Congestive heart failure

Ang Congestive Heart Failure (CHF) ay isang malubhang talamak na kondisyon kung saan ang puso ay hindi epektibong magbigay ng katawan ng dugo na kailangan nitong gumana nang maayos. Nangyayari ito dahil ang puso alinman ay hindi maaaring makontrata ng sapat na puwersa o hindi makapagpahinga at punan ng maayos ang dugo.

Epidemiology

Ang epidemiology ng congestive heart failure (CHF) ay naglalarawan ng paglaganap ng sakit sa populasyon. Ang CHF ay isang pangkaraniwang problema sa maraming mga bansa at may makabuluhang epekto sa pangangalaga sa kalusugan at kalidad ng buhay para sa mga pasyente. Narito ang ilang mga pangunahing aspeto ng epidemiologic ng CHF:

1. Prevalence: Ang ZSN ay isang pangkaraniwang sakit. Nangyayari ito sa milyun-milyong mga tao sa buong mundo. Ayon sa World Health Organization (WHO), ang CHD ay tinatayang isang pandaigdigang epidemya at ang paglaganap nito ay patuloy na tataas dahil sa isang pag-iipon ng populasyon at isang pagtaas sa bilang ng mga taong may mga kadahilanan ng peligro tulad ng diabetes mellitus at arterial hypertension.
2. Mga kadahilanan ng peligro: Ang mga kadahilanan ng peligro para sa CHD ay may kasamang mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso ng coronary, diabetes, labis na katabaan, paninigarilyo, at namamana na predisposisyon. Ang mga taong may mga kadahilanan ng peligro na ito ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng CHD.
3. Agingpopulation: Ang panganib ng pagbuo ng CHF ay nagdaragdag nang malaki sa edad. Habang tumatanda tayo, ang kalamnan ng puso ay maaaring mawalan ng kahusayan at ito ay nagiging isang pangunahing sanhi ng pagkabigo sa puso.
4. Mga ospital at morbidity: Ang STEMI ay isa sa mga nangungunang sanhi ng mga pagpasok sa ospital. Ang mga pasyente na may STEMI ay madalas na nangangailangan ng matagal na paggamot at pangangalaga, na naglalagay ng isang makabuluhang pasanin sa pangangalaga sa kalusugan.
5. Prognosis at komplikasyon: Ang CHF ay nauugnay sa mataas na dami ng namamatay at mga komplikasyon tulad ng talamak na pagkabigo sa puso, myocardial infarction, arrhythmias at trombosis. Ang wastong paggamot at pamamahala ng ASO ay makabuluhang nagpapabuti ng pagbabala.
6. Socio-economic Aspect: Ang CLL ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalidad ng buhay, kapasidad ng trabaho at sitwasyon sa pananalapi ng mga pasyente. Ang sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at suporta sa gamot.

Upang labanan ang epidemya ng CVD, mahalagang ipatupad ang mga hakbang sa pag-iwas tulad ng kontrol ng mga kadahilanan ng peligro (presyon ng dugo, asukal sa dugo, timbang), malusog na pamumuhay (pagpapanatili ng pisikal na aktibidad, balanseng diyeta), at maagang pagtuklas at paggamot ng CVD gamit ang mga modernong pamamaraan at therapy sa gamot.

Mga sanhi congestive heart failure

Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at sanhi. Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagkabigo sa puso:

1. Coronary Heart Disease: Ito ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng CHD. Ang coronary heart disease ay nangyayari kapag ang mga arterya na nagbibigay ng dugo at oxygen sa puso ay naging makitid o barado ng mga clots ng dugo, na maaaring mabawasan ang suplay ng dugo sa myocardium (kalamnan ng puso).
2. Hypertension (hypertension): Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring mag-overload ng puso at maging sanhi ng paglala ng pagpapaandar nito.
3. Diabetes: Ang diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, na pinipigilan ang pag-andar ng puso.
4. Cardiomyopathies: Ang mga cardiomyopathies ay isang pangkat ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa myocardium, na maaaring humantong sa pagkasira ng pag-andar ng puso.
5. Sakit sa balbula: Ang mga sakit sa mga balbula ng puso, tulad ng stenosis (makitid) o kakulangan sa balbula, ay maaaring humantong sa labis na karga ng puso at pagkasira ng pag-andar nito.
6. Mga depekto sa puso ng congenital: Ang ilang mga tao ay ipinanganak na may mga abnormalidad sa puso na maaaring maging sanhi ng ZSN.
7. Pag-abuso sa alkohol at droga: Ang pag-abuso sa alkohol at droga ay maaaring makapinsala sa puso at mag-ambag sa pagbuo ng ZSN.
8. Paninigarilyo: Ang tabako sa paninigarilyo ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng CHD dahil pinipinsala nito ang mga daluyan ng dugo at pinatataas ang panganib ng sakit sa puso.
9. Labis na katabaan: Ang labis na timbang at labis na katabaan ay maaaring maglagay ng labis na pilay sa puso at mag-ambag sa pag-unlad ng CHD.
10. Suppressed cardiac function: Minsan, ang STS ay maaaring sanhi ng nabawasan na pag-andar ng pag-andar ng puso, na maaaring maging resulta ng iba't ibang mga kondisyon o pangmatagalang stress sa puso.
11. Sakit sa baga: Ang ilang mga sakit sa baga, tulad ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), ay maaaring magpalala ng pag-andar ng puso at mag-ambag sa pagbuo ng CHD.
12. Mga impeksyon: Ang mga malubhang impeksyon, lalo na ang mga nakakaapekto sa myocardium (myocarditis), ay maaaring makapinsala sa puso at maging sanhi ng STS.

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring mabuo nang dahan-dahan o bigla, at ang kalubhaan nito ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa malubhang. Mahalagang malaman ang iyong mga kadahilanan sa peligro, mapanatili ang isang malusog na pamumuhay at makakuha ng regular na mga medikal na pag-check-up upang makilala at pamahalaan ang iyong panganib ng pagbuo ng CHF.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagkabigo sa puso ay kumplikado at may kasamang bilang ng mga pagbabago sa molekular, cellular at physiologic sa puso at iba pang mga organo. Ang pangunahing mekanismo ng pathogenesis ng CHF ay nauugnay sa may kapansanan na pag-andar ng puso at ang kawalan ng kakayahang magbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu ng katawan. Narito ang mga pangunahing aspeto ng pathogenesis ng STEMI:

1. Ang pagkasira ng pagkontrata ng puso: pinsala sa kalamnan ng puso (myocardium) o mga pagbabago sa istraktura nito ay maaaring mabawasan ang kakayahan ng puso na makontrata nang epektibo at itulak ang dugo mula sa mga ventricles sa arterial system. Maaari itong sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng coronary heart disease (CHD), arterial hypertension o nakakahawang sakit sa puso.
2. Nadagdagan ang dami ng ventricular at presyon: Bilang tugon sa nabawasan na pagkontrata ng puso, ang mga ventricles ay maaaring tumaas sa laki (dilatation) at subukang magbayad para sa pagbaba ng ejection ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng dugo na maaari nilang hawakan. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng ventricular.
3. Pag-activate ng mga mekanismo ng compensatory: Ang katawan ay nagpapa-aktibo ng isang bilang ng mga mekanismo ng compensatory upang mapanatili ang daloy ng dugo. Kasama dito ang pag-activate ng nakikiramay na sistema ng nerbiyos at pagpapakawala ng adrenaline, na nagdaragdag ng output ng cardiac at pinipilit ang mga daluyan ng dugo upang mapanatili ang presyon ng dugo.
4. Cardiac Remodeling: Ang matagal na pagkakalantad ng puso sa stress ay maaaring humantong sa pag-remodeling ng kalamnan ng puso, kabilang ang pampalapot ng mga pader ng ventricular at mga pagbabago sa hugis ng puso. Maaari itong mapalala ang pag-andar ng puso.
5. Ang pagtaas ng stress sa iba pang mga organo: ang nabawasan na supply ng dugo dahil sa CLL ay maaaring makaapekto sa iba pang mga organo tulad ng mga bato at baga. Maaari itong humantong sa pagpapanatili ng likido sa katawan at pamamaga.
6. Pamamaga at oxidative stress: Ang mga nagpapasiklab at mga proseso ng oxidative ay maaaring maisaaktibo bilang tugon sa pinsala sa puso at lumahok sa pathogenesis ng STS.
7. Ang endothelial Dysfunction at angiotensin-aldosteron system kawalan ng timbang: endothelial dysfunction, angiotensin-aldosteron system kawalan ng timbang at iba pang mga pagbabago sa molekular ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng VSD.

Ang pag-unawa sa pathogenesis ng ZSN ay mahalaga para sa pagbuo ng mga diskarte sa paggamot at pag-iwas para sa sakit na ito.

Mga sintomas congestive heart failure

Ang mga sintomas ng congestive failure failure (CHF) ay maaaring isama ang sumusunod:

1. Dyspnea (dyspnea): Ito ang isa sa mga pinaka-katangian na sintomas ng ZSN. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, lalo na sa panahon ng pisikal na aktibidad o kapag nakahiga. Ang nocturnal igsi ng paghinga, kapag ang isang tao ay nagising dahil sa igsi ng paghinga, maaari ding maging isang sintomas.
2. Pamamaga: Ang pag-agos ng likido sa katawan ay maaaring humantong sa pamamaga, na kadalasang sa mga binti, mas mababang mga binti, mga guya, at tiyan. Ang pamamaga ay maaaring maging masakit at maging sanhi ng isang pakiramdam ng bigat.
3. Pagkapagod at kahinaan: Ang mga pasyente na may MND ay maaaring makaramdam ng pagod at mahina sa lahat ng oras, kahit na may kaunting pisikal na aktibidad.
4. Nabawasan ang Physical Endurance: Dahil sa limitadong supply ng dugo sa mga organo at tisyu, ang mga pasyente ay maaaring nakakapagod nang mabilis at nahihirapan na magsagawa ng mga normal na pisikal na gawain.
5. Ang mga palpitations ng puso: Ang isang walang pigil o hindi regular na tibok ng puso (arrhythmia) ay maaaring maging isang sintomas ng ZSN.
6. Mga pag-atake sa ubo: Ang dry ubo o ubo na may plema ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may CLL, lalo na sa gabi o kapag nakahiga.
7. Nadagdagan ang pag-ihi: Maaaring mapansin ng ilang mga pasyente ang pagtaas ng pag-ihi, lalo na sa gabi.
8. Pagkawala ng gana at pagduduwal: Ang mga NSAID ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng gana sa pagkain at pagduduwal at pagsusuka.
9. Ang pinalawak na atay at tiyan: Ang pagwawalang-kilos ng likido ay maaaring humantong sa isang pinalawak na atay at tiyan.

Ang mga sintomas ng ZSN ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng sakit at pag-unlad nito.

Ang pagkabigo sa puso sa mga bata

Ang Congestive Heart Failure (CHF) ay maaari ring maganap sa mga bata, bagaman mas karaniwan ito sa mga may sapat na gulang. Ang CHF sa mga bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at sintomas, depende sa edad at mga katangian ng kondisyon. Narito ang ilan sa mga posibleng sanhi at sintomas ng CHF sa mga bata:

1. Mga depekto sa puso ng congenital: Ang ilang mga sanggol ay maaaring ipanganak na may mga depekto sa congenital heart na maaaring maging sanhi ng VSD. Ang mga ito ay maaaring, halimbawa, isang atrioventricular membrane defect, isang interventricular septal defect o isang atrial septal defect.
2. Cardiomyopathies: Ito ay isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa istraktura o pag-andar ng kalamnan ng puso. Ang mga cardiomyopathies ay maaaring umunlad sa mga bata at maging sanhi ng CHD.
3. Ang nagpapaalab na sakit sa puso: Minsan ang mga nakakahawang sakit, tulad ng rayuma na lagnat, ay maaaring humantong sa pamamaga ng puso at, bilang isang resulta, ZSN.
4. Hypertensive Heart Disease: Ito ay isang kondisyon kung saan ang presyon sa pulmonary arteries ay nakataas, na naglalagay ng labis na pilay sa tamang atrium at tamang ventricle ng puso.

Ang mga sintomas ng ZSN sa mga bata ay maaaring kasama ang:

• Ang igsi ng paghinga, lalo na sa pisikal na aktibidad.
• Pagkapagod at kahinaan.
• Ang pamamaga, na kadalasang nasa mga binti, ngunit din sa paligid ng mga mata at sa pader ng tiyan.
• Kakulangan ng gana sa pagkain.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagbaba ng timbang.
• Mga palpitations ng puso (arrhythmias).

Ang diagnosis at paggamot ng CHD sa mga bata ay dapat na pinangangasiwaan ng mga cardiologist ng bata at mga espesyalista. Ang paggamot ay maaaring magsama ng therapy sa droga, diyeta, paghihigpit ng pisikal na aktibidad, at sa ilang mga kaso ang mga interbensyon sa operasyon tulad ng pagwawasto ng congenital heart disease. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay mahalaga upang mapagbuti ang pagbabala ng mga bata na may CHD.

Mga yugto

Ang Congestive Heart Failure (CHF) ay dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad na sumasalamin sa kalubhaan at pag-unlad ng sakit. Ang mga yugto ng CHF ay karaniwang ikinategorya ayon sa isang sistema na binuo ng American College of Cardiology at American Heart Association. Kasama sa pag-uuri na ito ang apat na yugto (A, B, C, at D) at inilarawan ang iba't ibang yugto ng STEMI:

1. Stage A (Panganib sa Pagbuo ng CHD): Sa yugtong ito, ang pasyente ay may mga kadahilanan ng peligro o ang pagkakaroon ng mga kondisyon na maaaring humantong sa CHF sa hinaharap, ngunit wala pang CHF mismo. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring magsama ng arterial hypertension, diabetes, paninigarilyo, o isang kasaysayan ng pamilya ng pagkabigo sa puso. Sa yugtong ito, ang diin ay sa pag-iwas at kontrol ng mga kadahilanan ng peligro.
2. Stage B (istruktura lesyon na walang mga sintomas): Sa yugtong ito, mayroong pinsala sa istruktura sa puso (hal., Mga pagbabago sa istraktura ng mga ventricles o balbula) ngunit walang mga klinikal na sintomas ng STS. Maaari itong magresulta mula sa, halimbawa, myocardial infarction o arterial hypertension. Ang paggamot ay naglalayong pamamahala ng mga pagbabago sa istruktura at pagkontrol sa mga kadahilanan ng peligro.
3. Stage C (Symptomatic): Sa yugtong ito, ang STS ay nagpapakilala, at ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga, at iba pang mga sintomas ng pagkabigo sa puso. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang yugto C CHF ay maaaring ikinategorya sa C1 (mga sintomas na may normal na pisikal na aktibidad) at C2 (mga sintomas na may katamtamang pisikal na aktibidad).
4. Stage D (Advanced VSD): Ito ang pinaka malubhang yugto ng ZSN kung saan ang mga sintomas ay nagiging malubha, kahit na sa pamamahinga. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga limitasyon sa mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay at madalas na nangangailangan ng pag-ospital. Sa yugtong ito, ang VSD ay maaaring maging mahirap kontrolin sa paggamot at madalas na nangangailangan ng mas masinsinang therapy, kabilang ang paglipat ng puso o ang paggamit ng mga mekanikal na sistema ng suporta sa puso.

Mahalagang tandaan na ang pag-uuri na ito ay naglalarawan sa pangkalahatang larawan ng MNS, at ang bawat pasyente ay maaaring magkaroon ng mga indibidwal na pagkakaiba at mga pangangailangan sa paggamot.

Mga Form

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga form depende sa kung aling bahagi ng puso o kung aling pag-andar ng puso ang apektado. Ang mga pangunahing anyo ng CHF ay kasama ang:

1. Systolic (Systolic Dysfunction):

   • Ang form na ito ng STS ay nauugnay sa isang pagkasira sa pag-andar ng pag-andar ng puso, kung saan ang puso ay hindi mabisang kumontrata at itulak ang dugo sa labas ng mga ventricles at sa sistema ng arterya.
   • Kasama sa mga sintomas ng katangian ang pagkapagod, dyspnea sa ehersisyo at paglalakad, nabawasan ang pisikal na aktibidad at nabawasan ang kakayahang mag-ehersisyo.
   • Ang form na ito ng STS ay madalas na nauugnay sa isang pagbawas sa bahagi ng ejection ng puso (EF), ang porsyento ng dugo na na-ejected mula sa ventricle sa bawat pag-urong.

2. Diastolic (Diastolic Dysfunction):

   • Sa form na ito ng STS, ang puso ay may normal na pag-andar ng contractile ngunit nahihirapan sa pagrerelaks at pagpuno ng dugo sa panahon ng diastole (pagpapahinga).
   • Ang mga pasyente na may diastolic VSD ay maaari ring makaranas ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga at pagkapagod, lalo na sa pisikal na aktibidad.
   • Ang form na ito ng STS ay madalas na nauugnay sa mas matandang edad, hypertension, at iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa istraktura ng mga ventricles at pader ng puso.

3. ZSN na may napanatili na PVS:

   • Ang form na ito ng STS ay nailalarawan sa pamamagitan ng napanatili na pag-andar ng cardiac contractile at normal na PVS (karaniwang higit sa 50%), ngunit may kapansanan na diastolic function, na nagreresulta sa diastolic dysfunction.
   • Kasama sa mga sintomas ang igsi ng paghinga at pagkapagod, lalo na sa pisikal na aktibidad, pati na rin ang pamamaga.

4. ZSN na may asymptomatic Dysfunction:

   • Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng diastolic o systolic dysfunction ngunit asymptomatic.
   • Ang form na ito ng ZSN ay maaaring makita sa pagsusuri, at ang paggamot ay maaaring naglalayong maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, lalo na kung hindi maayos na ginagamot at sinusubaybayan. Ang hindi makontrol na CHF ay maaaring makapinsala sa kalidad ng buhay ng isang pasyente at magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Narito ang ilan sa mga komplikasyon na nauugnay sa CHF:

1. Pneumonia: Ang mga pasyente na may MND ay maaaring may kapansanan sa paghinga at isang mahina na immune system, na maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga impeksyon sa baga tulad ng pneumonia.
2. Ang mga arrhythmias ng Cardiac: Ang hindi regular na tibok ng puso (arrhythmias) ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng ZSN at maaaring lumala sa lumalala na pag-andar ng puso.
3. Ang pamamaga at likido na akumulasyon: Ang pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng likido na bumuo sa mga baga (Cor pulmonale), tiyan (ascites), binti, at iba pang mga tisyu. Maaari itong humantong sa sakit, kakulangan sa ginhawa, at may kapansanan sa paghinga.
4. Nadagdagan ang Strain ng Kidney: Ang ZSN ay maaaring humantong sa nabawasan na daloy ng dugo sa mga bato, na maaaring maging sanhi ng renal dysfunction at ang pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato.
5. Asystolic at diastolic cardiac Dysfunction: Ang STS ay maaaring maging sanhi ng isang kakulangan sa pag-andar ng pag-andar ng puso (ossystolic dysfunction), isang kakulangan sa nakakarelaks na pag-andar ng puso (diastolic dysfunction), o pareho, na binabawasan ang kahusayan ng puso.
6. Trombosis at embolism: Maaaring dagdagan ng ZSN ang panganib ng mga clots ng dugo at mga komplikasyon ng embolic tulad ng mga stroke at pulmonary embolism.
7. Mga komplikasyon sa panloob na organ: Ang hindi sapat na supply ng dugo sa mga organo tulad ng atay at pali ay maaaring maging sanhi ng mga ito na lumaki nang malaki at mapahamak ang kanilang pag-andar.
8. Nadagdagan ang dami ng namamatay: Ang hindi makontrol na mga VA ay maaaring dagdagan ang panganib ng napaaga na kamatayan mula sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Diagnostics congestive heart failure

Ang diagnosis ng pagkabigo sa puso ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte at may kasamang bilang ng mga klinikal na pagsusuri at mga pagsubok. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing pamamaraan na ginamit upang mag-diagnose ng CHF:

1. Kasaysayan at pisikal na pagsusuri:

   • Kinapanayam ng manggagamot ang pasyente upang matiyak ang mga sintomas, kasaysayan ng medikal, mga kadahilanan sa peligro, at mga nakaraang sakit.
   • Kasama sa pisikal na pagsusuri ang auscultation ng puso at baga gamit ang isang stethoscope upang makita ang mga hindi normal na tunog tulad ng systolic at diastolic murmurs, at upang masuri para sa pagkakaroon ng edema, pagpapalaki ng atay, at iba pang mga palatandaan ng STS.

2. Electrocardiography (ECG):

   • Itinala ng ECG ang elektrikal na aktibidad ng puso at kinikilala ang mga abnormalidad sa ritmo at pagpapadaloy, na maaaring nauugnay sa STS.

3. Echocardiography (Heart Ultrasound):

   • Ang Cardiac ultrasound ay ginagamit upang mailarawan ang istraktura at pag-andar ng puso. Pinapayagan ka nitong masuri ang laki ng mga ventricles, ang kondisyon ng mga balbula, bahagi ng cardiac ejection (CEF) at iba pang mga parameter.

4. Pagsubaybay sa rate ng puso:

   • Maaaring kabilang dito ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG o mga magagamit na aparato upang maitala ang aktibidad ng puso sa paglipas ng panahon. Makakatulong ito upang makita ang mga arrhythmias o mga pagbabago sa ritmo ng puso.

5. Pag-aaral sa Laboratory:

   • Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring isagawa upang masuri ang mga antas ng mga biomarker ng pagkabigo sa puso tulad ng BNP (brachial natriuretic peptide) at NT-proBNP.

6. Radiograph ng dibdib:

   • Ang radiograpiya ay maaaring magamit upang masuri ang laki at hugis ng puso at upang makita ang kasikipan ng baga.

7. Mga pagsubok sa pisikal na aktibidad:

   • Ang mga pagsusulit sa pisikal na aktibidad, tulad ng pagbisikleta ng ergometry o mga pagsubok sa paglalakad, ay makakatulong na masuri ang pagganap na katayuan ng puso at kapasidad ng ehersisyo ng pasyente.

8. Ang mga pag-scan ng MRI at CT ng puso:

   • Sa ilang mga kaso, ang magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) na mga pag-scan ay maaaring isagawa para sa karagdagang detalye at upang makilala ang mga istrukturang abnormalidad ng puso.

Ang pag-diagnose ng ZSN ay maaaring maging hamon dahil ang sindrom ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga form at antas ng kalubhaan. Ang manggagamot ay umaasa sa mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral at karanasan sa klinikal upang maitaguyod ang isang diagnosis at matukoy ang pinakamahusay na diskarte sa paggamot para sa indibidwal na pasyente.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pagkabigo sa puso ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga kondisyong medikal na maaaring gayahin o samahan ang mga sintomas ng CHF. Ang wastong diagnosis ay nagbibigay-daan para sa naaangkop na paggamot na inireseta. Narito ang ilan sa mga kundisyon na maaaring mangailangan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba sa CHF:

1. Pneumonia: Ang pulmonya ay maaaring maging sanhi ng dyspnea at paglala ng pangkalahatang kondisyon, na katulad ng mga sintomas ng CLS. Ang mga x-ray at klinikal na pagtatanghal ay makakatulong na makilala sa pagitan ng mga kundisyong ito.
2. Nakatutuwang sakit sa pulmonary (COPD): Ang COPD, tulad ng talamak na brongkitis o emphysema, ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga at pag-ubo, na maaari ring maging katulad ng mga sintomas ng OSA.
3. Asthma: Tulad ng COPD, ang hika ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga at pag-ubo. Ang pag-diagnose ng hika ay maaaring mangailangan ng mga pagsubok sa pag-andar ng baga.
4. Hypertensive heart disease: Ang ilang mga pasyente na may hypertensive heart disease ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na katulad ng CHF. Ang pagsukat ng presyon ng dugo at pagsusuri ng istraktura at pag-andar ng puso ay maaaring makatulong sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.
5. Thyroid Dysfunction: Ang hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar ng teroydeo) o hyperthyroidism (nadagdagan ang pag-andar ng teroydeo) ay maaaring ipakita sa mga sintomas na katulad ng mga MND, tulad ng pagkapagod at igsi ng paghinga.
6. Anemia: Ang anemia, lalo na ang matinding anemia, ay maaaring maging sanhi ng kahinaan, dyspnea, at pagkapagod, na maaaring magkamali para sa mga sintomas ng ZSN.
7. Hypovolemia: Ang kakulangan ng nagpapalipat-lipat na dami ng dugo, tulad ng malubhang pagtatae o pagsusuka, ay maaaring humantong sa mababang presyon ng dugo at igsi ng paghinga, na katulad ng ZSN.
8. Iba pang mga kondisyon ng puso: iba pang mga kondisyon tulad ng myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso), pericarditis (pamamaga ng panlabas na layer ng puso), arrhythmias, at iba pa ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng ZSN.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ZSN ay maaaring mangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri tulad ng electrocardiography (ECG), echocardiography, radiography ng baga, mga pagsusuri sa dugo at iba pang mga klinikal at instrumental na pagsisiyasat. Mahalagang magkaroon ng malawak na pagsusuri at konsultasyon sa mga espesyalista tulad ng mga cardiologist, pulmonologist at endocrinologist para sa tumpak na diagnosis at naaangkop na paggamot.

Paggamot congestive heart failure

Ang paggamot ng pagkabigo sa congestive heart ay nagsasama ng isang hanay ng mga interbensyon na naglalayong mapawi ang mga sintomas, pagpapabuti ng pagpapaandar ng puso at pag-iwas sa pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ng CHF ay maaaring isama ang mga sumusunod na diskarte:

1. Therapy sa Gamot:

   • Ang diuretics (diuretics) ay maaaring inireseta upang maibsan ang pamamaga at mabawasan ang pilay sa puso.
   • Ang angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACEIs) at angiotensin II receptor antagonist (ARA II) ay ginagamit upang mas mababa ang presyon ng dugo at pagbutihin ang pag-andar ng puso.
   • Ang mga beta-adrenoblockers ay tumutulong na mabawasan ang workload sa iyong puso at kontrolin ang rate ng iyong puso.
   • Ang mga antagonist ng Aldosteron ay maaaring magamit upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa puso.
   • Ang iba pang mga gamot, tulad ng digoxin, ay maaaring magamit upang mapagbuti ang pagkontrata ng puso.

2. Regimen at diyeta:

   • Ang paglilimita ng asin sa iyong diyeta ay makakatulong na pamahalaan ang pamamaga at mabawasan ang pilay sa iyong puso.
   • Ang paghihigpit ng paggamit ng likido ay maaaring inirerekomenda sa mga kaso ng edema o pagpapanatili ng likido.
   • Ang pagsunod sa isang diyeta na mababa sa puspos na taba at kolesterol ay nagtataguyod ng kalusugan sa puso.

3. Pisikal na aktibidad:

   • Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagpapalakas ng puso at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang anumang programa sa pisikal na aktibidad.

4. Pag-iwas sa stress at pamamahala ng emosyon:

   • Ang stress at emosyonal na pag-igting ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng MND. Ang mga diskarte sa pagpapahinga at pamamahala ng stress ay makakatulong na mapabuti ang kagalingan sa sikolohikal.

5. Paggamot sa pinagbabatayan na mga sanhi:

   • Kung ang VSN ay sanhi ng iba pang mga kondisyon tulad ng arterial hypertension o ischemic heart disease, ang mga kundisyong ito ay gagamot din.

6. Paggamot sa kirurhiko:

   • Ang ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng mga interbensyon sa kirurhiko tulad ng coronary artery bypass grafting (CABG) para sa coronary artery disease, paglipat ng puso, o pagtatanim ng mga aparato ng mekanikal na suporta para sa malubhang anyo ng CAD.

Ang paggamot ng CLL ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot, at ang mga pasyente ay dapat sundin ang mga rekomendasyon para sa gamot at pamumuhay. Ang mga regular na follow-up na pagsusuri at konsultasyon sa isang cardiologist ay makakatulong na masubaybayan ang kondisyon at ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang pamamahala ng CLL ay makakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay at dagdagan ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente.

Mga patnubay sa klinika para sa pamamahala ng pagkabigo sa congestive heart

Maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng sakit, mga sanhi nito, at mga katangian ng pasyente. Narito ang ilang mga pangkalahatang alituntunin sa klinikal para sa pamamahala ng SCI:

1. Humingi ng medikal na atensyon: Kung pinaghihinalaan mo o na-diagnose na ng CHF, mahalagang makita ang isang cardiologist o espesyalista sa pagkabigo sa puso upang simulan ang paggamot at subaybayan ang kondisyon.
2. Paggamot ng pinagbabatayan na sanhi: Kung ang STS ay sanhi ng iba pang mga kondisyong medikal tulad ng arterial hypertension, diabetes, o congenital heart disease, dapat silang tratuhin nang agresibo.
3. Ang therapy sa droga: Ang paggamot sa gamot ay maaaring magsama ng iba't ibang mga klase ng mga gamot tulad ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), angiotensin II receptor blockers (ARBs), beta-adrenoblockers, diuretics, aldosteron antagonist, at iba pa. Ang paggamot ay dapat na inireseta nang paisa-isa depende sa mga katangian ng pasyente.
4. Pagsunod sa Diyeta: Ang isang diyeta na pinigilan ng asin ay makakatulong na pamahalaan ang pamamaga at mabawasan ang stress sa puso. Mahalagang subaybayan ang likido at paggamit ng asin at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.
5. Pisikal na aktibidad: Ang magaan na pisikal na aktibidad, tulad ng paglalakad, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot ay maaaring inirerekomenda para sa mga pasyente na may CLL. Ang pisikal na aktibidad ay maaaring makatulong na mapabuti ang pisikal na pagbabata at kalidad ng buhay.
6. Pagsunod sa Paggamot: Mahalagang kumuha ng mga gamot tulad ng inirerekomenda ng iyong doktor, huwag laktawan ang mga dosis o baguhin ang dosis nang hindi kumunsulta sa iyong doktor.
7. Pamamahala ng Timbang: Ang regular na pagtimbang ay tumutulong sa pagsubaybay sa edema at mga pagbabago sa balanse ng tubig, na maaaring maging mahalaga sa pamamahala ng MNS.
8. Ang pag-iwas sa alkohol at nikotina: Ang alkohol at nikotina ay maaaring magpalala sa kalusugan ng puso at dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon. Inirerekomenda na maiwasan ang kanilang paggamit.
9. Regular na pagbisita sa doktor: Ang mga pasyente na may MND ay pinapayuhan na bisitahin ang doktor nang regular upang masubaybayan ang kondisyon at ayusin ang paggamot.
10. Pamumuhay at sikolohikal na suporta: Ang suporta mula sa pamilya, mga kaibigan at sikolohikal na suporta ay makakatulong sa pasyente na makayanan ang emosyonal na stress at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Ang bawat pasyente na may MND ay natatangi, kaya mahalaga na isapersonal ang paggamot sa mga tiyak na pangangailangan at katangian ng pasyente. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong manggagamot at makipag-usap sa iyong manggagamot nang regular upang masubaybayan ang iyong kondisyon at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.

Ang mga gamot sa paggamot ng pagkabigo sa puso ng congestive

Ang paggamot ng pagkabigo sa congestive heart ay kasama ang paggamit ng iba't ibang mga gamot. Mahalagang tandaan na ang reseta ng mga tiyak na gamot, ang kanilang mga dosis at ruta ng pangangasiwa ay dapat gawin ng isang manggagamot batay sa mga indibidwal na pangangailangan at kondisyon ng pasyente. Nasa ibaba ang isang listahan ng ilang mga tipikal na gamot na maaaring magamit upang gamutin ang CHF:

1. Diuretics (diuretics):

   • Mga halimbawa: furosemide (Lasix), thorasemide (demadex), chlorthaledone (aldactone).
   • Ang mga diuretics ay tumutulong na mabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagtanggal ng labis na likido mula sa katawan.
   • Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay nakasalalay sa antas ng pamamaga at pagtugon sa paggamot.

2. Angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACEIs):

   • Mga halimbawa: enalapril (enalapril), lisinopril (lisinopril), ramipril (ramipril).
   • Tumutulong ang mga IAPP na mas mababa ang presyon ng dugo at bawasan ang workload ng puso.
   • Ang dosis ay nakasalalay sa tiyak na gamot at ang antas ng hypertension.

3. Angiotensin II Receptor Antagonists (ARA II):

   • Mga halimbawa: Valsartan (Valsartan), Losartan (Losartan), Irbesartan (Irbesartan).
   • Ginagamit din ang Ara IIs upang makontrol ang presyon ng dugo at mabawasan ang workload ng puso.
   • Ang dosis ay nakasalalay sa tiyak na gamot at ang antas ng hypertension.

4. Beta-Adrenoblockers:

   • Mga halimbawa: Metoprolol (metoprolol), carvedilol (carvedilol), bisoprolol (bisoprolol).
   • Ang mga beta-blockers ay tumutulong na ibababa ang rate ng iyong puso at bawasan ang workload sa iyong puso.
   • Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay nakasalalay sa gamot at antas ng kaguluhan sa ritmo ng puso.

5. Aldosteron antagonist:

   • Halimbawa: Spironolactone (Spironolactone).
   • Ang mga gamot na ito ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang pagkawala ng potasa.
   • Ang dosis ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ang antas ng edema.

6. Digoxin:

   • Ang Digoxin (Digoxin) ay maaaring magamit upang mapagbuti ang pagkontrata ng puso at kontrolin ang ritmo ng puso.
   • Ang dosis ay tinutukoy ng doktor at dapat na mahigpit na sundin.

Ito ay isang maliit na listahan ng mga gamot na ginagamit para sa CLS. Depende sa tiyak na sitwasyon at kalubhaan ng CHF, maaaring magreseta ng doktor ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot upang makamit ang pinakamahusay na epekto sa klinikal. Ang mga pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa mga dosis at gamot at regular na subaybayan ang kanilang kondisyon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkabigo sa puso ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng kalusugan ng cardiovascular. Narito ang ilang mga pangunahing hakbang at rekomendasyon upang makatulong na maiwasan ang pag-unlad o mabagal ang pag-unlad ng CHF:

1. Pagsunod sa isang malusog na pamumuhay:

   • Ang paninigarilyo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng ZSN. Samakatuwid, mahalaga na maiwasan ang paninigarilyo at umiwas sa paggamit ng tabako.
   • Ang paglilimita sa pag-inom ng alkohol o pag-alis nito nang buo ay maaari ring mabawasan ang panganib ng mga SSRI.
   • Ang pagkain ng isang malusog na diyeta na naglilimita sa asin at puspos na taba ay nakakatulong na mapanatili ang isang malusog na timbang at normal na presyon ng dugo.

2. Regular na pisikal na aktibidad:

   • Ang katamtamang pisikal na aktibidad tulad ng paglalakad, paglangoy o pagbibisikleta ay nakakatulong na palakasin ang mga daluyan ng puso at dugo.
   • Kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang isang programa sa pisikal na aktibidad upang pumili ng tamang antas ng intensity at uri ng ehersisyo.

3. Pagsunod sa isang regimen sa pagtulog at pahinga:

   • Ang kakulangan sa pagtulog at talamak na stress ay maaaring negatibong nakakaapekto sa puso. Ang regular at kalidad na pagtulog ay mahalaga para sa kalusugan ng cardiovascular.

4. Pamamahala ng talamak na sakit:

   • Kung mayroon kang mga talamak na kondisyon tulad ng arterial hypertension, diabetes o hyperlipidemia, mahalaga na panatilihin silang kontrolado sa gamot at regular na pagsubaybay sa medikal.

5. Pagsunod sa mga rekomendasyon sa paggamot:

   • Kung nasuri ka na sa CHD o iba pang mga kondisyon ng puso, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon sa paggamot ng iyong doktor, kumuha ng mga gamot tulad ng inireseta, at makita ang isang espesyalista na regular upang masubaybayan ang iyong kondisyon.

6. Pagbabakuna:

   • Ang mga pagbabakuna ng trangkaso at pneumococcal ay makakatulong na maiwasan ang mga nakakahawang sakit na maaaring magpalala sa kalusugan ng puso.

7. Pagsubaybay sa Kondisyon:

   • Kung mayroon kang mga kadahilanan ng peligro para sa CHD, tulad ng isang kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso o ang pagkakaroon ng iba pang mga talamak na kondisyon, mahalaga na regular na subaybayan ang iyong kondisyon at magsagawa ng mga inirekumendang pagsubok sa medikal.

8. Pamumuhay sa talamak na pagkabigo sa puso:

   • Kung nasuri ka na na may talamak na pagkabigo sa puso, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, kabilang ang paghihigpit ng likido at asin, gamot, regimen ng ehersisyo at diyeta.

Ang pag-iwas sa CLL ay nagsasama ng isang malawak na hanay ng mga interbensyon, at ang epektibong pag-iwas ay maaaring maiayon sa indibidwal na pasyente. Mahalagang mamuno ng isang malusog na pamumuhay, subaybayan ang kalusugan ng iyong puso at makakuha ng regular na mga medikal na pag-check-up para sa iyong kagalingan.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pagkabigo sa puso ay maaaring magkakaiba-iba depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng sakit, ang mga sanhi ng CHF, ang pagiging epektibo ng paggamot, edad, at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Mahalagang tandaan na ang CHF ay isang talamak na kondisyon at ang pagbabala nito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon. Narito ang ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagbabala ng CLL:

1. Severity: Ang mga pasyente na may mas malubhang CHF ay karaniwang may mas kanais-nais na pagbabala. Ang pagkabigo sa puso ay inuri sa mga yugto i sa IV depende sa kalubhaan.
2. Ang pagiging epektibo ng paggamot: Ang regular na paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor ay maaaring mapabuti ang pagbabala ng ZSN. Kasama dito ang pagkuha ng mga gamot, diyeta, pisikal na aktibidad, at iba pang mga hakbang upang pamahalaan ang kondisyon.
3. Sanhi ng CHF: Ang sanhi ng pagkabigo sa puso ay maaaring makaapekto sa pagbabala. Halimbawa, ang CHF na dulot ng ischemic heart disease ay maaaring magkaroon ng ibang pagbabala kaysa sa CHF na dulot ng congenital heart disease.
4. Mga comorbidities: Ang pagkakaroon ng magkakasamang mga kondisyong medikal tulad ng diabetes mellitus, hypertension, o talamak na hika ng bronchial ay maaaring makaapekto sa pagbabala ng ZSN.
5. Edad: Sa mga matatandang pasyente, ang pagbabala ng ZSN ay maaaring hindi gaanong kanais-nais dahil sa magkakasunod na mga pagbabago at sakit na may kaugnayan sa edad.
6. Pagsunod sa mga rekomendasyon: Ang pagsunod sa inireseta na mga rekomendasyon sa paggamot, kabilang ang gamot at pagsunod sa regimen sa diyeta at ehersisyo, ay maaaring mapabuti ang pagbabala ng CLN.
7. Pakikialam: Sa ilang mga kaso, ang interbensyon ng kirurhiko tulad ng paglipat ng puso o pagtatanim ng mga aparato ng suporta sa mekanikal na cardiac (LVAD) ay maaaring kailanganin, na maaaring mapabuti ang pagbabala sa mga pasyente na may matinding STEMI.

Ang pagbabala ng CLL ay maaaring magkakaiba para sa bawat pasyente, at ang isang manggagamot lamang ang maaaring gumawa ng isang mas tumpak na pagtatasa batay sa mga indibidwal na katangian at kurso ng sakit. Mahalagang makita ang iyong manggagamot nang regular, sundin ang mga rekomendasyon sa paggamot at subaybayan ang iyong CLL upang mapabuti ang iyong pagbabala at kalidad ng buhay.

Sanhi ng kamatayan sa pagkabigo sa puso

Ang kamatayan mula sa ZSN ay karaniwang nangyayari dahil sa mga komplikasyon at mga kaugnay na problema. Ang ilan sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan sa ZSN ay kasama ang:

1. Tumaas na pilay sa puso: Sa CLL, ang puso ay hindi magawang mag-pump ng dugo nang mahusay sa pamamagitan ng katawan. Maaari itong humantong sa pagtaas ng pilay sa puso, na sa paglipas ng panahon ay maaaring magpalala ng pag-andar ng puso at humantong sa talamak na pagkabigo sa puso o atake sa puso.
2. Trombosis at embolism: Ang mga pasyente na may CHF ay may isang pagtaas ng panganib ng mga clots ng dugo (mga clots ng dugo) na bumubuo sa mga daluyan ng puso o dugo. Kung ang isang clot ay sumisira at pumapasok sa daloy ng dugo, maaari itong maging sanhi ng isang thromboembolism, na maaaring nakamamatay, lalo na kung ang mga malalaking vessel tulad ng mga pulmonary artery o arterya ng utak ay apektado.
3. Arrhythmias: Ang ZSN ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmias) na maaaring mapanganib. Ang mga malubhang arrhythmias, tulad ng atrial fibrillation o ventricular fibrillation, ay maaaring humantong sa pag-aresto sa sirkulasyon at kamatayan.
4. Mga komplikasyon sa pamamaga at paghinga: Ang pagwawalang-kilos ng likido sa baga (pulmonary edema) ay maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa paghinga, na maaaring nakamamatay.
5. Mga komplikasyon sa Renal: Ang ZSN ay maaaring maging sanhi ng renal dysfunction, na maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato at mga komplikasyon na nauugnay sa kondisyong ito.
6. Pag-atake sa Puso: Ang mga pasyente na may STS, lalo na kung mayroon silang atherosclerosis o iba pang sakit na cardiovascular, ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas ng panganib ng atake sa puso (myocardial infarction), na maaaring nakamamatay.

Ang paggamot at pamamahala ng MND, regular na pagsusuri sa medikal, pagsunod sa mga rekomendasyon ng manggagamot, at pagsubaybay sa kondisyon ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala at mabawasan ang panganib ng kamatayan sa MND.

Kapansanan sa pagkabigo sa puso

Ang Congestive Heart Failure (CHF) ay maaaring maging sanhi ng kapansanan, lalo na kung sinamahan ito ng malubhang sintomas at mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, ang antas ng kapansanan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng sakit, pagiging epektibo ng paggamot, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa ilang mga kaso ng malubhang at hindi makontrol na CLL, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng malubhang limitasyon sa pisikal na aktibidad, pagganap at pangkalahatang kalidad ng buhay. Maaari itong makaapekto sa kanilang kakayahang magtrabaho, magsagawa ng pangangalaga sa sarili at magsagawa ng normal na pang-araw-araw na gawain.

Upang matugunan ang mga isyu sa kapansanan sa kaso ng MND, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pagsusuri at dokumentasyon ng mga limitasyon ng pagganap at mga kondisyong medikal ng mga medikal na propesyonal at serbisyong panlipunan. Depende sa bansa at hurisdiksyon, maaaring mag-iba ang proseso ng kapansanan at ang desisyon ay gagawin ng naaangkop na awtoridad at ahensya.

Mahalagang tandaan na maraming mga pasyente na may STEMI ang patuloy na humantong sa isang aktibong pamumuhay at trabaho, lalo na kung ang kanilang kondisyon ay nasa ilalim ng kontrol at sumunod sila sa mga rekomendasyong medikal para sa paggamot at pamamahala ng STEMI. Ang mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay maaaring mapabuti ang pagbabala at kalidad ng buhay sa karamihan ng mga pasyente na may STEMI, at ang kapansanan ay hindi palaging isang hindi maiiwasang bunga ng kondisyong ito.