Trichocephalosis sa mga bata: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Trichocephalosis sa mga bata - talamak na helminthiasis na dulot ng isang bilog na uod - ulo ng vagus, na may pangunahing sugat ng gastrointestinal tract, anemia at asthenia.

ICD-10 code

B79 Trichurosis.

Tingnan din ang: Trichocephalosis sa mga matatanda

Epidemiology ng trichocephalosis

Ang trichocephalosis ay laganap sa lahat ng mga klimatiko zone ng globo, hindi kasama ang mga deserts at permafrost zone. Ang kalubhaan ng populasyon ng mahalumigmig tropiko at subtropika ay lalong mataas, kung saan ang pagsalakay ay napansin sa 40-50% ng mga kaso. Sa mapagtimpi zone ng klima sa mga rural na lugar, hanggang 16-36% ng populasyon ng bata ay apektado, higit sa lahat sa edad na 10-15 taon.

Ang pinagmumulan ng infestation ay isang taong nagtatapon ng mga itlog na parasito sa kapaligiran na may mga feces. Ang pag-unlad ng mga itlog ay nangyayari sa lupa sa temperatura ng 15 hanggang 35 ° C na may sapat na kahalumigmigan. Sa temperatura ng 26-28 ° C, ang pag-unlad ng mga nagsasalakay na itlog ay nakumpleto sa loob ng 20-24 na araw. Ang mga itlog ay lumalaban sa mababang temperatura, ngunit mabilis na mamatay sa pagpapatayo, panunupil. Nangyayari ang impeksiyon kapag nagpapasok ng mga mature na itlog sa bibig na may kontaminadong mga kamay, pati na rin ang mga prutas, gulay, tubig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sanhi ng trichocephalus

Ang causative agent ng Trichocephalis Trichiuris trichocephalus ay isang manipis na nematode ng isang brownish na kulay. Ang nauuna na bahagi ng katawan ay filiform, ang bahagi ay maikli, makapal. Ang haba ng babae ay 3.25-5 cm, ang lalaki ay 3-4.5 cm. Ang buntot na dulo ng lalaki ay maluwag sa loob na nakatiklop, ang babae ay may isang korteng hugis. Ang hugis ng baril ay hugis, na may "stoppers" sa mga pole. Ang babae ay naglalabas ng hanggang 1,000-14,000 itlog kada araw. Mabuhay ang Vlasoglavy sa caecum, na may matinding infestation - sa buong colon, kabilang ang tuwid. Ang nauuna na nauunang bahagi ng parasitiko ng katawan ay pumapasok sa mga patong sa ibabaw ng bituka mucosa, paminsan-minsan sa mga submucosa at mga layer ng kalamnan. Ang likod ng parasito ay nakabitin sa lumen ng bituka. Ang haba ng buhay ng isang whimper ay 5-7 na taon.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ang pathogenesis ng trichocephalus

Sa maliliit na bituka ng bituka lumitaw mula sa nagsasalakay na mga itlog, na tumagos sa mucosa, kung saan nagkakaroon sila. Pagkatapos ng 5-10 araw muli silang lumabas sa lumen ng bituka at bumaba sa malaking bituka. Maturation sa mga indibidwal na pang-adulto ay nangyayari sa loob ng 1-2 buwan. Panimula ng ulo bahaging whipworm mucosal ulcers, pagpili uod yugto parasite enzymes at metabolites sanhi malinaw lokal at relatibong limitadong pangkalahatang nagpapasiklab tugon. Whipworm antigens nagtataglay mababang immunogenicity, ngunit sa unang bahagi ng panahon ng sakit ay sinusunod moderate eosinophilic reaksyon sa intensive pagsalakay - nadagdagan ESR, alpha at beta-globulin suwero.

Mga sintomas ng trichocephalosis sa mga bata

Sa katamtaman infestation trichuriasis nang walang paulit-ulit na mga impeksiyon ay madalas na subclinical o ipinahayag bihirang mga umuulit na stitching o malamya sakit ng tiyan preferentially naisalokal sa tamang iliac rehiyon, epigastriko, minsan sa kahabaan ng buong colon. Kapag ang isang napakalaking infestation at muling impeksiyon sa mga bata ay madalas na pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, paglalaway, hindi matatag stool, sakit ng ulo, pagkapagod. Maaaring mahuli ang mga bata sa maagang edad sa pisikal na pag-unlad, bumuo sila ng anemya, hypoalbuminemia.

Ang pagsalakay ay nahahati sa talamak (maaga) at malalang yugto, ang sakit - sa isang subclinical, bayad, manifest at malubhang, kumplikadong form.

Sa isang mapagtimpi zone, madalas na pinagsasama ng trichocephalosis ang ascariasis. Sa kasong ito, ang sakit ay karaniwan sa buong tiyan, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, hindi matatag na dumi, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang. Sa maliliit na bata, posible ang pag-unlad ng pisikal at mental na pag-unlad. Lalo na mahirap ang impeksiyon kasama ang amebiasis at malalang mga impeksyon sa bituka: may mga duguan na dumi, tenesmus, prolaps ng rectal mucosa, mabilis na anemya, pagkawala ng timbang ng katawan. Ang Trichocephalosis ay kumplikado sa kurso ng mga impeksiyong talamak na bituka, na nag-aambag sa matagal na pagpapagaling, na kadalasang hindi maaaring makamit nang hindi maalis ang pagsalakay. Ang impeksiyon ng Trichocephalus ay higit sa lahat na nakakaapekto sa aktibong edad, pag-uumpisa sa mga bagong silang na sanggol - ang casuistry, sa mga bata ng unang taon ng buhay, ang trichocephalosis ay bihira, binubura ito sa kawalan ng mga komplikasyon. Ang likas na trichocephalus ay hindi umiiral.

Pagsusuri ng trichocephalus

Ang trichocephalosis ay masuri sa batayan ng isang epidemiological anamnesis, isang klinikal na katangian at pagkakita sa mga itlog ng whipworm. Sa rectomano-colonoscopy, katamtaman na puffiness, hyperemia ng mauhog lamad ay nakita; na may masinsinang infestation - mababaw na mga erosyon, matukoy ang mga pagdurugo. Ang dramatic pamamaga ng mucosal ulceration, hemorrhage exhibit sa pag-aayos parasito sa buong colon, sa kumbinasyon sa protozoa infestation at / o bacterial infection pati na maaaring makita kahit na sa sigmoid at tumbong nagha-hang mula sa lumen parasito.

[14], [15]

Paggamot ng trichocephalus

Trichocephalosis ay itinuturing na may carbamate-benzimidazole derivatives: medamine, vermox (mebendazole), albendazole, pyrimidine derivative - oxantel. Ang Medamin ay inireseta sa isang dosis ng 10 mg / kg bawat araw, 3 beses pagkatapos ng pagkain sa loob ng 3 araw, vermox - sa isang dosis ng 2.5 mg / kg bawat araw sa parehong pamamaraan. Ang diyeta ay normal, na walang maraming magaspang hibla, taba; na may mahinang pagpapaubaya sa sariwang gatas, ito ay hindi kasama sa pagkain. Ang isang control study ng feces ay isinasagawa 2-3 linggo mamaya, tatlong beses. Kung ang mga itlog ay napansin pagkatapos ng 2-3 na buwan, ang paggagamot ay maaaring paulit-ulit.

Paano maiwasan ang trichocephalosis sa mga bata?

Babala trichuriasis impeksiyon ay upang itanim sa isip ng mga bata mga kasanayan sa kalinisan sa proteksyon ng mga mapagkukunan ng tubig mula sa pagpasok sa dumi sa alkantarilya, mga munisipal na pagpapaganda ng mga pakikipag-ayos, na ginagamit para sa pataba ng hardin tae lamang pagkatapos ng composting.