Giant fluke

Giant fluke ay isang uod na parasitizes sa katawan ng tao higit sa lahat sa atay, na nagiging sanhi ng talamak at talamak na paglabag sa atay, pati na rin ang iba pang mga organo. Ang parasito na ito ay laganap sa Africa at Asia, ngunit mayroon ding mga posibleng kaso ng impeksiyon sa Russia at Ukraine. Kinakailangang malaman ang ilang mga tampok ng cycle nito upang mahulaan hindi lamang ang kurso ng mga sintomas, kundi pati na rin ang mga posibleng paraan ng pag-iwas sa iba't ibang yugto.

[1], [2], [3],

Istraktura higanteng pagtambulin

Ang Giant fluke o Fasciola gigantica ay isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba na nabibilang sa flukes o flat worm ng genus Trematodes. Ang mga katangian ng kanilang ikot ng buhay at istraktura ay posible upang magkaisa ang mga ito sa isang genus na may iba pang mga parasito - schistosomes, opisthorhs.

Ang mga kakaibang uri ng istraktura ng higanteng pagtambulin ay tulad na, mula sa kanilang klase, ang mga parasito ay maaaring maging pinakamalaking sukat. Ang haba ng isang specimen pang-adulto ng isang higanteng pagtambulin ay maaaring maging tungkol sa pitong sentimetro. Ang kanilang katawan ay may haba na hugis, sa anyo ng isang tulip dahon - sa mga dulo ng isang mapakipot. Ang kulay ng uod ay maaaring mula sa maputlang kulay-rosas hanggang kulay-abo, depende sa mga kondisyon. Ang pangalan na "flukes" ang mga parasito ay nakuha dahil mayroon silang mga suckers sa harap ng tiyan dulo. Sa pagitan ng mga suckers na ito ay ang bibig dulo, kung saan ang pagkain ay dumating. Ang sistema ng pagtunaw ay isang closed fluke, ibig sabihin, mayroong isang digestive tube, kung saan ang mga pangunahing proseso ng panunaw ng pagkain ay magaganap. Dagdag dito, ang pagkain na ito ay gumagalaw sa pamamagitan ng bituka sa pamamagitan ng buong haba ng katawan, at pagkatapos ng pagtunaw pabalik ay itinapon sa pamamagitan ng pagbubukas ng bibig. Ang gayong mga tampok ay nagpapahintulot sa pangmatagalang parasitismo sa nakakulong na mga puwang na walang access sa oxygen. Ang lokalisasyon na ito ay ipinaliwanag din ng hindi ganap na binuo ng sistema ng hematopoiesis at respiration, na nagpapahintulot sa amin na manatiling walang oxygen para sa isang mahabang panahon at lumipat sa pamamagitan ng mga tao vessels, pagpapakain sa pulang selula ng dugo at iba pang mga selula ng dugo.

Ang giant fasciola ay tumutugon sa paggalaw at pagbabago sa hugis ng katawan dahil sa isang branched nervous system. Nagsisimula ito malapit sa oral na pasusuhin sa anyo ng isang singsing ng nerve tissue, mula sa kung saan sa buong haba ng buong katawan mayroong isang nerve ganglion. Samakatuwid, ang lahat ng mga bahagi ng katawan ay tinatanggap ng ganglion na ito, at ang reaksyon ng mga analyzer ay ibinigay.

Ang pagpaparami ng mga parasito ay kumplikado, dahil ang higanteng pagtunaw ay isang hermaphrodite. May mga indibidwal na babae at lalaki na kasarian. Para sa pagpaparami, kinakailangan na may mga kanais-nais na kondisyon para dito, at ilang oras ang pumasa para sa pagpapabunga ng mga itlog. Dagdag dito, ang mga kakaibang katangian ng pagbabago ng mga host ay nagpapahintulot sa amin na dumaan sa sunud-sunod na mga yugto para sa pagpapaunlad ng fasciolae.

[4], [5], [6]

Siklo ng buhay higanteng pagtambulin

Ang siklo ng buhay ng isang higanteng pagtapik ay nagsisimula sa pangunahing host, na kung saan ay malaki at maliliit na baka - kambing, tupa, baka, toro, mga kalabaw. Ang mga worm na ito ay naisalokal sa mga bituka ng mga baka, at pagkatapos ay magpapatuloy sa ilang panahon na matanda sila at maging mature sa sekso. Sa ganitong estado, sila ay maaaring mag-migrate sa pamamagitan ng pader ng bituka at ipasok ang portal ugat system. Kaya ang parasito ay pumasok sa atay, kung saan ang huling lokasyon nito ay naisalokal. Doon, ang mga taong nabubuhay sa kalinga ay kumakalat at nagpapalabas ng mga itlog na maaaring pumasa pabalik sa bituka sa pamamagitan ng sistema ng bile duct at tumayo sa mga dumi. Kaya ang mga itlog ng itlog ay inilalaan, na hindi pathogenic para sa isang tao hanggang sila ay ganap na ripen. Dagdag pa, ang mga itlog ay naglalagay ng sariwang tubig, kung saan kailangan ang mainit na tubig para sa karagdagang pag-unlad. Sa tubig, ang larva ay lumalaki at lumalaki sa loob ng dalawang araw, kung gayon kinakailangan na pumasok ito sa katawan ng mollusk. May isang karagdagang pag-unlad ng apoy, kung saan ito ay umaabot sa yugto ng larva isang nagsasalakay sa mga tao.

Ang mga paraan ng impeksiyon ng mga tao na may higanteng pagtambulin ay limitado sa di-tuwirang mga landas, kapag ang isang tao ay hindi sinasadya na nakatagpo ng lupain kung saan matatagpuan ang parasito. Sa kasong ito, maaari mong mahuli ang pagpapakain sa pamamagitan ng pagkain ng mga gulay, prutas, gulay, na nasa ibabaw ng larvae fasciolae nito. Posible rin na mahawahan ang paminsan-minsang paggamit ng tubig kung saan lumulutang ang mga parasito na ito. Ang mga tampok ng siklo ng buhay na ito ay dapat isaalang-alang upang malaman ang mga pangunahing paraan ng paghahatid at kung paano maiwasan ang sakit.

[7], [8]

Mga sintomas

Ang katangian ng localization ng parasito sa katawan ng pangwakas na host ay nagtataguyod ng parehong lokalisasyon sa katawan ng tao. Samakatuwid, mayroong ilang mga tiyak na sintomas ng fascioliasis, na katangian para sa pagkatalo ng grupong ito ng mga flukes.

Sa pagpasok ng bituka ng tao, ang mga itlog ng higanteng fasciolae ay lumalaki at lumalaki, pagkatapos ay pumasok sila sa submucosal layer sa yugto ng larva at nasisipsip sa dugo. Sa pamamagitan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng portal na ugat, ang parasito ay pumasok sa atay kung saan ito ay na-update. May karagdagang paglago ng larvae, ang kanilang pag-activate - sa kalagayang ito maaari nilang ilipat sa ducts at ipasok ang gallbladder, kung saan ang normal na pag-aayos ng maliit na tubo at ang kanilang relasyon ay nabalisa. Ang pag-andar ng apdo outflow ay lumalabag sa unang lugar, at bilang isang pangalawang proseso ng paggamot ng apdo ay nangyayari at ang pag-andar ng atay mismo ay nasisira.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang lima hanggang pitong linggo. Sa kasong ito, maaaring hindi matandaan ng isang tao ang katunayan ng impeksiyon, na ginagawang mas mahirap ang diyagnosis. Ang panahon na ito ay tumatagal mula sa sandali ng pagkuha sa bituka bago activation sa atay at ang paglabag sa pag-andar nito.

Ang talamak na yugto ng sakit ay bubuo sa isang solong yugto ng napakalaking pinsala sa atay na may malaking bilang ng mga parasito. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay napakalinaw. May jaundice, na nagiging sanhi ng mga pasyente upang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay sinamahan ng pangangati ng balat, dahil ang paglabas ng mga acids ng bile sa dugo ay ipinahayag. Kasabay nito, may mga sintomas ng sakit sa kanang bahagi o kanang itaas na kuwadrante, ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay nagdaragdag sa paggamit ng mga pagkain na mataba. Ang sakit ay maaari ring maging mapurol, banayad. Kadalasan ang sintomas ng nag-aalaga ay isang allergic na pantal. Ang sintomas na ito ay madalas na sinusunod dahil sa kakayahan ng helminths upang maging sanhi ng mas mataas na allergization ng katawan, na kung saan ay mas madalas na manifested sa pamamagitan ng isang nagkakalat na pantal sa buong katawan na may pangangati ng balat. Gayundin, na may matinding kurso, ang dyspeptic phenomena ay maaaring mangyari-mapait na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, at kawalan ng ginhawa ng uri ng pagtatae.

Ngunit tulad ng isang pinalawak na klinika ay mas karaniwan kaysa sa nakatago na daloy. Kadalasan, na may isang maliit na bilang ng mga parasito, may mga maliit na ipinahayag sintomas, marahil lamang asthenovegetative syndrome, na hindi maaaring ipinaliwanag. Sa kasong ito, isang talamak na anyo ay nabuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pare-pareho na pagpapalabas ng mga itlog sa lumen ng bituka, at pagkatapos ay reinfection. Sa pamamagitan nito, maaaring walang mga sintomas sa bahagi ng atay, ang mga pagbabago lamang sa allergic reactivity at ang pagbuo ng isang predisposition sa pagbuo ng bato at talamak cholecystitis sa gallbladder ay ipinahayag.

[9], [10]

Diagnostics

Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay dapat na kumpleto at napapanahon, dahil sa paunang yugto ng pag-unlad mas madaling kumilos sa isang maliit na bilang ng mga worm. Para sa simula, kinakailangan upang maingat na mangolekta ng isang anamnesis, paghanap ng mga posibleng etiological na kadahilanan ng impeksiyon. Dahil sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, kinakailangan upang malaman ang isang anamnesis para sa huling dalawang buwan. Susunod, kailangan mong suriin ang pasyente at i-detalye ang mga reklamo. Sa pagsusuri, maaari mong kilalanin ang mga positibong sintomas ng cystic, tenderness sa kanang itaas na kuwadrante, ngunit ang atay ay hindi dapat palakihin.

Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay mas nakapagtuturo sa mga tuntunin ng pag-diagnose hindi lamang parasitiko fasciola, kundi pati na rin sa mga tuntunin ng pagtatasa ng estado ng maliit na tubo at atay. Kapag ultrasound atay at apdo maliit na tubo na tinukoy ng extension duct, ang pagbuo echo positibong mga anino sa projection ng duct paglabag apdo agos jet gallbladder. Batay sa mga ito, maaaring maghinala ang pagkakaroon ng isang parasito. 

Ang isang pagsubok sa laboratoryo ng dugo ay hindi tiyak, ngunit mayroon ding mga posibleng pagbabago sa anyo ng eosinophilia, na maaaring makumpirma ang etiology ng helminthic invasion. Sa malubhang paninilaw ng ngipin, ang pasyente ay nangangailangan ng isang pagsusuri ng biochemical na dugo. Tinutukoy nadagdagan ang mga antas ng bilirubin dahil sa kanyang direktang bahagi, pati na rin pagtaas ng alkalina phosphatase tanda cholestasis at intraductal parasitism parasitiko. Ang pinaka-tukoy at sensitibo na pamamaraan para sa pag-diagnose ng higanteng tambutso ay isang pagsubok sa dugo at isang polymerase chain reaction. Tinutukoy nito ang husay at quantitative presence ng worm sa katawan sa anyo ng DNA nito. Pinapayagan ka nitong tukuyin ang mga antibodies o ang antigen mismo sa katawan ng tao at tumpak na kilalanin ang pathogen. 

Ang mga ito ay ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-diagnose ng patolohiya na ito, na dapat gamitin sa mga unang sintomas ng sakit upang maiwasan ang matagal na kurso ng patolohiya. 

[11]

Paggamot

Ang paggamot sa anumang helminthic invasion ay dapat lamang isinasagawa kasabay ng ibang mga ahente na naghahanda ng gastrointestinal tract para sa dehylmensis. Samakatuwid, kailangan mong magsimula sa isang pagkain na nililinis ang mga bituka. Ito ay kinakailangan sa oras ng paggamot upang ganap na limitahan ang matamis, harina pagkain. Kailangan mong kumain ng sinigang at luto na gulay, na pasiglahin ang bituka peristalsis. Pagkatapos nito, ipinapayo na magsagawa ng kurso ng pagtagos na therapy. Upang gawin ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang solong kurso sa paggamit ng mga laxatives. Mas mahusay na gumawa ng mga herbal na paghahanda sa panunaw epekto. Pagkatapos ay inirerekomenda na gamitin ang isang kurso na may paggamot na may sorbents sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito para sa tatlong araw. Maaari mong gamitin ang Sorbex, White Coal, Polysorb. Pagkatapos ng isang kurso ng paglilinis therapy pumunta sa paggamot ng mga pinaka-helminthic panghihimasok. Gumamit ng anthelmintic na gamot, na may nakapangingibabaw na epekto sa mga flatworm at mga larva nito.

1. Ang Geoxychol ay isang gamot na aktibo lalo na sa lokalisasyon ng mga parasitic worm sa atay. Ito ay magagamit sa anyo ng isang pulbos. Ang regimen ng paggamot para sa gamot na ito ay maaaring isang tatlong araw, limang araw at sampung araw na paggamot. Ang tatlong-araw na pamamaraan ay pinaka-epektibo, dahil pinapayagan ka nitong lumikha ng pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa pinakamaikling panahon. Sa kasong ito, ang gamot ay inireseta sa araw-araw na dosis na 0.2 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan ng pasyente. Ang gamot ay kinukuha nang tatlong beses sa isang araw. Ang unang dosis ay dapat na kinuha pagkatapos ng isang light breakfast, dissolving ang pulbos sa isang baso ng mainit-init na gatas. Pagkatapos ng tatlong araw ng paggamot, kinakailangan upang sumunod sa diyeta sa loob ng hindi bababa sa isang linggo, na kung saan ay i-save ang resulta at mapabuti ang tugon ng katawan sa gamot. Sa pagpapagamot ng gamot na ito, kailangan mong subaybayan hindi lamang ang dinamika ng mga sintomas ng clinical, kundi pati na rin ang biochemical analysis na may antas ng bilirubin at transaminases.
2. Tiabendazole ay isang malawak na spectrum anthelminthic agent na aktibo laban sa parehong mga adult worm at larvae. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 500 milligrams, ang dosis ng gamot - dalawang tablet dalawang beses sa isang araw na may isang kurso ng paggamot para sa tatlong araw. Kaya, ang maximum na dosis ng gamot para sa isang kurso ay hindi dapat lumagpas sa 6 na gramo. Mga posibleng side effect sa panahon ng paggamot na may isang malakas helmintiko infestations - pagduduwal, sakit ng tiyan, pruritus, pati na rin ang malinaw intoxication sintomas na may namamaga lymph nodes, pagkahilo at mababang uri lagnat. Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay hindi dapat gumamit ng gamot na ito, ni maaari itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Dahil sa namamalaging pinsala sa atay at ang paglabag sa intrahepatic bile outflow, inirerekomenda ang paggamit ng hepatoprotectors at mga gamot upang mapabuti ang pag-agos ng apdo. Para sa layuning ito inirerekomenda na gamitin ang "Ursofalk" upang mapabuti ang pag-agos ng apdo, na nagpapabago sa pag-andar ng maliit na tubo at nagpapagaan ng mga sintomas ng paninilaw ng balat. Mula sa pangkat ng hepatoprotectors, maaari mong gamitin ang "Enerliv", "Atay", "Gepabene", "Heptral". Kasama ang pagpapabuti ng function ng atay, kinakailangan upang gawing normal ang gawain ng bituka pagkatapos ng kurso ng paglilinis, na tutulong sa mas mabilis na pag-alis ng parasito. Samakatuwid, ang probiotics ay ginagamit din sa komplikadong therapy.

Pag-iwas higanteng pagtambulin

Ang pag-iwas sa impeksiyon sa isang higanteng dalawang piraso ay maaaring hindi nonspecific at tiyak. Ang mga di-tiyak na paraan ng pag-iwas ay napakadali - kailangan mong sundin ang mga panuntunan sa kalinisan, maghugas ng mga prutas at gulay bago kumain, at iwasan ang paggamit ng tubig mula sa mga hindi pinagaling na pinagkukunan. Ang partikular na prophylaxis ay maaaring isagawa ng anumang antiparasitic na gamot dalawang beses sa isang taon sa tagsibol at taglagas, gamit ang preventive doses ng bawal na gamot.

Ang higant fluke ay isang parasito mula sa isang pangkat ng flatworms na naisalokal sa atay at apdo ducts na may kapansanan function ng apdo outflow at ang pagbuo ng clinical sintomas. Ang impeksyon ng tao ay hindi madalas na nangyayari, dahil ang huling may-ari ay ang mga baka. Ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring maitago o halata, na nangangailangan ng tamang pagsusuri. Ang paggamot ng higanteng pagtakpan ay dapat na naglalayong alisin ang parasito, pagpapanumbalik ng pag-andar ng atay at mga bituka.

[12]