Tropical mycoses: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mycotic skin lesions ay isang napakalaking praktikal na problema, kapwa dahil sa kanilang matinding pagkalat at kanilang kilalang nakakahawa. Ito ay mas totoo sa mga tropikal na dermatomycoses, na, tulad ng lahat ng tropikal na patolohiya, ay maaaring nahahati sa mga tropikal na dermatomycoses na wasto, na nagaganap nang eksklusibo sa mga mainit na klima, at mga cosmopolitan na dermatomycoses, na nakakakuha ng kanilang natatanging, kung minsan ay napakalinaw na klinikal at epidemiological na mga tampok sa mga tropikal na kondisyon.

Bilang halimbawa, kabilang sa mga napaka-karaniwang cosmopolitan mycoses, dapat nating banggitin ang mababaw na fungal skin lesions, o keratomycosis, isang kapansin-pansing kinatawan kung saan ay iba't ibang variant ng versicolor, o pityriasis versicolor.

Ano ang nagiging sanhi ng tropical dermatomycosis?

Ngayon sa wakas ay naitatag na ang lipophilic fungi ng genus Malassezia, sa ilalim ng ilang mga predisposing factor, ay ang pangunahing etiologic factor ng pityriasis versicolor. Hindi sinasadya, dapat sabihin na ang Malassezia spp. maaaring maglaro ng isang etiopathogenetic na papel sa isang napakalawak na hanay ng mga proseso ng pathological sa parehong mga bata at matatanda, malusog na indibidwal, at sa mga estado ng immunodeficiency - folliculitis, seborrheic dermatitis, neonatal pustulosis, onychomycosis (madalas na nakarehistro sa South America), panlabas at gitnang otitis, confluent papillomatosis, at posibleng psoriasis din ng scaly.

Tropikal na dilaw na lichen

Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ng pityriasis versicolor sa mga mainit na klima ay ang tropikal na dilaw na lichen, na pangunahing sanhi ng Malassezia furfur, na nauugnay sa keratomycosis at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura, pangunahin sa balat sa lugar ng mukha, leeg, mas madalas - sa ibang mga lugar, ng mga maliliit na madilaw-dilaw na orange na mga pantal. Ang pagsasarili ng keratomycosis na ito ay hindi kinikilala ng lahat, at samakatuwid ito ay mas maginhawa upang uriin ito bilang isa sa mga uri ng pityriasis versicolor.

Ang dilaw na lichen ay madalas na matatagpuan sa mga tropikal at subtropikal na bansa ng Timog-silangang Asya, Timog Amerika at Cuba, at mas madalas sa kontinente ng Africa. Ang sakit ay may binibigkas na pana-panahong kalikasan at kadalasang nangyayari sa panahon ng pinakamataas na kahalumigmigan. Hindi lamang mga matatanda kundi pati na rin ang mga bata ang apektado, kung saan maaaring maobserbahan ang mga sakit ng grupo.

Ang mga sintomas ng tropikal na dilaw na lichen ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa balat ng mukha at leeg ng una ay maliit at hindi regular na hugis na madilaw-dilaw na mga spot na may bahagyang orange na tint. Habang lumalaki sila sa paligid, nagsasama sila, na bumubuo ng malalaking mga spot na may higit pa o mas kaunting mga cyclical na balangkas, sa ibabaw kung saan mayroong bahagyang pagbabalat. Ang mga subjective na sensasyon ay wala.

Tropikal na itim na lichen

Ang tropikal na itim na lichen (tinea nigra) ay itinuturing na isang variant ng tropikal na keratomycosis, na may mga spot ng kaukulang kulay, na mayroon ding paboritong lokalisasyon sa balat ng mukha. Bilang karagdagan, ang mga klasikal na variant ng versicolor lichen na may tipikal na lokalisasyon at isang pagkahilig sa malawak na mga sugat ay laganap din sa mga tropikal na kondisyon.

Piedra

Ang Piedra ay maaaring maiuri sa pangkat ng mga fungal hair lesyon, o mga tipikal na kinatawan ng tropikal na mycoses. Ang trichomycosis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng maliit na maramihang o solong siksik na nodular formations sa buhok, na mga kolonya ng fungus, hugis cuff na nakapalibot sa buhok. Ang Piedra ay matatagpuan higit sa lahat sa mga bansa ng Central at South America, mas madalas sa Colombia, Argentina, Brazil, Paraguay at Uruguay. Ang mga indibidwal na kaso ay naitala sa Southeast Asia, Japan at ilang iba pang mga bansa. Ang mga causative agent ng piedra ay mga kinatawan ng genus Trichosporon, lalo na sa puting piedra - Tr. giganteum, Tr. cerebriforme, Tr. ovale at iba pa.

Mga sanhi ng Piedra

Ang mga pathogenetic na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay ang mataas na temperatura at halumigmig ng kapaligiran, ilang mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay. Halimbawa, ang ilang mga pambansang kaugalian ay may isang tiyak na kahalagahan, lalo na, ang pagpapadulas ng buhok ng mga langis ng gulay at mga produktong fermented na gatas kapag ini-istilo ito. Ang mga kondisyon na nilikha para sa isang mahabang panahon na may ganitong paraan ng pag-istilo ng buhok (sa mataas na ambient na temperatura at halumigmig) ay malapit sa mga thermostatic na kondisyon para sa pagbuo ng fungus. Ito rin ay isang pattern na ang piedra ay pangunahing nangyayari sa mga taong may tuwid na mahabang buhok at mas madalas - na may maikli at kulot na buhok. Tila, ito ang dahilan kung bakit halos hindi matatagpuan ang piedra sa kontinente ng Africa. Ang mga tao ng parehong kasarian ay maaaring magkasakit, bagaman ito ay medyo mas karaniwan sa mga kabataang babae.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng Piedra

Ang mga sintomas ng piedra ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maramihang, hanggang sa 20-30 o higit pang maliliit at napakatigas na nodules sa buhok sa lugar ng anit, na kung saan ay lalo na nakikita sa pamamagitan ng isang magnifying glass. Ang mga ito ay mukhang hindi regular, hugis-itlog o hugis ng spindle na mga pormasyon na pumapalibot sa buhok sa anyo ng halos kumpletong singsing. Sa ilang mga kaso, bilang isang resulta ng pagsasanib ng malapit na kinalalagyan na mga nodule, ang buhok ay lumilitaw na napapalibutan ng isang solidong muff. Mayroong dalawang pangunahing uri ng piedra: itim at puti.

Ang tropikal, o itim, piedra ay nailalarawan sa pamamagitan ng brownish o malalim na kayumanggi na kulay ng mga nodule, na madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation kapag ipinapasa ang buhok sa pagitan ng mga daliri. Minsan sa mga advanced na kaso, mahigpit na hinila ang buhok dahil sa gluing ng nodules mahigpit na sumusunod sa bawat isa at bumubuo ng buong bungkos ng apektadong buhok, na kung saan ay madalas na tinatawag na Columbian tangle. Gayunpaman, kahit na sa ganitong mga malubhang kaso, ang buhok mismo ay halos hindi apektado, dahil ang mga spores ay nasa buhok lamang, hindi tumagos sa loob at sa gayon ay hindi nakakaapekto sa cuticle, samakatuwid, ang buhok na apektado ng piedra ay hindi kailanman masira.

Ang puting piedra ay medyo naiiba, at bilang karagdagan sa mga bansa sa Timog Amerika ay matatagpuan din ito sa mga bansang Asyano at Europa. Ang puting piedra ay maaaring maobserbahan sa mga lalaki sa lugar ng paglaki ng balbas at bigote, sa mga babae - sa anit, sa pubis at sa kilikili. Ang mga nodule na may puting piedra ay may magaan na tono na may kulay-abo-dilaw at milky-matte shade, hindi sila kasing bato tulad ng itim na piedra. Ang laki ng mga muff na may puting piedra kung minsan ay umabot sa 7-10 mm.

Diagnosis ng Piedra

Ang diagnosis ng piedra ay karaniwang hindi mahirap at batay sa mga tipikal na klinikal na pagpapakita.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot kay Piedra

Ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot sa piedra ay ang pagputol ng buhok na apektado ng fungus. Posible rin na gumamit ng mga espesyal na panggamot na shampoo na naglalaman ng antimycotics sa kinakailangang konsentrasyon, pangunahin mula sa azole group.

Na-import na trichomycosis

Ang isang hiwalay na problema sa konteksto ng tropikal na dermatomycosis ay maaaring ang posibleng panganib ng pag-import ng isang tropikal na impeksyon sa mga bansang may katamtamang klima. Ang isang halimbawa ng naturang imported fungal infection mula sa trichomycosis group ay maaaring ilang variant ng superficial trichophytosis ng anit, na karaniwang kilala bilang isa sa mga pinaka nakakahawa na anyo ng trichomycosis. Ang mga pathogens na nakahiwalay sa mga naturang imported na kaso ay kadalasang nauuri bilang Trichophyton soudanense at kadalasang "na-import" mula sa mga bansa sa kontinente ng Africa. Ang klinikal na larawan ng naturang trichomycosis ay halos hindi naiiba sa karaniwang "ringworm". Ang kinakailangang pagbabantay ng dermatologist ay nagiging mas mahalaga sa kaso ng diagnosis na ito sa isang pasyente na dumating mula sa mga tropikal na bansa.

Talamak na candidiasis ng balat at mauhog na lamad

Ang mga fungi ng genus Candida ay isang napaka-pangkaraniwang impeksiyon, na maaaring makakuha ng espesyal na kahalagahan sa mga tropikal na klima, kung saan ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa kanilang paglaki at pagpaparami ay nabuo. Ang mga sugat sa balat at mauhog na dulot ng Candida spp., ay kadalasang nakakakuha ng talamak, malawakang katangian sa mga kondisyong ito. Ang isang halimbawa ay ang talamak na candidiasis ng balat at mauhog na lamad, na pinagsasama ang sabay-sabay na mga sugat ng mga istrukturang ito. Ang balat ay nagiging erythematous-infiltrated, natatakpan ng mga crust at mga halaman. Ang mga katabing lugar ng mauhog lamad ay maliwanag na hyperemic, na natatakpan ng isang puting patong, madalas na may granulomatosis.

Tulad ng nalalaman, ang candidiasis ng balat at mauhog na lamad ay walang espesyal na pagkahilig sa endemicity at matatagpuan sa lahat ng dako. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mataas na temperatura at halumigmig sa mga tropikal na kondisyon, ang pagkalat ng mycosis na ito ay maaaring makabuluhang mapadali ng hypovitaminosis, na kung saan ay katangian ng isang bilang ng mga bansa sa sinturon na ito.

Para sa mga karaniwang dermatomycoses, kung saan ang Tr. Ang rubrum ay madalas na kinikilala bilang ang causative agent, sa mga tropikal na kondisyon ang isang tampok na katangian ay ang mabilis na pag-unlad ng pagkalat ng mga sugat sa malalaking lugar ng balat na may paglahok ng balat ng mukha sa proseso.

Bilang karagdagan, sa mga nakaraang taon, ang isang kapansin-pansing pagtaas sa bilang ng mga na-import na impeksyon sa fungal na may karaniwang klinikal na larawan, ngunit may mga pathogen na hindi tipikal para sa isang mapagtimpi na klima, ay nakarehistro sa mga bansang Europa. May isang opinyon na ito ay nauugnay hindi lamang sa mga proseso ng paglipat, ngunit maaari ring mangyari sa pamamagitan ng simpleng pisikal na paglipat ng pathogen kasama ang mga ruta ng transportasyon. Sa partikular, ang mababaw na dermatomycosis na dulot ng Scytalidium dimidiatum ay na-diagnose sa mga nakaraang taon sa Europa sa mga taong dumarating mula sa Southeast Asia at Oceania. Ang mga klinikal na sintomas ng impeksyon sa fungal na ito ay halos kapareho sa mga sintomas ng hyperkeratotic mycosis ng mga paa, ngunit marami sa mga detalye nito ay hindi pa pinag-aralan, kabilang ang mekanismo ng paghahatid. Dahil maraming mga kaso ng mycotic infection ay asymptomatic sa mga unang yugto ng pag-unlad o maaaring maging katulad ng iba pang mga sakit, ang espesyal na atensyon ay kinakailangan upang mapabuti ang mga diagnostic na kakayahan ng naturang fungal infection.

Ang partikular na interes mula sa punto ng view ng tropikal na dermatolohiya ay malalim na mycoses, na kilala na medyo karaniwan sa mga maiinit na bansa. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng pangkat na ito ay maduromycosis.

[ 9 ]

Maduromycosis

Ang Madura disease o Madura foot (mycetoma) ay isa sa mga klasikong kinatawan ng malubha at pangmatagalang malalim na mycoses ng mga tropikal na bansa na may mga nangingibabaw na sugat sa paa at shins.

Ang sakit ay kilala sa mahabang panahon - ang unang paglalarawan nito ay nagsimula sa simula ng ika-17 siglo. Ang Maduromycosis ay nangyayari sa maraming mga bansa sa mundo na may tropikal o subtropikal na mga kondisyon ng klima: ito ay halos lahat ng mga bansa sa Timog-silangang Asya, maraming mga bansa ng Africa at South America. Ang mga kalat-kalat na kaso ay matatagpuan din sa ilang mga bansa sa Europa na may katamtamang klima. Maraming mga dermatologist ang may hilig na isaalang-alang ang maduromycosis na isang polyetiological disease, dahil ang mga fungi na sanhi ng sakit na natukoy sa iba't ibang mga kaso ay nabibilang sa isang malawak na iba't ibang mga pamilya, genera at species: Actinomyces, Nocardia, Aspergillus, atbp.

Mga sanhi ng sakit na Madura

Sa pangkalahatan, ang mga causative agent ng maduromycosis ay maaaring mauri bilang mga oportunistikong organismo. Ang mga ito ay laganap sa kalikasan, lalo na sa mga tropikal na klima. Ang pangunahing ruta ng impeksiyon ay exogenous, at ang pagtagos ng pathogen ay pinadali ng mga pinsala, halimbawa, sa pamamagitan ng mga tinik o matutulis na dulo ng mga halaman o simpleng paglalakad na walang sapin sa kontaminadong lupa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sintomas ng sakit na Madura

Kadalasan, ang proseso ay nagsisimula sa lugar ng mga paa, medyo mas madalas - sa lugar ng shin. Sa site ng pagtagos ng pathogen, lumilitaw ang isang solong nodule hanggang sa laki ng isang gisantes, siksik at medyo masakit sa palpation. Habang lumalaki at kumakalat ang mga node, pagkatapos ng ilang buwan, ang kanilang gitnang bahagi ay nagsisimulang lumambot, lumilitaw ang pagbabagu-bago. Sa kalaunan, ang abscess ay bubukas sa pagbuo ng mga fistula, kung saan ang isang purulent discharge na may mabahong amoy ay inilabas, na naglalaman ng 2-3 mm druse ng fungus na nakikita ng mata, tulad ng mga butil na kahawig ng caviar. Ang kulay ng mga druse na ito ay maaaring magkakaiba - puti, dilaw, itim, minsan pula, na nakasalalay sa pigment na itinago ng fungi sa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad.

Sa paglipas ng 3-4 na taon, ang proseso ay dahan-dahang kumakalat sa parehong malusog na lugar at mas malalim na mga layer ng balat, subcutaneous tissue, at maging sa pinsala sa buto. Ang paa ay nagiging pinalaki, bukol-bukol, at matindi ang deformed, kung minsan ay nagmumukhang walang hugis na masa. Ang arko ng paa ay pinakinis, ang mga daliri ng paa ay tila nakataas, at ang shin, sa kabaligtaran, ay lumilitaw na mas payat.

Diagnosis ng sakit na Madura

Sa mga tipikal na kaso, ang diagnosis ng maduromycosis ay hindi mahirap at batay sa mga tipikal na clinical manifestations. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis na may actinomycosis.

[ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng sakit na Madura

Sa mga tuntunin ng pagbabala, ang maduromycosis ay hindi nabibilang sa mga sakit na may malubhang pagbabala; mayroon ding mga kilalang kaso ng pagpapagaling sa sarili. Gayunpaman, ang pagbuo ng pagpapapangit ng paa at mga sugat sa buto ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon, hanggang sa at kabilang ang pagputol ng paa.

Sporotrichosis

Ang isa pang tropikal na mycosis - sporotrichosis - ay isang malalang sakit mula sa pangkat ng mga malalim na mycoses na may mga lymphogenous lesyon na pangunahin sa balat, subcutaneous tissue at, mas madalas, iba pang mga organo at sistema. Ang Sporotrichosis ay kadalasang matatagpuan sa mga bansa sa Timog Amerika, pangunahin sa Mexico, at medyo mas madalas sa mga bansa sa Africa at Southeast Asian.

Ano ang nagiging sanhi ng sporotrichosis?

Ang Sporotrichosis ay sanhi ng iba't ibang uri ng fungi ng genusSporotrichon. Bilang mga saprophyte, sila ay laganap sa kalikasan, sa lupa, sa mga halaman, gulay, bulaklak, atbp. Ang mataas na temperatura at halumigmig ay nakakatulong sa kanilang pag-iral at pagkalat sa kalikasan. Ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, ang impeksyon sa tao ay nangyayari nang exogenously, kadalasan pagkatapos ng pinsala sa balat at, mas madalas, sa mga mucous membrane. Ang mga tao sa anumang edad at kasarian ay maaaring magkasakit. Ang lokalisasyon ng pantal ay nauugnay sa mga bukas na bahagi ng katawan na madalas na nasugatan: mga kamay, paa, mga bisig, at kung minsan sa mukha. Ang dalawang klinikal na anyo ng sporotrichosis ay karaniwang nakikilala: naisalokal at disseminated. Ang naisalokal na anyo ay kung minsan ay tinatawag na lymphatic, at ito ay mas karaniwan kaysa sa ipinakalat na anyo.

Mga sintomas ng sporotrichosis

Sa una, ang isang maliit na acne-like formation ay bubuo sa site ng pagtagos ng pathogen, na pagkatapos ay nagiging isang tipikal na ulser. Minsan ang lahat ay maaaring magsimula sa isang gum-like node. Ang buhol o buhol, sa una ay kasing laki ng isang gisantes, siksik at walang sakit, ay nagsisimula nang unti-unting tumaas ang laki at nagiging anyo ng isang hemispherical tumor. Ang pagbuo ay sumasama sa subcutaneous fat, ang balat sa itaas nito ay nagiging inflamed, nakakakuha ng isang maruming-bughaw na tint at, necrotizing, nagiging isang ulser. Ang buong prosesong ito ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Minsan ang pangunahing epekto ng sporotrichosis ay tinatawag na sporotrichosis chancre. Karaniwan itong single, ngunit posibleng magkaroon ng tatlo o limang foci sa parehong oras.

Unti-unti, ang mga rehiyonal na lymphatic vessel ay kasangkot sa proseso, at lumilitaw ang mga linear na guhitan sa balat. Ang mga ito ay palpated bilang mga lubid na may parang butil na pampalapot. Ang isang katangian na palatandaan ay ang kumpletong kawalan ng sakit kahit na sa panahon ng palpation. Sa ibang pagkakataon, kung minsan, ang mga linear na pangalawang node ay maaaring lumitaw sa kahabaan ng apektadong lymphatic vessel, ang ilan sa mga ito ay sumasailalim sa parehong ikot ng pag-unlad bilang pangunahing nakakaapekto.

Ang naisalokal na anyo ng sporotrichosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso. Ang Sporotrichosis ay nagpapatuloy sa isang kasiya-siyang kondisyon nang walang binibigkas na mga pagbabago sa dugo. Ang ilang mga may-akda ay naglalarawan ng mga pagpapakita ng sporotrichosis na tulad ng acne, na maaaring simulang gayahin ang acne vulgaris, lalo na ang mga conglobate varieties nito.

Diagnosis ng sporotrichosis

Sa mga tipikal na kaso, ang localized sporotrichosis ay hindi mahirap i-diagnose. Gayunpaman, sa mga nagdududa na sitwasyon, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng isang pamamaraan ng kultura.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Malalim na mycoses ng mga tropikal na rehiyon

Ang South American blastomycosis, o Brazilian blastomycosis, ay isa ring karaniwang malalim na mycosis sa mga tropikal na rehiyon.

Ang kinatawan ng malalim na mycoses ay matatagpuan higit sa lahat sa kontinente ng Timog Amerika at nailalarawan sa pamamagitan ng isang torpid course na may pag-unlad ng ulcerative-granulomatous lesyon hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane, kung minsan ay may paglahok sa mga panloob na organo, gastrointestinal tract at lymph node. Ang causative agent ng sakit ay kasalukuyang kinikilala bilang Blastomyces braziliensis, malapit sa blastomycetes ng North American blastomycosis. Ipinapalagay na ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng tao nang exogenously. Gayunpaman, ang papel ng endogenous na ruta ng impeksyon ay hindi ibinukod.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Blastomycosis sa Timog Amerika

Ang South American blastomycosis ay nangyayari lamang sa mga klimatiko na kondisyon ng mga maiinit na bansa. Ang Brazil ay itinuturing na pangunahing endemic na rehiyon. Ito ay matatagpuan din sa ibang mga bansa sa Central at South America. Ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang ay kadalasang nagkakasakit, ang mga lalaki ay medyo mas madalas. Ang mga naka-localize at, mas madalas, ang mga pangkalahatang anyo ay karaniwang inilalarawan. Kabilang sa mga naisalokal na anyo, ang cutaneous, mucocutaneous at visceral ay nakikilala.

Sa site ng pagtagos ng pathogen, ang mga naka-grupong papular rashes ay unang lumilitaw. Minsan ang sakit ay nagsisimula kaagad sa isang klinikal na larawan ng angina o ulcerative stomatitis. Unti-unti, sa paglipas ng ilang buwan, nabuo ang isang medyo malawak na siksik na infiltrate, na unti-unting lumalambot at sumasailalim sa gitnang nekrosis na may mababaw na ulceration. Ang ibabaw ng mga ulser ay natatakpan ng mga butil, ngunit ang paglago ay nagpapatuloy kapwa sa lalim at sa kahabaan ng periphery, na kumukuha ng mga makabuluhang lugar ng mauhog lamad ng oral cavity, pharynx, nasopharynx na may paglipat sa mas malayong mga lugar ng mauhog lamad at balat. Kasabay nito, ang isang reaksyon ay bubuo mula sa mga rehiyonal na lymph node: sila ay lumalaki, nagiging masakit at pinagsama sa isa't isa at sa pinagbabatayan na mga tisyu. Nang maglaon, nang walang paggamot, bilang isang resulta ng generalization ng proseso, ang sakit ay nagiging mas systemic.

Ang diagnosis ng South American blastomycosis ay batay sa mga tipikal na klinikal na pagpapakita at data ng laboratoryo, kabilang ang mga pag-aaral sa kultura. Ang pagbabala sa kawalan ng paggamot ay hindi palaging kanais-nais, at ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Paggamot ng tropikal na dermatomycosis

Ang paggamot ng mga tropikal na dermatomycoses, pati na rin ang kanilang mga analogue mula sa isang mapagtimpi na klima, ay karaniwang isinasagawa sa panlabas na antimycotics, pangunahin mula sa azole group o terbinafine. Sa kaso ng malawak na pinsala sa balat sa keratomycosis, ang sistematikong paggamit ng antimycotics ay ipinahiwatig.

Paggamot ng mga tropikal na mycoses ng balat

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng mga tropikal na mycoses ng balat na may modernong makapangyarihang mga ahente ng antifungal ng systemic at panlabas na pagkilos sa karamihan ng mga kaso ay naging medyo matagumpay. Ang pagpili ng isang tiyak na ahente ng antifungal ay depende sa parehong klinikal na larawan ng sugat sa balat ng fungal at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, pati na rin sa mga kakayahan ng lokal na merkado ng parmasyutiko.