Zocor

Ang Zocor ay may binibigkas na hypolipidemic na epekto.

Mga pahiwatig Zocora

Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga taong nasa mataas na panganib na magkaroon ng coronary heart disease, anuman ang kanilang mga antas ng lipid sa dugo. Kasama sa pangkat na ito ang mga taong may mga sumusunod na magkakatulad na karamdaman:

• mga sakit sa cerebrovascular, kabilang ang stroke (kasaysayan);
• mga sakit na nakakaapekto sa peripheral circulatory system;
• diabetes mellitus (pinipigilan ng gamot ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa lugar ng mga peripheral vessel at binabawasan ang pangangailangan para sa revascularization, pati na rin ang pagputol ng binti).

Ginagamit din ang gamot sa paggamot ng mga taong na-diagnose na may coronary heart disease at mga pasyente na may hypercholesterolemia. Sa mga karamdamang ito, nakakatulong ang Zocor na maiwasan ang mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng puso, pati na rin ang pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon.

Ang reseta ng gamot ay makatwiran din para sa mga sumusunod na karamdaman:

• mga taong may mataas na antas ng apolipoprotein B at kabuuang kolesterol, pati na rin ang kolesterol na nauugnay sa mga low-density na lipoprotein - kasama ng pandiyeta na nutrisyon;
• hypertriglyceridemia;
• mga taong may mababang kolesterol at high-density na antas ng lipoprotein na nauugnay sa pangunahing hypercholesterolemia (sa panahon ng diyeta);
• familial homozygous hypercholesterolemia (kasama ang iba pang mga therapy at diyeta).

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tablet, 14 piraso bawat blister pack. Ang kahon ay naglalaman ng 1 o 2 ganoong mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang mga tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap na simvastatin, na na-convert sa mga aktibong compound sa panahon ng hydrolysis. Ang produkto ng metabolismo ng simvastatin ay pumipigil sa enzyme HMG-CoA reductase, na isang kalahok sa unang yugto ng biosynthesis ng kolesterol.

Bilang isang resulta, sa ilalim ng impluwensya ng Zocor, mayroong isang minarkahang pagbaba sa dami ng kabuuang kolesterol, pati na rin ang mga halaga ng kolesterol na na-synthesize sa tulong ng mga lipoprotein na may mababa at napakababang density. Bilang karagdagan, ang antas ng kolesterol ay bumababa sa loob ng triglyceride plasma.

Kapag gumagamit ng simvastatin, mayroong isang sabay-sabay na pagtaas sa mga antas ng kolesterol (binibigkas), na na-synthesize sa tulong ng mga lipoprotein na may mataas na density.

Ang gamot ay epektibo sa iba't ibang anyo ng hyperlipidemia (familial, heterozygous, at non-familial). Bilang karagdagan, ito ay mahusay na gumagana sa halo-halong hyperlipidemia, sa mga sitwasyon kung saan ang diyeta ay hindi sapat upang patatagin ang mga antas ng lipid ng plasma.

Ang antas ng mga lipid sa loob ng plasma ay bumababa pagkatapos ng 2 linggo mula sa simula ng therapy. Ang mga pinakamataas na halaga ay sinusunod sa ika-4-6 na linggo ng kurso. Pagkatapos, sa panahon ng paggamit ng gamot, ang resulta na ito ay pinananatili.

Matapos makumpleto ang kurso ng therapy, mayroong isang unti-unting pagbabalik ng kabuuang antas ng kolesterol sa plasma sa mga paunang halaga na sinusunod bago magsimula ang paggamit ng droga.

Pharmacokinetics

Ang mga pinakamataas na halaga ng mga produkto ng metabolismo ng simvastatin sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1.3-2.4 na oras pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ng gamot. Ang pagsipsip ng oral administration na simvastatin ay humigit-kumulang 85%.

Ang pinakamataas na halaga ng aktibong elemento, kung ihahambing sa iba pang mga tisyu, ay sinusunod sa loob ng atay.

Sa unang pagpasa ng gamot sa pamamagitan ng hepatic bloodstream, ang simvastatin ay na-metabolize, pagkatapos nito, kasama ang mga metabolic na produkto nito, ay pinalabas mula sa katawan kasama ng apdo.

Ang pagkain kaagad pagkatapos uminom ng gamot ay hindi makakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian nito. Walang akumulasyon ng simvastatin sa mga tisyu ng katawan na sinusunod sa pangmatagalang paggamot.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dapat inumin nang walang pagtukoy sa mga oras ng pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat kunin sa gabi, nang sabay-sabay - hindi na kailangang hatiin ito sa ilang magkakahiwalay na dosis.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 5-80 mg. Hindi ka maaaring uminom ng higit sa 80 mg ng gamot bawat araw.

Ang laki ng bahagi ay pinili ng dumadating na manggagamot, na dapat isaalang-alang ang mga indeks ng lipid ng plasma. Ang dosis ay maaaring iakma nang hindi hihigit sa isang beses bawat buwan.

Para sa paggamot o pag-iwas sa coronary heart disease (kasama ang diyeta), ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 40 mg bawat araw.

Kung nabigo ang paggamot sa pandiyeta na alisin ang hypercholesterolemia, ang Zocor ay dapat inumin sa 20 mg bawat araw. Kung kinakailangan upang bawasan ang mga antas ng lipid ng plasma ng 45% o higit pa, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 40 mg.

Sa kaso ng banayad o katamtamang hypercholesterolemia, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring bawasan sa 10 mg.

Pinipili ng doktor ang kinakailangang dosis ng gamot, na dati nang natukoy ang lipid index at sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng therapeutic effect pagkatapos ng pagsisimula ng kurso. Kung walang resulta pagkatapos ng unang buwan ng paggamot, kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng gamot, ngunit gawin ito nang paunti-unti - hanggang sa makamit ang nais na epekto.

Sa paggamot ng familial hypercholesterolemia, na homozygous (kasama ang diyeta at iba pang paraan), ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang isa pang pamamaraan ay maaari ding gamitin - sa paggamit ng 80 mg ng gamot bawat araw, na may 20 mg na dadalhin sa araw, at 40 mg - sa gabi.

Para sa mga kabataan, kapag inaalis ang familial form ng homozygous hypercholesterolemia, 10 mg/araw ang ginagamit. Ipinagbabawal na magreseta ng higit sa 40 mg ng gamot bawat araw sa mga kabataan.

[ 1 ]

Gamitin Zocora sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagrereseta ng Zocor sa mga buntis o nagpapasusong kababaihan ay kontraindikado. Sa panahon ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis, ang mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol ay maaaring maobserbahan.

Kung ang isang babaeng nagpapasuso ay kailangang uminom ng gamot, dapat niyang ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng therapy.

Contraindications

Kabilang sa mga ganap na contraindications ng gamot:

• mga problema sa mga proseso ng metabolismo at pagsipsip ng lactose;
• talamak na mga pathology sa atay;
• isang makabuluhang at patuloy na pagtaas sa bilang ng mga transaminase na hindi kilalang pinanggalingan;
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Conditional contraindications, kung saan ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat:

• nabawasan ang functional na aktibidad ng atay o bato;
• alkoholismo;
• mga taong may diabetes sa mahabang panahon.

Mga side effect Zocora

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sumusunod na epekto:

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, mga problema sa proseso ng pagdumi at utot;
• pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo at anemia;
• convulsions, paresthesia, pagkahilo, pagtulog o memory disorder, at polyneuropathy;
• alopecia, mga pantal sa balat at pangangati.

Bihirang, kapag gumagamit ng simvastatin, ang mga pasyente ay nakaranas ng rhabdomyolysis o myopathy, pati na rin ang pagbawas sa paggana ng atay. Mayroon ding mga ulat ng myalgia. Ngunit sa pangkalahatan, ang gamot ay pinahihintulutan ng mga pasyente nang walang mga komplikasyon.

Dahil sa hindi pagpaparaan sa droga, ang pagtaas sa mga halaga ng ESR ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang hitsura ng vasculitis, arthritis, dermatomyositis, pati na rin ang arthralgia, thrombocytopenia, angioedema at eosinophilia.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ginagamit ang mga karaniwang pamamaraan upang maalis ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag pinagsama sa mga sequestrant ng apdo acid, ang gamot ay may binibigkas na positibong epekto.

Kapag ginamit kasama ng cyclosporine, fibrates, at niacin din sa mga dosis na nagpapababa ng lipid, hindi hihigit sa 10 mg ng gamot ang maaaring gamitin bawat araw.

Ipinagbabawal na uminom ng higit sa 20 mg ng Zocor bawat araw kapag ginamit nang sabay-sabay sa amiodarone o verapamil.

Ang Simvastatin ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng CYP3 A4 enzymes.

Ang kumbinasyon sa mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng elemento ng CYP3 A4 ay nagdaragdag ng panganib ng rhabdomyolysis o myopathy. Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may erythromycin, ketoconazole, pati na rin ang itraconazole, telithromycin at nefazodone.

Ang panganib ng rhabdomyolysis o myopathy ay nagdaragdag sa kasabay na paggamit ng diltiazem, cyclosporine, danazol, at gayundin sa amiodarone, niacin, gemfibrozil, pati na rin ang fibrates, fusidic acid at verapamil.

Ang epekto ng Zocor (sa isang dosis ng 20-40 mg / araw) ay nagpapalakas ng mga katangian ng coumarin anticoagulants. Pinapataas nito ang posibilidad ng pagdurugo sa isang pasyente na umiinom ng mga gamot na ito nang sabay-sabay.

Ang pagkonsumo ng higit sa 1 L ng grapefruit juice bawat araw ay nagreresulta sa isang klinikal na makabuluhang pagtaas sa mga antas ng simvastatin sa plasma, na nagpapataas din ng panganib ng rhabdomyolysis.

[ 2 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zocor ay dapat itago sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura – hindi mas mataas sa 25°C.

[ 3 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zocor sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Dahil walang sapat na impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot sa mga bata, hindi ito inireseta sa mga pasyenteng wala pang 10 taong gulang.

Ang Zocor ay inireseta sa mga kabataan upang maalis ang familial hypercholesterolemia ng heterozygous type (kasama ang diyeta). Ang epekto ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang mga halaga ng kolesterol, triglycerides, at pati na rin ang apolipoprotein B.

Ang gamot ay maaaring ireseta sa isang teenager na babae lamang kung ang kanyang regla ay nagsimula nang hindi bababa sa 1 taon na ang nakakaraan.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga analogue

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analog ng gamot: Avestatin, Levomir at Simlo na may Simvastatin, at bilang karagdagan Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor at Zovatin na may Simgal.

Mga pagsusuri

Ang Zocor ay tumatanggap ng maraming positibong pagsusuri tungkol sa therapeutic effect nito - nakakatulong ito upang mabawasan ang mga antas ng kolesterol. Ngunit dapat tandaan na dapat itong kunin lamang para sa panahon na pinili ng dumadating na manggagamot, mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin, at sa walang ibang paraan.

Maraming magagandang review din ang naiwan tungkol sa mga preventive properties ng gamot.