Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ilan
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang genus na ito ng parasito ay laganap sa Africa, East Asia, North at South America. Necator ay halos tulad ng isang baluktot na ulo. Ang kanyang mga gawain ay nagiging sanhi ng isang tao na katulad ng kanyang mga sintomas sa trabaho. Ang pangunahing lugar ng infestation ay ang duodenum ng katawan ng tao.
Istraktura ng ilang
Ang parasitologist ay isang espesyalista na nakatuon sa pag-aaral ng iba't ibang mga parasitiko na organismo na sinakop, kabilang sa katawan ng tao. Alam ng isang kwalipikadong parasitologist ang lahat ng mga kinatawan ng kanyang larangan ng mga interes "sa personal", dahil ang bawat bioorganismo ay indibidwal.
Ang istraktura ng nekator ay natatangi. Ito ay isang uod, karaniwang sumusukat mula 5 hanggang 13 mm. Ang mga kinatawan ng biogroup na ito ay may hugis ng hugis ng katawan lamang (baluktot sa likod).
Sa kaibahan sa curve, ang nektar ay nilagyan din ng isang kapsula sa bibig, tanging ito ay bahagyang mas maliit kaysa sa curve-head. Sa parasito na isinasaalang-alang sa artikulong ito "sa bibig" ang mga espesyal na pagpasok sa pagpasok ay inilalagay sa halip ng mga ngipin.
Ang ulo at ang bingaw sa yugto ng itlog ay halos hindi makilala.
Mga uri ng nekatora
Ang modernong parasitolohiya ay maaaring magyabang ng maraming mga pag-aaral at ang kanilang mga resulta, ngunit marahil higit na kaalaman ay nananatiling sarado sa mga tao. Samakatuwid, sa ngayon, ang mga uri ng nekator, na kilala sa mga siyentipiko at mga doktor ay limitado sa isang partikular na Amerikano. Ang parasito na ito ay sapat na pinag-aralan ng mga doktor na, kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkakaroon nito, pinapayagan ka nitong aktibong labanan ito.
Necator americanus
Ang Necator americanus (Necator americanus) o kung tawagin ito - tuhod ng Bagong Daigdig, ay may isang kulay ng isang kulay-dilaw na kulay-abo na kulay, na may isang halip steeply na hubog na katawan. Ang lalaki ng parasito ay medyo mas maliit na dimensyon: 5 hanggang 10 mm ang haba at mula sa 0.18 hanggang 0.24 mm ang kapal. Ang babae ay medyo mas malaki at maaaring "magmayabang" ang laki mula 7 hanggang 14 mm, na may kapal na 0.38 hanggang 0.45 mm.
Ang mga itlog ng mga worm sa pagsasaalang-alang ay tinutukoy ng mga sukat: haba mula 0,064 hanggang 0,072 mm, at kapal mula 0,036 hanggang 0,040 mm. Isang indibidwal ang gumagawa ng hanggang sa 15 libong mga itlog.
Ang pangalan ng parasito ay itinalaga dito dahil ito ay unang natuklasan sa kontinente ng Amerika, bagaman ang mga worm na ito ay na-diagnosed sa gitna ng mga naninirahan sa Africa at East Asia.
Ang siklo ng buhay ng isang indibidwal ay nasa average sa pagitan ng 10 at 15 taon.
Bilang ang likas na katangian ng hematophagous, worm - parasites, pagkuha papunta sa dugo ng katawan, makagawa sila ng isang tiyak na enzyme na inhibits ang proseso ng pamumuo ng dugo. Sa karaniwan, ang isang ispesimen ay tumutukoy sa 0.03 ml hanggang 0.05 ML ng dugo. Para sa 3-5 na araw, ang mga parasito sa dugo kumalat sa buong katawan, pagkuha sa baga tissue, bronchi, alveoli, rotors at nasopharynx, trachea, at pagkatapos ay ilipat sa sa laway ng organs ng pagtunaw sa duodenum.
Ang average na oras ng paninirahan sa mga bituka ng tao ay halos apat na taon.
Lifecycle ng isang nekator
Mula sa pananaw ng biological development, ang siklo ng buhay ng isang di-ahente ay katumbas ng mga yugto ng pagpapaunlad ng mga parasitiko na may hawak, na maaaring umiiral sa loob ng mahabang panahon sa katawan ng tao.
Nagsisimula ang buhay nekatora mula sa sandali ng pagkuha ng kanyang itlog sa lupa, na nangyayari kasama ng mga masa ng masa na umaalis sa katawan ng carrier. Ang pinakamainam na temperatura tagapagpahiwatig, sa ilalim kung saan ang aktibong pag-unlad ng mga taong nabubuhay sa kalinga worm - mula sa 28 sa 30 º, ngunit ito nararamdaman mabuti at sa isang mas malawak na saklaw ng temperatura - mula sa 14 sa 40 º. Hindi ang huling lugar ay ginagawa ng antas ng kahalumigmigan ng lupa. Hindi ito dapat maging tuyo.
Pitong hanggang sampung araw pagkatapos na magkaroon ng mga kanais-nais na kondisyon, nagsisimula ang itlog upang maging isang filaria, na tumatanggap ng esophagus, na isang pinahabang silindro. Kapag ang parasito ay nabago, nakuha ang form na ito - ito ay nagiging nakahahawa. Sa yugtong ito na ang worm ay nakakakuha ng kadaliang kumilos at ang kakayahang lumipat sa lupa sa iba't ibang direksyon.
Sa sandali na ang katawan ng tao ay nasa contact na may nahawahan lupa, worm - parasites, naaakit init na ibinubuga ng katawan ng tao, ay nagsisimula upang ilipat sa katawan, at pagkatapos ay sa loob ng bansa, sa maliit capillaries, sa pamamagitan ng balat.
Posibleng makahawa sa isang parasito sa pamamagitan ng oral cavity, kapag ang larva ay pumasok sa katawan ng pasyente kasama ang mga gulay, bunga o kontaminadong tubig.
Sa sandaling pumasok ang worm sa katawan, nagsisimula ito sa kilusan ng dugo sa paligid ng katawan (sa maliit at malaking singsing ng sirkulasyon ng dugo). Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng pitong hanggang sampung araw.
Pagkatapos, ang larvae ay tumagos sa laway at kasama nito, kapag nilulon, ang mga parasitiko na nagsasalakay ay pumasok sa duodenum ng host, kung saan nabubuhay ang mga parasite hanggang sa maabot nila ang "sekswal na kapanahunan."
Ang mga indibidwal na may sapat na gulang ay gumagawa ng mga itlog, na kung saan muli ay may mga feces mahulog sa kapaligiran. Walo hanggang sampung linggo pagkatapos ng impeksiyon, ang mga nakamamatay na helmet sa sekswal ay nakapag-iwan na sa katawan ng tao.
Ang isang tao na isang carrier ng isang nekator ay hindi magpose isang panganib sa mga tao sa paligid sa kanya. Ang katotohanang ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng paglitaw mula sa katawan ng tao, ang mga itlog ay hindi pa nakapagsasakit na mga kakayahan, yamang dapat pa rin silang sumailalim sa isang tiyak na ikot ng pag-unlad sa lupa. May katibayan na ang mga itlog ng parasito sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay maaaring mabuhay hanggang sa 15 taon nang walang pagkiling sa kanilang sarili.
Sa isang panahon kapag ang mga infiltrated parasito ay lumipat sa pamamagitan ng katawan ng pasyente, nagiging sanhi sila ng mga sintomas ng pagkalason ng lason at alerdyik reaksyon ng host organismo sa agresyon.
Ang mga adultong indibidwal ng mga parasito ay tumutukoy sa hematophagous - biological na organismo na kumakain sa dugo ng iba pang mga hayop. Pagkuha sa duodenum, nakalakip ito sa mucous wall nito. Kaya doon ay pinsala sa gat, na sa dakong huli ay nagiging sanhi sa mga tao panloob na dumudugo, erosions at ulceration, dugo, anemia, patuloy na nagiging sanhi ng allergic reaction sa host ng isang dayuhang presence. Sa pamamagitan ng pangmatagalang pinsala sa digestive tract, ang dyspepsia (digestive disorder) at / o dyskinesia (disorder ng coordinated motor acts of internal organs) ay bubuo.
Mga sintomas ng nekatora
Kung ano ang ginagawa ng larvae kapag hinawakan nila ang balat ng isang tao - pinapasok nila ang mga mababaw na layer ng dermis sa katawan. Sa yugtong ito ng pagsalakay, ang parasito ay nagiging sanhi ng pangangati at pagsunog sa balat. Maaari ring lumitaw ang isang iba't ibang mga rashes: pustules, vesicles, papules, erythematosis, na ang mga manifestations ay maaaring mapanatili ang kanilang presensya sa mga susunod na ilang buwan.
Kapag ang pasyente ay nasaktan nang malaki, ang mga sintomas ng nekator ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang edema ng upper at lower extremities.
Matapos ang panghihimasok ay nangyari, ang larvae ay tumagos sa parehong malaki at maliit na singsing ng daloy ng dugo. At ang dugo ay nagdadala sa kanila sa buong katawan. Kapag ang sistema ng paghinga ay pumapasok sa sistema, ang mga parasito ay nagdudulot ng iba't ibang abnormalidad ng host catarrhal sa host ng tao: ang paghinga ng paghinga, paghinga at paghinga habang pinalamanan at nilabas. Laban sa backdrop ng tulad ng isang pattern ng pagsalakay, ang pasyente ay maaaring bumuo ng pneumonia, pleurisy o brongkitis.
Kasabay nito, ang presensya ng mga parasito sa katawan ay nagpapahiwatig ng isang reaksiyong allergy sa mga toxin - ang mga bunga ng aktibidad ng buhay ng mga worm at kanilang larva.
Ang pag-abot sa duodenum, ang mga parasito ay kumukuha sa ito at pumasa sa yugto ng pagbibinata. Ang mga organismo ng buhay, na naglalagay ng mga ngipin - mga plato sa bituka mucosa, na walang hanggan ay humahantong sa kanyang pinsala. Samakatuwid, ang tao ay bumubuo ng mga sugat, ulser at mga lugar ng pagguho sa ibabaw ng mucosa. Maaaring may panloob na dumudugo, hemorrhagic zone nabuo na unti-unting humantong sa pag-unlad ng bakal kakulangan at hypochromic stable allergy nagpapakita ng mga sintomas nito.
Kapag "nabubuhay" na mga parasito sa duodenum, ang pasyente ay nagsisimula na magpakita ng mga palatandaan ng diyspepsia - isang disorder ng tract ng pagtunaw. Symptomatic ng dyskinesia ay maaari ding bumuo - isang kumplikadong kawalan ng timbang sa sistema ng bile duct sanhi ng mga pagbabago sa function ng motor ng gallbladder at bile ducts sa kawalan ng kanilang mga organic na mga pagbabago.
Ang pagpapanatili ng parasito sa lagay ng pagtunaw ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng duodenitis, isang nagpapaalab na proseso na naisalokal sa duodenum, kung saan ang mauhog na lamad nito ay naghihirap.
Ang pagliko ng kurso ng pag-unlad ng pathological ay sinamahan ng hitsura ng:
- Hindi kanais-nais na eructations.
- Heartburn.
- Nauseated, kung saan, na may pagtaas ng intensity, maaaring magtulak sa paglitaw ng emetic reflections.
- Kadalasan, may isang paglabag sa gana, parehong sa direksyon ng pagkasira nito, at kabaliktaran.
- Maaaring may mga pagbabago sa lasa at panlasa. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang pagnanais na ipakilala ang tisa o luad sa kanyang diyeta.
- Maaaring may mga sintomas ng sakit sa atay at ng kutsara.
- Mayroon ding mga madalas na mga kaso ng mga sintomas ng pagtatae.
- Hypoalbuminemia - ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng pagbawas sa mga dami ng mga parameter ng protina sa dugo ng pasyente.
- May epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagtanggi ng lakas, pag-uusap at kawalang-interes.
- Kung ang pagsalakay ay apektado ng mga maliliit na bata, kung gayon, kakaiba na maaaring ito, na may matagal na pagkatalo, ang mga sanggol ay nagsisimulang mahuli sa kaisipan at pisikal na pag-unlad mula sa kanilang mga kapantay.
Paggamot nekatora
Ang protocol ng therapy para sa sugat ng isang pasyente na may isang nekator higit sa lahat ay depende sa kung aling yugto ng sugat at ang kalubhaan ng mga pagbabago na naganap, ang pasyente ay nakabukas sa isang kwalipikadong espesyalista para sa tulong.
Kung ang katawan ng pasyente ay may malinaw na palatandaan ng anemya, at sa panahon ng pagsusuri, ang dugo ay nagpakita ng isang dami ng bahagi ng hemoglobin na mas mababa sa 67 g bawat litro, ang mga paghahanda ng bakal ay sapilitan. Ang mga ito ay maaaring maging acti ferri, caffeine, ferrum lek, phytoferrolactol, ferronal, ferrocal, totem, gemostimulin, maltofer, gemofer at venofer.
Ang isang gamot na naglalaman ng iron phytoferrolactol ay kinukuha ng pasyente na isang tablet ng tatlong beses sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay anim hanggang walong linggo.
Contraindications sa appointment ng phytoferrolactol ay:
- Nadagdagan ang di-pagtitiis sa katawan ng pasyente ng isa o higit pang bahagi ng bawal na gamot.
- Talamak at talamak enteritis (pamamaga proseso, naisalokal sa tisyu ng colon).
- Kung ang isang kasaysayan ng pasyente ay may hemosiderosis - cumulation ng madilim, madilaw-dilaw na kulay, balat pigment.
- Hemolytic anemia, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng isang pagbaba sa pula ng dugo, na sanhi ng mas mataas na pagkabulok ng erythrocytes.
- Hemochromatosis - malfunctions sa metabolismo ng iron na naglalaman ng mga pigment.
- Talamak at talamak kabag (proseso ng pamamaga, naisalokal sa tisyu ng tiyan).
- Ulcerative disease ng tiyan at duodenum.
Paggamot Amerikano tiwal, ay hindi rin alisin ang antiparasitic gamot, ang pinaka-madalas sa relieving ang mga problema sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay itinalaga albendazole, naftamon, levamisole, kombantrin, pyrantel, mebendazole o karbendatsim.
Ang isang nakapagpapagaling na produkto ng sintetikong pinagmulan, na may malawak na spectrum ng anthelmintic effect - mebendazole - ay inireseta ng doktor para sa oral administration.
Para sa mga may sapat na gulang at kabataan, ang gamot ay ibinibigay sa dosis na 0.1 g dalawang beses araw-araw sa buong araw (sa umaga at sa gabi). Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tatlong araw. Pagkatapos ng tatlong linggo, isang pagsubok na paulit-ulit ang isinasagawa. At kung ang kanyang mga resulta ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga parasito sa katawan ng pasyente, ang anthelminthic therapy ay paulit-ulit.
Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot sa protocol ng therapy ay kinabibilangan ng indibidwal na hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot, ulcerative colitis, Crohn's disease, malubhang dysfunction hepatic. At pagbubuntis, oras ng paggagatas at edad ng mga batang pasyente na hindi pa dalawang taong gulang.
Ang deworming na naphthamone ay ginagawa sa umaga, sa walang laman na tiyan. Ang adult na tao ay dapat na kumuha ng 5 g ng gamot minsan isang araw. Ang tagal ng therapy ay mula sa dalawa hanggang limang araw. Ang kinakailangang tagal ng paggamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa klinikal na larawan ng sakit, kalubhaan at sukat ng sugat.
Upang bahagyang bahagyang magpapagaan ang hindi kasiya-siyang mapait na lasa ng mga gamot mula sa nekator, ang droga ay maaaring malusaw sa 50 ML ng asukal sa syrup, na dapat na mainit-init.
Ang nakapagpapagaling na paghahanda ng pyrantel o mercaptrin ay kinukuha nang dalawang beses sa isang araw sa araw sa isang dosis ng 0.01 g bawat kilo ng timbang ng pasyente.
Ang Decaris o levamisole ay may sariling iskedyul ng pagtanggap, na ipinahayag ng isang pang-araw-araw na paggamit sa isang dosis ng 2.5 mg, kinakalkula bawat kilo ng bigat ng may sakit na tao.
Ang antas ng pagiging epektibo ng grupong ito ng mga gamot ay tinatantya sa 80%. Sa karaniwan, ang kurso sa paggamot ay tatlong araw.
Kung kinakailangan, ang nag-aaral na doktor ay maaaring magreseta sa kanyang pasyente din folic acid.
Ang folic acid ay isang paghahanda ng bitamina B na epektibong tumutulong upang maibalik ang normal na paggana ng iba't ibang mga proseso ng metabolic, normalizes ang pagkahinog ng megaloblasts, at ang pagbuo ng normoblasts.
Sa paggamot ng isang pasyente na may sapat na gulang, ang bawal na gamot ay nakuha sa isang rate na 5 mg bawat araw. Ang mga bata ay nababawasan ang dosis depende sa kanilang edad. Ang tagal ng therapeutic therapy ay 20 hanggang 30 araw.
Sa isang oras kapag ang isang babae ay inaalaga ang kanyang sanggol, ang pang-araw-araw na dosis ng bitamina na pinag-uusapan ay 0.4 mg, at sa panahon ng pagpapakain ng bagong panganak na sanggol na may gatas ng ina, ang pigura na ito ay tinutukoy ng pigura ng 0.3 mg.
Dapat tandaan na ang posibilidad ng isang "pulong" na may tulad na isang uod - isang parasito bilang isang illator - maaari at dapat mabawasan. Para sa mga ito ay kinakailangan hindi upang maglakad nang walang sapatos sa mga lugar kung saan sila ay malamang na manirahan sa lupa, hindi kasinungalingan sa lupa na walang kumot. Dapat ding pangalagaan ang pangangalaga upang matiyak na ang mga pagkaing kinain mo ay mahusay na hinuhugasan o pinoproseso. Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha para sa ugali ng hindi paggamit ng hindi pinakuluang tubig. Well, kung ang panghihimasok ay nangyari, hindi ka dapat panic. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista sa lalong madaling panahon, sumailalim sa pagsusuri at gamot, pagkatapos ay maaari mong kalimutan ang tungkol sa isang hindi kanais-nais na problema. Huwag mawalan ng pag-asa, magamot at maging malusog!