Zolomax

Ang Zolomax ay isang anxiolytic at isa ring derivative ng benzodiazepine element.

Mga pahiwatig Zolomaxa

Ginagamit ito para sa therapy ng mga sumusunod na karamdaman:

• mga estado ng pagkabalisa;
• neurosis, kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, panganib at pagkabalisa na may pag-igting at pagkamayamutin, at bilang karagdagan, ang pagkasira ng pagtulog at mga somatic disorder;
• mga kondisyon ng halo-halong pagkabalisa-depressive na kalikasan;
• neurotic na anyo ng mga karamdaman na may reaktibo-depressive na kalikasan, laban sa background kung saan mayroong pagbaba sa mood, pagkawala ng interes sa nakapaligid na mundo, mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa, somatic disorder at pagkawala ng gana;
• depressions ng neurotic genesis na nagmumula bilang isang resulta ng epekto ng mga sakit sa somatic;
• panic disorder, na sinamahan ng o walang phobic manifestations.

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa mga tablet, na nakabalot sa mga paltos na piraso ng 10 piraso. Mayroong 3 ganoong mga pakete sa loob ng kahon.

Pharmacodynamics

Ang Alprazolam ay isang derivative ng benzodiazepine element, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang matinding anxiolytic effect. Mayroon itong hypnotic, muscle relaxant, sedative at anticonvulsant effect. Ang parehong tranquilizing effect ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng sampung beses na mas maliit na bahagi ng alprazolam kumpara sa diazepam.

Ang gamot ay may antidepressant na epekto na naaayon sa mga epekto na dulot ng pagkilos ng tricyclics. Sa CNS, ang alprazolam ay nakikipag-ugnayan sa mga espesyal na benzodiazepine endings, na may malapit na functional na koneksyon sa mga dulo ng pangunahing inhibitory mediator ng CNS - ang elementong GABA (γ-aminobutyric acid). Dahil dito, kapag nalantad sa mga gamot, ang potentiation ng nagbabawal na epekto ng GABA sa loob ng CNS ay bubuo - sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga pagtatapos ng GABA na may kaugnayan sa tagapamagitan (sa pamamagitan ng pagpapasigla sa aktibidad ng mga pagtatapos ng benzodiazepine).

Pharmacokinetics

Ang Alprazolam ay mabilis at ganap na hinihigop kapag ito ay pumapasok sa gastrointestinal tract. Ang mga halaga ng bioavailability ng gamot ay hindi bababa sa 80%. Pagkatapos ng oral administration, ang sangkap ay umabot sa Cmax ng dugo pagkatapos ng 1-2 oras. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba depende sa laki ng bahagi sa loob ng 7-40 ng/ml na may isang solong paggamit ng 0.5-3 mg ng gamot.

Sa paulit-ulit na paggamit ng 1.5-10 mg ng bahagi, ang average na mga halaga ng balanse sa plasma ay umabot sa 18-100 ng / ml. Sa kaso ng patuloy na paggamit ng gamot, ang sangkap ay umabot sa mga halaga ng balanse sa plasma ng dugo sa loob ng 3 araw. Ang gamot ay may average na kalahating buhay ng elemento (na may 1-beses na paggamit ito ay 12-15 oras).

Ang hepatic biotransformation ng alprazolam ay nangyayari sa pamamagitan ng isang oxidative na proseso. Ang pangunahing aktibong produktong metabolic ay α-hydroxyalprazolam, ngunit ang mga antas nito sa plasma ay medyo mababa, na ginagawa itong maliit na klinikal na kahalagahan. Ang iba pang mga metabolic na produkto ay alinman sa mahinang aktibo o medyo hindi aktibo.

Ang kalahating buhay ng hindi nagbabagong elemento at ang mga produktong metabolic nito ay halos pareho. Ang hindi nagbabagong alprazolam (humigit-kumulang 20%), pati na rin ang mga metabolic na produkto ng gamot, ay pinalabas sa ihi.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na may mga pagsasaayos na ginagawa sa panahon ng therapy, isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng pasyente sa gamot at ang pagiging epektibo nito sa gamot. Inirerekomenda na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis.

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, hugasan ng simpleng tubig.

Neuroses at estado ng pagkabalisa.

Ang isang may sapat na gulang ay dapat kumuha ng 0.25-0.5 mg ng sangkap tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa pagitan ng 3-4 na araw ng 0.25 mg, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit at ang tugon ng pasyente sa therapy. Ang dosis ay dapat tumaas simula sa panggabing dosis. Kung ang mga palatandaan ng pagkabalisa ay mas malinaw, ang paggamot ay dapat magsimula sa pagtaas ng dosis. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 4 mg.

Ang mga matatanda o mahina na pasyente ay dapat kumuha ng 0.125-0.25 mg 2-3 beses sa isang araw sa paunang yugto ng therapy.

Ang therapeutic cycle, na kinabibilangan ng oras na kinakailangan para sa unti-unting pag-alis ng gamot, ay kadalasang hindi lalampas sa isang panahon ng 8-12 na linggo. Tulad ng para sa isang mas mahabang panahon ng therapy, ang pagpapayo ng naturang hakbang ay dapat na seryosong isaalang-alang.

Mga panic disorder.

Kinakailangang uminom ng 0.5 mg ng gamot tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang bahagi ay maaaring tumaas, ngunit sa maximum na 1 mg na may pagitan ng 3-4 na araw. Kung mas malaki ang mga sukat ng bahagi, mas unti-unting kailangan nilang dagdagan hanggang sa makuha ang buong nakapagpapagaling na epekto ng Zolomax. Kadalasan, ang nakapagpapagaling na epekto ay bubuo pagkatapos kumuha ng 5-6 mg ng sangkap bawat araw, ngunit sa malubhang anyo ng patolohiya, ang dosis ay maaaring umabot sa 10 mg bawat araw (ang maximum na laki ng pang-araw-araw na bahagi).

Ang tagal ng therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kapag ang nakapagpapagaling na epekto ay nakamit at ang mga sintomas ng sakit ay inalis, ang dosis ng gamot ay maaaring bawasan, ngunit hindi hihigit sa 0.5 mg sa pagitan ng 3 araw. Kung nangyari ang withdrawal syndrome, ang dosis ay dapat na tumaas muli, at pagkatapos ay ang gamot ay dapat na ihinto nang mas unti-unti.

Mga estado ng depresyon.

Dapat kang uminom ng 0.5 mg ng gamot tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 4.5 mg. Ang paunang dosis ay dapat kunin bago ang oras ng pagtulog upang mabawasan ang posibilidad na makaramdam ng antok sa araw.

Ang therapeutic cycle, na kinabibilangan ng panahon na kinakailangan para sa unti-unting pag-withdraw ng gamot, ay kadalasang tumatagal ng 2-3 buwan.

[ 2 ]

Gamitin Zolomaxa sa panahon ng pagbubuntis

Ang Zolomax ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan (lalo na sa unang trimester). Ipinagbabawal din itong gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng matinding hypersensitivity sa alprazolam o iba pang derivatives ng benzodiazepine component at anumang bahagi ng gamot;
• glaucoma, na may talamak na anyo;
• myasthenia sa malubhang yugto;
• malubhang pagkabigo sa paghinga;
• apnea sa pagtulog;
• psychosis ng isang talamak na kalikasan;
• malubhang problema sa atay.

Mga side effect Zolomaxa

Marami sa mga masamang epekto na nakalista sa ibaba ay nakasalalay sa laki ng dosis. Ang mga salungat na sintomas ay madalas na lumilitaw nang maaga sa kurso ng paggamot at nalulutas sa loob ng unang ilang linggo ng therapy. Ang pagkahilo, pag-aantok, at kapansanan sa koordinasyon ng motor ay karaniwan nang maaga sa paggamot. Ang mga reaksyong ito ay banayad at nawawala sa patuloy na therapy o pinababang dosis. Ang pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagsasalita, pakiramdam ng euphoria o pagkalito, depresyon, at pagtaas ng intraocular pressure ay maaaring paminsan-minsan ay umunlad. Maaaring mangyari ang anterograde amnesia, kadalasan ilang oras pagkatapos uminom ng malalaking dosis ng gamot.

Ang Alprazolam ay maaaring paminsan-minsang maging sanhi ng kahibangan o hypomania sa mga taong may depresyon. Ang pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong bibig, pagduduwal, mga sintomas ng allergy (pantal at pangangati), at palpitations ay maaaring mangyari paminsan-minsan pagkatapos ng alprazolam therapy. Bilang karagdagan, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagbaba ng presyon ng dugo, depresyon sa paghinga, panghihina o pulikat sa mga kalamnan ng kalansay, pagbaba ng libido, mga pagbabago sa timbang at gana, at mga iregularidad sa regla. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring minsan ay nagpapakita ng leukopenia, pagbaba ng hemoglobin at mga antas ng hematocrit, at pagtaas ng mga enzyme sa atay (gaya ng ALT, ALP, at AST) at mga antas ng bilirubin sa plasma, pati na rin ang pagtaas o pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo.

Sa mga matatandang tao, ang paggamit ng droga ay maaaring magdulot ng kabalintunaan na mga sintomas (pakiramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa o poot, pati na rin ang mga kaguluhan sa pag-uugali, maling akala at guni-guni).

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Kapag ginagamot ang mga taong nakaranas ng benzodiazepine derivative intoxication, ang panganib na ang karamdamang ito ay maaaring sanhi ng pag-inom ng gamot na may mga inuming nakalalasing o isang kumbinasyon ng ilang mga gamot ay dapat palaging isaalang-alang.

Ang labis na dosis ay nagdudulot ng kahinaan sa kalamnan, isang malinaw na pakiramdam ng pag-aantok, dysarthria na may ataxia, at kung minsan ay isang pakiramdam ng kaguluhan. Sa matinding pagkalason, ang mga reflex na reaksyon ay maaaring mapigilan, ang isang pakiramdam ng pagkalito ay maaaring lumitaw, at ang isang comatose na estado ay maaaring bumuo.

Sa kaso ng pagkalasing, ang therapy ay dapat na ihinto kaagad, at pagkatapos ay ang mga nagpapakilalang pamamaraan ay dapat isagawa (suporta sa pag-andar ng puso, mga proseso ng paghinga, matatag na presyon ng dugo; bilang karagdagan, pangangasiwa ng mga pagbubuhos at, kung kinakailangan, pagtaas ng mababang presyon ng dugo, paggamit ng mga vasoconstrictor). Ang pagsusuka ay dapat ding sapilitan sa pasyente, at kung siya ay nawalan ng malay, dapat gawin ang gastric lavage.

Upang mabawasan ang pagsugpo sa paggana ng central nervous system, ang isang partikular na benzodiazepine na nagtatapos na antagonist, ang gamot na flumazenil, ay maaaring gamitin sa ospital. Ang mga sesyon ng hemodialysis o dialysis ay hindi epektibo sa pagtaas ng rate ng pag-aalis ng gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng benzodiazepines at mga inuming nakalalasing, pati na rin ang iba pang mga gamot na nagpapahirap sa gitnang sistema ng nerbiyos (anesthetics, narcotic analgesics, tranquilizers na may antidepressants, at sa karagdagan anticonvulsants, sleeping pills, antihistamines at antipsychotics) ay maaaring maging sanhi ng isang potentiation ng suppressive effect sa central nervous system.

Ang kumbinasyon ng gamot na may narcotic analgesics ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pakiramdam ng euphoria, na maaaring magresulta sa pagkagumon.

Ipinagbabawal ang paggamit ng alprazolam sa kumbinasyon ng mga antifungal na gamot mula sa kategoryang azole (kabilang ang ketoconazole at itraconazole).

Ang pinagsamang paggamit sa mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng mga enzyme ng atay na hemoprotein 450 (sa listahang ito ay mga oral contraceptive, cimetidine, fluoxetine, macrolide antibiotics, nefaxodone na may fluvoxamine at propoxyphene) ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa rate ng metabolic process at pag-aalis ng alprazolam. Dahil dito, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang sabay-sabay nang may matinding pag-iingat.

Maaaring pataasin ng Carbamazepine ang rate ng metabolic process at excretion ng Zolomax.

Napag-alaman na ang pinagsamang paggamit ng gamot na may imipramine, tricyclics o desipramine ay humahantong sa pagtaas sa mga halaga ng equilibrium plasma ng huli, ngunit ang nakapagpapagaling na kahalagahan ng katotohanang ito ay hindi matukoy.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zolomax ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hanggang 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zolomax sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics - hindi ito inireseta sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Ito ay dahil sa hindi pa napatunayan na ang gamot ay epektibo at ligtas sa edad na ito.

Mga analogue

Ang mga analog ng gamot ay Alzolam, Zoldak, Lamoz na may Alprazolam, Kassadan at Helex, pati na rin ang Alproks, Neurol at Frontin na may Xanax, Neurol 0.25, Xanax retard at Helex SR.

Mga pagsusuri

Ang Zolomax ay tumatanggap ng medyo polar na mga pagsusuri mula sa iba't ibang mga pasyente. Ang ilan sa kanila ay nag-aangkin na ang gamot ay may napakataas na kalidad na epekto, ngunit mayroon ding isang grupo ng mga humahawak sa kabaligtaran ng pananaw at itinuturing na ang gamot ay walang silbi.

Kapag pumipili ng isang gamot, na dapat isagawa ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga pagsusuring ito, ngunit higit sa lahat ay magsimula mula sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang regimen ng paggamot.