Dwarf tsepene - ang causative agent ng hymenolepidosis

Kabilang sa mga maraming mga bituka parasites ng tao o dwarf tapeworm Hymenolepis kilala tiyak at nakakahawa ang sigla, tulad ng - hindi tulad ng karamihan sa iba pang bulating parasito, tulad ng nematodes, - ito ay magagawang upang muling gawin sa katawan ng tao, at ang mga bituka ng flatworm ito ay hindi kaya simple.

Pathogen hymenolepiasis ang ayon pinagtibay sa Parasitology taxonomic katayuan tumutukoy sa Plathtlminthes i-type ang klase ng Cestoidea (tapeworms), subclass bulating sapad (bulating sapad) detachment Cyclophyllidea (tsiklofillid) pamilya Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Istraktura ng dwarf chain

Na naglalarawan sa istruktura ng chain chain, ang mga parasitologist ay nalaman na ang morpolohiya nito ay hindi naiiba mula sa istruktura ng iba pang mga kinatawan ng klase ng tapeworms - mga bituka anaerobikong parasito ng vertebrates.

Ang haba ng katawan ng adulto, iyon ay, ang dwarf chain na handa na para sa pagpaparami ay hindi hihigit sa 40-50 mm, at ang lapad - 1 mm. Ang katawan ng parasito ay kumakatawan sa isang strobila - isang kadena ng dalawa o tatlong daan na paulit-ulit na mga segment o mga segment (proglottids). Gayundin sa harap ng bawat worm may scolex (ulo) at leeg. Dwarf tapeworm scolex ay may apat na bothria (maglaslas-tulad ng pagsipsip tasa), at sa pagitan ng mga ito - isang maaaring iurong rostellum (trompa), sa paligid ng itaas na gilid ng "armadong" tungkol sa tatlong dosenang mga Hooks. Salamat sa "snap" na ito ang tapeworm ay madaling maayos sa mucosa ng maliit na bituka. Narito, sa scolex, ang pangunahing sentro ng nerbiyos (ganglion), mula sa kung saan kasama ang buong strobila ay umaabot sa mga sensory at chemoreceptor nerve strings.

Kaagad sa likod ng scolex ay ang leeg ng uod, sa panahon ng paglago ng kung saan ang mga bagong proglottids ay pinaghiwalay. Iyon ay, unti-unti inilipat pabalik sa dulo ng chain ng mga nakababata. At ang bawat segment ay nagpapakain sa sarili nito at may sarili nitong hermaphroditic reproductive system, na gumagana nang husto. At sa oras na ang mature na proglottid ay umaabot sa dulo ng katawan ng uod, ito ay nagiging isang bag na puno ng mga itlog. Pagkatapos ay ang segment ay nakakakuha lamang mula sa katawan ng uod at, gumaganap nito function, nagko-collapse, ilalabas ang mga itlog.

Ang mga itlog ng dwarf chain (0.03-0.05 mm ang lapad) ay sakop sa panlabas na may isang manipis na hyaline lamad at may isang thickened panloob na lamad. Sa bawat itlog ay mayroong isang larval embryo (oncosphere) na may mga kawit sa diameter hanggang 0.015-0.018 mm.

Digestive system sa dwarf tapeworm hindi, at ang mga nutrients mula sa host na bituka manipis lang hinihigop Tegument worm cell - ang ibabaw ng multilayer tela (7-15 microns) na binubuo ng syncytia (multi-core tissue) ng malayo sa gitna saytoplasm (pagkakaroon ng plasma membrane), glycocalyx ( layer karbohidrat macromolecules) at proximal cytoplasmic (panloob na layer, na naglalaman ng nucleus, endoplasmic reticulum, mitochondria, ribosome, atbp).

Ang panloob na layer ng ibabaw na tisyu ng dwarf strobila ay limitado sa basal plate, kung saan matatagpuan ang mga kalamnan fibers, na tinitiyak ang kakayahan ng katawan na lumipat. Tinitingnan ng kalikasan ang katotohanan na ang nutrisyon ng species ng cestoda na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng endocytolysis, kaya ang paglabas ng mga produktong metabolic ay nangyayari sa pamamagitan ng mga espesyal na selula - protonephridia.

Sa pamamagitan ng ang paraan, ito ay itinatag na ang ganap na pagtitiwala sa host, kung saan ang mga parasite settles sa bituka, ay kaugnay sa kawalan nito upang synthesize lipids. Bukod dito, ang mga lipid ay kinakailangan para sa dwarf chain at iba pang mga cyclophyllides hindi bilang pinagkukunan ng enerhiya, ngunit para lamang sa gating - asexual reproduction.

Ang siklo ng buhay ng isang chain ng dwarf

Sa karamihan ng mga kaso, ang cycle ng buhay ng isang chain ng dwarf na tumatagal ng humigit-kumulang na 30-45 na araw, ay nangyayari sa isang organismo.

Ang causative agent ng hymenolopidosis ay pumapasok sa katawan ng isang malusog na tao sa anyo ng mga itlog, na nagmula sa bituka ng nahawaang tao na may mga bituka. Sa labas ng organismo ng host, ang mga itlog na may mga oncospheres ay nagpapanatili ng kanilang sigla sa loob ng maikling panahon, ngunit ang oras na ito ay sapat na, na ang bahagi ng mga ito ay "naka-attach" sa loob ng isa pang host. Ang intermediate host ng dwarf chain ay isang tao kung saan ang bituka ang hymenolepsis ay dumadaan sa isang intermediate stage ng pag-unlad nito. At ang tao kung saan ang bituka ang uod na ito ay nagpaparami ay ang tiyak o tiyak na hukbo ng dwarf chain.

Sa bibig ng tao (at sa ibang pagkakataon sa bituka) parasite itlog ay maaaring mahanap ang iyong sarili sa pagkain, na kung saan nakaupo ang isang fly (mechanical vectors ng bulating parasito mayroon man), na may kontaminadong tubig, maghugas ng mga kamay, na may mga kagamitan sa pangkalahatan, na may anumang mga item. Kung ang lugar na pang-adulto ay nasa itaas na bahagi ng maliit na bituka, ang mga itlog ay hindi makapapasok sa kilusan ng magbunot ng bituka, at pagkatapos ay nangyayari ang patuloy na impeksiyon sa sarili. Kaya ang landas ng impeksyon sa dwarf chain, sa unang kaso, fecal-oral, at sa pangalawang - autoinvasive. Ang mga bata ay madalas na nahawaan ng himenolepidosis.

Ang huling host na bituka - sa ilalim ng pagkilos ng enzymes ng pagtunaw - hyaline lamad dissolves cestodes itlog, larvae at ang embryo ay may kalayaan. Susunod na dumating ang invasive stage dwarf ulay, sa panahon na kung saan ang kanilang mga sima oncosphere clings sa mucosa ng maliit na bituka (sa maluwag tissue sa ibaba ng bituka villi) at sa loob ng ilang araw, ay nabuo Finn dwarf tapeworm o cysticercoid. Para sa isang sandali, ang Finn ripens hanggang siya ay may isang scolex naka-embed sa kanyang katawan at isang katawan na may isang caudal appendage.

Ngunit kapag nagsisimula bituka stage cysticercoid loses caudal appendage, itinutuwid scolex, nag-iiwan ang "lumang maglalagi" ang lugar at kumakagat sa bagong bituka villi upang makatanggap ng higit pang mga nutrients at palaguin pa. Pagkalipas ng dalawang linggo, ang mga mature segment ng strobila ng dwarf chain ay puno ng mga itlog, at lahat ng bagay ay nagsisimula sa isang bagong bilog.

Mga sintomas ng dwarf tselein

Sintomas dwarf tapeworm, mas tiyak, hymenolepiasis sintomas na may kaugnayan sa ang katunayan na ang mga adult worm at ang kanilang mga larvae sa kanilang mga suckers at Hooks makapinsala ng isang malaking bilang ng mga bituka villi - cilia na sumasaklaw sa buong mucosa ng maliit na bituka pader. Ito ay humantong sa ulceration at nekrosis hindi lamang ang limbic epithelium villi, ngunit din makapinsala sa mas malalalim na patong ng bituka pader at maliliit na ugat vessels ng dugo ng bituka. Kasabay nito, ang pangkalahatang mahinang kalusugan, sakit ng tiyan (minsan ay matinding), pagtatae o paninigas ng dumi, ang mga muco-bloody na mga particle sa mga feces ay nabanggit. Bilang resulta ng mga karamdaman ng microflora sa bituka, ang proseso ng panunaw ay nababagabag, na nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa puso at pag-aalsa.

Dagdag pa rito, dahil sa pinsala sa pamamagitan ng isang taong nabubuhay sa kalinga lymphatic at dugo capillaries sa loob delivery villi nabalisa daloy ng dugo sa mga mahahalagang katawan protina, lipids at carbohydrates. At ang dwarf tapeworm sa isang bata (maliban pagduduwal at sakit sa tiyan na lugar) ay madalas na humantong sa pagkahilo, pagkahimatay, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang, anemya, nabawasan aktibidad, problema sa pagtulog.

Ang mga produkto ng dwarf chain metabolism ay humantong sa isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng convulsions, pagkasira ng kakayahan upang matandaan, nadagdagan nerbiyos, atbp.

Parasitiko infestation at maging sanhi ng allergic reaksyon, dahil ang tao immune system (sa bituka ay lymphoid follicles at ni Peyer patches) ay hindi maaaring reaksyon sa mga banyagang protina bilang isang antigen. Bilang resulta, kapag nakakaapekto sa helminth na ito, ang mga pagsabog ng balat, pamamaga ng conjunctiva, at allergic rhinitis ay maaaring maobserbahan.

Diagnostics ng dwarf chain

Dahil sa di-pagtitiyak ng mga sintomas hymenolepiasis at na sa isang ikatlo ng mga kaso, mga sintomas halos ay hindi mangyari, ang dwarf tapeworm diagnosis isinagawa batay koproovoskopii - laboratory analysis ng mga dumi nang ang presensya sa loob nito ng itlog ng mga ito species ng tapeworms. At ang pagsusuri ay binibigyan ng tatlong beses - bawat 14 araw (na may kaugnayan sa siklo ng buhay ng parasito).

Ang isang enzyme immunoassay ay maaari ring kinakailangan (para sa presensya ng mga antibody). At sa matinding kaso ng pagsalakay, ginagamit ang hardware diagnosis - ultrasound o CT ng bituka at mga bahagi ng tiyan.

Paggamot ng isang dwarf chain

Upang ganap na patalsikin ang mga taong nabubuhay sa kalinga ng maliit na bituka, ang dwarf tapeworm na paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, dahil sa ilang mga kaso ay dapat na natupad ang rate ng pagtanggap ng anthelmintic droga out nang paulit-ulit - na may isang control stool pagtatasa pagsuko.

Ang pinaka-madalas na ginagamit na gamot tulad ng dwarf ulay, tulad fenasal (iba pang mga pangalan sa pangangalakal - Niclosamide, Niclosamide, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) o biltricid (kasingkahulugan Praziquantel, Azinoks, Tsesol).

Ang Fenasal (sa mga tablet na 0.25 g) ay hindi pumasok sa dugo mula sa digestive tract at direktang kumikilos sa parasito, na nakakasira sa intracellular metabolism nito, na humahantong sa pagkamatay ng uod.

Ang mga tablet ay dapat na kinuha 4 beses sa isang araw; araw-araw na dosis para sa mga matatanda at mga bata pagkatapos ng 12 taon - 8-12 tablet (2-3 g). Kung ang isang dwarf tsepene ay matatagpuan sa isang bata ng 5-12 taon, 6 tablets (1.5 g) ay inireseta sa araw, 2-5 taon - 4 tablets (1 g). Ang bata na mas bata sa dalawang taon ay dapat magkaroon ng 2 tablet (0.5 g). Ang mga tableta ay hinahain o pinaghiwa, halo-halong may kaunting tubig, at uminom ng isang oras bago kumain, at pagkatapos ay tuwing dalawang oras. Ang unang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 4 na araw, at pagkatapos ng isang 4-araw na bakasyon, ang pangalawang kurso ng Fenasala ay pinangangasiwaan. Ang sapilitang pamamaraan eksaktong dalawang linggo pagkatapos ng pangalawang kurso ay coprocopy.

Ginagamot din sa dwarf tincture Biltricidom (magagamit sa mga tablet na 0.6 g). Pinaparalisa ng gamot na ito ang mga bituka ng mga bituka, at bumabagsak sila mula sa bituka ng mucosa. Ang mga tablet ay ginagamit sa loob pagkatapos kumain (walang nginunguyang at paghuhugas ng tubig). Ang dosis ay kinakalkula depende sa timbang ng katawan at edad (20-60 mg / kg). Ang reception ay maaaring maging solong (bago ang oras ng pagtulog) o maramihang-sa 5-oras na agwat. Biltricid ay kontraindikado sa mga batang wala pang 4 taong gulang, buntis at nursing kababaihan, at mga side effect ng gamot isama ang alibadbad, pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, nadagdagan antok at panghihina; maaaring pansamantalang tumaas ang presyon ng dugo at temperatura, gayundin ang mga rashes sa balat.

Paggamot ng isang dwarf chain sa pamamagitan ng alternatibong paraan

Ang paggamot ng mga doktor-parasitologist ng dwarf tangerine sa pamamagitan ng alternatibong paraan, para sa mga nauunawaang dahilan, ay sa halip ay may pag-aalinlangan. Halimbawa, ang mga tip upang makagawa ng mga enemas ng bawang, o kumain ng marami sauerkraut o mapait na paminta ...

Gayunpaman, may ilang mga alternatibong paraan na may karapatan na umiral. Upang tulad phytotherapeutic ahente posible upang dalhin broths ng mapait wormwood o tansy. Pagbubuhos ng tansy bulaklak ay inihanda sa rate ng 10 g (isang kutsarita) bawat tasa ng tubig na kumukulo. Sa malalaking dosis, ang halaman ay lason, kaya maaari mong kunin ang sabwat na ito na matatanda lang - tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.

Ang wormwood decoction (isang dessert na kutsara ng dry plant para sa 250 ML ng tubig) ay inirerekumenda na uminom ng 60 ML ng tatlong beses sa isang araw. Ngunit ang pinakadakilang anthelminthic effect ay kapag gumagamit ng wormwood powder, na napakadaling maghanda mula sa dry plant na may electric electric mill. Ang ganitong pulbos ay dapat na kinuha sa isang kutsara 4-5 beses sa isang araw, paghahalo ng honey o paghuhugas ng isang maliit na halaga ng tubig.

Pinapayuhan ng mga herbalista na lutuin ang pulbina nang sabay-sabay sa kanilang tatlong bahagi - dry herb wormwood, tansy bulaklak, pati na rin ang mga ginagamit sa pagluluto pampalasa ng cloves (kinuha sa pantay na halaga).

Ang phenolic compound eugenol, na mayaman sa cloves, ay may mga biocidal properties. At Tansy naglalaman monoterpin (thujone), stimulating peristalsis, at sa gayon, malamang, at ay kilala bilang isang malakas na tool upang labanan ang pinworms at ascarids.

Pag-iwas sa dwarf chain

Posible at kailangan ang pag-iwas sa dwarf chain. Ang pangunahing tool sa pag-iwas - malinis na mga kamay, ang paggamit lamang ng maingat na hugasan ang mga prutas at gulay, pati na rin ang pagkakakilanlan ng mga pasyente na may himenolepidosis at ang kanilang paggamot.

Ang mga defended egg dwarf chain ay maaari lamang maproseso na pagkain (mula sa mga kindergarten, sa sistema ng pampublikong catering) na may tubig na kumukulo. Ang mga pinggan ay dapat na naka-imbak sa dry kondisyon at sa closed closet - kaya na lilipad ay hindi umupo sa ito, na hindi sa kusina ng kindergarten, sa cafe, o sa apartment.

Gulay at prutas ay maaaring para sa mga 10-15 minuto upang i-hold ang isang hot (+ 65-70 ° C) tubig o hugasan ng mabuti sa dumadaloy na tubig upang alisan ng tubig, at pagkatapos ay ilagay sa refrigerator para sa 40-45 minuto (na may isang temperatura ng hindi mas mataas kaysa sa - 3-4 ° C).

At ang mga pasyente na may hymenolepiasis ay dapat makilala at magamot. At bakasyon sa mga bansa na may mainit na klima, dapat kang maging maingat at sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Halimbawa, sa Ehipto, 22% ng mga batang may edad na 5 hanggang 16 na taong natagpuan ang dwarf tseleen, na humahantong sa anemia at kakulangan ng mga bitamina B9 at B12 sa katawan.