa sa Netherlands, ay nagpakita na 13.2% ng mga ito ay may mataas na titres ng mga partikular na antibodies sa toxocaram. Karamihan ng mga nahawaang, lalo na sa mga bata, ay may katamtamang pagtaas ng paligid lymph nodes.

Paano Nakakarating ang Toxocarosis?

Habambuhay parasitological diagnosis "toxocariasis" Maaari napaka-bihira at lamang sa pag-aaral ng biopsy materyal, kapag nasa tisiyu maaari itong mahanap at i-verify ang larvae Toxocara. Ang diagnosis ay itinatag batay sa epidemiological history, clinical symptoms. Isaalang-alang ang pagkakaroon ng patuloy na pang-matagalang eosinophilia, kahit na may mata toxocariasis ito ay hindi laging natagpuan. Ang pagpapahiwatig ng pagpapanatili sa pamilya ng isang aso o malapit na makipag-ugnayan sa mga aso, sa geophagy ay nagpapahiwatig ng isang medyo mataas na peligro ng impeksiyon sa toxocarosis.

Paano ginagamot ang Toksokarosis?

Ang toxocarosis ay walang isang etiotropic na paggamot sa paggamot. Ilapat ang mga gamot na antinematode: albendazole, mebendazole, diethylcarbamazine. Ang lahat ng mga anthelmintic na gamot ay epektibo laban sa paglilipat larvae at hindi epektibo laban sa mga form ng tissue na matatagpuan sa granulomas ng mga panloob na organo.

Paano maiwasan ang toxocariasis?

Maaaring mapigilan ang Toksokaroz, kung titingnan mo ang personal na kalinisan, ituro sa mga bata ang mga kasanayan sa kalusugan. Ang napapanahong pagsusuri at pagpaparangal ng mga aso ay mahalaga. Ang pinaka-epektibong preimaginal na paggamot ng mga tuta na may edad na 4-5 na linggo, pati na rin ang mga buntis na babae. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang bilang ng mga pinabayaan aso, magbigay ng mga espesyal na mga lugar para sa paglalakad. Kinakailangan na isagawa ang sistematiko sanitary-edukasyon na trabaho sa populasyon, upang mag-ulat ng impormasyon tungkol sa mga posibleng pinagkukunan ng infestation at paraan ng paghahatid. Ang espesyal na atensiyon ay kinakailangan ng mga taong may mga kontak sa mga pinagkukunan ng infestation (mga beterinaryo, may-ari ng mga alagang hayop, kawani ng nursery ng mga aso ng serbisyo, excavator, atbp.).