Malambot na palate underdevelopment: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang underdevelopment ng soft palate ay dahil sa isang pagkagambala sa pagbuo ng embryonic rudiments ng palatine plates, na maaari ring humantong sa isang anomalya sa pagbuo ng hard palate (Gothic vault ng oral cavity, underdevelopment ng posterior parts ng palatine plates). Sa kasong ito, ang posterior edge ng hard palate, kung saan nakakabit ang soft palate, ay lumilitaw na nabawasan sa anyo ng isang anggulo na bukas sa likod. Ang depekto na ito ay natatakpan ng malambot na palad, ngunit bilang isang resulta ng hindi pag-unlad nito, ang nasopharynx ay nananatiling bukas kapwa sa panahon ng phonation ng mga consonant ng ilong at sa panahon ng pagkilos ng paglunok, na nagiging sanhi ng bukas na ilong at ang pagpasok ng likidong pagkain sa nasopharynx. Ang depektong ito ay nag-aambag din sa pagtagos ng mga banyagang katawan mula sa oral cavity sa ilong bahagi ng pharynx. Ang pagkakaroon ng uncompensated na depekto ng malambot na palad ay nangangailangan ng mas malaking pagkonsumo ng pulmonary air na kinakailangan para sa phonation, kung kaya't ang mga naturang pasyente ay madalas na huminto para sa inspirasyon sa panahon ng isang pag-uusap. Sa ganitong mga depekto, ang pag-alis ng mga adenoids ay kontraindikado, dahil humahantong ito sa isang pagtaas sa dalas ng tubootitis at talamak na purulent otitis dahil sa mas madaling pagpasok ng likidong pagkain sa auditory tube.

Ang paggamot sa hindi pag-unlad ng malambot na palad ay mahirap. Ang prinsipyo ng paggamot ay upang paliitin ang lukab ng nasopharyngeal, na sa nakaraan ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapasok ng paraffin (vaseline) na langis sa likod na dingding ng pharynx. Nang maglaon, iminungkahi ang iba't ibang mga paraan ng pag-opera para sa pagpapaliit ng puwang na ito, isa na rito ang pagpapakilos ng medial plate ng proseso ng pterygoid ng sphenoid bone na may pterygoid hook na matatagpuan sa dulo nito at ibababa ito pababa. Ang prosesong ito ay nakita sa pamamagitan ng palpation nang direkta sa likod at papasok mula sa huling itaas na molar, pagkatapos ay isang suntok ang ihahatid sa base nito gamit ang isang tuwid na pait. Ang pagmamanipula na ito ay nakakamit ng pagpapakilos ng mga kalamnan na nakakabit sa prosesong ito, na, sa pamamagitan ng kanilang sariling traksyon, ay bumaba pababa at matatagpuan sa ibabang ibabaw ng palatine aponeurosis, na humahantong sa isang tiyak na pagpapaliit ng nasopharynx. Ang operasyon ay isinasagawa sa magkabilang panig.

Kung ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay hindi makamit ang ninanais na resulta, pagkatapos ay ginagamit ang pharyngoplasty, ang kakanyahan nito ay upang gupitin ang isang hugis-parihaba na flap ng mucous membrane mula sa likod na dingding ng pharynx sa itaas na pedicle ng pagpapakain, pagkatapos nito ang likod na ibabaw ng malambot na palad ay nire-refresh at ang ibabang dulo ng flap ay nakadikit dito na may ilang mga sutures sa likod, ay ang natitirang bahagi ng pharynx ay nakadikit dito na may ilang mga sutures sa likod. Kaya, ang komunikasyon sa pagitan ng nasopharynx at oropharynx ay nahahati sa dalawang cavity sa pamamagitan ng isang tulay na nabuo mula sa mauhog lamad ng likod na dingding ng pharynx. Ang mga puwang ay pinapanatili sa mga gilid ng tulay na ito, na tinitiyak ang paghinga ng ilong. Pagkatapos ng operasyong ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng phoniatric speech therapy.

Sa kaso ng bahagyang kakulangan ng malambot na palad, posibleng bawasan ang puwang sa pagitan ng nawawalang bahagi at ng likod na dingding ng pharynx sa pamamagitan ng pagbuo ng isang katulad na flap sa itaas na binti sa tapat ng depekto ng malambot na palad at pag-aayos nito sa pamamagitan ng pag-ikot nito papasok upang bumuo ng isang umbok sa likod na dingding ng pharynx at bawasan ang distansya sa pagitan nito at ng malambot na palad at paglunok. pontasyon.