Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Bakit ang mga paa at kamay ay nanginginig?
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang kalagayan, kung saan ang mga paa at mga bisig ay nanginginig, ay tinatawag na Latin na gamot - isang panginginig, na literal na nangangahulugang "nanginginig."
Sa tulad ng isang hindi pangkaraniwang bagay, tulad ng walang malay paggalaw ng biyas (maindayog, masyadong madalas, na may iba't ibang amplitude), maaari na nakakaharap ng isang ganap na malusog na tao, halimbawa, na may malakas na pagkabalisa at takot, nang biglang lumitaw malaki ang stress o pisikal na labis na karga. Neuroscientists ay hindi isaalang-alang ito ng isang anomalya, dahil sa likas na katangian ng isang panandaliang physiological panginginig, at ito ay karaniwang napupunta sa ang paglaho ng isang kagalit-galit factor.
Samakatuwid, isasaalang-alang lamang natin ang mga kaso kung ang mga binti at kamay ay nanginginig sa ganitong sakit o patolohiya.
Mga sanhi ng nanginginig na mga binti at kamay
Magsimula tayo sa pinakasimpleng kaso, kapag ang mga sanhi ng panginginig ng mga binti at kamay (at madalas ang buong katawan) ay nauugnay sa malubhang alkoholismo, iyon ay, isang mahabang pagkalason ng katawan na may ethyl na alkohol. Bakit ang mga kamay at paa ay nanginginig sa pag-asa ng alkohol? Dahil ang aktibong metabolite ng ethanol, ang acetaldehyde ay nagiging sanhi ng oxidative stress ng mga cell ng utak at ang kanilang pagkasayang. Lalo na apektado ng neurons at glial cells ng thalamus, hypothalamus at midbrain, pati na rin ang mga selula ng Purkinje sa cerebellum, na nag-uugnay sa tono ng kalamnan, kilusan at koordinasyon.
Sapat na gamot (lalo na lithium gamot, antipsychotics, corticosteroids) sa listahan ng mga posibleng side effects ay hindi sinasadya paa pangingilig kaugnay sa pansamantalang encephalopathy.
Ayon sa pag-uuri ng mga pangunahing neurological kilusan disorder, madalas nanginginig ang mga kamay at paa dahil sa ang tinatawag na mahahalagang mga bago (ie hindi pagkakaroon ng anumang mga panlabas na dahilan) o tremor Minor syndrome - isang congenital patolohiya, na mga kaapu-apuhan ng minamana gene. At ang ulo, mga labi, at puno ng kahoy ay maaaring magkalog, ngunit higit sa lahat - mga kamay.
Bilang patakaran, ang mga palatandaan ng sindrom na ito ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 40 taon, bagaman maaari silang lumitaw sa anumang edad. Walang iba pang mga sintomas ng neurological, pag-iisip at pag-asa sa buhay ay hindi bumababa. Ayon sa American National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), kung ang mga magulang ay may mahahalagang panginginig, ang pagkakataon ng mga bata na magkaroon ng disorder ay 50%.
[1]
Mga sanhi ng nanginginig na mga binti at armas: encephalopathy
Ang encephalopathy ay isa sa mga pangunahing dahilan ng pag-aalsa ng kamay at paa pagkatapos ng stroke, mga pinsala sa ulo, isang tumor sa utak o isang sistematikong sakit tulad ng maraming sclerosis. Ang pinaka-karaniwang at mapanganib na mga pathology ng utak ay nauugnay sa may kapansanan sa tserebral na sirkulasyon sa atherosclerosis at arterial hypertension. Hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay madalas na humahantong sa pag-unlad pagkatapos ng 45-55 taon ng progresibong talamak cerebrovascular hikahos (vascular encephalopathy o talamak tserebral ischemia).
Ang patolohiya na ito negatibong nakakaapekto sa vascular system ng utak at ang cellular metabolism ng mga tisyu nito, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga istraktura nito at nakakasagabal sa maraming mga function. Hindi ma maiwasan ang mga negatibong at ang cerebellum (ang papel na ginagampanan ng kung saan binanggit sa itaas), kaya na nakaapekto sa central nervous system extrapyramidal system, mga pasyente magreklamo na sila ay pagkakalog ng mga kamay at paa, nahihilo at nagkakaroon ng problema sa balanse kapag naglalakad.
[2]
Mga sanhi ng nanginginig na mga binti at kamay: mga hormone at neurotransmitters
Ang parehong hormones at neurotransmitters ay biologically aktibong sangkap ng katawan ng tao, ngunit mayroon silang ibang prinsipyo ng pagkilos. Nang walang pagpunta sa biochemical kumplikado, pagkakaiba na ito ay maaaring tinutukoy bilang mga sumusunod: hormones ipasok ang dugo at umayos metabolismo at physiological proseso at magbigay ng neurotransmitters paghahatid ng impulses magpalakas ng loob sa pagitan ng neurons, pakikipag-ugnay sa mga lamad ng mga cell magpalakas ng loob.
Preamble na ito ay hindi aksidenteng, dahil bukod sa ang mga sanhi panginginig binti at armas ay kinabibilangan ng Endocrine sakit tulad ng hyperthyroidism at diabetes. Kapag overactive teroydeo kilusan disorder na kaugnay sa metabolic disorder: isang malaking kayamanan ng hormones triiodothyronine at thyroxine binabawasan ang synthesis ng adrenal medula epinephrine, norepinephrine at dopamine - ang pangunahing neurotransmitter. At ang mas kaunti, mas mahirap ang paghahatid ng nerve impulses ay ginanap sa central nervous system.
Bakit ang mga kamay at paa ay nanginginig sa diyabetis? Dahil hindi sapat na produksyon ng insulin ng lapay na humahantong sa gayon malubhang pagpalya ng mga glandula ng Endocrine at metabolic disorder sa pangkalahatan, na nagreresulta sa pagbuo ng iba't-ibang mga anyo ng diabetes neuropasiya, kabilang ang, na kinasasangkutan ng motor nerve fibers.
Sa wakas, kilusan disorder na kung saan ang pag-alog kaliwang braso at binti, o pareho kanang hita (ibig sabihin, sa isang bahagi ng katawan) ay maaaring magpahiwatig ng alog maparalisa o Parkinson ng sakit - isang neurological progresibong sakit na ay isang resulta ng pagkamatay ng neurons sa utak na nagbigibay dopamine. Ang isang kakulangan ng mga ito mahalagang neurotransmitter sa saligan ganglia ng utak ay nakakagambala sa nigrostriatal pathway, na kung saan ay nagbibigay ng mga de-motor na aktibidad ng tao.
[3]
Mga sintomas ng nanginginig na mga binti at kamay
Sa iba't ibang mga pathologies, ang mga sintomas ng nanginginig binti at mga kamay ay may parehong mga pagkakaiba at pagkakatulad. Kaya, nanginginig mga daliri (lalo na kapansin-pansin na jitter, kung ang inyong mga kamay at hilahin pasulong), at ito sa neurolohiya diagnosed na bilang postural tremor (ie, jitter sa isang tiyak na ayos ng buong katawan) sa teroydeo tumaas na aktibidad. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kahinaan, tachycardia at dyspnea ay nabanggit. Mga palatandaan ng pagpapababa ng asukal sa dugo sa diyabetis - iling ang mga kamay at binti at kahinaan, pati na rin ang hyperhidrosis (nadagdagan na pagpapawis). Para sa ganoong kaso, ang "litmus test" ay kinakain ng tamis: kung ang mga paa ay tumigil sa panginginig, ang buong bagay ay nasa diyabetis.
Syndrome sa alkoholismo at Minor sintomas ng nanginginig na mga paa at mga kamay tumutugma sa mga palatandaan ng cerebellar tremor, na kung saan ay nangyayari sa huling yugto ng anumang may layunin kilusan (kinetic tremor) at amplified sa slightest pagtatangka upang mabatak ang mga kalamnan ng limbs. Ngunit sa isang estado ng pahinga, nanginginig pass. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang katulad na sintomas ay nabanggit kapag mercury singaw ay poisoned.
Sa mga pasyente na may sakit sa mga sintomas ng Parkinson ay nanginginig binti at armas napaka-espesyal at nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pinaka binibigkas sa iba, kapag ang isang tao ay pag-upo o higa. Ngunit kung siya ay nagsimulang gumawa ng ilang mga aksyon, kung paano ang panginginig ay nagiging mas halata at maaaring tumigil nang ilang sandali. Ang panginginig ng mga kamay, katangian ng sakit na ito, ay katulad ng paggalaw ng mga daliri kapag binibilang ang mga barya. Ang Parkinsonism ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbawas sa mga aktibong paggalaw (hypokinesia) kasama ang facial motions; pangkalahatang higpit at mahabang pananatili sa isang posisyon (pamamanhid). Pagkatalo extrapyramidal sistema ay ipinahayag sa partikular na parkinsonian lakad: ang paa na may paggalang sa bawat isa ay inilalagay sa parallel, ang mga kilusan ay ginawa maliit na shuffling maikling hakbang - unang dahan-dahan at pagkatapos ay may minarkahang acceleration at i-tilt anterior katawan ng tao.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Pagsusuri ng panginginig ng mga paa at kamay
Kapag dala ng diagnostic panginginig binti at armas neurologist ay nakasalalay sa medical history ng pasyente (kabilang ang pamilya) at inspeksyon ng pagtatasa: pangkalahatan at lokal na motor na aktibidad, kahinaan o pagkasayang ng kalamnan, kinetic abnormalidad sa reflex kilusan, ang presensya o kawalan ng madaling makaramdam pagkawala o pagbawas ng mga reflexes .
Sa sakit na Parkinson, ito ay sapat na. Sa ibang mga kaso ay itinalaga naaangkop na hardware at laboratoryo mga pag-aaral, at mga partikular abnormality ay tinutukoy batay sa data: ang electrocardiogram (ECG), elektroensepalogram (EEG), CT scan o MRI ng utak, isang Electromyogram, cerebral Ultrasound, Angiography, biochemical analysis ng dugo, pananaliksik antas ng teroydeo hormones sa dugo (TSH), ultrasound ng thyroid gland.
Pagpapagamot ng mga nanginginig na mga binti at kamay
Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng mga nanginginig na mga binti at kamay ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng sintomas na ito - hangga't maaari. At ang ganitong pagkakataon ay magagamit sa mga unang yugto ng hindi gumagaling na cerebrovascular insufficiency: regulasyon ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may hypertensive hypotensive na gamot, ang paggamit ng mga antiarrhythmic na droga, atbp. Therapy ng sintomas na ito sa talamak na cerebrovascular insufficiency ay upang mapanatili ang isang sapat na antas ng sirkulasyon ng tserebral.
Ginko biloba (ginko, Memoplant) - antioxidant herbal na gamot (capsules na may katas ng dahon ng ginko biloba) - ay may kumplikadong mga positibong epekto sa maraming mga sistema ng katawan, lalo na sa vascular tone sa karaniwan at ang tserebral daloy ng dugo, at din sa synthesis ng noradrenaline, serotonin at dopamine. Sa dyscirculatory encephalopathy, inirerekumenda na dalhin ang gamot sa panahon ng pagkain (tulad ng sumusunod sa tubig) - isang kapsula 1-2 beses sa isang araw; tagal ng application - hanggang sa tatlong buwan.
Upang mapabuti tserebral daloy ng dugo ay patuloy na mag-aplay na droga gaya ng piracetam (iba pang mga pangalan sa pangangalakal: kasamahan, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Capsules (0.4 g) o tablet (0.2 g) . Gamot na ito ay tumutulong upang i-activate tserebral sirkulasyon at redox proseso sa utak ay nagdaragdag dopamine synthesis. Ito ay nagpapaliwanag kung ang paggamit nito bilang isang talamak cerebrovascular hikahos, at sa parkinsonism vascular pinagmulan. Ang inirekomendang dosis: 0.4 g tatlong beses sa isang araw (bago kumain); ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba depende sa intensity ng panginginig sa mga limbs, ngunit hindi dapat lumagpas sa 4.8 g; ang tagal ng paggamot ay mula 1-1.5 buwan hanggang 6 na buwan, na may isang kurso ulitin pagkatapos ng 8 linggo.
Ang paggamot ng droga para sa hyperthyroidism ay nagpapahiwatig ng appointment ng isang doktor-endocrinologist naaangkop na paraan, suppressing ang produksyon ng mga hormones sa pamamagitan ng teroydeo glandula. Gayundin, ang paggamot ay maaaring kirurhiko at binubuo ng thyroidectomy - ang pagtanggal ng thyroid gland (bahagyang o kumpleto).
Kung ang mga sintomas ng mahahalagang pagyanig (congenital Minor Syndrome) ay hindi maganda ang ipinahayag, walang paggamot ang kinakailangan. Gayunman assignment 5% solusyon ng pyridoxine (bitamina B6) ay ensayado sa domestic Neurology pamamagitan ng intramuscular iniksyon ng 4-8 ML bawat araw para sa 30 araw, na may isang pag-uulit rate ng iniksyon ng dalawang beses sa isang taon.
Symptomatic na paggamot ng panginginig ng mga binti at mga kamay ay isinasagawa gamit ang mga gamot ng beta-blocker group na ginagamit sa therapy ng hypertension, cardiac arrhythmia at myocardial infarction. Ang pag-block sa umiiral na epinephrine sa iba pang mga hormones, ang mga gamot na ito ay nagbabawas sa kanilang epekto sa beta-adrenoreceptors, na binabawasan ang tugon ng katawan sa stress. Ang karamihan sa mga neurologist ay nag-uutos ng mga pasyente na tumanggap ng Propranolol o Nadolol, pati na rin ang mga anticonvulsant, halimbawa, Hexamidine.
Ipinaskil ng propranolol (mga kasingkahulugan - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin, atbp.) Ay inirerekumenda na kumuha ng 20 mg dalawang beses (hindi alintana ng pagkain). Ang tagal ng kurso ng therapy ay tinutukoy ng doktor. Ang Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) ay nakuha sa isang beses sa isang araw para sa 40 mg. Ang parehong mga bawal na gamot ay may contraindications: bronchial hika, likas na katangian sa bronchospasm, sinus bradycardia, pulmonary hypertension. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang mga gamot na ito ay nakategorya nang kontraindikado.
Anticonvulsant hexamidine (. Primidone, Mizolin, Dezoksifenobarbiton, Prilepsin at iba pa) ay nakuha sa loob ng yunit dosis - 0,125 g 1-2 reception; ang maximum na solong dosis - 0.75 g, araw-araw - 2 g. Ang gamot na ito ay kontraindikado sa patolohiya ng mga bato, atay at hematopoiesis system; nagiging sanhi ng mga side effect sa porma ng pagkahilo, sakit ng ulo, pag-aantok, rashes sa balat, pagbabawas ng antas ng mga pulang selula ng dugo at leukocytes sa dugo.
Pagpapagamot ng mga nanginginig na mga binti at kamay sa sakit na Parkinson
Kapag pagkakalog ng mga kamay at paa na may walang kagamutan Parkinson ng sakit, natupad ng eksklusibo nagpapakilala drug therapy gamit ang iba't ibang mga espesyal na mga produkto. Isa sa mga ito - levodopa (Carbidopa, Levoca) - binabawasan tremor kapag nagtatalaga ng unit dosis - para poltabletki (125 mg) 1-2 beses sa isang araw, o sa isang tablet (250 mg) sa isang araw o bawat iba pang mga araw (sa panahon na pagkain). Ang paggamit ng mga bawal na gamot na ito ay maaaring sinamahan ng dystonic kondisyon, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, gana disorder at dumi ng tao ang mga problema sa pag-ihi, dry bibig, sakit ng tiyan, pantal, pag-aantok o hindi pagkakatulog, kahinaan, visual na kapansanan, pagkalito, at iba pa.
Attenuates motor kaguluhan sa mga pasyente na may Parkinson ng sakit ginawa sa mga tablet ng 0.375 mg Pramipexole Gamot (Pramipreks, Miraksol, mirapex) na slows down ang pagkawasak ng dopaminergic neurons sa utak at stimulates ang receptors ng neurotransmitter. Ang inirerekumendang karaniwang dosis ay isang tablet (minsan sa isang araw); dosis ay maaaring nadagdagan ng tumitinging doktor sa bawat linggo (na may allowance na side effect) sa isang maximum araw-araw na dosis - 12 Tablet (4.5 mg). Gayunpaman, ang listahan ng mga side effect ng tool na ito ay napaka malawak, kabilang ang pagtulog disturbances, guni-guni, pagkawala ng memorya, depression may ng paniwala mga saloobin, Nabawasan ang presyon ng dugo, irregular tibok ng puso, igsi ng paghinga, ilong pamamaga, pagkaputol ng gastrointestinal sukat, sakit ng iba't ibang mga localization at marami pa.
Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, romparquine, Tremin et al.) Binabawasan ang mga sintomas ng panginginig binti at armas dahil sa kanyang holinoliticheskogo. Inirerekomenda ng mga neurologist ang gamot na ito para sa sakit na Parkinson at iba pang mga pathologies ng sistema ng extrapyramidal. Ang mga tablet (0.001 g, 0.002 at 0.005 g) ay kinuha pagkatapos ng pagkain - 0.0005-0.001 g kada araw; scheme ng unti-unting pagtaas ng dosis ng paints doktor sa isang maximum araw-araw na dosis - 0.02 g Hindi Nauukol Cyclodol glawkoma, magulong atrial pagkaliit, paulit-ulit na pagtaas sa presyon ng dugo at atherosclerosis. Ang posibleng epekto ng gamot ay dry mouth, optalmic disorder, nadagdagan na rate ng puso.
Pag-iwas sa panginginig ng mga paa at kamay
Ito ay bahagya na posible binti prevention nanginginig at armas sa mahahalagang Alog syndrome, Parkinson ng sakit o maramihang esklerosis, ngunit sa alkohol tremor kailangan upang ihinto ang pag-inom at kumuha ng isang kurso ng detoxification ng katawan. Ang mga endocrine disease na nauugnay sa thyroid at pancreas, pati na rin ang hypertension at atherosclerosis ay dapat tratuhin; Huwag kumuha ng iyong sariling "inireseta" na gamot (upang maiwasan ang mga epekto).
Bilang ang pinaka-karaniwang mga pang-iwas na hakbang para sa patolohiya na ito, ang mga doktor ay pinapayuhan na humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ano ang kahulugan nito sa isip, alam mo mismo ang lubos: kumain ng mabuti, iwasan ang stress, ehersisyo (pinakamahusay na lumangoy), hindi sa pag-abuso sa alak at kape. Ngunit naniniwala ang mga Western neurologist na maaaring maiwasan ng caffeine ang sakit na Parkinson.
Isinasaalang-alang na sa karamihan ng mga kaso ang therapeutic effect sa patolohiya, kung saan ang mga paa at kamay ay nanginginig, ay nagpapakilala, ang sanhi ng sakit, tulad ng sakit mismo, ay nananatiling pinakamadalas. Kaya ang taya nanginginig na mga binti at armas ay maaaring formulated tulad ng sumusunod: ito ay hindi mamamatay sa live na ito, regular na pagkuha ng mga gamot na inireseta ng doktor na bawasan ang intensity ng mga sintomas.