Antibiotics para sa paggagatas

Sa panahon ng mga kababaihan ng pagpapasuso ay nakakiling na magkasakit nang hindi kukulangin kaysa bago o sa panahon ng pagbubuntis. At sa oras na ito, ang ina ay kailangang mag-isip hindi lamang kung ang isang partikular na gamot na antimikrobyo ay angkop para sa kanya, kundi pati na rin kung paano ito makakaapekto sa kalusugan at kalusugan ng sanggol. Ang mas maraming bilang ng mga gamot na kinukuha ng isang nag-aalaga ng babae ay mabilis na matatagpuan sa gatas ng suso. Paano magiging? Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung paano kumuha ng antibiotics sa paggagatas, kung may pangangailangan para sa kanilang pagpasok.

[1], [2], [3], [4],

Kung posible ang antibiotics sa lactemia?

Bago ang paghirang ng isang ina ng nursing isang antibyotiko, dapat sagutin ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Babaguhin ba ng droga ang sanggol?
• Makakaapekto ba ang paggamot sa antibiotiko sa produksyon ng gatas?
• Posible bang gawin nang walang antibyotiko therapy?
• Ano ang mga gamot na dapat gawin, at sa anong dosis upang mabawasan ang porsyento ng matalim sa gatas na gamot?

Siyempre, hindi lahat ng antibiotics ay angkop para sa pagpasok sa panahon ng paggagatas. Samakatuwid, hindi na kailangang magsalita tungkol sa antibyotiko therapy lamang, ito ay kinakailangan upang makita ang isang doktor. Pipili ng doktor ang tamang gamot para sa babae, na pinapayagan para sa pagpapasuso. Gayunpaman, ang gawain ng ina ng nursing ay upang mabawasan ang panganib ng paglipat ng gamot sa sanggol hangga't maaari.

• Tanungin ang iyong doktor kung talagang kailangan mo ang lunas na ito, at kung hindi ito mapapalitan ng isa pa, mas nakakalason.
• Sa lahat ng mga iminungkahing antibiotics, pumili ng isa na sa isang mas mababang konsentrasyon ay bumaba sa gatas. Kung pinayuhan ka ng doktor na magbigay ng pagpapakain, ipaliwanag sa kanya kung gaano ang pangangailangan para sa paggagatas ay mahalaga para sa iyo at para sa sanggol: marahil ay may isang paraan upang maiwasan ang pagputol sa pagpapakain.
• Upang ang gamot, kung posible, ay hindi pumasok sa sistema ng paggalaw, sa ilang mga kaso posible na palitan ang mga antibyotiko tablet, halimbawa, sa mga ointment, mga spray ng ilong.
• Tandaan na ang mga antibiotiko na mabilis na inalis mula sa daluyan ng dugo (kailangan nilang kunin nang hindi bababa sa 3 o 4 na beses sa isang araw) ay higit na lalong kanais-nais para sa paggagatas kaysa sa mga prolonged na gamot (na kinukuha nang 1-2 beses bawat araw).
• Ayusin ang oras ng pagpapakain para sa antibyotiko. Tanungin ang iyong doktor, pagkatapos ng ilang oras matapos ang pagkuha ng tableta, ang maximum na konsentrasyon ng sangkap ng droga sa daloy ng dugo ay nangyayari - sa oras na ito ito ay mas mahusay na hindi feed.
• Kung maaari, pakainin ang sanggol bago kumuha ng tableta. Posible rin bago ito upang ipahayag ang gatas at gumawa ng isang reserba para sa kasunod na pagpapakain.
• Pinakamainam na kunin ang pildoras bago ang pinakamahabang sanggol na natutulog, halimbawa, pagkatapos ng pagpapakain sa gabi.
• Kung duda ka na magreseta ng isang antibyotiko ay ligtas, at hindi pansamantalang ka maaaring abandunahin pagpapakain (halimbawa, ang isang sanggol ay allergic sa isang timpla), hilingin sa iyong doktor upang kontrolin ang nilalaman ng mga bawal na gamot sa gatas o ng dugo ng mga bata.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga antibiotics para sa paggagatas

Ang mga antibiotics sa panahon ng paggagatas ay inireseta lamang sa mga matinding kaso. Para sa mga ito, dapat mayroong isang malakas na indikasyon. Halimbawa, may sumusunod na listahan ng mga sakit kung saan ipinahiwatig ang antibyotiko therapy:

• tonsilsfaringitis;
• erysipelatous pamamaga;
• pamamaga ng baga, sinusitis, pagpapalabas ng talamak na brongkitis;
• meningitis, meningococcemia;
• sepsis;
• infective endocarditis;
• mga bituka na nakakahawang sakit (shigellosis, salmonellosis);
• nakakahawang dermatitis;
• Mga nakakahawang sakit ng oral cavity (periodontitis, periostitis);
• pyelonephritis;
• Nakakahawa lesyon ng pelvic organs;
• osteomyelitis;
• tiyak na mga impeksiyon.

Kapag ang paggagatas ay hindi inirerekomenda na gumamit ng mga antibiotics nang walang katibayan o para sa mga layuning pang-iwas. Ang pangangasiwa ng mga bawal na gamot ay dapat na makatwiran.

[5], [6], [7], [8]

Form ng isyu

Ang mga antibiotics na pinapayagan sa paggagatas ay maaaring umiiral sa iba't-ibang mga gamot. Ang pagpili ng form ay kadalasang natutukoy sa pamamagitan ng kaginhawaan ng pagkuha ng bawal na gamot, pati na rin sa pamamagitan ng pagliit ng pagpasok ng mga gamot na nakakagamot (antimikrobyo) sa daluyan ng dugo.

Pag-iniksiyon - kapag ang paggagatas ay kadalasang ginagamit sa intramuscular na iniksyon ng isang solusyon - isang likidong nakapagpapagaling na variant, na nakuha sa pamamagitan ng dissolving ng isa o maraming mga gamot. Ang ganitong solusyon ay maaaring gamitin hindi lamang para sa mga iniksiyon, kundi pati na rin para sa panlabas na paggamot ng mga tisyu.

Ang mga tableta, mayroon o walang patong, ang pinakakaraniwang anyo ng solidong form na dosis, na ipinahiwatig sa mga naaangkop na dosis. Ang tablet ay isang naka-compress na bersyon ng isa o higit pang nakapagpapagaling na sangkap.

Ang pamahid ay isang opsyon para sa isang banayad na form ng gamot, kadalasang may malapot na pagbabago. Ginagamit para sa mga panlabas na application. Upang ang form na ito ay liniments - likido ointments.

Ang mga suppository ay isang uri ng gamot na nananatiling siksik sa temperatura ng silid at natutunaw sa temperatura ng katawan ng isang tao. Ito ay inireseta para sa pagpasok sa cavity (kadalasan ay tuwiran o vaginally).

Patayin - mga gamot na nakapagpapalit ng likido, na binubuo ng mga totoo at koloidal na mga solusyon. Ang dosis ay ginagawa ng patter.

[9]

Pharmacodynamics

Ito ay katangian na ang mas modernong ang henerasyon ng mga antibiotics, mas mayroon silang mas malawak na spectrum ng pagkilos.

Karaniwan, ang mga antibiotics exhibit na aktibidad laban sa streptococci, staphylococci, bacilli, enterococci, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spirochaetes at iba pang mga microorganisms.

Ang ilang mga antibiotics, halimbawa, aminoglycosides, ay may kakayahan na sirain ang hemophilia, shigella, salmonella, legionella, atbp.

Sa anumang kaso, bago italaga ang isang gamot at magpatuloy sa paggamot, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsubok para sa sensitivity ng mga mikroorganismo sa pagkilos ng antibiotics. Sa ganitong kaso, maaari mong ligtas na maitakda ang eksaktong gamot na pinaka-epektibo para sa paggamot at sa parehong oras ay ligtas para sa sanggol na breastfed.

Pharmacokinetics

Ang karamihan sa mga gamot ay maaaring mabulok nang malaki sa acidic na kapaligiran ng gastric juice. Para sa kadahilanang ito, madalas ang antibiotics ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, o sa anyo ng mga capsules (na may proteksyon laban sa impluwensiya ng hydrochloric acid). Ang pinaka-kumportable na hinihigop sa sistema ng pagtunaw ay amoxicillin (higit sa 80%).

Bilang patakaran, ang bioavailability ng mga gamot ay nakadepende lamang sa sabay-sabay na paggamit ng pagkain. Ang mga eksepsiyon ay ampicillin at oxacillin.

Ang mga antibiotics ay maaaring maipamahagi sa karamihan sa mga organo, tisyu at biological media. Malaking halaga ng mga aktibong sangkap ang sinusunod sa mga organ ng respiratory, sistema ng ihi, sa bituka mucosa, sa mga organo ng genital sphere, sa sistema ng buto. Kabilang sa mga antibiotics na pinapayagan para sa paggagatas, ang porsyento ng pagtagos sa gatas ng suso ay ang pinakamababa - mas mababa sa 1%. Ang kalahating buhay ng mga antibiotics ay maaaring mula sa 1 oras hanggang 55 oras, kaya ang mga datos na ito ay dapat na tinukoy, na naaangkop sa bawat tukoy na antimicrobial na gamot.

Mga awtorisadong antibiotics para sa paggagatas

Ang mga antimicrobial na maaaring isama sa pagpapasuso ay ang mga sumusunod na gamot:

• Antibiotics ng penicillin group. Natural pinagmulan (penicillin G, penicillin), semisynthetic pinagmulan (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxiclav). Ang paggamit ng mga bawal na gamot ay hindi maging sanhi ng pagbuo ng mataas na concentrations sa gatas, ngunit sila ay dakpin may pag-iingat, dahil ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi sensitization mga bata, mayroon silang ang hitsura ng rashes, fungal impeksiyon at pagtatae.
• Grupo ng mga cephalosporins (ß-lactams). Antibiotics ko generation (cefazolin, cephalexine cefadroxil), II generation paraan (cefuroxime, cefaclor), III generation (cefotaxime, ciprofloxacin, ceftazidime, ceftazidime) at IV drug generation cefepime. Pag-iingat ay dapat na exercised kapag tumatanggap ng oxytocin at ceftibuten, dahil ang mga gamot na hindi nakapasa sa isang sapat na bilang ng mga klinikal na pagsubok.
• Grupo ng mga aminoglycosides. Antimicrobials ko generation (streptomycin, kanamycin), II-generation bawal na gamot (gentamicin, tobramycin, netilmicin), at Amikacin pagbabalangkas III henerasyon. Tandaan na ang unang henerasyon ng aminoglycosides ay kasama rin ang neomycin, ngunit ang paggamit nito sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal.
• Antibiotics ng Macrolide. Kabilang sa mga gamot na ito ang erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin, azithromycin, josamycin at midecamycin. Gayunpaman, kabilang sa lahat ng nakalistang gamot, tanging ang erythromycin ay itinuturing na ligtas para sa sanggol, ang natitirang macrolide antibiotics ay dapat na iwasan para sa lactating na babae.

Dosing at Pangangasiwa

Ang dosis ng droga sa mga babaeng nagpapasuso ay tinutukoy lamang ng doktor nang direkta sa pagtanggap. Ang paggamit ng mga gamot na may pananagutan, gayundin ang mga pagsasaayos sa inireseta sa plano ng paggamot ay hindi inirerekomenda.

Gayunpaman, mayroong ilang mga tampok ng application na kailangan mong malaman tungkol sa.

• Ang mga antibiotics ay kinukuha ng maraming likido. Ang Oxacillin at ampicillin ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, at ang mga natitirang gamot - anuman ang pagkain.
• Kung ang gamot ay kinuha bilang suspensyon, dapat itong ihanda at matupok ayon sa anotasyon sa gamot.
• Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa iniresetang pamumuhay ng paggamot, hindi nawawala ang gamot. Ang mga tablet ay dapat na mas mabuti ay dadalhin sa parehong mga agwat ng oras. Kung ang dosis ay sinasadyang hindi nakuha, pagkatapos ay dapat itong gawin sa malapit na hinaharap, ngunit kung oras na upang gawin ang susunod na dosis, pagkatapos ay kumuha ng double dosis ng gamot ay hindi kinakailangan.
• Maingat na basahin ang pakete: hindi dapat gumamit ka ng mga gamot na may expire na petsa ng pagiging wasto, dahil sa kasong ito ang nakakalason na epekto ng bawal na gamot ay maaaring lumakas.
• Kung may mga side effect, dapat mong itigil ang pagkuha ng antibyotiko at agad na sabihin sa doktor tungkol dito.

[13], [14], [15]

Contraindications sa paggamit ng mga antibiotics para sa paggagatas

Ang mga antibiotics para sa paggagatas ay hindi ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kung mayroong isang tendensya sa allergy sa antibiotics sa mga kababaihan;
• na may pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga sintomas sa bata (paglabag sa microflora sa bituka, mga palatandaan ng sensitization, balat rashes, fungal skin lesyon, genital organ, oral cavity);
• na may malubhang paglabag sa atay at bato (sa bato at kakulangan ng hepatic);
• sa pagkakaroon ng mga fungal disease sa nursing mother.

Kapag gumagamit ng mga antibiotics sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon at kagalingan ng bata upang mapansin ang mga hindi kanais-nais na sintomas sa napapanahong paraan at gumawa ng angkop na mga hakbang.

[10], [11], [12]

Mga side effect ng antibiotics sa paggagatas

Ang pagtanggap ng antibiotics sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring pukawin ang hitsura ng malubhang epekto:

• pagkagambala sa digestive system (dysbiosis);
• bawasan ang kapasidad ng proteksiyon ng katawan (kaligtasan sa sakit);
• sakit sa atay, sistema ng ihi, hematopoiesis, regulasyon ng neural, atbp.

Dahil ang bawal na gamot, kahit na sa mga maliliit na halaga, ngunit pa rin penetrates sa gatas ng dibdib, maaari itong maging sanhi ng masamang epekto sa sensitibong mga bata, sa anyo ng sensitization ng katawan ng bata. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang sensitivity ng bata ay ang hitsura ng labis na sensitivity ng kanyang organismo sa mga gamot. Iyon ay, gamit ang isang antibyotiko, maaari nating i-activate ang immune system ng bata sa labis na pagkamaramdamin. Bilang resulta, ang sanggol ay maaaring makaranas ng mga alerdyi, diathesis at iba pang hindi kasiya-siyang mga pangyayari.

Labis na labis na dosis

Kapag ang pagkuha ng masyadong malaki ng isang dosis ng gamot, maaaring may isang pagtaas sa mga epekto, worsening ng kondisyon ng bata, allergic manifestations. Ang mga sumusunod na di-kanais-nais na mga sintomas ay maaaring mangyari:

• sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, dyspeptic disorder (atake ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae);
• mula sa atay - nadagdagan na aktibidad ng transaminases, jaundice;
• sakit sa ulo, pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon ng motor, kaguluhan ng pandinig function.

Sa mga unang palatandaan ng labis na dosis, mahalaga na kumonsulta sa isang doktor. Maaaring maisagawa ang gastric lavage, sorbent na paghahanda na kinuha, sa mga malubhang kaso na ipinahiwatig na hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ito ay hindi maaring ihalo ang mga penicillin at aminoglycosides paghahanda sa isang iniksyon - ang mga solusyon na ito ay hindi tugma sa kanilang pisikal at kemikal na mga katangian.

Kapag gumagamit ng benzylpenicillin potassium salt sa kumbinasyon ng potassium-sparing diuretics o potassium-containing drugs, maaaring bumuo ng hyperkalemia.

Huwag pagsamahin ang mga paghahanda ng penisilin sa mga droga na naglabnaw ng dugo - maaaring dumudugo.

Ang anti-acid (antacid) na mga gamot ay nagbabawas sa pagsipsip ng ilang antibiotics sa digestive tract.

Mga kondisyon ng imbakan

Kapag bumibili ng mga antibiotics, dapat mong laging bigyang pansin ang mga kondisyon kung saan dapat itabi ang gamot, pati na rin sa petsa ng paggawa at petsa ng pag-expire - tulad ng isang panahon, bilang isang patakaran, ay hindi hihigit sa 2 o 3 taon. Sa pag-expire ng katanggap-tanggap na istante, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng antibyotiko, pati na rin ang toxicity nito, na kung saan ay lalong kanais-nais para sa isang nursing woman.

Bukod dito, ang mga antibiotics na may paggagatas sa expired na termino ay maaaring pukawin ang mga manifestations sa gilid at hindi inaasahan reaksyon ng organismo, parehong ina at ang kanyang anak. Kaya bumili lamang ang akma paghahanda, na kung saan ay naka-imbak nang tama, kung ito ay nakasulat sa packaging na ang antibyotiko solusyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, at isang parmasyutiko sa isang gamot na parmasya ay makakakuha ka na ng mga ordinaryong cabinet - iwasan ang pagbili ng gamot na ito.