Pain pagkatapos ng chemotherapy

Pagkatapos ng chemotherapy, ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng malubhang sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Nangangahulugan ito na mayroong mataas na antas ng pinsala sa mga laman-loob - ang puso, atay, bato, baga, ihi at mga bahagi ng katawan. Sa kasong ito, maaaring mahirapan ng matinding sakit pagkatapos ng chemotherapy ang pasyente sa loob ng ilang buwan.

Ang malakas na sakit sa puso ay nangangailangan ng maraming pansin. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ipaalam ang tungkol sa mga sintomas ng dumadalo manggagamot, pati na rin ang mga pag-iingat. Ito ay kinakailangan upang magpahinga mas madalas sa panahon ng araw, kabilang ang pagtulog ng araw, at sa gabi upang matulog nang higit pa. Huwag abusuhin ang aktibong paggalaw at pag-uugali. Inirerekomenda na gawin lamang kung ano ang nangangailangan ng kinakailangang pagkilos.

Maaaring may sakit din sa tiyan at sa tiyan. Nangangahulugan ito na nakaranas din ng gastrointestinal tract ang mga epekto ng mga gamot sa chemotherapy. Ang pag-alis ng bituka sa ilang mga pasyente ay maaaring sinamahan ng matinding sakit at masakit na spasms. Ang malakas na sakit at rezi ay sinusunod sa mga pasyente at may pag-ihi.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit o pangangati sa anus, na sinamahan ng hitsura ng almuranas. Ipinapahiwatig nito na ang kaligtasan ng pasyente ay nahulog, at ang kanyang katawan ay nahantad sa iba't ibang mga impeksiyon. Upang maiwasan ang pagkasira, kailangan ng mga pasyente na gumamit ng soft toilet paper. Ang matinding lalamunan at pawis ay isa ring resulta ng nabanggit na pagbaba sa kaligtasan sa sakit at ang pagtagos ng mga impeksiyon sa katawan.

Ang mahigpit na sakit pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring sundin sa mga limbs - mga armas at binti, pati na rin sa likod. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga nauulit na sakit ng ulo.

Pagkatapos ng chemotherapy, ang matinding sakit ng ngipin at gingival na pamamaga ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang dentista, at baguhin ang karaniwan na sipilyo sa isang brush na may malambot na bristles.

Ang sakit ng ngipin at sakit sa mas mababang panga ay maaari ring maging isang pagpapakita ng nakakalason na neuritis at polyneuritis, na nangangailangan ng konsultasyon ng isang neurologist, pati na rin ng karagdagang paggamot.

[1],

Mga sanhi ng sakit pagkatapos ng chemotherapy

Sa totoo lang, ang mga pangunahing sanhi ng sakit pagkatapos ng chemotherapy ay pinangalanan lamang. At ito - ang mga resulta ng pagkilos ng mga gamot, na, upang makamit ang ninanais na nakakagaling na epekto, ay ibinibigay sa sapat na malalaking dosis at, bukod pa rito, paulit-ulit. Pagkatapos ng kanilang administrasyon, ang mga aktibong sangkap ay inilabas sa dugo, kung saan sila ay nakatali sa plasma protina at kumakalat sa buong katawan, matalim hindi lamang sa kanser tissue, ngunit din sa halos lahat ng iba pang ...

Ang lahat ng mga paghahanda, cytostatics - derivatives ng bis-β-chloroethylamine, oxazaphosphorin, nitrosoureas, platinum compounds - Maaari makapinsala sa mucosa ng gastrointestinal sukat, makagagambala ng normal na gumagana ng atay, bato, pali, pancreas, puso, pantog, utak ng galugod at utak, reproductive organs, hematopoietic at autonomic nervous system.

Kaya, compounds na naglalaman ng platinum Cisplatin, Oxaliplatin, Methotrexate, Platineks et al. Kumilos bilang malakas nephrotoxicity, na nagiging sanhi ng sakit at dysfunction ng bato pagkatapos ng chemotherapy.

Gaya ng pagkakagamit sa kanser sa suso Methotrexate ay bihirang nagiging sanhi ng pagsusuka, ngunit madalas na sabay-sabay na nakakaapekto sa lahat ng ang mauhog membranes, na kung saan ay humahantong sa pamamaga ng gastrointestinal mucosa at sakit sa tiyan pagkatapos ng chemotherapy. Paclitaxel ay ginagamit sa mga pasyente na may kanser sa baga, lalamunan, pantog, at ang mga bawal na gamot penetrates ang bituka tissue, atay, joints at mga kalamnan. Bilang resulta, ang mga pasyente ay nakakaranas ng magkasakit na sakit pagkatapos ng chemotherapy, pati na rin ang malubhang sakit ng kalamnan pagkatapos ng chemotherapy.

Isang drug vincristine, na kung saan makipagkumpetensya na may lukemya, non-Hodgkin lymphoma, buto kanser Kaposi at marami pang ibang mga sanhi ng sakit sa atay pagkatapos ng chemotherapy, buto sakit at post-chemotherapy sakit sa ibang mga site.

Ang mahabang listahan ng mga side effect ng antineoplastic gamot ng pharmacologic grupong ito lalabas peripheral neuropathic sakit (paligid neuropasiya, polyneuropathy). Ito ay lubos na malubhang sakit pagkatapos ng chemotherapy, na naging sanhi ng anyo ng neurotoxic epekto ng cytostatics. Ang pagkilos na ito ay nasira cytoskeleton sakit (nociceptive) neurons ng peripheral nervous system at gulo ng mga signal ng sakit sa pagpapadaloy mula sa peripheral receptors sakit (nociceptors) na kung saan ay hindi lamang sa balat at ilalim ng balat tissue, ngunit din sa periyostiyum, joints, kalamnan at ang lahat ng mga laman-loob . Ito ay may ganitong pagkilos Oncologist magbigkis kalamnan sakit pagkatapos ng chemotherapy at buto sakit pagkatapos ng chemotherapy (hal, sa sihang, sa blades, sternum).

[2], [3]

Paano lumilitaw ang sakit pagkatapos ng chemotherapy?

Subukan nating malaman kung paano lumilitaw ang sakit pagkatapos ng chemotherapy? Ang tiyak na paghahayag ng sakit na sindrom pagkatapos ng paggamit ng mga cytotoxic drug ay depende sa kung aling mga organo ang naging target ng kanilang mga side effect. At din sa dosis, ang bilang ng mga kurso ng paggamot at, siyempre, sa indibidwal na mga katangian ng organismo at ang yugto ng sakit. Gayunpaman, ang sakit ng ulo pagkatapos ng chemotherapy ay isang epekto ng karamihan sa mga cytotoxic na gamot, hindi nakasalalay sa nakalista na mga kadahilanan.

Ang pagkatalo ng mga selula ng mucosa ng upper respiratory tract ay kadalasang ipinakikita ng masakit na sensasyon sa lalamunan. Mula sa karaniwang sakit, sabihin, na may talamak na tonsilitis (angina), ang sakit sa lalamunan pagkatapos ng chemotherapy ay halos kapareho. Ngunit dapat tandaan na pagkatapos ng chemotherapy, ang leukopenia ay bubuo, samakatuwid, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo, na pangunahin na pinoprotektahan ang B-lymphocytes, ay lubhang nabawasan. Dahil dito, mas madali para sa mga pasyente ng kanser na mahuli ang isang impeksiyon (ang parehong tonsilitis). At nalalapat ito sa lahat ng mga impeksyon nang walang pagbubukod.

Kung cytostatics umabot na sa gastrointestinal tract at atay, maaari itong maging isang sakit sa tiyan pagkatapos ng chemotherapy - isang tanda ng nakakalason kabag (pamamaga ng tiyan lining). Maaaring maging mapurol at aching sakit sa tiyan pagkatapos ng chemotherapy, na ipakita ang pag-unlad ng nakakalason enterocolitis o kolaitis - pamamaga ng maliit na bituka at colon. Pabalik-balik talamak cramping puson sa kanang hypochondrium 10-15 araw pagkatapos ng pamamahala ng cytostatics ay isang palatandaan holetsistopatii (pamamaga ng gallbladder at apdo ducts). At kapag sa background ng pagtatae o paninigas ng dumi sakit mula sa chemotherapy nadama hindi lamang sa tiyan lugar, ngunit din sa perineum (sa partikular, sa proseso ng tinatanggalan ng laman ang magbunot ng bituka), halos unerringly diagnosed na nakakalason proctitis (pamamaga ng tumbong).

Ang pakiramdam ng kabigatan sa kanan sa ilalim ng mga buto-buto at sakit sa atay pagkatapos ng chemotherapy, tulad ng tala ng oncologist, ay halos hindi maiiwasan sa karamihan ng mga kaso. Ito resulta hepatotoxic epekto ng cytostatic gamot dahil sa kanilang biochemical decomposition na may pormasyon ng mga metabolites ay nangyayari sa organ na ito - mga pagsusumikap hepatic enzyme cytochrome P-450. At maraming metabolites ang aktibo at patuloy na nakakaapekto sa mga selula ng atay. Sa gayong mga matinding kondisyon, ang atay ay hindi makatiis ng sobrang sobra at nagbibigay ng sakit na signal.

Manifestations ng paligid neuropasiya ay maaaring maglimita paresthesia (pamamanhid at tingling) daliri, at maaaring maging sanhi ng sakit sa mga binti pagkatapos ng chemotherapy, aching sakit sa kamay pagkatapos ng chemotherapy, debilitating sakit pagkatapos ng chemotherapy, pati na rin sakit ng buto at kalamnan sakit ng likod pagkatapos ng chemotherapy.

Sakit ng ulo pagkatapos ng chemotherapy

Ang ilang chemopreparations ay nakakaapekto sa ilang mga lugar ng utak, na kung saan ay manifested sa paglitaw ng sakit ng ulo. Ang sakit pagkatapos ng chemotherapy ay may iba't ibang intensity - mula sa banayad hanggang katamtaman hanggang matindi at nakakapagod. Ang pananakit ng ulo ay karaniwang nagaganap nang pana-panahon, at ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay maaaring permanenteng. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng napakaraming sakit sa mga templo.

Ang paglitaw ng mga sakit ng ulo ay dapat iulat sa isang neurologist na magrereseta sa nararapat na paggamot.

Ang sakit ng ulo ay isa ring mga sintomas ng isang nakakahawang sakit na nagsisimula. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ng pasyente pagkatapos ng chemotherapy ay kapaki-pakinabang para sa pagkalat ng mga pathogenic microorganisms at ang paglitaw ng foci ng impeksiyon.

Pinagsamang sakit pagkatapos ng chemotherapy

Napakaraming pasyente pagkatapos ng kurso ng chemotherapy ay nakaharap sa sakit sa mga kasukasuan - mga tuhod at iba pa. Ang masakit na sensations ay maaaring sinamahan ng ang hitsura ng pamamaga.

Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na ilang degree - mula sa zero hanggang limang. Ang pagkakaroon ng sakit sa mga joints ay nagpapakilala sa una o ikalawang antas ng pinsala sa katawan at ang pinakamalapit na komplikasyon pagkatapos ng chemotherapy.

Ang mga sintomas ng pinagsamang sakit pagkatapos ng chemotherapy ay aalisin sa mga anestesya na gamot, na kung saan ay dadalhin nang sabay-sabay sa Cerucal. Sa anumang kaso, ang mga gamot na inireseta ay dapat gawin ng dumadalaw na manggagamot at independiyenteng paggamot sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang hitsura ng sakit sa joints sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring magpahiwatig ng isang exacerbation ng arthrosis, na kung saan ay isang komplikasyon ng diyabetis. Ang paglitaw o paglala ng arthrosis, kadalasan, ay inudyukan ng mga gamot na chemotherapy, na nakakaapekto sa kondisyon ng mga pasyente na may mga metabolic disorder. Ang mga manifestations na ito ay may kaugnayan sa malayong mga kahihinatnan pagkatapos ng chemotherapy at mangyari ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Tama ang kalagayan ng naturang pasyente na kailangan ng pagbawas sa asukal sa dugo, na palaging nadagdagan sa mga pasyente ng diabetes pagkatapos ng chemotherapy.

Halimbawa, ang pang-matagalang sakit sa mga joints pagkatapos ng chemotherapy ay nagmumungkahi, halimbawa, sa panahon ng bawat dalawang taon, ipahiwatig na nagkaroon ng mga pagbabago sa degenerative sa kartilaginous tissue ng mga joints. Sa ganitong mga kaso kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray o ultrasound ng mga kasukasuan upang kumpirmahin o pabulaanan ang palagay na ito at magreseta ng nararapat na paggamot.

Ang isang mababang antas ng hemoglobin ay maaari ring sinamahan ng sakit sa mga kasukasuan ng katawan. Sa kasong ito, kinakailangan upang gumawa ng mga hakbang upang madagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo.

Sakit sa mga binti pagkatapos ng chemotherapy

Ang ilang mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy ay tala sa paglitaw ng sakit sa mga binti ng iba't ibang antas ng intensity.

Ang sakit sa mga binti pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Ang paglitaw ng polyneuropathy - mga sugat ng fibers ng paligid nervous system, na humahantong sa maraming mga hindi kasiya-siya sensations, kabilang ang sakit sa mga binti.
• Ang pagkatalo ng utak ng buto, na siyang responsable sa pag-andar ng hematopoiesis.
• Pagkasira ng kalagayan ng mga ugat at pang sakit sa baga pagkatapos ng chemotherapy.

Ang sakit ng buto pagkatapos ng chemotherapy

Pagkatapos ng chemotherapy, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mga buto ng daluyan o matinding intensity. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay nakakaapekto sa utak ng utak ng buto, na nagdadala ng mga function ng hematopoiesis. Ang mga selula ng utak ng buto ay mabilis na nahahati at nagkakaroon, at ang pagkilos ng chemotherapy ay itinuro, tiyak, sa mabilis na pagpaparami ng mga selula, na kinabibilangan ng mga nakakasakit.

Ang utak ng buto ay matatagpuan sa espongy substansiya ng mga buto at buto sa utak ng buto. Kasabay nito, aktibong nakikilahok ang utak ng buto sa produksyon ng mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, atbp.) At ang istraktura ng buto. Dahil sa pinsala sa utak ng buto, ito ay nakakakuha ng mga toxin at mga patay na selula, na maaaring magdulot ng sakit sa mga buto.

Upang mabawasan ang sakit ng buto pagkatapos ng chemotherapy, kailangan mong gumamit ng diyeta na nagpapanumbalik ng istraktura at paggana ng utak ng buto. Paano ito gawin, ay sinabi sa mga seksyon sa pagtaas ng hemoglobin, erythrocytes at leukocytes.

[4]

Pananakit ng tiyan pagkatapos ng chemotherapy

Ang paglitaw ng sakit ng tiyan, na sinamahan ng masakit na spasms, ay kadalasang isang komplikasyon pagkatapos ng chemotherapy. Bilang karagdagan sa sakit pagkatapos ng chemotherapy, ang madalas na maluwag na dumi ng tao na may mga uhog na impurities ay maaaring lumitaw, sa mga bihirang kaso, na may dugo. Ang mga sintomas na ito ay isang manifestation ng enterocolitis, na sanhi ng nanggagalit na epekto ng cytostatics sa bituka mucosa.

Ang mga sintomas ng enterocolitis ay nangangailangan ng ilang mga hakbang sa paggamot:

1. Permanenteng kontrol sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot.
2. Manatili sa pamamahinga sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng hitsura ng mga palatandaan ng sakit.
3. Ang paggamit ng isang banayad na diyeta.

Kung puson ningas-kugon tiyan lalabas kasama tenesmus - maling gumiit upang alisan ng laman ang magbunot ng bituka, na sinamahan ng sakit at ang kumpletong kawalan ng dumi ng tao, ang mga pasyente ay maaaring diagnosed - nakakalason Recto.

Ang sakit sa tiyan, na nasa tamang hypochondrium, ay maaaring magpahiwatig ng sugat sa atay at gallbladder. Ang malakas at matalim na sakit sa tiyan sa ibaba pagkatapos ng chemotherapy ay nangangahulugan ng paghahayag ng cystitis, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng mga organ na genital.

[5], [6]

Back pain pagkatapos ng chemotherapy

Ang sakit sa likod pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan:

• Talunin ang mga bato, na nagiging sanhi ng sakit sa mas mababang likod.
• Pagkatalo ng adrenal glands, na kung saan ay manifested, kabilang ang, sa masakit sensations sa zone sa itaas ng mga bato.
• Mga sugat ng utak ng taludtod.
• Ang paglitaw ng mga sintomas ng polyneuropathy, na nagpapakita ng kanyang sarili sa pagkatalo ng peripheral nervous system, na ipinahayag, sa partikular, sa mga sensations ng sakit.

Dapat pansinin na hindi lahat ng mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy ay nagdurusa mula sa hitsura ng matinding sakit. Karamihan sa mga pasyente ay tumutukoy lamang sa ilang mga komplikasyon na nabuo sa katawan, at isang pagkasira ng kagalingan. Ang hitsura ng sakit pagkatapos ng paggamot direkta ay depende sa mga gamot na ginamit para sa chemotherapy. Ang indibidwal na reaksyon ng pasyente sa mga iniresetang gamot ay napakahalaga.

Sa kaso ng sakit pagkatapos ng chemotherapy, inirerekomenda na kumunsulta sa doktor na may bayad, tungkol sa kanilang tagal at ang mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente.

[7],

Pagsusuri ng sakit pagkatapos ng chemotherapy

Ang diagnosis ng sakit pagkatapos ng chemotherapy ay upang matukoy ang sanhi nito. Upang gawin ito, ang mga oncologist ay may sapat na pamamaraan: mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at ihi, radiography, pagsusuri sa ultrasound, computed tomography. Gayunpaman, nang walang konsultasyon ng makitid na mga espesyalista, imposibleng tumpak na matukoy ang patolohiya na lumitaw pagkatapos ng chemotherapy at ginagawang naramdaman ng sakit na sindrom.

Samakatuwid, ang diagnosis ng sakit pagkatapos ng chemotherapy - depende sa lokasyon nito - ay isinasagawa sa sapilitang paglahok ng mga physician-gastroenterologist, urologist, neuropathologist, proctologist, atbp.

[8], [9]

Paggamot ng sakit pagkatapos ng chemotherapy

Ang paggamot ng sakit pagkatapos ng chemotherapy ay nagpapakilala, sa katunayan, sa tulong ng mga gamot sa sakit. Anong mga gamot ang dapat gawin sa bawat partikular na kaso at sa kung anong mga dosis, ang nagpapalagay na doktor ay nagpapasya lamang!

Maaaring italaga sa isang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Paracetamol, Diclofenac sosa (Dikloberl), Ibuprofen, indomethacin, at iba pa, para sa isang maikling application - Ketorolac .. Sa sakit ng ulo, sapat na upang kumuha ng tablet ng Paracetemolol (mga kasingkahulugan - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, atbp.). At may katamtaman at malubhang sakit sa mga joints at sakit sa kalamnan, ang Diclofenac sodium (sa mga tablet na 25 g) ay gumaganap nang mas mahusay. Ito ay kukuha ng 1-2 tablet 2-3 beses sa isang araw (bago kumain); ang maximum na araw-araw na dosis ay 6 tablets (150 mg), at ang maximum na tagal ng paggamit ay 6 na linggo. Sa isang 0.5-1 tablet tatlong beses sa isang araw, diclofenac ay kinuha kapag ito ay kinakailangan upang mapawi ang likod sakit o binti sakit pagkatapos ng chemotherapy.

Para sa paggamot ng sakit sumusunod na chemotherapy sapilitan paligid neuropasiya, antiepileptic gamot na ginagamit sa anyo ng gabapentin capsules (Gabastadin, Gabalept, Neurontin et al. Generics). Higit pa rito, maaari itong inilapat antidepressant Cymbalta (duloxetine, INTRA), na kung saan - ayon sa mga tagubilin sa paghahanda - Naaangkop na may depresyon, fibromyalgia at sakit form na may diabetes neuralhiya. Ang gamot na ito ay nakukuha minsan sa isang araw; ang karaniwang araw-araw na dosis ay 60 mg. Gayundin, may sakit sa neuropathic pagkatapos ng chemotherapy, inireseta ang mga bitamina B1, B6, PP at glutamic acid.

Mahirap na pangalanan ang mga gamot na parmasyutiko na hindi nagbibigay ng anumang epekto. At sa kaso ng mga gamot na sugpuin ang paglaganap ng mga selula ng kanser at ang paglago ng mga bukol, ang mga komplikasyon ng bawal na gamot ay hindi maiiwasan. Ang isa sa kanila ay sakit pagkatapos ng chemotherapy.