Urografin

Ang solusyon sa pag-iniksyon ng Urografin ay kabilang sa kategorya ng mga ahente ng radiocontrast na naglalaman ng yodo.

Mga pahiwatig Urographine

Ang Urografin injection solution ay ginagamit para sa intravenous at retrograde urography.

Maaari ding gamitin ang Urografin para sa anumang angiographic diagnostic procedure, para sa arthrographic at cholangiographic na pag-aaral. Ang gamot ay aktibong ginagamit sa ERCP (cholangiopancreatography), pati na rin sa sialographic at fistulographic na pamamaraan, o sa hysterosalpingography.

Paglabas ng form

Ang iniksyon na may tubig na solusyon Urografin ay may hitsura ng isang transparent na likido na walang isang tiyak na lilim ng kulay.

Ang mga aktibong sangkap ng Urografin ay amidotrizoic acid at meglumine.

Ang gamot ay nakabalot sa transparent o orange glass ampoules na 20 ml. Sampung ampoules ay nasa isang masikip na lalagyan na inilagay sa isang karton pack.

Ang isa pang uri ng packaging para sa Urografin ay posible rin - 120 ampoules sa isang karton na kahon, na nakaimpake sa mga siksik na container cell pack ng sampung piraso.

Pharmacodynamics

Tumutulong ang Urografin na mapahusay ang kaibahan ng imahe: ang iodine na nasa amidotrizoate ay sumisipsip ng X-ray.

Ang mga pharmacological na katangian ng Urografin ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:

• Urografin 60%:
  • konsentrasyon ng yodo 292 mg bawat ml;
  • osmolarity 1.5 osmoles bawat kg _H2O;
  • antas ng lagkit ng 7.2 at 4 mPa/sec sa 20° at 37°C ayon sa pagkakabanggit;
  • antas ng density ng 1.33 at 1.323 g bawat ml sa 20° at 37°C, ayon sa pagkakabanggit;
  • antas ng pH mula 6.0 hanggang 7.0.
• Urografin 76%:
  • konsentrasyon ng yodo 370 mg bawat ml;
  • osmolarity 2.1 osmoles bawat kg _H2O;
  • antas ng lagkit ng 18.5 at 8.9 mPa/sec sa 20° at 37°C ayon sa pagkakabanggit;
  • antas ng density na 1.418 at 1.411 g bawat ml sa 20° at 37°C, ayon sa pagkakabanggit;
  • antas ng pH mula 6.0 hanggang 7.0.

Ito ay eksperimento na nakumpirma na ang Urografin ay walang mutagenic, teratogenic, embryotoxic o genotoxic properties. Wala ring natukoy na oncogenic effect ng gamot.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration ng Urografin, ang pagbubuklod nito sa mga protina ng plasma ay maaaring umabot ng hindi hihigit sa 10%.

Limang minuto pagkatapos ng intravenous bolus infusion ng 60% na solusyon sa halagang 1 ml/kg ng timbang, ang konsentrasyon ng Urografin sa suwero ay tinutukoy, alinsunod sa dami ng yodo 2-3 g/l. Sa paglipas ng tatlong oras pagkatapos ng pagbubuhos ng Urografin, ang isang medyo mabilis na pagbaba sa nilalaman ng konsentrasyon ay napansin: ang kalahating buhay sa kasong ito ay 1-2 oras.

Ang aktibong sangkap ay hindi tumagos sa mga pulang selula ng dugo. Kapag na-infuse sa intravascularly, ito ay kumakalat nang maayos sa pamamagitan ng intercellular substance. Hindi ito dumadaan sa buo na hematoencephalic membrane at matatagpuan sa maliit na dami sa gatas ng ina.

Ang isang diagnostic na halaga ng gamot ay sumasailalim sa glomerular renal filtration. Humigit-kumulang 15% ng Urografin ay pinalabas nang hindi nagbabago kasama ng ihi sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagbubuhos. Mahigit sa kalahati ng kabuuang halaga ng gamot ang umalis sa katawan sa loob ng tatlong oras.

Ang pamamahagi at paglabas ng Urografin ay independiyente sa dami ng gamot na ibinibigay. Ang pagtaas o pagtaas sa dosis ay humahantong sa pagtaas o pagbaba sa antas ng contrast sa daloy ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagtaas ng osmotic diuresis na may pagtaas sa dosis, ang nilalaman ng konsentrasyon ng kaibahan sa ihi ay hindi tumataas nang pantay.

Dosing at pangangasiwa

Kung ang pasyente ay sasailalim sa urography o angiography ng lugar ng tiyan, dapat linisin ang tiyan. Dalawang araw bago ang mga diagnostic, kinakailangang ibukod ang mga produkto na pumukaw sa pamumulaklak (mga gisantes, sariwang prutas, hilaw na gulay, tinapay). Ang huling oras bago ang pagsusuri, ang pagkain ay maaaring kunin nang hindi lalampas sa 18 oras bago. Maipapayo na kumuha ng laxative sa gabi bago ang pamamaraan.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga sedative.

Ang doktor ay kumukuha ng Urografin sa isang hiringgilya kaagad bago ang diagnosis. Ang mataas na kalidad na Urografin ay karaniwang transparent o may bahagyang madilaw-dilaw na tint. Kung ang solusyon ay may ibang kulay, sediment, o kung ang integridad ng ampoule ay nakompromiso, ang gamot ay hindi ginagamit.

Kung ang anumang solusyon ay nananatili pagkatapos ng pamamaraan, dapat itong itapon. Ang natitirang produkto ay hindi magagamit.

Ang halaga ng Urografin na pinangangasiwaan ay tinutukoy nang paisa-isa. Kung ang pasyente ay dumaranas ng mga sakit sa bato o cardiovascular, ang halaga ng gamot ay dapat mabawasan kung maaari.

Kapag nagsasagawa ng angiography, ang mga catheter ay pina-flush nang madalas hangga't maaari upang maiwasan ang pagbuo ng thrombus. Kung ang Urografin ay iniksyon sa mga sisidlan, mas mainam para sa pasyente na manatili sa isang pahalang na posisyon sa oras na ito. Matapos mai-inject ang solusyon, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan ng isang doktor sa loob ng kalahating oras.

Kung ang isang solong pangangasiwa ng higit sa 300 ML ng Urografin ay kinakailangan, ang karagdagang electrolyte infusion ay dapat na inireseta.

Ang pinaka komportableng pagbubuhos ng Urografin ay inaasahan pagkatapos ng pagpainit ng solusyon sa temperatura na 37°C. Sa kasong ito, ang dami lamang ng gamot na inaasahang iturok ay pinainit.

Inirerekomenda na magsagawa ng isang paunang pagsusuri sa Urografin upang matukoy ang hypersensitivity ng katawan sa ahente ng kaibahan.

Ang intravenous urography ay isinasagawa sa rate ng pagbubuhos na 20 ML kada minuto. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagpalya ng puso, ang tagal ng pagbubuhos ay dapat na hindi bababa sa 20-30 minuto.

Ang karaniwang dosis para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay 20 ml ng 76% Urografin o 50 ml ng 60% Urografin. Ang dosis ay nadagdagan para sa mga indibidwal na indikasyon.

Sa pagkabata, isang 76% na solusyon ang ginagamit:

• mula 0 hanggang 1 taon - hanggang sa 10 ml;
• mula 1 hanggang 2 taon - mula 10 hanggang 12 ml;
• mula 2 hanggang anim na taon - mula 12 hanggang 15 ml;
• mula anim hanggang 12 taong gulang - mula 15 hanggang 20 ml;
• Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ginagamit ang mga dosis ng pang-adulto.

Ang pagbubuhos ng Urografin ay dapat isagawa na may tagal na hindi bababa sa limang minuto at hindi hihigit sa 10 minuto. Para sa mga pasyente na may hindi sapat na aktibidad ng puso, ang tagal ng pagbubuhos ay pinalawig sa kalahating oras.

[ 1 ]

Gamitin Urographine sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pag-aaral na isinagawa gamit ang mga aktibong sangkap ng Urografin ay hindi nakumpirma ang posibilidad ng teratogenic at embryotoxic na epekto ng solusyon sa iniksyon. Gayunpaman, kasalukuyang hindi sapat ang klinikal na karanasan sa paggamit ng Urografin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Isinasaalang-alang ang hindi kanais-nais na paggamit ng paraan ng pagsusuri sa X-ray sa panahon ng pagbubuntis sa pangkalahatan, imposibleng igiit ang posibilidad ng paggamit ng paraan ng kaibahan.

Sa panahon ng paggagatas, ang Urografin ay ginagamit para sa contrast radiography lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon.

Contraindications

Ang Urografin ay hindi maaaring gamitin sa mga pasyente na may makabuluhang hyperthyroidism, pati na rin sa pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation.

Ang Urografin ay hindi angkop para sa myelographic, ventriculographic at cisternographic na pamamaraan dahil sa panganib ng neurotoxic effect.

Ang hysterosalpingography ay hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may talamak na anyo ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa pelvic area.

Ang Cholangiopancreatography ay hindi ginaganap sa mga panahon ng exacerbation ng pancreatitis.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa Urografin ay:

• hypersensitivity sa paghahanda ng yodo;
• malubhang atay o renal filtration disorder;
• heart failure;
• pulmonary emphysema;
• tserebral arteriosclerosis;
• diabetes mellitus sa yugto ng decompensation;
• hyperthyroidism, thyroid nodules;
• spasms ng cerebral vessels.

Mga side effect Urographine

Kapag ang Urografin ay ibinibigay sa intravascularly, ang mga side effect ay kadalasang katamtaman at nawawala sa kanilang sarili. Gayunpaman, may mga paglalarawan ng ilang mga kaso na may malubhang epekto.

Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ay ang mga sintomas ng dyspeptic, sakit ng tiyan at isang pakiramdam ng init sa katawan.

• Ang mga allergic manifestations ay maaaring ipahayag bilang angioedema, pamamaga ng conjunctiva ng mata, ubo, pantal sa balat, rhinitis. Ang ganitong mga palatandaan ay hindi nakadepende sa dosis sa lahat ng kaso. Kung ang mga unang sintomas ng isang reaksyon ng anaphylactoid ay napansin, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng Urografin ay dapat na agad na ihinto at ang tiyak na paggamot ay dapat na magsimula.

Sa mga malubhang kaso, ang pagbubuhos ng Urografin ay maaaring sinamahan ng pagluwang ng mga peripheral vessel, cardiac dysfunction, respiratory depression, isang estado ng pagkabalisa, at kapansanan sa kamalayan.

Ang broncho- at laryngospasm at pagbaba ng presyon ng dugo ay bihirang naobserbahan.

Kabilang sa mga pangkalahatang reaksyon, ang pinaka-karaniwan ay isang pakiramdam ng init at sakit sa ulo. Mas madalang, maaaring mangyari ang lagnat at pagkahimatay.

Mula sa respiratory system, ubo, hirap sa paghinga, at, mas madalas, ang pulmonary edema ay sinusunod.

Ang pag-unlad ng tachycardia o bradycardia, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, arrhythmia ay posible. Ang thromboembolism at myocardial infarction ay bihirang mangyari.

Ang mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka ay tipikal.

Sa panahon ng angiography ng cerebral vessels, ang mga neurological sign ay maaaring mangyari sa anyo ng pagkahilo, pananakit ng ulo, mga pagbabago sa kamalayan, mga karamdaman sa pagsasalita, visual dysfunction, convulsions, panginginig sa mga limbs, at antok.

Ang stroke ay itinuturing na isang napakabihirang komplikasyon.

Ang perivascular injection ng Urografin ay maaaring maging sanhi ng lokal na sakit, pamamaga ng tissue, nang walang pag-unlad ng trombosis at phlebitis.

• Ang mga side effect ay bihira kapag ang Urografin ay ibinibigay sa intracavitarily. Ang pagtaas ng mga antas ng amylase ay maaaring maobserbahan sa panahon ng ERCP. Ang pancreatitis ay bihirang sinusunod.

Labis na labis na dosis

Kung ang isang malaking halaga ng solusyon sa Urografin ay hindi sinasadyang naibigay, maaari itong alisin sa katawan sa pamamagitan ng extracorporeal dialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Urografin at β-blockers, ang mga pagpapakita ng hypersensitivity ay maaaring tumaas.

Ang pagbuo ng mga huling epekto ay mas malamang sa mga indibidwal na tumatanggap ng interleukin nang sabay-sabay.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Urografin ay naka-imbak sa isang karaniwang rehimen ng temperatura, ang mga tagapagpahiwatig na hindi lalampas sa +30°C. Ang gamot ay dapat na protektado mula sa maliwanag na sikat ng araw, mula sa pagkakalantad sa X-ray, at mula sa libreng pag-access ng mga bata.

[ 4 ]

Shelf life

Ang Urografin ay maaaring maimbak ng hanggang 5 taon sa nakabalot na anyo.