Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Veno-occlusive liver disease: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Venookkpyuzionnaya atay sakit (sinusoidal occlusive syndrome) ay sanhi ng bara ng terminal hepatic venules at hepatic sinusoids, kaysa sa hepatic ugat o bulok vena cava.
Mga sanhi ng Venous Talamak na Sakit sa Atay
Ang kulang sa hangin stasis sanhi ischemic nekrosis, na kung saan ay maaaring humantong sa atay sirosis at portal Alta-presyon. Ang pangunahing dahilan ay kinabibilangan ng radiation, sakit, "pangunguwalta kumpara host" pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto (o hematopoietic cell), Alkaloids pyrrolizidine halaman Crotalaria at Senecio (hal, mga panggamot teas) at iba pang hepatotoxins (hal, nitrosodimethylamine, aflatoxin, azathioprine, ang ilang mga anticancer gamot).
Sintomas ng Venous Talamak na Sakit sa Atay
Ang mga unang sintomas ng veno-occlusive disease ay kinabibilangan ng biglaang jaundice, ascites at hepatomegaly - ang atay ay pinalaki, masakit sa palpation, makinis. Sa mga tatanggap ng buto sa utak, lumalabas ang sakit sa loob ng unang 2 linggo pagkatapos ng paglipat. Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ay nangyayari spontaneously sa loob ng ilang linggo (mga pasyente na may banayad na mga kaso ay maaaring tumugon sa pagpapataas ng immunosuppression), sa iba - pasyente ay namatay mula sa fulminant atay failure. Ang natitirang mga pasyente ay bumubuo ng mga pabalik na ascites, portal hypertension at, sa huli, cirrhosis ng atay.
Saan ito nasaktan?
Diagnosis ng veno-occlusive disease ng atay
Maaaring inaasahan ang pag-diagnose sa pag-unlad ng mga tipikal na karatula, lalo na sa mga tatanggap pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto. Kinakailangan ang mga pag-andar sa pagsusuri ng atay, ultrasound at MI / INR. Kabilang sa mga klasiko disorder ang mas mataas na antas ng aminotransferases, nakagapos bilirubin at PV / INR sa kaso ng malubhang sakit. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pag-aalis ng daloy ng dugo sa ugat ng portal. Sa mga pasyente na may mga tipikal na clinical at laboratory na palatandaan, pati na rin ang ultrasound, lalo na pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto, hindi na kailangan ang karagdagang pag-aaral. Gayunpaman, kung ang diagnosis ay hindi maliwanag, ang isang biopsy sa atay o isang pagkakaiba sa presyon sa hepatic veins at portal vein ay kinakailangan. Ang pagkakaiba sa presyon ay higit sa 10 mm Hg. Art. Kinukumpirma ng sakit na veno-occlusive.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Paggamot ng sakit na veno-occlusive sa atay
Ang paggamot ng veno-occlusive disease ng atay ay kinabibilangan ng pag-aalis ng etiologic factor, symptomatic supportive therapy at transientular intrahepatic stenting sa kaso ng portal hypertension. Ang huling paggamot ay pag-transplant sa atay. Ang paggamit ng ursodeoxycholic acid ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa graft-versus-host disease pagkatapos ng bone marrow transplantation.