Matris hypoplasia

Ang terminong "uterine hypoplasia" ay ginagamit ng mga doktor sa mga kaso kung saan ang organ ay kulang sa pag-unlad: ang katawan ng matris ay nabawasan sa laki kumpara sa normal na edad at physiological norms. Ang ganitong karamdaman ay maaaring congenital o nakuha, na nauugnay sa maraming mga sanhi ng pathological. Ang uterine hypoplasia ay hindi palaging sinasamahan ng anumang halatang palatandaan. Sa maraming mga kaso, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound - halos hindi sinasadya. Ang ilang mga anyo ng hypoplasia ay lumilikha ng malubhang mga hadlang sa pagbubuntis.

Hypoplasia ng matris: ano ito sa simpleng wika?

Isinalin mula sa Griyego, ang "hypoplasia" ay literal na nangangahulugang "hindi sapat na pagbuo," "hindi sapat na pag-unlad." Iyon ay, ang uterine hypoplasia ay isang kondisyon kung saan ang organ na ito ay hindi nabuo nang maayos, hindi ganap. Ang nasabing diagnosis ay ginawa kapag ang isang babae ay umabot sa edad ng reproductive, kapag naging malinaw na ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa minimum na sapat na sukat na kinakailangan para sa pagbubuntis at pagdadala ng isang bata. Gayunpaman, sa maraming anyo ng hypoplasia, posible pa ring mabuntis at manganak. Ang pangunahing bagay ay upang makahanap ng isang mahusay na doktor, sumailalim sa isang pagsusuri, at sundin ang mga rekomendasyon ng espesyalista. [ 1 ]

Samakatuwid, ang pangunahing katangian ng diagnosis ng uterine hypoplasia ay ang pinababang sukat nito, na maaaring makapagpalubha sa simula ng pagbubuntis, o maging imposible ang paglilihi at pagbubuntis.

Ang hypoplasia ng matris ay sinasabing nangyayari kapag, sa pagkumpleto ng proseso ng pagkahinog ng mga reproductive organ, ang laki nito ay "hindi umabot" sa mga normal na halaga at iba pang mga anomalya sa istruktura ay nakita. Kadalasan, ang patolohiya ay magkakasamang umiiral sa ovarian infantilism, hypoplasia ng panlabas na genitalia o endometrium.

Ang endometrial hypoplasia ay isang underdevelopment ng functional uterine layer, na gumaganap ng mahalagang papel sa mekanismo ng pag-unlad ng pagbubuntis. Kung ang layer na ito ay mas mababa sa 0.8 cm ang kapal sa yugto ng obulasyon, ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa matris. Bihirang, sa ganitong mga sitwasyon, ang proseso ng pagtatanim ay nangyayari, ngunit sa estado ng endometrial hypoplasia, ang pagbubuntis ay mahirap, na may pare-parehong panganib ng biglaang pagkakuha o intrauterine fetal death dahil sa placental insufficiency.

Kasama sa endometrial layer ang basal layer, na bumubuo ng mga bagong cell, at ang functional layer, na binubuo ng epithelial at glandular na istruktura. Ang functional na layer ay may posibilidad na tanggihan sa bawat simula ng buwanang cyclic bleeding. Sa panahon ng pag-ikot, nagbabago ang endometrium depende sa kinakailangang aktibidad sa pag-andar. Ang posibilidad ng normal na paglilihi ay nakasalalay sa kapal nito at sa tinatawag na antas ng kapanahunan. [ 2 ]

Ang diagnosis ng endometrial hypoplasia ay ginawa kung sa unang yugto ng menstrual cycle ang kapal ng layer ay mas mababa sa 0.6 cm, at sa pangalawang yugto - mas mababa sa 0.8 cm. Sa ganitong mga kalagayan, ang fertilized na itlog ay masyadong malapit sa pinakamaliit na spiral arteries, na naglalagay nito sa mga kondisyon ng mataas na konsentrasyon ng oxygen. Ito ay negatibong nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay nito. Tulad ng ipinapakita ng mga siyentipikong eksperimento, ang pag-unlad ng embryonic ay nagpapatuloy nang mas kumportable laban sa background ng pinababang konsentrasyon ng oxygen, na nangyayari kapag ang kapal ng endometrial layer ay mula 8 hanggang 12 milimetro.

Epidemiology

Ang maling pag-unlad at hindi pag-unlad ng mga panloob na organo ng reproduktibo sa mga kababaihan ay bumubuo ng halos 4% ng lahat ng kilalang mga depekto sa kapanganakan. Ang mga ito ay matatagpuan sa 3.2% ng mga pasyente ng edad ng panganganak.

Sa pangkalahatan, ang mga depekto sa pag-unlad ng sistema ng urogenital ay sumasakop sa ikaapat na lugar sa listahan ng lahat ng mga congenital anomalya sa mga tao.

Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan na may 2 o 3 degree ng uterine hypoplasia ay may bawat pagkakataon na magbuntis at manganak ng isang malusog na sanggol: ito ay pinadali ng karampatang paggamot na inireseta ng isang doktor. Sa unang antas ng patolohiya, ang mga pagkakataon ng paglilihi ay nabawasan nang husto, gayunpaman, sa kondisyon na ang mga ovary ay gumagana nang normal at ang mga ganap na itlog ay ginawa, ang in vitro fertilization ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-on sa serbisyo ng surrogacy.

Ang hypoplasia ng matris ay madalas na matatagpuan laban sa background ng polycystic ovary disease. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng hypoplasia ay kawalan ng katabaan at ectopic na pagbubuntis.

Mga sanhi hypoplasia ng matris

Maraming kilalang sanhi ng uterine hypoplasia. Gayunpaman, ang mga pinaka-madalas na binanggit ay:

• may kapansanan sa pag-unlad ng intrauterine ng fetus (ang patolohiya ay nabuo kahit bago pa ipinanganak ang batang babae);
• hormonal imbalance na naganap sa pagkabata o pagbibinata, sakit sa thyroid;
• genetic predisposition (mga katulad na problema ay nasuri sa ibang mga babaeng kamag-anak).

Ang mga proseso ng hypoplasia sa matris ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng malubhang nakababahalang sitwasyon na naganap sa maagang pagkabata. Kadalasan ang "mga salarin" ay mga pangmatagalang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit, mahinang nutrisyon, labis na pisikal na aktibidad, atbp. [ 3 ]

Ang matris sa katawan ng isang babae ay nagsisimulang mabuo sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine, na nangyayari humigit-kumulang sa ikalimang linggo ng pagbubuntis. Bago ang physiological na pagkumpleto ng pagbubuntis, ang organ na ito ay dapat na ganap na nabuo, kahit na ang laki nito ay maliit pa rin. Hanggang sa edad na sampu, ang paglaki ng matris ay mabagal at unti-unti. Bukod dito, hanggang sa edad na tatlo, ang organ ay nasa lukab ng tiyan, at kasunod na bumababa - sa pelvic cavity. Matapos ang edad na sampu at hanggang labing-apat na taon, ang paglaki ng matris ay makabuluhang naisaaktibo: sa yugto ng pagdadalaga, makukuha nito ang mga normal na volume nito:

• ang matris ay halos 48 mm ang haba, 33 mm ang kapal, 41 mm ang lapad;
• haba ng leeg tungkol sa 26 mm;
• Ang kabuuang haba ng matris at cervix ay mga 75 mm.

Kung ang abnormal na pag-unlad o uterine hypoplasia ay nangyayari, ito ay kadalasang nauugnay sa mga sumusunod na dahilan:

• May nakagambala sa normal na pag-unlad ng organ sa yugto ng pagbuo nito. Marahil ito ay intrauterine intoxication, o isang pagkabigo sa antas ng gene o chromosomal, na humantong sa pagtigil ng paglago ng reproductive organ.
• Ang matris ay nabuo nang normal, ngunit isang malfunction ang naganap sa katawan ng bata, na nakakaapekto sa paggana ng endocrine system (hormonal background).

Maaaring mangyari ang kabiguan:

• laban sa background ng isang malubhang impeksyon sa viral (halimbawa, ang influenza virus ay madalas na umaatake sa mga pangunahing organo ng endocrine system, tulad ng pituitary gland at hypothalamus);
• pagkatapos ng madalas na mga nakakahawang sakit ng respiratory system, kabilang ang acute respiratory viral infections, tonsilitis;
• sa kaso ng pare-pareho o matinding pagkalasing, kabilang ang nikotina, alkohol at pagkalasing sa droga;
• bilang resulta ng patuloy na stress, o matagal at malalim na stress na negatibong nakakaapekto sa hypothalamus;
• sa kaso ng mental o pisikal na labis na karga, na nagiging isang malakas na stress para sa katawan;
• bilang isang resulta ng kakulangan ng mga bitamina sa katawan (ang ibig sabihin namin ay malubhang hypovitaminosis);
• laban sa background ng mga proseso ng tumor sa pituitary gland o hypothalamus;
• sa kaso ng pinsala sa mga reproductive organ sa pamamagitan ng isang impeksyon sa viral, sa partikular na tigdas, beke, rubella;
• mahinang nutrisyon, regular na malnutrisyon, sapilitang at sadyang paghihigpit sa diyeta ng batang babae;
• maagang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ovary.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangkat ng panganib para sa panganganak ng mga bata (babae) na may uterine hypoplasia ay kinabibilangan ng mga babaeng may masamang bisyo (pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo), pagkagumon sa droga, o regular na nahaharap sa mga panganib sa trabaho, o dumanas ng mga impeksyon sa viral o pagkalasing sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang papel na ginagampanan ng namamana na kadahilanan, malamang na biological cellular inferiority (ibig sabihin ang istraktura ng mga maselang bahagi ng katawan), ang mga nakakapinsalang epekto ng kemikal, pisikal at biological na mga impluwensya ay itinuturing din na hindi mapag-aalinlanganan. [ 4 ]

Ang congenital type ng uterine hypoplasia ay isang tanda ng sexual infantilism o isang buong patolohiya na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa embryo sa panahon ng pagbubuntis, o sanhi ng mga genetic na dahilan. Kadalasan ang mekanismo ng pag-trigger ay isang paglabag sa sistema ng regulasyon sa bahagi ng hypothalamus, o dahil sa kakulangan ng ovarian laban sa background ng labis na aktibidad ng pituitary. Ang ganitong mga karamdaman ng regulasyon ay sinusunod sa pagkabata at pagbibinata. Ang mga ito ay nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• hypovitaminosis;
• iba't ibang uri ng pagkalasing (kabilang ang alkohol at droga);
• mga karamdaman sa nerbiyos;
• labis na mental at pisikal (sports) stress na hindi angkop sa kasarian at edad);
• anorexia;
• madalas na mga nakakahawang proseso sa katawan (tonsilitis, impeksyon sa viral, trangkaso).

Ang mga salik na ito ay direktang nakakaimpluwensya sa pagsugpo sa pag-unlad ng normal na bumubuo ng matris organ.

Pathogenesis

Ang intrauterine uterine development ay nangyayari mula sa gitnang seksyon ng magkapares na Müllerian canals na nagsasama sa isa't isa. Ang pagbuo ng mga kanal na ito ay nabanggit na sa unang apat na linggo ng pagbubuntis, at nagsasama sila sa ikalawang buwan ng pagbubuntis. Sa lugar ng pagsasanib ng mas mababang bahagi ng kanal, ang puki ay nabuo, at ang mga itaas na bahagi ay nananatiling hindi konektado: pagkatapos, ang mga fallopian tubes ay nabuo mula sa kanila. Ang anumang pagkabigo sa proseso ng pagsasanib at pagbuo ay maaaring humantong sa iba't ibang mga variant ng mga depekto sa pag-unlad ng reproductive organ, kabilang ang bahagyang o kumpletong pagdoble. Sa hindi sapat na pag-unlad ng isang kanal, nangyayari ang kawalaan ng simetrya ng matris. Lumilitaw ang hypoplasia ng matris dahil sa isang nagambala na proseso ng mutual na regulasyon ng pagbuo ng endocrine at reproductive system sa fetus. [ 5 ]

Bilang karagdagan, ang hypoplasia ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na salungat na salik na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa fetus sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang antas ng pagpapahayag ng congenital anomalya ay depende sa tagal ng pagkakalantad at ang panahon ng pagbubuntis.

Ang pangunahing masamang epekto ay kinabibilangan ng:

• mga impeksyon sa microbial at viral;
• somatic pathologies;
• dysfunction ng endocrine system;
• genetic predisposition;
• pagkuha ng ilang mga gamot na ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis;
• mga panganib sa trabaho;
• narkotikong gamot;
• alkohol, paninigarilyo;
• malalim o matagal na nakababahalang sitwasyon, psycho-emosyonal na pag-igting;
• matagal na pag-aayuno, mahirap at monotonous na diyeta;
• hindi kanais-nais na ekolohiya.

Mga sintomas hypoplasia ng matris

Ang hypoplasia ng matris ay bihirang ibunyag ang sarili sa anumang mga sintomas, kaya ang mga pasyente ay madalas na hindi rin pinaghihinalaan na mayroon silang tulad ng isang paglihis. Ang problema ay hindi nagpapakita mismo sa clinically kung ang organ ay bahagyang nabawasan, o ang naturang pagbawas ay dahil sa pisyolohiya - iyon ay, ang mga indibidwal na katangian ng babae. Kaya, ang isang maliit na matris ay pangkaraniwan para sa miniature, maikli at manipis na mga batang babae, na siyang pamantayan para sa kanila. [ 6 ]

Ang pathological hypoplasia ng matris ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa mas mababang tiyan na nangyayari sa simula ng pagdurugo ng panregla;
• regular, malubha, matagal na pananakit ng ulo, kasamang pagduduwal, makabuluhang pagkasira sa kagalingan sa simula ng panregla cycle;
• kulang sa timbang, maliliit na suso;
• huli na simula ng regla (pagkatapos ng 15-16 taon);
• iregularidad ng buwanang cycle;
• Mahina ay nagpahayag ng pangalawang sekswal na katangian.

Nasa panahon ng paunang pagsusuri, maaaring mapansin ng isang tao ang ilang kakulangan sa pag -unlad ng pisikal. Ang mga kababaihan na may may isang ina hypoplasia ay madalas na manipis, maikli, na may hindi gaanong kahalagahan at axillary hair, makitid na pelvis, at maliit na laki ng mga glandula ng mammary. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang iba pang mga palatandaan ay maaaring mapansin:

• hindi sapat na binuo labia, walang takip na clitoris;
• maliliit na ovary;
• pinaikling at makitid na ari;
• paikot-ikot na fallopian tubes;
• abnormal na pagsasaayos ng cervix;
• Hindi sapat na laki at hindi tamang pagsasaayos ng organ ng may isang ina.

Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaang ito ay ipinahayag sa panahon ng pagsusuri, dahil kadalasan ang mga kababaihan ay humingi ng medikal na tulong dahil sa kawalan ng kakayahang mabuntis, madalas na pagkakuha, kakulangan ng orgasm, mahinang pagnanais sa sekswal, talamak na paulit-ulit na endometritis, endocervicitis, atbp.

Ang hypoplasia ng matris ay maaaring kilalanin nang maaga ng kabataan, batay sa mga sumusunod na kahina -hinalang mga palatandaan:

• naantala ang pagsisimula ng regla (hindi mas maaga kaysa sa 15 taon, kung minsan mamaya);
• iregularidad ng panregla cycle, pana -panahong amenorrhea;
• matinding sakit syndrome, na kung saan ay sinusunod sa bawat bagong panregla cycle;
• masyadong mabigat o masyadong magaan ang pagdurugo ng regla;
• hindi magandang pisikal na pag -unlad ng uri ng infantile (manipis, maikling tangkad, makitid na pelvis, hindi maganda nabuo na mga suso);
• Mahina ang pagpapahayag ng pangalawang sekswal na katangian.

Ang mga matatandang babae ay madalas na nakakaranas ng:

• kawalan ng katabaan;
• kusang pagpapalaglag;
• madalas na pamamaga ng maselang bahagi ng katawan;
• mahinang libido;
• mahina o walang orgasm.

Siyempre, ang sanhi ng mga karamdaman na ito ay hindi palaging may isang ina na hypoplasia. Gayunpaman, ito ay mga palatandaang ito na madalas na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isang problema at humingi ng tulong medikal. [ 7 ]

Hypoplasia ng matris at multifollicular ovaries

Ang mga multifollicular ovaries ay isang kondisyon ng pathological kung saan ang isang malaking bilang ng mga follicle (higit sa 8) na may sapat na gulang nang sabay -sabay sa mga ovary. Karaniwan, ang bilang ng mga follicle sa bawat ovary ay saklaw mula 4 hanggang 7.

Kadalasan, ang karamdaman ay nagsisimula sa kabataan, ngunit maaaring umunlad sa ibang pagkakataon. Ang patolohiya ay madalas na nauugnay sa talamak na mga karamdaman sa endocrine o nakakahawa at nagpapaalab na sakit, pati na rin ang matinding stress. Sa ilang mga pasyente, ang may isang ina hypoplasia ay nasuri nang sabay -sabay sa mga multifollicular ovaries.

Ang kumbinasyon ng mga pathologies na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng regular na regla, masakit na panahon. Mayroon ding mga tipikal na panlabas na manifestations na nauugnay sa hormonal imbalances: ang isang babae ay karaniwang may acne, kawalang-tatag ng timbang ng katawan (karaniwang labis na timbang, lalo na sa tiyan), ang hitsura ng mga spot sa balat tulad ng acanthosis, pagnipis ng buhok. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may multifollicular ovaries laban sa background ng uterine hypoplasia ay madalas na nagrereklamo ng mga problema sa pag-iisip, marami sa kanila ay may kawalang-interes, depressive disorder, nabawasan ang aktibidad sa lipunan. [ 8 ]

Ang paggamot ng naturang pinagsamang patolohiya ay kumplikado, indibidwal at pangmatagalan, na may mandatory hormonal therapy.

Hypoplasia ng matris at colpitis

Ang hypoplasia ng matris ay madalas na magkakasamang may iba't ibang mga nagpapaalab na pathologies - halimbawa, na may colpitis o vaginitis. Ang sakit na ito ay isang pamamaga ng vaginal mucosa, maaaring magkaroon ng isang nakakahawang at hindi nakakahawang pinagmulan. Maaari itong mangyari sa anumang edad, kahit na sa panahon ng neonatal.

Ang mga katangiang palatandaan ng colpitis ay:

• vaginal discharge ng iba't ibang uri (likido, makapal, cheesy, foamy, atbp.);
• pamamaga at pamumula ng vulva;
• hindi kasiya -siyang sensasyon sa anyo ng pangangati at pagsunog sa genital area;
• hindi kanais-nais na amoy ng paglabas;
• mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, pangunahin na nauugnay sa isang estado ng kakulangan sa ginhawa, sakit, patuloy na pangangati (mga kaguluhan sa pagtulog, pagkamayamutin, pagkabalisa);
• sakit sa pelvic area at panlabas na genitalia, sakit sa puki sa panahon ng pakikipagtalik;
• Minsan, ngunit hindi palaging - isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• Madalas na pag -ihi, sakit sa panahon at pagkatapos ng pag -ihi.

Karaniwang tumutugon ang Colpitis sa paggamot, gayunpaman, laban sa background ng may isang ina hypoplasia, ang sakit ay nagiging talamak at paulit -ulit. [ 9 ]

Posible bang mabuntis sa may isang ina hypoplasia?

Ang hypoplasia ng matris ay palaging lumilikha ng mga hadlang sa pagbubuntis, anuman ang antas ng karamdaman. Ang nabawasan na organ ay madalas na hindi kumpleto na binuo ovaries, na lalo na hindi kanais -nais. Gayunpaman, kahit na may may isang ina hypoplasia, ang mga kababaihan ay nabuntis at ipinanganak ang malusog na mga sanggol. Ang posibilidad nito ay natutukoy ng antas ng patolohiya.

• Ang pinaka-seryoso ay itinuturing na ang unang antas ng hypoplasia: sa mga pasyente na may tulad na diagnosis, ang matris ay talagang miniature - mga tatlong sentimetro. Ang nasabing organ ay tinatawag ding "embryonic" o "intrauterine", dahil ang pag -unlad nito ay huminto sa yugto ng pag -unlad ng intrauterine. Ang pagwawasto ng naturang antas ng patolohiya ay itinuturing na imposible, sapagkat ang babae ay wala ring buwanang pag -ikot. Ang pagsisimula ng pagbubuntis ay madalas na posible lamang sa tulong ng pagsuko ng pagiging ina - sa kondisyon na ang mga ovary ay gumaganap nang normal.
• Sa kaso ng grade II uterine hypoplasia, nagsasalita kami ng isang infantile o "childish" na matris: ang laki nito ay humigit-kumulang 3-5 cm, ang mga ovary ay matatagpuan mataas, ang mga tubo ay mahaba at hindi regular na naka-configure. Bilang isang patakaran, ang organ ay nauugnay sa cervix sa isang laki ng ratio ng 1: 3. Ang mga panahon ng isang babae ay huli (pagkatapos ng 15 taon), sila ay masakit at hindi regular. Sa wasto at pangmatagalang paggamot ng naturang mga pasyente, maaaring makamit ang pagbubuntis. Medyo mahirap manganak, ngunit posible: sa buong panahon ng pagbubuntis, may mga panganib ng kusang pagkakuha, kaya ang babae ay patuloy na sinusubaybayan.
• Ang hypoplasia ng matris ng ikatlong antas ay nailalarawan sa laki ng organ mula 5 hanggang 7 cm, na may ratio ng matris at cervix bilang 3:1. Ang patolohiya ay ginagamot sa mga ahente ng hormonal, ang simula ng pagbubuntis ay malamang. Mayroon ding maraming mga kilalang kaso kapag ang pasyente ay nabuntis ng hypoplasia ng matris ng ikatlong antas sa kanyang sarili: ipinapahiwatig ng mga espesyalista ang posibilidad na maibalik ang normal na pag-andar ng matris at mga ovary sa simula ng sekswal na aktibidad.

Mga yugto

Pinag-uusapan ng mga eksperto ang tungkol sa tatlong antas ng hypoplasia ng matris, na tumutukoy sa mga pangunahing katangian ng patolohiya.

• Ang pinaka hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng kapasidad ng reproduktibo ay itinuturing na embryonic (fetal) na matris, na kilala rin bilang uterine hypoplasia ng 1st degree: ang mga panlabas na sukat nito ay mas mababa sa 30 mm, halos walang uterine cavity. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng naturang matris ay nakumpleto sa yugto ng intrauterine development.
• Ang hypoplasia ng matris ng 2nd degree ay ang tinatawag na "bata" na matris, na may sukat na hanggang 50 mm. Karaniwan, ang gayong mga sukat ng organ ay dapat na naroroon sa isang siyam o sampung taong gulang na batang babae. Sa kasong ito, ang matris ay may isang lukab, bagaman medyo maliit. [ 10 ]
• Ang hypoplasia ng matris ng 3rd degree ay tinatawag na "teenage" na matris: ito ay hanggang sa 70 mm ang haba - karaniwang ito ang laki ng organ sa isang 14-15 taong gulang na binatilyo. Kung isasaalang-alang natin na ang normal na haba ng matris ay itinuturing na 70 mm o higit pa, kung gayon ang ikatlong antas ng patolohiya ay itinuturing na pinaka-kanais-nais sa mga tuntunin ng pagpapatupad ng reproductive function ng isang babae.

Katamtamang hypoplasia ng matris

Ang katamtamang uterine hypoplasia ay karaniwang tinutukoy bilang ang ikatlong antas ng sakit at walang makabuluhang pagkakaiba mula sa mga karaniwang sukat na sukat. Ang natatanging tagapagpahiwatig ay ang ratio ng katawan ng matris sa leeg nito, na 3:1. Ang haba ng organ ay karaniwang tumutugma sa 7 cm. Sa maraming mga kaso, ang antas ng patolohiya na ito ay naitama nang nakapag-iisa sa simula ng sekswal na aktibidad.

Ang katamtamang hypoplasia ay karaniwang hindi nauugnay sa mga congenital pathologies. Ang ganitong karamdaman ay maaaring lumitaw laban sa background ng mga hormonal disorder na naganap bilang isang resulta ng labis na pisikal at mental na labis na karga, stress, matagal na gutom o malnutrisyon, hindi wastong pag-uugali sa pagkain. Kabilang sa iba pang posibleng dahilan ang impeksyon sa viral, umiiral na talamak na tonsilitis, pagkalason at pagkalasing (narcotic, alcoholic, nicotine). Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang matris ay nagpapabagal sa pag-unlad nito, hindi alintana kung ang laki ng organ ay tumutugma sa mga pamantayan sa bagong panganak at pagkabata.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang hypoplasia ng matris ay pangunahing nauugnay sa kawalan ng katabaan. Kung ang laki ng organ ay hindi lalampas sa 30 mm, ang pagbubuntis ay halos imposible. At kung ang paglilihi ay nangyari, kung gayon mayroong isang malaking panganib na magkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang hypoplasia ng matris ay madalas na sinamahan ng hindi pag-unlad ng tubal system: ang mga tubo ay manipis at may pathological tortuosity.

Dahil ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay itinuturing na kakulangan sa hormonal, ang natural na proteksyon ng urogenital tract ay nagambala din. Kasama dito ang pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng mga internal na genital organ: ang isang babae na may uterine hypoplasia ay madalas na nagkakaroon ng endometritis, endocervicitis, adnexitis, atbp.

Ang matinding hypoplasia ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga proseso ng tumor sa reproductive system, parehong benign at malignant. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang babaeng may uterine hypoplasia ay dapat na subaybayan ng isang gynecologist. [ 11 ]

Diagnostics hypoplasia ng matris

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay nagsisimula sa pagtatanong at pagsusuri sa pasyente. Ang hypoplasia ng matris ay maaaring pinaghihinalaan kung may mga palatandaan ng genital infantilism:

• kalat-kalat na paglago ng buhok sa pubic area at kilikili;
• hindi sapat na pag-unlad ng panlabas na genitalia;
• makitid na ari.

Ang cervix ay may irregular conical configuration, at ang katawan ng organ ay flattened at underdeveloped. [ 12 ]

Mga pagsusulit na dapat gawin sa antas ng outpatient:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• coagulogram (oras ng prothrombin, fibrinogen, activated partial thromboplastin time, international normalized ratio);
• biochemical blood test (mga antas ng urea at creatinine, kabuuang protina, dextrose, kabuuang bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase);
• reaksyon ng Wasserman sa suwero ng dugo;
• pagpapasiya ng HIV p24 antigen gamit ang ELISA method;
• pagpapasiya ng HbeAg ng hepatitis C virus gamit ang pamamaraang ELISA;
• pagtatasa ng kabuuang antibodies sa mga virus ng hepatitis C gamit ang pamamaraang ELISA;
• gynecological smear.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• electrocardiography;
• karyotype cytology upang ibukod o kumpirmahin ang chromosomal developmental abnormalities;
• magnetic resonance imaging ng pelvic organs;
• colposcopy;
• hysteroscopy;
• hysterosalpingography.

Ang ultratunog, pagsusuri sa X-ray, hysterosalpingography ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na laki ng organ, hindi tamang pagsasaayos (tortuosity) ng mga fallopian tubes, maliliit na ovary. Ang antas ng mga sex hormones (follicle-stimulating hormone, progesterone, estradiol, prolactin, luteinizing hormone, testosterone) at thyroid hormones (thyroid-stimulating hormone, T4) ay kinakailangang suriin. Maraming mga pasyente ang sumasailalim sa uterine sounding, pagpapasiya ng edad ng buto, X-ray ng sella turcica, magnetic resonance imaging ng utak. [ 13 ]

Bilang karagdagan, ang isang konsultasyon sa isang therapist ay kinakailangan kung ang mga extragenital pathologies ay naroroon, pati na rin ang mga konsultasyon sa isang endocrinologist, urologist, surgeon, kung may mga karamdaman sa bahagi ng iba pang mga kaugnay na organo at sistema.

Ang ultratunog para sa uterine hypoplasia ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman na diagnostic na pag-aaral. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang vaginal at transabdominal sensor, longitudinal at transverse scanning. [ 14 ]

• Bago ang isang transabdominal gynecological ultrasound examination, ang pasyente ay inihanda: isang oras bago ang pamamaraan, dapat siyang uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng tubig at hindi umihi hanggang sa katapusan ng pagsusuri.
• Ang transvaginal ultrasound ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda, at mas mahusay na alisin ang laman ng pantog bago ang pamamaraan.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay-kahulugan sa mga resulta ng mga diagnostic ng ultrasound.

Ang mga echo sign ng uterine hypoplasia ay ang mga sumusunod:

• ang mga parameter ng haba ng organ ay hindi tumutugma sa edad at physiological norm;
• ang cervix ay malaki ang sukat na may kaugnayan sa katawan ng matris;
• ang isang binibigkas na pasulong na liko ng organ ay nabanggit;
• Ang fallopian tubes ay manipis, convoluted, at pahaba.

Ang katawan ng matris ay karaniwang bahagyang nakatagilid pasulong, na tinutukoy ng mga terminong gaya ng "anteversio" at "anteflexio". Ang mga sukat ng matris ay tinutukoy bilang transverse, longitudinal at anteroposterior indicators:

• ang longitudinal indicator ay nagpapakilala sa haba ng organ at karaniwan ay mula 45 hanggang 50 mm (sa isang babae na nanganak ay maaari itong tumaas sa 70 mm) + ang haba ng cervix ay dapat na 40-50 mm;
• ang transverse indicator ay nagpapakilala sa lapad ng organ at karaniwan ay mula 35 hanggang 50 mm (sa isang babae na nanganak, maaari itong tumaas sa 60 mm);
• Ang anterior-posterior index ay nagpapahiwatig ng kapal ng matris at karaniwang nasa pagitan ng 30 at 45 mm.

Ang kapal ng endometrium ay nag-iiba sa buong buwanang cycle. Sa ika-5-7 araw ng regla, ang kapal nito ay tinutukoy na 6-9 mm. [ 15 ]

Kadalasan, sapat na ang ultrasound upang masuri ang hypoplasia ng matris. Ang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis at hanapin ang mga sanhi ng patolohiya, na kinakailangan para sa karagdagang tama at epektibong paggamot.

Iba't ibang diagnosis

Uri ng patolohiya	Kalidad ng buwanang cycle	Mga palatandaan ng ultratunog	Pagsusuri ng ginekologiko
Anomalya ng sekswal na pag-unlad	Walang pag-andar ng panregla sa panahon ng pagdadalaga	Ang mga palatandaan ng mga anomalya ay napansin: ang cervix at katawan ng matris ay wala, mayroong isang paunang sungay o intrauterine septum, o isang bicornuate uterus	Nakikita ang mga palatandaan ng abnormal na pag-unlad ng mga reproductive organ
Adenomyosis	Naabala ang buwanang cycle, kakaunti o mabigat ang pagdurugo ng regla, may brown na discharge sa ari, masakit ang regla	Ang laki ng anteroposterior ng matris ay nadagdagan, may mga lugar na may mataas na echogenicity ng myometrium, menor de edad na round anechoic formations (3-5 mm)	Ang matris ay katamtamang masakit, may mga node (endometriomas), at pinalaki
Dysmenorrhea	Ang buwanang cycle ay naroroon, ngunit ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit	Ang mga karaniwang echo sign ay wala.	Walang mga pathological na palatandaan ang nakita sa panahon ng gynecological na pagsusuri.
Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs	Hindi regular, matagal na pagdurugo ng matris	Hindi regular na laki ng matris at kapal ng endometrial, mataas na antas ng vascularization, likido sa pelvis, makapal na fallopian tubes, hindi pare-parehong pagbaba sa echogenicity ng myometrial zone	Sakit at lambot ng matris, pagkakaroon ng tubo-ovarian formations, mga sintomas ng pagkalasing

Paggamot hypoplasia ng matris

Ang paggamot para sa hypoplasia ng matris ay inireseta na isinasaalang-alang ang antas ng patolohiya at hinahabol ang mga sumusunod na layunin:

• pag-aalis ng kaguluhan, pagwawasto ng mga parameter ng organ;
• pagpapanumbalik ng menstrual cycle, sekswal at reproductive function;
• pag-optimize ng kalidad ng buhay.

Ang batayan ng therapy para sa uterine hypoplasia ay ang paggamit ng kapalit o pagpapasigla ng mga hormonal na gamot. Ang wastong napiling paggamot ay nagbibigay-daan para sa pagtaas ng laki ng organ na sapat para sa mga normal na physiological function nito.

Bilang karagdagan, ang paggamot sa physiotherapy ay ginagamit sa anyo ng magnetotherapeutic, laser-therapeutic, diathermic, inductothermic, mga pamamaraan ng UHF, balneotherapy, ang paggamit ng ozokerite at paraffin. Ang pangunahing layunin ng physiotherapy ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng matris.

Ang isang mahusay na epekto ay nakuha mula sa endonasal galvanization procedure: ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapasigla ng hypothalamus-pituitary zone, na humahantong sa pagtaas ng produksyon ng mga hormonal substance, lalo na ang luteinizing hormone at follicle-stimulating hormone. [ 16 ]

Upang suportahan at mapabilis ang paggaling, ang mga pasyente na may uterine hypoplasia ay inirerekomenda na kumuha ng vitamin therapy, exercise therapy, manual therapy na may gynecological massage, at spa treatment.

Ang mga kumplikadong paghahanda ng bitamina na naglalaman ng mga bitamina A, B, D, tocopherol, ascorbic at folic acid ay ginagamit. Ang bitamina E ay may antioxidant effect, nagpapatatag ng buwanang cycle, nag-optimize ng reproductive function. Ang bitamina C ay nagpapalakas sa vascular network, nagpapabuti ng daloy ng dugo.

Upang mapabuti ang reproductive function, dapat suriin ang diyeta ng isang babae. Tiyak na kakanselahin ng doktor ang mga mahigpit na diyeta at pag-aayuno, inirerekomenda na manatili sa isang buong diyeta, kumain ng mas maraming hibla, mga gulay at prutas, mga langis ng gulay, mga cereal. Ang mga produkto tulad ng spinach, broccoli at Brussels sprouts, kamatis, linga at flaxseed oil, seafood ay inirerekomenda lalo na.

Mga gamot

Karaniwang kumplikado ang therapy sa droga, kabilang ang paggamit ng mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos.

• Mga ahente ng hormonal:
  • patuloy na kurso ng estrogens sa panahon ng pagdadalaga;
  • estrogen para sa unang yugto ng buwanang cycle, mga gestagens para sa ikalawang yugto.

Sa kaso ng hindi sapat na pangkalahatang pag-unlad ng somatic, ang mga thyroid hormone ay ginagamit (sodium levothyroxine 100-150 mcg bawat araw), mga anabolic steroid na gamot (methandrostenolone 5 mg 1-2 beses bawat araw, depende sa uri ng disorder). [ 17 ]

• Ang mga antibiotics ay inireseta para sa madalas na mga nakakahawang proseso:
  • sulbactam/ampicillin (intravenous 1.5 g);
  • clavulanate/ampicillin (intravenous 1.2 g);
  • cefazolin (intravenously 2 g);
  • cefuroxime (intravenously 1.5 g);
  • vancomycin (kung may allergy sa beta-lactam antibiotics) 7.5 mg/kg tuwing 6 na oras o 15 mg/kg tuwing 12 oras, sa loob ng 7-10 araw;
  • ciprofloxacin 200 mg intravenously 2 beses sa isang araw para sa isang linggo;
  • macrolide antibiotic azithromycin 500 mg isang beses sa isang araw intravenously para sa 3-5 araw.

Ang pangmatagalang hormonal therapy ay madalas na sinamahan ng hindi kanais-nais na mga epekto na dapat malaman ng lahat ng mga pasyente:

• sakit, pagpapalaki ng mga glandula ng mammary;
• nadagdagan ang gana, kung minsan ay pagduduwal;
• tuyong mauhog lamad;
• pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan;
• trombosis, thromboembolism.

Mahalagang maunawaan na ang mga side effect ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente, at ang kanilang kalubhaan ay hindi rin pareho. Kasabay nito, nang walang hormonal therapy, madalas na imposibleng iwasto ang kondisyon ng matris at mapupuksa ang hypoplasia, dahil ang paglaki at pag-unlad ng organ ay direktang nakasalalay sa paggawa ng mga hormone sa katawan.

Paggamot sa mga hormonal na gamot

Ang mga hormonal na gamot para sa uterine hypoplasia ay halos palaging nagiging pangunahing link sa paggamot. Tumutulong sila upang balansehin ang hormonal background, na tumutulong upang maibalik ang pag-unlad ng matris.

Kadalasan, ang mga gamot na pinili ay ang mga sumusunod na ahente ng hormonal:

• Ang Femoston ay isang gamot ng estradiol at dydrogesterone, na nagpapa-aktibo sa pagbuo ng buong reproductive system sa kabuuan, kabilang ang mga fallopian tubes. Ang paggamot ay pangmatagalan, na may mga pahinga: ang pamamaraan ay iginuhit ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang reaksyon ng kanyang katawan sa paggamot.
• Ang Duphaston ay madalas na inireseta para sa uterine hypoplasia. Ang hormonal agent na ito ay isang artipisyal na analogue ng progesterone, na partikular na nauugnay pagdating sa endometrial hypoplasia. Pinapatatag ng Duphaston ang balanse ng mga hormone sa katawan kung kinuha kasabay ng iba pang kumplikadong mga gamot. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang higit sa anim na buwan. Ang dosis at regimen ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa.
• Ang Estrofem ay isang gamot na tumutulong na patatagin ang balanse ng mga estrogen sa katawan ng babae, i-activate ang pag-unlad ng pangunahing reproductive organ, at pagbutihin ang paggana ng mga fallopian tubes. Kasabay nito, itinatag ang buwanang cycle. Uminom ng 1 tablet araw-araw sa umaga. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang mga kurso ay panandalian (mga 2 buwan), pagkatapos nito kailangan mong magpahinga.
• Ang Ovestin ay naglalaman ng natural na babaeng hormone - estriol. Ang hormon na ito ay nakikipag-ugnayan sa nuclei ng mga selula ng endometrial, pinapa-normalize ang kondisyon ng epithelium. Bilang isang patakaran, ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories: 1 suppository ay ipinasok bawat araw na may mabagal na pagbaba sa dosis, depende sa dynamics ng paggamot. Ang mga suppositories ng vaginal ay ipinasok sa puki sa gabi, bago matulog.
• Ang Microfollin ay isang paghahanda ng ethinyl estradiol na nag-aalis ng mga karamdamang nauugnay sa endogenous estrogen deficiency, pinasisigla ang paglaganap ng endometrium at vaginal epithelium, at nagtataguyod ng pagbuo ng matris at pangalawang sekswal na katangian ng mga babaeng may hypoplasia.

Ang hormonal na paggamot ay hindi dapat isagawa nang nakapag-iisa: ang mga naturang gamot ay palaging inireseta ng isang doktor, at pagkatapos ay sinusubaybayan ang kanilang paggamit, inaayos ang dosis at dalas ng paggamit. Ang reaksyon ng katawan ng babae sa hormonal therapy at ang dynamics ng paggamot ay dapat isaalang-alang. [ 18 ]

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay matagumpay na ginagamit bilang karagdagan sa mga pangunahing reseta ng doktor para sa hypoplasia ng matris. Lalo na karaniwan ang mga sumusunod:

• Ang magnetic therapy, gamit ang magnetic field, ay may anti-edematous at anti-inflammatory effect, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nagpapasigla sa mga istruktura ng cellular.
• Ang ultratunog na therapy ay nakakaapekto sa organ sa antas ng cellular, pinasisigla ang metabolismo ng tissue, na sinamahan ng binibigkas na produksyon ng init. Kapag tumaas ang temperatura, bumubuti ang sirkulasyon ng dugo, nawawala ang sakit na sindrom, at lumalambot ang mga adhesion. Bilang karagdagan, ang mga vibrations ng ultrasound ay nagpapagana ng hormonal function ng mga ovary, na tumutulong upang maitatag ang buwanang cycle.
• Pinapayagan ng Phonophoresis na maghatid ng mga gamot nang direkta sa pathological focus gamit ang mga ultrasound wave. Pinapayagan nito ang gamot na kumilos nang lokal, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng mga side effect. Kadalasan, ang mga antibacterial na gamot, anti-namumula at mga ahente ng bitamina ay inihatid sa mga tisyu sa pamamagitan ng phonophoresis.
• Ang electrophoresis ay "gumagana" sa katulad na paraan sa phonophoresis, ngunit ang electric current ay ginagamit upang maghatid ng mga gamot.

Bilang karagdagan, sa hypoplasia ng matris, ang mga sesyon ng gynecological massage ay ipinahiwatig: 10 minuto araw-araw para sa 1-1.5 na buwan. Ang gynecological vibration massage ay nag-optimize ng lymph at sirkulasyon ng dugo sa pelvis, na nag-aalis ng kasikipan at pinahuhusay ang mga proseso ng metabolic. Salamat sa vibration massage, posible na palakasin ang ligamentous-muscular system ng uterine organ at pelvic floor. Ang inductothermy at acupuncture ay kapaki-pakinabang din. [ 19 ]

Herbal na paggamot

Maaaring gamitin ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy para sa hypoplasia ng matris, ngunit magkakaroon sila ng isang tunay na kapaki-pakinabang na epekto lamang sa kumbinasyon ng pangunahing paggamot sa droga. Sa madaling salita, ang ganap na konserbatibong paggamot ay hindi maaaring palitan ng mga remedyo sa bahay, ngunit ito ay lubos na posible upang madagdagan ito.

Ang mga herbal na tsaa, decoction at infusions batay sa mga halamang gamot na may anti-inflammatory at hormonal na aktibidad ay matagumpay na ginagamit bilang mga herbal na remedyo upang iwasto ang hypoplasia ng matris.

• Ang orthilia secunda, o one-sided wintergreen, ay naglalaman ng parehong phytoestrogens at progesterone ng halaman, kaya ang halaman ay ipinahiwatig para sa paggamot ng maraming sakit na ginekologiko. Kadalasan, ang one-sided wintergreen tincture ay ginagamit sa bahay. Upang ihanda ito, kumuha ng 100 g ng tuyong durog na halaman, ibuhos ang 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar. Panatilihin sa ilalim ng takip sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ay salain at simulan ang pag-inom: 35 patak na may kaunting tubig sa pagitan ng mga pagkain, dalawang beses sa isang araw. Ang paggamot ay karaniwang pangmatagalan, ilang buwan. Ang gamot ay hindi dapat inumin sa pagkabata.
• Ang Knotweed, o bird's highlander, ay may anti-inflammatory, antibacterial, diuretic, antitumor, at analgesic effect. Dahil sa mga phytonutrients na kasama sa halaman, ang knotweed ay maaaring pasiglahin ang babaeng reproductive system, pataasin ang produksyon ng hormone, at patatagin ang buwanang cycle. Ang halaman ay kinuha sa anyo ng isang decoction. Ang pinatuyong damo sa halagang 20 g ay ibinuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo, na na-infuse ng isang oras sa ilalim ng takip. Uminom ng isang higop 3-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.
• Maaaring pasiglahin ng sage ang produksyon ng estrogens ng babaeng katawan at i-regulate ang obulasyon. Ang mga paghahanda mula sa halaman ay kinuha sa unang yugto ng pag-ikot, pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla (humigit-kumulang sa ika-4-5 araw). Ang sage ay hindi dapat inumin para sa endometriosis, tumor, o matinding hypertension. Upang ihanda ang gamot, kumuha ng 1 tbsp. ng tuyong halaman, magluto ng 200 ML ng tubig na kumukulo, iwanan hanggang lumamig, pilitin at iimbak sa refrigerator. Sa araw, kailangan mong uminom ng buong pagbubuhos, na humigit-kumulang 50 ML 4 beses sa isang araw.
• Matagumpay na pinapatatag ng Elecampane ang siklo ng panregla, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng periuterine, at sa gayon ay nagtataguyod ng pag-unlad ng organ. Upang maghanda ng pagbubuhos ng halaman, 2 kutsara ng hilaw na materyal ay ibinuhos na may 0.5 litro ng tubig na kumukulo at itago sa ilalim ng takip ng kalahating oras. Pagkatapos ang pagbubuhos ay sinala at nahahati sa dalawang halves: ang isang bahagi ay lasing sa umaga kalahating oras bago ang almusal, at ang pangalawa - isang oras bago ang hapunan. Uminom ng gamot araw-araw. Kung ang pagduduwal o kahinaan ay nangyayari, ang dosis ay nabawasan.
• Ang pulang brush ay isang natural na herbal na lunas na aktibong ginagamit upang gamutin ang mga myoma, fibroids, mastopathy, cervical erosions, polycystic ovary disease, irregular na regla at maging ang uterine hypoplasia. Upang gamutin ang hypoplasia, gumamit ng isang tincture ng halaman: 50 g ng mga tuyong durog na hilaw na materyales ay ibinuhos ng 0.5 litro ng vodka, na na-infuse sa isang selyadong form sa isang madilim na lugar para sa isang buwan (kung minsan kailangan mong kalugin ito). Pagkatapos ay i-filter ang tincture at simulan ang pagkuha ng 1 kutsarita tatlong beses sa isang araw 40 minuto bago kumain. Ang regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod: apat na linggo ng paggamit - dalawang linggo ng pahinga.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kaso ng concomitant endometrial hypoplasia laban sa background ng kakulangan ng pagiging epektibo ng konserbatibong therapy, ang doktor ay maaaring magreseta ng surgical intervention, na nagsasangkot ng hiwalay na diagnostic curettage. Ang operasyon ay binubuo ng pagputol ng panloob na layer ng matris (ang tinatawag na paglilinis) upang maisaaktibo ang mga proseso ng pag-renew at kasunod na paglaki ng functional layer ng endometrium.

Ang interbensyon ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang intravenous anesthesia sa pamamagitan ng vaginal access (nang walang mga incisions).

Ang pagsasagawa ng mga manipulasyon sa kirurhiko ay kinokontrol sa pamamagitan ng isang hysteroscope, na ginagawang tumpak at ligtas ang operasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay tumatagal ng hanggang kalahating oras, pagkatapos nito ay inilagay ang pasyente sa isang araw na ward ng ospital, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista sa loob ng ilang oras. Kung maayos ang kanyang pakiramdam at walang komplikasyon, maaaring umuwi ang babae sa araw ding iyon. [ 20 ]

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan, una sa lahat, sa panahon ng paghahanda para sa pagbubuntis at sa yugto ng paglilihi. Ang pangunahing pag-iwas sa uterine hypoplasia ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na hakbang:

• Wastong nutrisyon para sa mga kababaihan sa panahon ng reproductive, na nagbibigay sa babaeng katawan ng lahat ng kinakailangang bitamina at microelement, pagkuha ng mga pandagdag sa pandiyeta na inirerekomenda ng doktor.
• Iwasan ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, kapwa sa yugto ng pagpaplano at sa panahon ng pagbubuntis. Dapat ka ring mag-ingat sa mga nakakapinsalang pagkain at inumin.
• Pag-iwas sa pagkakalantad ng katawan ng babae sa mga mapanganib na sangkap, sa partikular na mabibigat na metal, pestisidyo, at ilang mga gamot.
• Napapanahong pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pagbabakuna (halimbawa, ang bakuna sa rubella ay maaaring ibigay ng hindi bababa sa 4 na linggo bago ang pagbubuntis sa mga pasyente na hindi pa nabakunahan at hindi pa nagkaroon ng rubella sa pagkabata).

Kinakailangang pangalagaan ang kalusugan ng buong reproductive system ng batang babae mula sa sandali ng kanyang kapanganakan. Maipapayo na ipakita ang bata sa isang doktor - isang pediatric gynecologist - na nasa pagkabata. Ito ay kinakailangan upang masuri ng espesyalista ang pag-unlad ng maselang bahagi ng katawan ng sanggol.

Parehong sa maagang pagkabata at sa kasunod na mga yugto ng edad, ang bata ay dapat protektahan mula sa stress, bigyan ng normal na nutrisyon, mapanatili ang kalinisan, at maiwasan ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab.

Sa isang napakahalagang yugto ng edad - pagbibinata, simula sa mga 11 taong gulang, ang isang batang babae ay kailangang lalo na maingat na protektahan mula sa mga nakakahawang pathologies, at lalo na mula sa mga viral. Kinakailangang alisin ang lahat ng posibleng pinagmumulan ng impeksiyon sa katawan - halimbawa, mga karies, talamak na tonsilitis, atbp.

Napakahalaga ng papel na ginagampanan ng pagpapaliwanag sa mga bata: mahalagang ipaliwanag sa bata kung bakit nakakapinsala ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, paggamit ng droga at mga nakakalason na sangkap. Ang mga salik na ito ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan ng bata, dahil mayroon silang gonadotoxicity.

Ang regular na kakulangan sa tulog, pag-aayuno, maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, at psycho-emotional overload ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng babaeng reproductive system sa kabuuan.

Pagtataya

Kung ang hypoplasia ng matris ay sanhi ng mga karamdaman ng endocrine system, kung gayon ang napapanahong paggamot ay maaaring maging epektibo. Gayunpaman, ang isang malubhang anyo ng congenital defect ay hindi maaaring itama, at ang posibilidad ng isang babae na mabuntis ay halos nabawasan sa zero. [ 21 ]

Ang paggamot para sa isang medyo maliit na antas ng hypoplasia ay pangmatagalan, ngunit ang pagbabala ay madalas na kanais-nais: maraming kababaihan ang namamahala upang matagumpay na dalhin at manganak ng isang pinakahihintay na sanggol.

Mahalagang maunawaan na ang mga pasyente ay dapat na maghanda kaagad para sa pangmatagalang therapy na may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal. Ang kinalabasan ng paggamot na ito ay depende sa antas ng anomalya at ang mga dahilan para sa paglitaw nito. Ang hypoplasia ng matris ay hindi palaging ganap na gumaling. Gayunpaman, madalas na pinamamahalaan ng mga doktor na makamit ang pangunahing ninanais na resulta: ang mga kababaihan ay nagdadalang-tao at nagiging mga ina. Ang pangunahing bagay ay upang makahanap ng isang mahusay na espesyalista na may kakayahang pumili ng isang diskarte sa paggamot.