Bone Marrow Transplantation

Ang paglipat ng utak ng buto ay isang bagong pagkakataon na makapagpagaling na kumplikado at kahit ngayon ay walang sakit na mga sakit. Ang unang epektibong ginawang transplant ay ginanap noong 1968 sa isang ospital sa lungsod ng Minneapolis USA, isang pasyente na may aplastic anemia sa isang bata.

Ang mga operasyon sa paglipat ng utak ng buto ay dahil na-praktis na lubos na epektibo sa paggamot ng medyo kumplikadong mga sakit. Leukemia, lymphoma, kanser sa suso o kanser sa ovarian. Kaya noong 2007, ang American Timothy Brown, salamat sa operasyong ito ng kirurhiko, ay gumaling hindi lamang mula sa leukemia, kundi mula sa AIDS. Ang isang makabagong pamamaraan ng paggamot ay sinubukan kay Brown, na kilala sa buong mundo sa ilalim ng sagisag na "pasyente ng Berlin". Ngayon, ang mga tao ay gumaling sa malubhang karamdaman sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga stem cell. Sa kasamaang palad, ang karamihan ng mga pasyente na nangangailangan ng paglipat ay hindi laging magtagumpay sa mga transplanting cell dahil sa kahirapan sa pagpili ng isang donor na may isang katugmang transplant na materyal.

Ang kapalit ng stem cells ay sinundan ng mga pamamaraan tulad ng chemotherapy at radiotherapy. Matapos ang radikal na paggamot na ito, ang parehong mapanganib at malusog na mga selula ng katawan ay nawasak. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang taong sumasailalim sa gayong malubhang paggamot ay nangangailangan ng paglipat ng stem cell. Mayroong dalawang uri ng paglipat, ang una: autologous, kapag ang pluripotent SK at dugo ng pasyente ay ginagamit. At allogeneic, kapag ang materyal mula sa donor ay ginagamit para sa paglipat.

[1]

Mga pahiwatig para sa paglipat ng utak ng buto

Ang mga pahiwatig para sa paglipat ng utak ng buto ay may kaugnayan sa mga pasyenteng naghihirap sa hematological, oncological o isang bilang ng mga namamana na sakit. Gayundin, ang napapanahong mga indikasyon ay mahalaga para sa mga pasyente na may malalang talamak leukemias, lymphomas, iba't ibang uri ng anemya, neuroblastoma at iba't ibang uri ng pinagsamang immunodeficiency.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa leukemia o ilang uri ng kakulangan sa imyunidad ay mayroong pluripotent CS na hindi gumagana ng maayos. Sa mga pasyente na may leukemia, ang pasyente ng dugo ay nagsisimula upang makabuo ng isang malaking bilang ng mga cell na hindi pumasa sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad. Sa kaso ng aplastic anemia, ang dugo ay huminto na muling ibalik ang kinakailangang bilang ng mga selula. Degradable o immature at substandard cells ay hindi napapansin na supersaturate ng mga vessels ng dugo at buto ng utak, at sa kalaunan kumalat sa iba pang mga organo.

Upang ihinto ang paglaki at pumatay ng mga mapanganib na selula, kinakailangan ang radikal na paggamot, tulad ng chemotherapy o radiotherapy. Sa kasamaang palad, sa panahon ng mga radikal na pamamaraan, ang parehong may sakit na cellular na elemento at malulusog na mga selula ay namamatay. At kaya ang mga patay na selula ng hematopoietic na organ ay pinalitan ng malusog na pluripotent CS ng alinman sa pasyente o isang katugmang donor.

Donor para sa paglipat ng utak ng buto

Ang donor ay pinili ayon sa isa sa tatlong mga pagpipilian. Mga katugmang donor - na mayroong pinakamalapit na genetic na istraktura ng mga selula. Ang mga stem cell na kinuha mula sa tulad ng isang donor ay makabuluhang babaan ang panganib ng iba't ibang mga deviations na kaugnay sa immune system. Ang pinakamahusay na donor ay isang taong may katulad na genetika, tulad ng kapatid na lalaki o babae ng dugo, iba pang mga kamag-anak. Ang isang transplant na kinuha mula sa isang malapit na kamag-anak ay mayroong 25% na posibilidad ng pagkakatugma sa genetiko. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga magulang at mga bata ay hindi maaaring maging mga donor dahil sa hindi pagkakatugma ng genetiko.

Ang isang tugmang walang kaugnayan donor ay maaaring maging anumang labis na donor na may consensual genetic na materyal. Maraming mga malalaking ospital ang may malaking donor base, kung saan posible na makahanap ng donor na may compatibility.

At ang ikatlong opsyon ay isang di-angkop na donor, o isang di-magkatugma, hindi nauugnay na donor. Kung hindi posible na asahan ang isang katugmang donor, na may malubhang kurso ng anumang malubhang sakit, ang pasyente ay maaaring ihandog na pluripotent SCOT ng isang bahagyang katumbas na malapit na kamag-anak o isang donor sa labas. Sa kasong ito, ang materyal para sa paglipat ay napapailalim sa isang espesyal na proseso ng paghahanda upang mabawasan ang mga pagkakataon na tanggihan ang mga transplanted cells ng katawan ng pasyente.

Ang mga donor database ng bawat isa sa mga pasilidad na pangkalusugan ay nagkakaisa sa Worldwide Donor Search System (BMDW), na namumuno sa Netherlands sa Leiden. Ito internasyonal na organisasyon ay responsable para sa coordinating ang mga kaugnay na phenotypic data sa HLA - tao leukocyte antigens sa mga tao na handang magbigay ng kanilang hematopoietic cell o peripheral hematopoietic stem cell elemento.

Ito ang pinakamalaking database sa mundo hanggang ngayon, na kilala mula noong 1988, ay may isang editoryal board, na kinabibilangan ng isang kinatawan mula sa lahat ng mga bangko ng mga donor ng stem cell. Ang lupon ay dalawang beses na sinasadya sa bawat taon upang talakayin ang mga nagawa upang sumang-ayon sa mga karagdagang gawain. Ang BMDW ay pinamamahalaan ng Europdonor Foundation.

Ang BMDW ay isang koleksyon ng mga rehistro ng data sa mga donor ng stem cell at sa mga bangko kung saan naroroon ang mga stem na bumubuo ng mga hematopoietic cell. Ang mga boluntaryong registro na ito ay nagbibigay ng isang sentralisadong at madaling ma-access, ang lahat ng kinakailangang impormasyon para sa mga doktor at taong nangangailangan ng paglipat.

[2], [3], [4]

Quota para sa paglipat ng utak ng buto

Mayroon bang tiyak na quota para sa paglipat ng utak ng buto? Naturally, ito ay. Ngunit sa katunayan, ang lahat ay hindi simple. Dahil ang estado ay maaaring makatulong hindi lahat ng mga taong nangangailangan.

Ang quota ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng libreng tulong sa pinakamahusay na klinika. Kasabay nito, ang lahat ay tapos na gamit ang mga mataas na teknolohiya at mga medikal na pamamaraan. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang bilang ng mga tao ay limitado. Ang operasyon ay mahal at ang estado ay hindi makakatulong sa lahat. Talaga, ang mga quota ay iginawad sa mga bata. Sapagkat hindi maraming mga batang magulang ang makakahanap ng ganitong halaga para sa operasyon. At sa pangkalahatan, ang paghahanap ng isang donor at charitable organization ay tumatagal ng mahabang panahon. Ngunit ang mga taong may ganitong diagnosis ay hindi maaaring i-drag.

Sa ganitong mga kaso, ang estado ay dumating sa pagsagip. Bilang isang tuntunin, ang pamamaraan ay ganap na binabayaran sa mga pamilyang hindi nakapagbabayad sa paggamot. Ngunit kung titingnan mo ang gastos ng operasyon, walang sinuman ang may ganitong pagkakataon.

Paano nagawa ang mga transplant ng buto sa utak?

Upang magsimula, matapos ang pasyente ay tratuhin ng chemotherapy o radikal na pag-iilaw, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng intravenously sa tulong ng isang pluripotent SK catheter. Kadalasan ito ay hindi masakit at huling tungkol sa isang oras. Pagkatapos nito, ang proseso ng pag-ukit ng mga donor o ng kanilang mga cell ay nagsisimula, upang mapabilis ang proseso ng pag-ukit, kung minsan ay ginagamit nila ang mga paghahanda na nagpapalakas sa gawain ng hemopoietic organ.

Kung nais mong malaman kung paano naganap ang paglipat ng utak ng buto, kakailanganin mong maunawaan kung anong mga proseso ang nangyari sa katawan pagkatapos ng paglipat nito, at nauunawaan din ang mga mekanismo ng epekto ng mga transplanted cells. Sa proseso ng pag-ukit, ang dugo ng pasyente ay kinukuha araw-araw para sa pagtatasa. Ang mga neutrophils ay ginagamit bilang tagapagpahiwatig. Ang isang tiyak na antas ng kanilang dami sa dugo ay kinakailangan, kung ang bilang ng dugo ay umabot sa 500 sa kurso ng tatlong araw, ito ay isang positibong resulta at nagpapahiwatig na ang pinalitan ng pluripotent SC ay nag-ugat. Para sa pag-ukit ng mga stem cell, bilang panuntunan, ito ay tumatagal ng mga 21-35 araw.

Operasyon ng transplantation ng buto ng utak

Ang operasyon ng paglipat ng utak ng buto ay nauna sa pamamagitan ng malakas na radiotherapy o masinsinang chemotherapy ng pasyente, kung minsan ang parehong mga elementong ito ng paggamot ay isinagawa nang sama-sama. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit upang puksain ang mga selula ng kanser, ngunit ang malusog na pluripotent SC ng pasyente ay papatayin din sa proseso. Ang mga pamamaraan sa itaas para sa kapalit ng mga stem cell ay tinatawag na - ang rehimeng paghahanda. Ang rehimeng ito ay tumatagal hangga't ang partikular na sakit ng pasyente at ang mga rekomendasyon ng paggamot ng doktor ay nangangailangan.

Pagkatapos ng isang pasyente ay inilagay sa isang ugat (sa leeg) na may isang catheter, kung saan ang mga gamot, mga cellular elemento ng dugo ay ituturo at ang dugo ay kinuha para sa pagtatasa. Dalawang araw pagkatapos ng radiotherapy o chemotherapy, ginagampanan ang isang surgical procedure, kung saan ang mga stem cell ay injected intravenously.

Matapos ang pagpapalit ng mga stem cell, sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo, ang mga selulang hematopoiesis ay dapat na itinanim. Sa panahong ito, ang pasyente ay injected na may antibiotics na makakatulong sa makaya sa impeksyon at gumawa ng isang pagsasalin ng dugo ng mga platelet upang maiwasan ang dumudugo. Ang mga pasyente na nakaranas ng paglipat mula sa isang hindi kaugnay o may kaugnayan ngunit di-angkop na donor ay nangangailangan ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang pagtanggi ng mga transplanted stem cell ng katawan.

Pagkatapos ng paglipat IC pasyente ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng kahinaan, sa ilang mga kaso, maaaring buksan dumudugo, may kapansanan sa atay function, alibadbad, bibig ulcers ay maaaring lumitaw maliit, sa bihirang mga kaso, mayroong isang posibilidad ng bahagyang kapansanan sa isip. Bilang isang patakaran, ang tauhan ng ospital ay sapat na may kakayahang lumikha ng mga pinaka komportableng kondisyon para sa paglutas ng mga paghihirap. At siyempre isa sa mga mahalagang aspeto na hahantong sa isang pasyente sa isang maagang pagbawi ay ang pansin at paglahok ng mga kamag-anak ng mga pasyente at mga kaibigan.

Paglipat ng utak ng buto sa HIV

Ang transplant ng buto sa utak na may HIV mula sa isang malusog na donor ay magpapahintulot sa tatanggap na magaling sa sakit na ito. Upang ipatupad ang pamamaraang ito, kinakailangan upang pumili ng isang donor na may espesyal na genetic mutation. Ito ay nangyayari lamang sa 3% ng mga Europeo. Ginagawa nito ang isang tao na madaling kapitan sa lahat ng mga kilalang strains ng HIV. Ang pagbago nito ay nakakaapekto sa istruktura ng receptor ng CCR5, kaya pinipigilan ang "virus" sa pakikipag-usap sa mga cellular elemento ng utak ng tao.

Bago ang pamamaraan, ang tatanggap ay dapat sumailalim sa radiation at drug therapy. Ito ay sirain ang iyong sariling pluripotent SC. Ang mga gamot laban sa impeksyong HIV mismo ay hindi tinatanggap. Pagkatapos ng 20 buwan mula sa petsa ng operasyon, isang pag-aaral ay isinasagawa. Bilang patakaran, ang tatanggap ay ganap na malusog. Bukod dito, hindi niya dadalhin ang virus ng HIV sa dugo, ang organ ng hematopoiesis at iba pang mga organo at tisyu. Maglagay lamang, sa lahat ng mga tangke, kung saan ito maaari.

Ang operasyong ito ng kirurhiko ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng mga nakakahawang komplikasyon. Malamang na ang nakamit na resulta ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng isang bagong direksyon sa larangan ng gene therapy para sa impeksiyong HIV.

[5], [6], [7], [8], [9]

Paglipat ng utak ng buto sa lukemya

Kadalasan ginagamit ito sa kaso ng acute myeloblastic leukemia at relapses ng acute leukemia. Upang maisagawa ang operasyon, kinakailangan ang kumpletong klinikal-hematologic remission. Bago ang pamamaraan mismo, ang isang kurso ng chemotherapy ay isinasagawa, kadalasang kasabay ng radiotherapy. Ito ay ganap na magwawasak ng mga selula ng lukemya sa katawan.

Ang sensitivity ng bodice sa chemotherapy ay direktang nakadepende sa dosis, kahit na sa panahon ng relapses. Ang posibilidad ng pagkamit ng pagpapatawad ay higit sa lahat ay ibinibigay ng mataas na dosis na chemotherapy, pati na rin ito, ngunit sa kumbinasyon ng buong-katawan na pag-iilaw. Gayunpaman, sa ganitong kaso ang isang diskarte ay puno na may malalim at matagal na pang-aapi ng hematopoiesis.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot sa paglipat ng mga stem cell, ang pinagmulan nito ay maaaring maging isang hemopoietic organ o ang dugo ng isang pasyente o isang donor. Kung ito ay isang katanungan ng isotransplantation, pagkatapos ay isang odnoyaytsovy kambal ay maaaring kumilos bilang isang donor. Sa allotransplantation, kahit isang kamag-anak. Sa autotransplantation mismo ay isang pasyente.

Kung ito ay isang katanungan ng mga sakit na lymphoproliferative, pagkatapos ay awtomatikong gagamitin ang autotransplantation ng SC ng dugo. Ang pamamaraang ito ay nakilala sa buong mundo sa paggamot ng lumalaban na mga lymphoma at relapses.

[10], [11], [12]

Paglipat ng utak ng buto sa mga bata

Ang isang paglipat ng utak ng buto sa mga bata ay ginagamit sa mga kasong iyon kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa lukemya. Bukod dito, ang paraang ito ay ginagamit din para sa aplastic anemia, maramihang myeloma at mga sakit sa immune system.

Kapag ang pluripotent CS ay nagsisimulang gumana nang hindi tama, sa gayo'y nagpapalabas ng labis na bilang ng mga may depekto o di malature na mga selula, lumalaki ang leukemia. Kung, sa kabaligtaran, ang utak ay lubhang binabawasan ang kanilang produksyon, humahantong ito sa pag-unlad ng aplastic anemia.

Ang mga immature blood cell ay ganap na punan ang organ ng dugo at mga sisidlan. Samakatuwid, nilusob nila ang normal na mga sangkap ng cellular at kumalat sa iba pang mga tisyu at organo. Upang iwasto ang sitwasyon at sirain ang labis na mga selula, gamitin ang paggamit ng chemotherapy o radiotherapy. Ang ganitong paggamot ay maaaring makapinsala hindi lamang may sira, kundi pati na rin ang malusog na mga cellular na elemento ng utak. Kung matagumpay ang paglipat, pagkatapos ay magsisimula ang transplanted organ na gumawa ng mga normal na selula ng dugo.

Kung ang donor hemopoiesis ay nakuha mula sa isang magkatulad na kambal, ang transplantasyon sa kasong ito ay tinatawag na allogeneic. Sa kasong ito, ang utak ay dapat magkatugma sa genetically sa sariling utak ng pasyente. Upang matukoy ang pagiging tugma, ginaganap ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo.

[13], [14], [15]

Paglipat ng utak ng buto

Minsan ang isang operasyon ay hindi sapat. Kaya, ang organ ng hematopoiesis ay hindi maaaring mag-ugat sa isang bagong lugar. Sa kasong ito, ang pangalawang operasyon ay ginaganap.

Ito ay hindi naiiba mula sa ordinaryong paglipat, ngayon lamang ito ay tinatawag na re-transplantation. Bago magsagawa ng pamamaraang ito, ginaganap ang isang pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ito ay kinakailangan upang matukoy kung bakit ang katawan ng hematopoies ay hindi maaaring tumagal ng root sa unang pagkakataon.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga pamamaraan, maaari kang magpatuloy sa muling pag-operasyon. Sa oras na ito, ang isang tao ay nasasailalim sa mas masusing pananaliksik. Dahil ito ay kinakailangan upang maunawaan kung bakit ito nangyari at hindi upang payagan ang isa pang pagbabalik sa dati.

Ang operasyon mismo ay kumplikado. Ngunit marami sa kasong ito ay nakasalalay sa mga pagsisikap ng pasyente. Kung maingat niyang sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaaring maiwasan ang pagbabalik sa dati.

[16], [17], [18]

Contraindications to bone marrow transplantation

Ang mga kontraindiksyon, sa unang lugar, ay lumikha ng mga malalang sakit na nakakahawa, tulad ng HIV, hepatitis B at hepatitis C, syphilis, lahat ng uri ng mga sakit sa immune system, pati na rin ang pagbubuntis. Hindi inirerekomenda na palitan ang mga stem cell na may mahinang pisikal at matatanda na mga pasyente, at mahigpit na kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang panloob na sakit. Ang contraindications ay maaari ring lumikha ng pangmatagalang therapy sa paggamit ng mga antibiotics o hormonal na gamot.

Contraindications sa donasyon ng mga stem cell, ay ang sakit ng donor autoimmune o nakakahawang sakit. Ang pagkakaroon ng alinman sa mga sakit ay madaling tinutukoy ng sapilitang medikal na komprehensibong pagsusuri ng donor.

Ngunit, ngayon pa rin ang pinaka-seryosong balakid sa pamamaraan ng pagpalit ng stem cell, ay nananatiling hindi magkatugma ng donor at ng pasyente. Napakaliit na pagkakataon upang makahanap ng angkop at katugmang donor para sa paglipat. Kadalasan ang mga donor na materyal ay kinuha mula sa pasyente sa kanyang sarili o mula sa kanyang mga kaswal na magkakaugnay na physiologically.

[19], [20], [21], [22],

Mga bunga ng paglipat ng utak ng buto

Mayroon bang anumang mga negatibong kahihinatnan ng paglipat ng utak ng buto? Minsan mayroong isang matinding reaksyon sa transplant. Ang katotohanan ay ang edad ng isang tao ay isang panganib na kadahilanan para sa komplikasyon na ito. Sa kasong ito, maaari ring maapektuhan ang balat, atay at bituka. Sa balat, may mga malaking pagsabog, pangunahin sa likod at dibdib. Ito ay maaaring humantong sa suppuration, pati na rin nekrosis.

Sa kasong ito, inireseta ang lokal na paggamot, na kinabibilangan ng paggamit ng mga ointment sa prednisolone. Kung pinag-uusapan natin ang pinsala sa atay, pagkatapos ay agad itong nahahayag. Sa puso ng mga phenomena na ito ay ang pagkabulok ng mga ducts bile. Ang pagkawala ng lagay ng pagtunaw ay humahantong sa pare-pareho na pagtatae na may sakit at mga impurities ng dugo. Isinasagawa ang paggamot sa tulong ng antimicrobial therapy at nadagdagan ang immunosuppression. Sa mas kumplikadong mga anyo, maaaring lumitaw ang mga sugat ng lacrimal at salivary glands, pati na rin ang esophagus.

Ang pang-aapi ng sariling organ ng hematopoiesis ay maaaring makapukaw ng kakulangan ng kaligtasan. Samakatuwid, ang katawan ay nagiging madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksiyon. Kinakailangan na magsagawa ng kurso sa paggaling. Kung hindi man, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring magpakita mismo. Na kung saan ay humahantong sa pag-unlad ng pulmonya at nakamamatay na kinalabasan.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Rehabilitasyon pagkatapos ng paglipat ng buto sa utak

Matapos ang paglipat ng utak ng buto, ang isang mahabang panahon ng pagbawi ay nangyayari. Kaya, para sa isang bagong hematopoietic organ maaaring tumagal ng isang taon para ito upang simulan ang ganap na gumagana. Sa buong oras na ito, ang mga pasyente ay dapat palaging nakikipag-ugnay. Sapagkat maaaring may mga impeksyon o komplikasyon na kailangang matugunan.

Ang buhay pagkatapos ng paglipat ay maaaring kapwa nakakagambala at nagagalak. Sapagkat may pakiramdam ng ganap na kalayaan. Mula ngayon, ang tao ay malusog at maaari niyang gawin ang anumang nais niya. Sinasabi ng maraming mga pasyente na ang kanilang kalidad ng buhay ay bumuti nang malaki pagkatapos ng paglipat.

Ngunit, sa kabila ng mga bagong pagkakataon, palaging may takot na ang sakit ay babalik. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan, laging kapaki-pakinabang na masubaybayan ang iyong sariling kalusugan. Lalo na sa unang taon, dahil ang katawan ay nangangailangan ng mahabang panahon upang mabawi at ang prosesong ito ay hindi dapat makagambala.

Nasaan ang mga transplant sa buto ng utak?

Sa katunayan, ang ganitong uri ng "trabaho" ay nakikibahagi sa maraming mga klinika sa Russia, Ukraine, Germany at Israel.

Naturally, magiging mas maginhawa kung ang pamamaraan ay ginanap malapit sa lugar ng paninirahan ng isang tao. Ngunit sa karamihan ng mga kaso kinakailangan na pumunta sa ibang bansa. Sapagkat ito ay isang komplikadong operasyon na nangangailangan ng dalubhasang interbensyon. Siyempre, ang mga eksperto ay nasa lahat ng dako, ngunit kailangan mo ng klinika na may mahusay na kagamitan para dito. Samakatuwid, huwag mag-atubili, ang mga tao ay pumunta sa ibang bansa. Ito ay lamang sa ganitong paraan na maaari mong i-save ang isang tao at bigyan siya ng isang pagkakataon para sa karagdagang pagbawi.

Kadalasan ang mga pasyente ay ipinadala sa Alemanya, Ukraine, Israel, Belarus at Russia. May mga dalubhasang klinika na nagsasagawa ng ganitong mga kumplikadong operasyon. Hindi lamang ang mataas na kalidad na mga klinika ang naging pinakamahalagang argumento sa pagpili ng lokasyon ng pamamaraan, kundi pati na rin ang gastos ng operasyon mismo.

Sa Ukraine, ang paglipat ng utak ng buto ay maaaring gawin sa Kiev Transplant Center. Ang Sentro ay nagsimula sa aktibidad noong 2000, at sa panahon ng pagkakaroon nito ng higit sa 200 mga transplantasyon ay ginanap sa loob nito.

Ang pagkakaroon ng mga pinaka-modernong medikal na instrumento at kagamitan ay nagbibigay ng isang buong hanay ng mga aktibidad para sa alogenic at autologous transplantation, pati na rin ang resuscitation, intensive care at hemodialysis.

Para mabawasan ang posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may nakahahawang likas na katangian ng immune depression sa post-transplant, 12-and transplant unit at sa operating room department humahawak ang application ng teknolohiya "malilinis na kuwarto". Ang isang 100% kadalisayan ng hangin sa pamamagitan ng mga espesyal na mga sistema ng klima control na ibinigay sa pamamagitan ng unang penetration pumipigil sa mapanganib na mga microorganisms, sa halip na puksain ang mga ito mayroon na sa room, antiseptic ahente maginoo wet cleaning, at UV pag-iilaw.

Ang isang transplant sa utak ng buto sa Israel ay maaaring gawin sa iba't ibang mga institusyong medikal, ang isa ay ang Institute of Oncology. Si Moshe Charette sa Jerusalem. Ang Research Institute bilang isa sa mga yunit ay bahagi ng medikal na sentro na "Hadassah". Ang kwalipikadong paggamot ng iba't ibang mga sakit sa oncolohikal ay nagsisiguro na ang aplikasyon ng mga pinaka-progresibong pamamaraan ng medisina at teknolohiya na kilala sa kasalukuyan.

Ang Hadassah Center ay may sarili nitong donor bank, at ang mabilis at epektibong paghahanap para sa isang donor o tatanggap ay ginagampanan ng malapit na komunikasyon at pakikipagtulungan sa maraming katulad na mga samahan, parehong sa loob at labas ng bansa. Sa kagawaran ay may isang aparato na nagpapahintulot sa atraumatikong paraan (apheresis) upang mangolekta ng mga lymphocytes at SC para sa paglipat. Ang matagalang imbakan ng naturang cellular na materyal para sa paggamit sa hinaharap, pagkatapos ng radiation at chemotherapy ay nagbibigay ng isang cryo-bank.

Ang rehistro ng mga potensyal na donor ng hemopoietic organ sa Germany ay may higit sa 5 milyong tao, na ginagawa itong pinakamaraming sa buong mundo. Bawat taon, natatanggap nito ang higit sa 25,000 mga aplikasyon, sa napakaraming mayorya mula sa mga mamamayan ng ibang mga estado.

Upang maisakatuparan ang naturang pamamaraan sa lahat ng kinakailangang hakbang ng paghahanda at mediating, maaari mong gamitin ang mga serbisyo ng kumpanya GLORISMED ng Berlin.

Ang mataas na antas ng propesyonal na pagsasanay ng mga espesyalista ay tumutukoy sa serbisyong medikal sa bagay na ito sa pinakamataas na antas. Ang isang programa ng mga hakbang sa pagbabagong-tatag ay inilaan din, isinasaalang-alang ang indibidwal na mga katangian at kondisyon ng bawat indibidwal na pasyente. Ang application ng iba't ibang mga diskarte sa physiotherapy, manu-manong, sports at art therapy, konsultasyon sa isang malusog na pamumuhay, pag-optimize ng diyeta at pagkain ay iminungkahi.

Paglipat ng utak ng buto sa Russia

Sa bansang ito ay may ilang mga medikal na institusyon na espesyalista sa naturang operasyon. Sa kabuuan, mayroong 13 na tanggapan na may mga lisensya para sa paglipat. Ang pamamaraan na ito ay ginagawa ng mga high-class na doktor, hematologist, oncologist, transfusiology, atbp.

Ang isa sa mga pinakamalaking departamento ay ang mga pangalan ng SPbSMU Center na si Raisa Gorbacheva. Kahit na kumplikadong mga operasyon ay natupad dito. Ito ay talagang higit sa isang opisina na dalubhasa sa isyung ito.

May isa pang klinika na tinatawag na "ON Clinic", ito ay tumutukoy din sa diagnosis ng sakit at paglipat ng buto ng utak. Ito ay isang medyo batang medikal na sentro, ngunit, gayunpaman, siya pinamamahalaang upang patunayan ang kanyang sarili.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa clinical center ng pediatric hematology, oncology at immunology, ang mga pangalan ni Dmitry Rogachev. Ito ay isang klinika na may maraming mga taon ng karanasan. Aling tumutulong upang labanan ang kasalukuyang sitwasyon, parehong matatanda at bata.

[29], [30], [31]

Paglipat ng utak ng buto sa Moscow

Ang paglipat ng utak ng buto sa Moscow ay isinasagawa sa klinika na "ON Clinic". Ito ay isa sa mga bagong medikal na sentro na bahagi ng pandaigdigang network. Dito, ang anumang uri ng mga operasyon ay isinasagawa lamang sa paggamit ng mga pinakabagong teknolohiya. Ang mga sinanay na propesyonal na sinanay ay ganap na may pananagutan sa trabaho. Ang mga doktor ay patuloy na sinanay sa ibang bansa at pamilyar sa lahat ng mga pinakabagong pagpapaunlad.

Ang Institute of Hematology, na matatagpuan sa Moscow, ay tumutukoy din sa pamamaraan na ito. May mga mahusay na espesyalista na maghahanda ng isang tao para sa operasyon at hawakan ito nang may kinalaman.

Mayroon ding mga maliit na klinika na nakikitungo sa pamamaraan na ito. Ngunit ito ay mas mahusay na upang bigyan ng kagustuhan sa tunay na propesyonal na mga institusyong medikal. Kabilang sa mga ito ang pinakamalaking sentro ng SPbSMU Center na mga pangalan na Raisa Gorbacheva. Ang mga tunay na propesyonal ay nagtatrabaho dito, na magsasagawa ng mga kinakailangang paghahanda, diagnostic at gumawa ng operasyon.

[32], [33], [34]

Paglipat ng utak ng buto sa Alemanya

Nasa bansang ito na ang ilan sa kanilang mga pinakamahusay na klinika ay matatagpuan, ginagawa ang ganitong uri ng operasyon.

Ang mga pasyente mula sa ibang bansa ay pinapapasok sa iba't ibang klinika. Kaya, ang pinakasikat sa kanila ay ang mga pangalan ng klinika na Heine sa Dusseldorf, mga klinika sa unibersidad sa Münster at marami pang iba. Ang University Center Hamburg-Eppendorf ay lubos na itinuturing.

Sa katunayan, ang Germany ay may ilang mga mahusay na medikal na sentro. Ang mga highly qualified na espesyalista ay nagtatrabaho dito. Isinasagawa nila ang diagnosis ng sakit, ang mga pamamaraan na kinakailangan bago ang operasyon at ang pamamaraan mismo. Sa kabuuan ay may mga tungkol sa 11 dalubhasang klinika sa Alemanya. Ang lahat ng mga sentro na ito ay may mga sertipiko ng internasyonal na lipunan ng cellular therapy.

[35], [36], [37], [38], [39]

Paglipat ng utak ng buto sa Ukraine

Ang paglipat ng utak ng buto sa Ukraine mula sa taon hanggang taon ay nagiging isa sa mga pamamaraan na inaangkin. Kadalasan ang listahan ng mga pasyente ay pinalitan ng mga bata. Ang mga ito ay nakalantad sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Kaya, sa Ukraine ang operasyon ay isinasagawa lamang sa 4 pinakamalaking klinika. Kabilang dito ang Kiev Transplantation Center, Transplantation Center sa Okhmatdete. Bilang karagdagan, ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa National Cancer Institute at sa Donetsk Institute of Urgent and Rehabilitation Surgery. V. Gusaka. Ang huling sentro ay isa sa pinakamalaking sa Ukraine. Ang bawat isa sa mga klinika ay may kakayahan sa isyu ng paglipat.

Ang mga klinika na ito ay sikat sa kanilang propesyonalismo. Ang mga doktor na nagsasagawa ng komplikadong pamamaraan ay patuloy na ini-interned sa ibang bansa. Pamilyar sila sa lahat ng mga pinakabagong teknolohiya na ginagamit sa mga lugar na ito.

[40], [41], [42], [43]

Paglipat ng utak ng buto sa Israel

Sa bansang ito maraming mga ospital na espesyalista sa pagsasagawa ng naturang mga operasyon.

Bawat taon, ang mga pang-eksperimentong operasyon ay ginaganap, pagkatapos ay pinahihintulutan ng teknolohiyang ito ang pag-save ng mga buhay sa mga bago at dati na hindi na magagamot na diagnosis. Sa mga klinika ng Israel, ang porsyento ng mga pasyente na matagumpay na nagsagawa ng paglipat ng utak ng buto ay patuloy na tumataas.

Salamat sa mga bagong tuklas na pang-agham, ang mga pinakabagong teknolohiya at paghahanda ay ginamit, na nagpapatunay na ang kanilang sarili ay positibong inirerekomenda sa larangang ito. Nagkaroon ng pagkakataon na magsagawa ng paglipat mula sa mga kaugnay na donor, kahit na hindi kumpleto ang pagkakatugma.

Ang lahat ng mga pamamaraan ay natupad medical center "Hadassah Ein Kerem" sa Jerusalem - Department of paglipat at Cancer Immunotherapy, Medical Center "Semer" sa Haifa sa ospital "Bnei Zion" at ang klinika "Rabin" Ngunit ito ay hindi ang buong listahan .. Sa katunayan, ang operasyong ito sa kirurhiko ay isinasagawa sa 8 klinika, na ang ilan ay hindi masyadong mahal.

[44], [45], [46], [47]

Bone utak transplantation sa Belarus

 Sa pamamagitan ng antas ng pag-unlad ng transplantology, ang bansang ito ay sikat dahil sa magagandang resulta nito. Taun-taon, halos 100 mga operasyon ang ginagawa, na talagang makatutulong sa mga tao.

Sa ngayon, ang Belarus ay nasa unahan ng lahat ng dating mga bansa ng USSR sa mga tuntunin ng bilang ng mga operasyon na isinagawa. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ika-9 na klinikal na ospital ng Minsk at RNPC ng mga bata sa oncology at hematology. Ang mga ito ay dalawang sentimo na nagsasagawa ng komplikadong pamamaraan. Ang mga propesyonal na doktor ay makakatulong sa paghahanda ng isang tao para sa mga ito at isakatuparan ang operasyon sa isang mataas na antas.

Transplantation ay isang mahusay na pag-unlad sa petsa. Dahil ilang taon na ang nakalilipas imposible na tulungan ang mga pasyente na may sakit na ito. Ngayon, ang paglipat ay ginagamit upang gamutin ang isang bilang ng mga sakit. Ang mga bagong teknolohiya ay hindi mananatili, at pinapayagan nito ang pagharap sa maraming malubhang problema.

[48]

Paglipat ng utak ng buto sa Minsk

Ang transplantation ng utak ng buto sa Minsk ay isinasagawa sa Center of Hematology at Transplantation batay sa 9th clinical hospital ng lungsod. Sa ngayon, ang klinika na ito ay naging miyembro ng European Association of Transplantation Centers.

Ang klinika na ito ay ang isa lamang sa teritoryo ng kabisera ng Belarus. Ito ay sa demand dahil ito ay gumaganap ng isa sa mga pinaka-komplikadong mga pagpapatakbo. Pagkatapos ng lahat, ang paglipat ay isang malaking pag-unlad sa larangan ng pagtatrabaho sa hematopoietic SC. At sa pangkalahatan, ngayon, salamat sa pamamaraang ito, maaari mong makayanan ang maraming malubhang sakit.

Ito ay isang bagong hakbang sa gamot na nagpapahintulot sa mga tao na magbigay ng pagkakataon na mabuhay ng isang bagong buhay. Bago ang operasyon, ang isang bilang ng mga gawain ay isinasagawa upang makilala ang problema mismo, upang masuri ito at piliin ang paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan.

[49], [50], [51]

Gastos ng paglipat ng utak ng buto

Ang gastos ng operasyon sa operasyon ay nag-iiba sa napakataas na hanay. Pagkatapos ng lahat, ang paghahanap ng isang donor at pagsasagawa ng pamamaraan mismo ay hindi gaanong simple. Sa maraming mga kaso, ito ay tumatagal ng isang mahabang panahon. Iba't ibang sitwasyon. Samakatuwid, minsan ay kinakailangan hindi lamang maghintay ng mahabang panahon para sa donor, kundi pati na rin upang magsagawa ng maraming mga gawain bago ang operasyon mismo.

Ang gastos ay ganap na nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon. Siyempre, ang kabuuang halaga ay kasama ang kwalipikasyon ng klinika at ang propesyonalismo ng mga doktor. Ang karamihan ay depende sa bansa kung saan ang operasyon mismo ay isinasagawa. Kaya, sa Moscow tulad ng isang pamamaraan ay maaaring gastos mula sa 650 thousand rubles sa 3 milyon. Sa St. Petersburg, nagbabagu-bago ang presyo sa lugar ng 2 milyong rubles.

Tulad ng para sa malayo sa ibang bansa, sa Alemanya ang operasyon ay nagkakahalaga ng 100 000 - 210 000,000 euro. Ang lahat ay depende sa trabaho mismo at ang pamamaraan ay kumplikado. Sa Israel, ang gastos ng pakikialam na interbensyon na may kaugnay na donor ay nagbabagu-bago ng 170 libong dolyar, na may hindi kaugnay na umabot sa 240 libong dolyar.

[52], [53], [54], [55],

Magkano ang gastos sa transplant ng buto sa utak?

Ito ay dapat, agad na itinakda na ang pamamaraan ay mahal. Ang presyo ay nakakaapekto sa maraming. Kaya, ang unang bagay ay ang pagdadalubhasa ng mga klinika at lokasyon ng lokasyon nito. Dahil ang mga medikal na sentro ng Israeli at Aleman ang pinakamahal. Narito ang gastos ng operasyon ay nag-iiba sa paligid ng 200 000,000 €. Ngunit, sa kabila nito, ang mga klinika ay talagang ang pinakamahusay sa uri nito.

Ang presyo ay apektado ng propesyonalismo ng doktor, ngunit ito ay nakalarawan minimally. Ang karamihan ay depende sa pagiging kumplikado ng pamamaraan mismo. Kaya, ang gastos ay nakasalalay sa kaugnayan ng donor. Sa Russia, ang operasyon ay nagkakahalaga ng 3 milyong rubles. Bilang karagdagan, kahit na konsultasyon bago bayaran ang pamamaraan.

Ngunit pagdating sa pag-save ng buhay ng isang tao, ang presyo ay hindi naglalaro ng isang espesyal na tungkulin. Hindi ito gawa-gawa lamang. Ang gastos ng operasyon ay dahil sa pagiging kumplikado nito.

Mga pagsusuri tungkol sa paglipat ng utak ng buto

Ang mga pagsusuri tungkol sa paglipat ng utak ng buto ay halos positibo. Ngunit ang pagiging batay lamang sa kanila ay hindi katumbas ng halaga. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang katotohanan, kung saan ang operasyon ay ginanap. Sapagkat marami ang nakasalalay sa kakayahan ng talim at mga doktor.

Lalo na sikat ang mga klinika sa Israel. Dahil dito ay hindi lamang ang pinakabagong kagamitan, kundi pati na rin ang mga espesyalista na alam kung paano haharapin ito. Kung isasaalang-alang ang mga sagot ng mga tao tungkol sa mga ito o iba pang mga medikal na sentro, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pagiging kumplikado ng operasyon mismo. Kung walang mga pagkamatay, sa kasamaang-palad ay hindi maaaring gawin. Samakatuwid, kailangan mong bigyang-pansin ang kalidad ng operasyon. Kadalasan, ang ganitong pamamaraan ay nakakatulong upang mapupuksa ang sakit minsan at para sa lahat. Mahalaga sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon upang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at huwag mawala mula sa kanyang larangan ng aktibidad. Sa anumang kaso, huwag sumuko. Kung naniniwala ka nang buong puso na ang pamamaraan ay makakatulong, kaya ito ay magiging.