Paggamot ng cervical dysplasia ng 3 degrees

Sa ngayon, ang paggamot sa servikal dysplasia ng ikatlong antas ay isinasagawa eksklusibo sa pamamagitan ng surgically paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng excision (pag-alis) o pagkasira (pagkawasak) ng pathological binago tisiyu.

Dahil ang pagkawasak ng epithelium ng site, na sumasaklaw sa serviks, na walang paraan upang kumuha ng isang sample ng tissue para sa kasunod na histological eksaminasyon, ang mga kinakailangan sa pagsusuri ng dysplasia, kabilang differentiated (upang ibukod ang squamous cell kanser sa cervix).

Mga pamamaraan ng paggamot sa grade 3 cervical dysplasia

Surgical o kirurhiko paggamot ay maaaring gumanap sa isang autpeysiyent batayan sa isang ospital o - depende sa mga napiling mga diskarte sa doktor (pagbura o pagsira), na nagbibigay ng maximum na epekto na may minimum na invasiveness ng procedure.

Ang pangunahing kirurhiko pamamaraan para sa pagpapagamot ng cervical dysplasia ng grade 3, na ginagamit sa clinical practice, ay kinabibilangan ng:

• hugis-hugis excision (conization) ng apektadong mga tisyu;
• diathermocoagulation (pagpapangkat na may electric kasalukuyang 60-80 W);
• cryodestruction (pagpapangkat na may likido nitrogen o cryotherapy);
• laser treatment (laser vaporization o coagulation).

Gayundin, ayon sa mga indikasyon (kung ang lahat ng mga layers ng cervical epithelium ay apektado), ang ectomy (resection) ng cervix na may isang panistis o ultrasound ay maaaring kinakailangan.

Ang kirurhiko paggamot ng grade 3 servikal dysplasia sa pamamagitan ng conisation ay karaniwang ginagawa sa panahon ng diagnosis, pagsasama ng isang biopsy. Maaari itong magamit bilang teknolohiyang pang-iskalpel o malamig na kutsilyo (na may lokal o general anesthesia) at divismic excision ng zone ng pagbabago ng leeg na may espesyal na electrode loop (electric cautery). Sa ganitong paraan, ang lunas ay nakalagay sa higit sa 90% ng mga kaso.

Ang natitirang kirurhiko pamamaraan ng pagtanggal o pagkasira ay dapat gamitin lamang kapag ang antas ng dysplasia ay tumpak na naitatag, colposcopy na may biopsy na ginanap, na hindi nagbubunyag ng cervical cancer.

Eksperto tandaan na ang malawak na high-grade cervical dysplasia grade 3 cryotherapy - dahil sa mga kahirapan ng paggamot follow-up na pagsusuri ng mga resulta, ang isang mataas na posibilidad ng pag-ulit at panganib ng servikal stenosis - ay bihirang ginagamit kapag ang isang excisional procedure o iba pang mga pagputol pamamaraan ay hindi magagamit.

Kapag ang paghirang ng alinman sa mga pamamaraan sa itaas ay dapat isaalang-alang ang bahagi ng panregla cycle ng mga pasyente: ang pinaka-kanais-nais para sa pagpapanumbalik ng mga apektadong lugar ng serviks ay ang pre-ovulatory (unang) phase.

Laser paggamot ng servikal dysplasia ng 3 degrees

Ang paggamot sa laser ay kasama sa karaniwang mga protocol para sa kirurhiko paggamot ng cervical neoplasia ng ikatlong antas.

Ang pulso ng laser beam ay sumisira (denaturates) ng mga istruktura ng protina ng mga pathological tisyu sa isang malalim na 6-7 mm, at kahit na sa mababang kapangyarihan ng carbon dioxide laser, ang mga nasirang mga cell ay lamang na maglaho. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na laser vaporization.

Ang laser ay tumpak na naka-focus sa apektadong lugar sa tulong ng isang colposcope, na tumutulong upang maiwasan ang pagkawasak ng normal na tisyu. Maaaring gawin ang paggamot na may lokal na infiltrative anesthesia o analgesia ng paracervical zone. Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa sa anyo ng spasms ng kalamnan ng matris.

Ang paggamot sa laser ay maaaring pagsamahin ang sabay-sabay na laser treatment ng mga dysplastic lesyon ng puki at puki. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ay nag-aalis, na nag-aalis ng dumudugo. Ang Rubtsov pagkatapos ng pamamaraang ito ay hindi mananatili, at ang mga komplikasyon na may kasunod na pagbubuntis at panganganak ay hindi mangyayari kahit na sa mga babaeng nulliparous.

Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay may mga kakulangan nito: ang paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa kalahating oras at nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, at hindi rin nagbibigay ng pagkakataon na makakuha ng sample ng tissue para sa histolohiya. At may laser conization sa loob ng ilang araw, ang isang maliit na dumudugo ay posible.

Paggamot ng alon ng radio sa cervical dysplasia

Sa isang karaniwang klinikal na protocol, ang radio wave cervical dysplasia o radio wave koagulation ay hindi kasama.

Ang paraan ng paggamot ng kirurhiko - gamit ang isang electrosurgical device (Sugitron), na bumubuo ng mga high-frequency na alon ng alon (4 MHz) - ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-cut at patubuin ang mga tisyu sa isang di-contact na paraan.

Nito malawakang ginagamit sa plastic surgery, na kung saan ay nangangailangan ng kirurhiko precision, pagkontrol ng baon at ang mga mababang-temperatura rehimen, nagbigay ng paggamit ng radiofrequency paggamot sa ibang mga lugar ng clinical gamot: dermatolohiya, ginekolohiya, Proctology, ophthalmology, etc.

Ang teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang sabay-sabay i-cut at coagulate nakapaligid na tisyu na may isang minimal na pagbabago ng katabi tisiyu nang walang nasusunog at sakit. Binuo sa ibabaw ng sugat ng pelikula tungkol sa sampung araw matapos ang pamamaraan ay dumating off, na maaaring sinamahan ng maliit na pagtutuklas ng madugong kalikasan. Sa parehong peklat sa cervix - tulad ng diathermocoagulation - ay hindi mananatili.

Panahon ng rehabilitation pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko

Sa karaniwan, ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa malubhang cervical dysplasia ay tumatagal mula isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Sa unang buwan, ang mga babae ay may vaginal discharge (sutures na may isang admixture ng uhog); ay maaaring madama ang sakit sa mas mababang tiyan (tulad ng pagsisimula ng regla). Ang mga doktor na ito ay itinuturing na normal. Ngunit kung ang laang-gugulin ay sobra at may dugo, dapat kaagad na kontakin ang iyong doktor.

Ang pangunahing mga rekomendasyon para sa mga pasyente, hindi alintana ang mga tiyak na paraan ng kirurhiko paggamot isama ang pagtanggi ng sex (hanggang sa katapusan ng panahon ng pagbabagong-tatag), at ng isang kabuuang ban sa anumang tubig paggamot (swimming pool, sauna, pagkuha ng paliguan) - maliban para sa shower.

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga kababaihan ay hindi magtataas ng mga timbang at limitahan hangga't maaari ang anumang mga pisikal na naglo-load sa panahon na ito, pati na rin gamitin lamang sanitary napkin at maingat na masubaybayan ang kanilang sariling kagalingan. Halimbawa, ang karamdaman at lagnat - isang pagkakataon na apurahin ang iyong ginekologo.

Ang proseso ng pagpapanumbalik ng servikal tissue maaaring i-stretch para sa ilang mga buwan, ngunit para sa control (tatlong buwan matapos ang pag-alis o pagkasira ng neoplasia) ay dapat kumuha ng pamunas ng puki at paggastos colposcopy.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay itinuturing na madalas na pagkatapos ng paggamot ng grade 3 cervical dysplasia:

• dumudugo pagkatapos ng diathermocoagulation o laser treatment (2-7% ng mga kaso);
• scars sa cervix (lalo na pagkatapos ng diathermocoagulation at diathermic excision ng mga tisyu);
• pagpapaliit (stenosis) ng cervical canal, na nagiging sanhi ng imposibilidad ng pagbubuntis;
• abnormality ng panregla cycle;
• pagbabalik ng dysplasia;
• exacerbation ng umiiral o pag-unlad ng mga bagong vaginal-serviks na nagpapaalab na sakit.
• posibleng mga komplikasyon ng paggawa o kanilang maagang simula.
• pag-unlad ng squamous cell carcinoma ng cervix.

Mga konserbatibong paraan ng pagpapagamot ng cervical dysplasia ng ikatlong antas

Matinding cervical intraepithelial neoplasia (ng CIN), ie, cervical dysplasia ng ikatlong yugto, ang isang potensyal na premalignant patolohiya at sa ilang mga kaso (sa average na 12-15%) napupunta sa squamous cell kanser na bahagi. Samakatuwid, ang mga gynecologist ay hindi inirerekomenda ang paggamot ng servikal dysplasia ng ikatlong antas na may mga alternatibong pamamaraan.

Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang anumang intra-vaginal pamamaraan (tampons, douches), na isinasagawa sa tahanan nang walang reseta ng doktor ay maaaring makapukaw pamamaga o magsilbi bilang isang pampasigla sa isang walang pigil paglala ng sakit.

Dahil sa mga tiyak na gamot para sa paggamot ng malubhang cervical dysplasia pa, upang mapahusay ang panlaban ng katawan upang labanan laban papilloma virus (HPV), ang opisyal na gamot na inirekomenda ng pagkuha folic acid, bitamina B12, retinol asetato (bitamina A) at, siyempre, antioxidant bitamina - C at E.

Pinapayuhan ng mga Phytotherapist ang pagkuha ng mga decoction ng mga nakapagpapagaling na mga halaman tulad ng astragalus (Astragalus danicus) at Echinacea purpurea (Echinacea purpurea). Ang Indole-3-carbinol (I3C), na naglalaman ng lahat ng uri ng repolyo, ay makakatulong.

Synthesis activate immune cells (T lymphocytes) kapag nailantad sa 1,3-β-d-glucans - polysaccharides Polypore fungus Coriolus versicolor (o Trametes versicolor). Mula sa fungus na ito ay ginawa ang isang extract na malawakang ginagamit ng mga manggagamot sa Tsina at Japan sa immunomodulatory therapy para sa mga neoplasms, kabilang ang mga nakakasakit.

Mayroon ding mga pang-agham na katibayan na green tea polyphenols, sa partikular epigallocatechin-3-gallate, pagbawalan ang paglaganap ng binagong epithelial cell sa pamamagitan ng pagharang matrix enzymes at cellular ukol sa balat paglago kadahilanan receptor, pati na rin ibuyo pagkamatay ng mutant cell. Maraming doktor ang inirerekumenda na ang kanilang mga pasyente ay nagpapatibay sa paggamot ng cervical dysplasia ng grade 3 gamit ang green tea.

[1], [2], [3], [4], [5]