Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
tipiko mononuklearы
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga Virocyte ay mga lymphocyte na may mga morphological feature ng mga monocytes. Isaalang-alang ang mga katangian ng hindi tipikal na mononuclear cells, ang mga sanhi ng kanilang hitsura, diagnostic na mga pamamaraan at pinag-aaralan para sa mononuclear cells.
Ang mga istraktura ng mononuclear cell ay naglalaman ng isang nucleus at itinuturing na mga batang cell na pumapasok sa paglaban sa mga virus. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng isang nakahahawa o viral sugat ng katawan. Sa ilang mga kaso, kahit na isang simpleng impeksiyong viral ay nagdudulot ng pagtaas sa virotsitov sa dugo. Kung ang antas ng mga hindi tipikal na mga mononuclear na selula ay lumalampas sa threshold ng 10% sa formula ng leukocyte, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang mononucleosis.
Ayon sa sukat, ang kulay ng cytoplasm at ang hugis ng nucleus, mga atypical na mga cell ay katulad ng mga lymphocytes at monocytes ng blood ng paligid. Mayroong dalawang uri ng virotsitov: tulad ng lymphocyte at monocytic-tulad, na naiiba sa kanilang laki at komposisyon ng cytoplasm. Ang mga mononuclear na selula ay may polymorphism ng pangunahing hugis na may istraktura ng spongy, ang kulay ng mga cell mula sa asul hanggang sa binibigkas-basophilic. Maraming siyentipiko ang nagtuturing na maging mababa ang grado ng T-lymphocytes.
Mga hindi karaniwang mga mononuclear cell sa mga bata
Ang mga virocyte ay maaaring mangyari sa dugo ng mga pasyente ng anumang edad. Ang mga hindi karaniwang mga mononuclear cell sa mga bata ay nagpapahiwatig ng isang viral disease - mononucleosis. Ang sakit ay nangyayari dahil sa Epstein-Barr virus, na nakakaapekto sa mga organ ng parenchymal at mga selula ng lymphoid tissue. Ang nakakahawang proseso ay naisalokal sa pharynx, atay at spleen. Ang mga atypical cell ay lilitaw na may chickenpox, dahil ang virus ay kabilang sa parehong genus bilang causative agent ng mononucleosis. Ang epekto nito ay binabawasan ang mga proteksiyon ng mga katangian ng immune system, binubuksan ang daan para sa iba pang mga pathologies.
Kadalasan, ang mga hindi tipikal na mga mononuclear na selula ay matatagpuan sa mga bata 8-10 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kategorya ng edad na ito ay madaling kapitan ng maraming mga nakakahawang sakit. Ang hindi bababa sa apektado ay mga bata sa ilalim ng 1 taong gulang, sa edad na ito nakatagpo nila ang tungkol sa 0.5% ng lahat ng mga kaso ng mononuclear cells. Ang impeksyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga bata, ngunit hindi ito matatag sa kapaligiran.
Mga sintomas ng hindi tipikal na mononuclei sa mga bata:
- Nadagdagang temperatura ng katawan.
- Pagpapalaki ng mga lymph node.
- Nadagdagang pali / atay.
- Pagbabago sa kabuuang komposisyon ng dugo.
- Plaka sa mga tonsils.
- Nadagdagang pagpapawis.
Sa bihirang mga kaso sa katawan ng bata ay lumilitaw ang mga pantal ng kalikasan ng petichial (nang walang isang tiyak na lokalisasyon) at icteric staining ng balat. Ayon sa mga medikal na istatistika, kadalasan ang virus ay matatagpuan sa lalaki, ang peak incidence ay bumagsak sa panahon ng taglagas-taglamig at tagsibol. Ang mga nakakahamak na mikroorganismo ay nakukuha sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract at kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga lymph node, atay at pali. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 5 hanggang 15 araw.
Upang maibalik ang normal na antas ng virotsitov sa dugo, nagpapakilala at nagpapanatili ng therapy ay natupad, na kung saan ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng impeksiyon. Ang mga antibiotics ay hindi ginagamit, dahil hindi ito nakakaapekto sa virus. Ang mga therapeutic properties ay mga bitamina ng grupo B, C, P.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Morpolohiya ng hindi tipikal na mononuclear na mga selula
Ang istruktura ng mga selula ng viral sa kalakhan ay tumutukoy sa mekanismo ng kanilang pagkilos at pinsala sa katawan. Ang morpolohiya ng hindi tipikal na mga mononuclear cell ay nagpapahiwatig na ang kanilang pathogen ay ang Epstein-Barr virus. Ang mga selulang ito ay nabibilang sa mga virus ng herpes, mayroong isang kumplikadong istraktura at naglalaman ng DNA sa anyo ng double helix. Ang virus ay lumalaban sa mababang temperatura at pagpapatayo.
Ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne, contact at gemokontaktnym na mga paraan. Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng mga sporadic outbreaks. Bilang isang patakaran, ang impeksyon ay masuri sa mga bata sa preschool at paaralan na edad, pangunahin sa mga lalaki. Ang mga bata sa loob ng isang taon ay hindi nagkakasakit dahil sa pasibo. Ang sakit ay isang pana-panahong hindi pangkaraniwang bagay, ang paglala ay naobserbahan sa taglamig-panahon ng tagsibol. Ang sakit ay hindi paulit-ulit, ang dami ng namamatay ay mababa, ngunit may mga datos sa mga nag-iisang kaso ng paggupit ng pali, lesyon ng CNS at stenosis ng larynx.
Ang pagtagos ng virus ay sa pamamagitan ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract at oropharynx. Ang pagpilit ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng mga receptor, na matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng epithelium. Ang pagpapalaganap ng virus ay humahantong sa pagkawasak ng mga selula, na nagiging sanhi ng pagpapalaya ng mga bagong henerasyon ng impeksiyon sa daluyan ng dugo. Ang mga hindi tipikal na mononuclears ay nahawaan ng B-lymphocyte na may nabagong functional at morphological properties. Ang mga pathological pagbabago sa immune system ay humantong sa ang katunayan na ang katawan ay hindi ganap na neutralisahin ang virus, na maaaring tago sa buhay para sa B-lymphocytes para sa buhay.
Ang mga selulang morphologically katulad sa mga hindi tipikal na mononuclear na selula
Dahil ang virotsity ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, may iba pang mga cellular na istraktura sa kanila katulad. Ang mga lymphocytes ay mga selulang morphologically katulad sa mga hindi tipikal na mononuclears. Ang mga ito ay katulad sa hugis at laki sa nucleus, ang cytoplasm. Ang mga ito ay matatagpuan sa dugo para sa iba't ibang mga viral disease (rubella, influenza, tigdas, chicken pox), autoimmune diseases, allergic reactions, pagbabakuna at iba't ibang mga tumor.
Ang paglabas mula dito, dalawang uri ng mga hindi tipikal na mga mononuclear na selula ay nakikilala: tulad ng monocyte at lymphocyte. Ang lymphocyte-tulad ay naiiba sa mga lymphocyte dahil mayroon silang isang foam cytoplasm, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng nucleus mula sa istraktura ng spongy. Iyon ay, ang mga virocyte ay mutated T-lymphocytes. Sa mga bihirang kaso, ang mga cell na may butil na a-naphthyl acetate zestase, ay hindi pinigilan ng NaF, ay napansin. Ang Virocytes ay may mataas na aktibidad ng acidic phosphatase, lactate, a-glycerophosphate at succinate dehydrogenases.
Pagsubok ng dugo para sa mga hindi karaniwang mga mononuclear cell
Ang pag-diagnose ng mga viral at mga nakakahawang sakit ay nagsasangkot sa pagsasagawa ng iba't ibang pag-aaral. Ang pagsusuri ng dugo para sa mga hindi tipikal na mononuclears ay ginaganap na may mga klinikal na sintomas ng mononucleosis at mga katulad na sakit. Ang mga Virocyte ay tinutukoy ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na sinusuri ang husay at dami ng cellular composition, ang leukocyte formula, ang ratio ng plasma at cell volume, indeks ng kulay at ESR.
Ang mga nabagong T-lymphocyte ay napansin sa tulong ng lymphocytic formula (ratio ratio ng iba't ibang uri ng leukocytes). Ito ay ginagamit upang mag-diagnose ng mga nakakahawang sakit, nagpapasiklab at hematological, pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mononucleosis ay nakumpirma sa kaso kung ang higit sa 10% ng hindi regular na mga istruktura ng cellular ay nasa dugo.
Mga hindi tipikal na mononuclears sa mononucleosis
Ang pagkakaroon ng mga virorocytes sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang hindi karaniwang mga mononuclear cell na may mononucleosis, bilang isang panuntunan, ay lumampas sa threshold ng 10%. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi eksaktong itinatag, nag-iiba ito mula sa 5 hanggang 21 araw, at sa ilang mga kaso hanggang 1-2 na buwan. Ang sakit ay nagsisimula sa isang matinding pagtaas sa temperatura, pamamaga ng servikal lymph nodes, nahihirapan sa ilong paghinga. Mamaya, ang mga pasyente ay maaaring palpate isang pinalaki pali at atay.
Kung ang mononucleosis ay isang hindi regular na form, pagkatapos ay ang clinical symptomatology ay smeared, kaya ang sakit ay maaaring makilala lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga matagal at malalang mga anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hematologic at lymphadenopathy, na maaaring tumagal ng 4-6 na buwan. Ang criterion ng kalubhaan ay ang kalubhaan ng pagkalasing sindrom, ang tagal ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Ang mga hindi karaniwang mga mononuclear cell sa dugo ay nangangailangan ng tiyak na paggamot. Para sa therapy, ginagamit ang glucocorticosteroids at bitamina complexes. Ang mga antibiotics ay hindi ginagamit, dahil hindi ito nakakaapekto sa virus. Kung ang atay ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang pasyente ay bibigyan ng isang pandiyeta talahanayan №5а / №5. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit ay may mahinang pagbabala at nagbabanta sa mga komplikasyon. Kadalasan, ang mga ito ay mga neurological disorder na nangyayari bilang aseptiko meningitis, encephalitis, at iba pang mga pathologies.
Ang pamantayan ng hindi makatwirang mononuclear cells sa dugo
Upang matuklasan ang mga unang palatandaan ng anumang mga sakit, isang pagsubok ng dugo ang ginagamit. Ang pamantayan ng hindi tipiko mononuclear cells sa dugo ay maaaring magpatingin sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at viral. Karaniwan, ang isang malusog na tao ay hindi dapat magkaroon ng mga ito. Kung ang kanilang numero ay lumampas sa 10% na hadlang, ito ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang mononucleosis. Ang mga selula ay maaaring nasa dugo ng lymphocyte at sa malusog na mga tao, karaniwan nang naglalaman ito ng hindi hihigit sa ikaanim na bilang ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes. Ang bilang ng mga hindi tipikal na mga mononuclear na selula ay nagdaragdag sa:
- Autoimmune pathologies.
- Oncology.
- Impeksyon sa HIV.
- Nakakahawang sakit at viral lesyon.
- Pathologies ng dugo.
- Pagkalason at matagal na paggamit ng mga gamot.
Upang matukoy ang antas ng virotsitov ay nagsagawa ng malawak na pagsusuri ng dugo sa kahulugan ng formula ng leukocyte. Sa pamantayan ng lymphocytes ay dapat na hindi hihigit sa 25-35%, at monocytes 2-6%. Sa mga bata ng pagkabata, ang bilang ng mga selula ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang mas mababang antas ng mga hindi tipikal na mononuclears at leukocytes ay sinusunod kapag:
- Hepatic failure.
- Ang paggamit ng cytostatics.
- Miliary tuberculosis.
- Aplastic anemia.
Ang kanilang numero ay nag-iiba nang malaki sa mga naturang landas tulad ng: mga sakit sa dugo, mga pagkalason, mga sistemang collagenoses, mga impeksiyong talamak. Ang mga ito ay responsable para sa immune response ng katawan sa iba't ibang stimuli. Ang mga Virocyte ay may kakayahan sa pagkita ng kaibhan, habang sinisipsip nila ang mga napinsalang selula, nakakapinsalang mikroorganismo at bakterya.
Ang mga sanhi ng mga hindi karaniwang mga mononuclear cell
Sa isang malusog na katawan, na may normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema, walang mga virolet. Iba't ibang dahilan ang mga sanhi ng mga hindi tipikal na mononuclear na mga selula. Nakita ang mga ito sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo, tinutukoy ang mga ito bilang isang porsyento ng bilang ng mga selula ng leukocyte. Kung ang konsentrasyon ng mga atypical cell ay lumampas sa 10%, pagkatapos ay ang impeksiyong viral ay nasa matinding o progresibong form. Sa kasong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ng dugo at konsultasyon sa medisina ay ginaganap upang linawin ang diagnosis.
Ang pangunahing dahilan para sa hitsura ng virotsitov ay nakakahawang sakit at viral. Ang mga nasabing karamdaman ay sinamahan ng lagnat, isang aktibong pagtaas sa atay, pali at lymph node. Maaaring baguhin ng mononucleosis ang nabagong komposisyon ng dugo. Sa unang yugto ng sakit, kasama ang pagtaas sa bilang ng mga hindi tipikal na selula, ang pagtaas sa bilang ng mga stab neutrophil ay sinusunod, at ang bilang ng mga naka-segment na neutrophils ay bumababa.