Malalim na skin miass: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang grupo na malalim myiasis (myasis cutis profunda) ay naiiba sa pagsasaalang-alang sa etiologic at ang likas na katangian ng clinical course ng sakit, na kung saan ay isang rallying larvae malalim na pagtagos sa dermis, subcutaneous taba at malalim na namamalagi tissue. Ang malalim na skin mias ay magkakaiba ng malignant na alon. Kabilang sa mga ito ay nakahiwalay sa isang ordinaryong malalim na miass, isang African miase, o cordilobiosis, at isang South American miase, o dermatobiosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Malalim na skin miasma

Ordinaryong malalim myiasis balat (myasis vulgaris profunda) bilang isang uri ng malalim na myiasis maliban tropikal na bansa kung minsan ay makikita sa mapagtimpi klima, kabilang sa Russia, kung saan ay inilarawan myiasis eye (oftalmomiaz), myiasis sa pandinig organ lesyon, myiasis ang ilong, dila, , ang yuritra.

Kausatiba ahente ng mga karaniwang malalim myiasis ay maaaring ang larvae ng mga lilipad: Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Intermedia (North Amerika, timog Europa, ang isang bilang ng Gitnang Silangan bansa, Egypt, China, Mongolia), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee at iba pa (East Africa, ilang mga bansa sa Asya).

Sa pamamagitan ng isang ordinaryong malalim na mise, ang mga babaeng lilipad ay karaniwang nagtatapon sa foci ng iba't ibang mga sugat sa balat (suppurating abrasion, sugat, ulser, atbp.). Ang larvae nabuo mula sa testicles, sa kaibahan sa ibabaw miases, feed hindi lamang necrotic ngunit din malusog tisiyu. Sa mas malapit inspeksyon (lalo na may isang magnifying glass) sa yugtong ito sa sugat ay makikita kakaiba kilusan larvae, na kung saan, sa ilalim ng overhanging gilid ng ulser o folds nakaayos tulad ng buong kolonya. Ang mga ito, na kumakain ng mga tisyu, ay hindi lamang nagiging sanhi ng pagkawasak ng mga ito, ngunit maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng malalim na mga depekto. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay karaniwang may mga pangkalahatang sintomas ng malalim na skin miasma sa anyo ng lagnat, sakit ng ulo, kahinaan, halos hindi matinding sakit na talamak; kahit na malabo estado ay posible.

Gayundin ang balat, ang larvae ay maaaring sa mucosa ng bibig, ilong, mata, kung saan, pagkain mauhog membranes, sila tuparin sa tisiyu malalim na gumagalaw pababa sa paa fascia at kahit periyostiyum, na hahantong sa malawak at matinding pagkawasak hindi lamang malambot, pero kahit kartilago at buto tisiyu ng larynx, nasopharynx, ang paranasal sinuses, eye sockets, gitna tainga, at iba pa Mayroong kahit na mga kaso ng kumpletong pagkawasak ng eyeball na may pag-unlad ng sakit sa utak at kamatayan.

Kahit na ang panahon ng parasitismo ng wolfar lilipad larvae sa isang tao ay hindi lalampas sa karaniwang 3-6 araw, pagkatapos kung saan sila mawala mula sa balat at pupate sa labas ng katawan, ito ay sapat na upang maging sanhi ng malalim na pagkawasak. Posible na sa maraming mga kaso, malinaw naman, mayroong paulit-ulit na pagpapaliban ng bago at bagong mga bahagi ng mga itlog. Bukod dito, alam na kung minsan ang mga bulsa ng ordinaryong malalim na pagnanakaw dahil sa pag-aalis ng mga bagong larva ng iba pang mga species ng langaw ay maaaring maging "halo-halong".

Paggamot ng Deep Skin Mimosa

Una sa lahat, mahalaga na tanggalin ang lahat ng larvae mula sa mga sugat nang maaga hangga't maaari. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat na upang hugasan ang focus sa anumang disimpektante solusyon (1% chloroform tubig, 2% resorcinol solusyon, potasa solusyon permanganeyt, atbp). Ayon sa mga indikasyon, ang mga antibiotics, sulfonamides ay ginagamit, at sa mga kaso ng malalim na purulent na proseso - ang operasyon sa operasyon.

African miase

Ang African mias (myasis africana), o furunculoid mias (kasingkahulugan: cordilobiasis ) ay natagpuan lalo na madalas sa African mainland.

Ang causative agent nito ay ang larva ng lumipad na Cordilobia anthropophaga. Ang path ng impeksyon ay maaaring maging tulad ng sumusunod: isang fliesfly lays isang malaking bilang ng mga itlog sa ihi kontaminado sa ihi at organic na basura. Hatched larvae ay mga maliliit na sa contact na may balat ng tao, pati na rin ang ilang mga mammals, lalo na aso, daga etc., Aktibong ipinakilala (vburavlivayutsya) sa kapal ng balat.

Kadalasan, ang African miase ay nakakaapekto sa mga bata bilang resulta ng pag-play sa lupa, pati na rin ang mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa lupa, lalo na sa mga kondisyon ng produksyon (mga manggagawa sa kanin, kape, plantasyon ng goma, atbp.). Pagkatapos ng 1-2 araw sa site ng pagpapakilala sa balat ng larvae, isang hyperemia center ay lilitaw, sa base kung saan ang palpation ay maaaring matukoy ang nodular infiltrate. Tulad ng pagtaas ng infiltrate sa mga darating na araw, ang isang furuncle-like node ay nabuo, na sa gitna ay may isang maliit na pambungad para ma-access ang hangin sa larva. Ang klinikal na sintomas ng African miase sa panimula ay nakikilala ang furunculoid mias mula sa staphylococcus aureus kasama ang necrotic stem sa center.

Sa 12-15 na araw mula sa simula ng sakit, nagsisimula ang larva na lumaki mula sa pinalaki na pagbubukas na humahantong sa lukab ng node, habang lumalaki ito. Sa yugtong ito, maaari itong magkaroon ng haba ng hanggang sa 10-15 mm. Sa isang kanais-nais na kinalabasan, siya ay dahan-dahan na umalis sa balat, bumababa sa panlabas na kapaligiran at pupating na sa lupa, pagkatapos kung saan ang sugat ay nakapagpapagaling. Kadalasan ang furunculoid miase ay nangyayari sa anyo ng isang solong pokus, ngunit mayroong maraming mga kaso ng maramihang mga pagpasok ng larvae sa balat ng isang tao na may pagbuo ng ilang furuncle-tulad ng infiltrates.

Sa ilang mga pasyente, ang impeksyon at pagdurugo ng sugat ay maaaring mangyari sa pagbuo ng isang malawak na abscess. Ang pagpapaunlad ng mga pangyayari ay partikular na pinapalakas ng pagkalupit ng larva na may walang pagtatangkang pagtatangkang i-extract ito, pati na rin ang kontaminasyon ng sugat.

Paggamot ng African miase

Upang mature larvae magsagawa ng anumang mga nakagagaling hakbang, lalo na mechanical pagpilit, ito ay hindi nararapat at maaari lamang dalhin sa isang pangalawang impeksiyon. African myiasis Paggamot ay nagsisimula kapag ang mature uod at pinalawak vent butas at maingat na makina sa pag-alis ng mga larvae sa pamamagitan ng lumalawak ang balat sa paligid ng apuyan. Upang mapabilis ang exit larvae ay maaaring punan funnel butas natagos node ilang sterile oil (alkampor, baselina, Peach et al.), Ang larva, deprived ng hangin, malapit sa ibabaw ng balat at nagsisimula upang palabasin nito nang normal sa likod dulo ng katawan na may mga paghinga patakaran ng pamahalaan . Sa puntong ito, madali itong matanggal sa mga tiyani.

Pagkatapos alisin ang larva, ang inilabas na lukab ay hugasan sa anumang disimpektante na solusyon at ang isang antiseptiko na dressing ay inilalapat. Kapag kumplikasyon ng sekundaryong impeksiyon, maaaring ipahiwatig ang mga panlabas o sistemang antibiotics.

Maaaring mapigilan ang malalim na skin miases. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pag-iwas ay pangunahing nakatuon sa maagang pagtuklas at napapanahong nakapangangatwiran na paggamot sa lahat ng mga sugat sa balat, pati na rin ang pagpigil sa pag-access sa mga lilipad; para sa layuning ito, ang paggamit ng mga repellents ay inirerekomenda. Mahalaga rin ang pagkawasak ng mga langaw, ang paglaban sa mga miasma ng mga hayop, lalo na ang mga daga, mga aso.

South America miase

Copa myiasis (myasis Sudamericana) - isang uri ng malalim na myiasis (kasingkahulugan: dermatobiaz - dermatobiasis) nangyayari higit sa lahat sa ilang mga sub-tropikal na bansa sa Latin Amerika. Ang causative agent nito ay ang larva ng gadfly ng tao - Dermatobia hominis. Hindi tulad ng sa itaas-inilarawan African myiasis, kapag ito species female oestrus hindi lays itlog sa lupa, ngunit bilang ito ay sumusunod ang mga ito sa katawan ng dugo-huthot may dalawang pakpak insekto (lamok, lilipad, Matatag fly langaw at kahit langaw) at ilang mga uri ng mites na nangyayari larval pagkahinog. Pagkatapos, kapag pag-atake sa iyo ang mga insekto sa balat ng tao (pati na rin domestic ungulates, unggoy, jaguars, tigre, ibon, at iba pa) napalaya mula sa testes larvae mabilis at ay napaka-aktibo sa loob nito ay ipinapatupad.

Ang mga karagdagang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ng ilang araw sa mga site ng pagpapakilala ng mga larvae ng nagpapasiklab makalusot, sinusundan ng isang subcutaneous site, na kung saan ay na-convert, siya namang, sa isang pigsa. Ito ay binuksan sa paglabas ng isang maliit na halaga ng serous-purulent fluid at ang pagbuo ng isang fistulous paggalaw, na kung saan ay kinakailangan para sa larva upang ma-access ang hangin. Sa abscess cavity, ang larva ay patuloy na lumalaki at pagkatapos ng 1-2.5 na buwan, ganap na hinog (na umaabot sa haba ng 20-25 mm), umalis sa katawan ng tao at pupates sa lupa.

Ang mga sintomas ng South American miase ay karaniwang bale-wala at nabawasan, higit sa lahat, sa isang katamtaman pakiramdam ng sakit, lalo na sa yugto ng isang pang-adulto larva.

Ang pagbabala ay kadalasang mabuti, bagaman ang bihirang kaso ng pagkamatay ng isang bata sa lungsod na sinaksak ng maraming mga larvae ay inilarawan.