Soft palate cleft: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang cleft soft palate ay nangyayari kapag ang embryonic rudiments ng soft palate ay hindi nagsasama. Ang mga palatine plate ay hindi ganap na nagsasama sa kahabaan ng midline, na kung saan ay natanto sa iba't ibang mga depekto ng malambot na palad - mula sa pinaka hindi gaanong mahalaga, halimbawa, kapag ang uvula lamang ang nahati (uvula bifida), hanggang sa isang kumpletong lamat ng malambot na palad, kadalasang nakakaapekto sa matigas na palad at maging sa itaas na panga ("cleft palate") at itaas na labi ("hare"). Ang mga anomalyang ito sa pag-unlad ng itaas na panga ay nagdudulot ng ilang makabuluhang functional disorder na may kaugnayan sa pagsuso, paglunok at phonation. Ang mga bagong silang ay hindi nakakapit sa suso nang mag-isa, kaya pinapakain sila ng isang kutsara o isang pinahabang utong. Dahil sa ang katunayan na ang isang malaking halaga ng likido ay bumubuhos sa pamamagitan ng nasopharynx sa ilong, ang pagpapakain sa naturang bata ay naantala ng maraming oras upang matanggap niya ang kinakailangang halaga ng mga sustansya. Ang proseso ng paggagatas sa ina ay mabilis na nauubos dahil sa kakulangan ng reflex stimulation ng proseso ng pagsuso. Ang mga batang may cleft palate ay makabuluhang naantala sa kanilang pag-unlad at kadalasan ay hindi nabubuhay hanggang 1 taong gulang. Ang pag-unlad ng phonation sa naturang mga bata ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan: hindi nila mabigkas ang mga pagsasara ng tunog, halimbawa, ang mga katinig n, t, k, mayroon silang isang malinaw na ipinakitang bukas na tono ng ilong kapag binibigkas ang mga katinig n at m. Bilang resulta ng katotohanan na ang lukab ng ilong ay nananatiling patuloy na bukas mula sa gilid ng oral cavity, ang pagbigkas ng pagsasara ng mga tunog, lalo na ang b, v, g, ay sinamahan ng paglabas ng hangin sa pamamagitan ng ilong.

Paggamot ng cleft soft palate. Ang paggamot sa cleft soft palate ay kirurhiko lamang at ito ang karapatan ng mga maxillofacial surgeon, kaya't magtutuon lamang kami ng pansin sa ilang pangkalahatang probisyon ng paggamot na ito. Ang paraan ng surgical intervention ay depende sa laki ng lamat at hugis nito. Ang pinakamatagumpay na mga interbensyon ay ipinatupad na may makitid at maikling mga lamat, ang pagpapatakbo ng mga depekto sa malambot na palad na hugis-U ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinapayong gawin sa isang bata sa pagitan ng ika-12 at ika-20 buwan ng buhay, kapag nagsimula siyang magsalita. Kung ang operasyon ay ginanap sa ibang pagkakataon, kapag ang bata ay nakabuo ng ilang mga pangit na kasanayan sa phonetic, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng dalubhasang speech therapy at phoniatric rehabilitation ng speech function. Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang may sapat na gulang, kung gayon ang phonetic na depekto ay halos hindi katanggap-tanggap sa pagwawasto.

Bilang isa sa mga opsyon para sa soft palate plastic surgery para sa depektong ito, ipinakita namin ang Trele technique. Lokal, application at infiltration anesthesia. Ang mauhog na lamad ay pinutol sa paligid ng depekto, 1-2 mm mula sa gilid nito. Ang isang kalahati ng uvula (pagkatapos ay ang isa pa) ay hinila paitaas gamit ang anatomical tweezers sa bubong ng oral cavity. Ang mauhog lamad ay pinaghihiwalay mula sa oral at pharyngeal na ibabaw (sa magkabilang panig) mula sa muscular layer ng uvula. Pagkatapos, ang mga nakakarelaks na paghiwa ay ginawa kasama ang panloob na mga gilid ng alveolar; ang pagdurugo mula sa palatine arteries ay tumigil. Pagkatapos, 2 flaps ay pinaghihiwalay at pinakilos - isa mula sa mauhog lamad ng nasopharynx, ang isa pa mula sa mauhog lamad ng oropharynx, na may muscular layer na matatagpuan sa pagitan nila. Kaya, para sa kasunod na plastic surgery ng malambot na palad, isang tatlong-layer na flap ang inihanda sa magkabilang panig: ang panloob na layer (nasopharyngeal) mula sa mauhog lamad, ang gitnang layer ay muscular, at ang panlabas na oropharyngeal, tulad ng panloob, ay mula sa mauhog lamad. Pagkatapos ang depekto ay sutured layer sa layer. Una, ang mga tahi ay inilapat sa panloob na layer, pinagsasama-sama ang mga tuktok ng split uvula. Ang unang tahi ay inilapat sa tuktok ng uvula, ang natitira - sa pinagsama-samang mga gilid ng nasopharyngeal flaps ng mauhog lamad, habang ang mga node ay dapat na matatagpuan sa nasopharynx cavity. Pagkatapos ang mga flaps ng kalamnan ay tinatahi ng dalawa o tatlong mga tahi ng catgut, habang dapat tandaan na ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa kalidad ng koneksyon ng mga flaps ng kalamnan. Ang operasyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tahi sa mauhog lamad ng oropharynx. Ang mga turundas na ibinabad sa isang antibiotic na solusyon ay ipinasok sa natitirang mga incisions sa mga gilid ng mga proseso ng alveolar upang mapanatili ang posisyon ng pinagsama-sama at tahiin na mga gilid ng flaps.

Sa postoperative period, ang ilong at oral cavity ay natubigan ng mahina na solusyon ng mga disinfectant sa loob ng 2 linggo at inireseta ang isang likidong diyeta. Ang mga suture ng nasopharyngeal ay kusang tinanggal, ang mga tahi mula sa oral cavity, tulad ng mga tampon, ay tinanggal sa ika-8-10 araw pagkatapos ng operasyon. May iba pang paraan ng plastic surgery para sa cleft soft palate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]