Hemorrhagic fevers ng South America

Ang mga dahas ng South American (Argentine, Bolivian, Venezuelan) ay karaniwan lamang sa mga rehiyong ito at nagpapakita ng malubhang problema sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan. Sa Argentina, 100 hanggang 200 kaso ng hemorrhagic fevers ay diagnosed bawat taon. Sa mga nagdaang taon, ang paggamit ng isang tiyak na bakuna para sa prophylaxis ng Argentine hemorrhagic fever ay sinimulan, at isang mataas na kahusayan sa bakuna ang nabanggit.

Ang morbidity rate ng Bolivian at Venezuelan hemorrhagic fevers ay bahagyang mas mababa kaysa sa Argentine isa, ilang dose-dosenang mga kaso ay naitala bawat taon. Noong 1990, kinilala ang virus ng Sabia, ilan lamang sa mga kaso ng isang sakit na dulot nito, na tinatawag na Brazilian hemorrhagic fever, ay inilarawan, ang likas na reservoir ng pathogen ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang impeksyon ng isang tao ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng Lassa fever. Ang mga epidemiological katangian ng South American hemorrhagic fevers ay sa panimula katulad ng mga katangian ng Lassa fever.

[1], [2], [3], [4],

Ano ang nagiging sanhi ng haemorrhagic fevers ng South American?

Ang pathogenesis ng South American hemorrhagic fevers ay maliit na pinag-aralan. Pangunahing tampok nito ay halos kapareho sa pathogenetic mekanismo ng Lassa fever (role MFG sa sakit sa pag-unlad, pangunahing viral sugat monocyte activation cytokines, na bumubuo ng maramihang mga lesyon organ, may kapansanan sa vascular pagkamatagusin dahil sa endothelial pinsala, pag-unlad ng DIC, nakakalason shock, i-collapse). Ang pagtitiwala ng kalubhaan ng impeksiyon sa pamamagitan ng interferon-alpha sa suwero ng mga pasyente: kapag ang isang makabuluhang pagtaas sa 6-12 araw na sakit ay malalang sakit (sa necropsy mahanap kung makabuluhang hyperemia sa pali, atay, utak ng buto).

Ang pagkasira ng vascular sa mga demameral na demanda ng Timog Amerika ay mas mababa kaysa sa Lassa fever.

Sa karamihan ng mga kaso ng haemorrhagic fevers ng South American, isang pangalawang bacterial infection ang nauugnay sa pagpapaunlad ng bronchopneumonia.

Mga sintomas ng hemorrhagic fever ng Timog Amerika

Ang panahon ng pagpapaputi ay mula sa 5 hanggang 19 araw (kadalasan ay 7-12 araw), na may parenteral na transmisyon ng impeksiyon, nabawasan ito sa 2-6 na araw.

Ang mga sintomas ng hemorrhagic fever ng Timog Amerika ay magkatulad.

Ang simula ng mga sakit ay talamak: ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa mataas na mga numero, ang myalgia ng iba't ibang lokalisasyon ay bubuo, lalo na ang mga kalamnan ng likod, pangkalahatang kahinaan. Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala ng mga sintomas ng demamusikal na lagnat sa Timog Amerika: sakit sa mga eyeballs, photophobia, sakit na epigastric, tibi. Kadalasan ang pagkahilo ay nangyayari, ang pagbagsak ng orthostatic ay posible.

Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang hyperemia ng mukha at leeg, conjunctivitis, at pagpapalaki ng mga peripheral lymph node ay nabanggit. Nailalarawan ng exantheme sa anyo ng petechiae at maliit na mga vesicle sa balat (mas madalas sa mga axillary region) at sa mga mauhog na lamad. Hemorrhagic manifestations sa anyo ng petechial pantal at dumudugo (ilong, tiyan, atbp.) Ay maaaring maagang klinikal na mga palatandaan sa mga unang araw ng sakit. May depresyon o paggulo ng central nervous system.

Ang kurso ng sakit ay maaaring mabigyan ng pag-unlad ng convulsive syndrome (clonic convulsions) at pagkawala ng malay, na lubos na kumplikado sa pagbabala.

Lalo na napakahirap ang lahat ng haemorrhagic fevers ng South American na nangyari sa mga buntis na kababaihan. Ang mga karamdaman ay humantong sa mga pagkawala ng gana (na may mataas na dami ng namamatay), ang impeksiyon ay maaaring ipadala sa sanggol.

Sa dugo madalas mayroong malubhang leukopenia, thrombocytopenia, hematocrit buildup, sa ihi - protenuria.

Ang panahon ng pagpapagaling ay maaaring matagal hanggang sa ilang mga linggo, ang astenovegetative syndrome (hypotension) ay naobserbahan sa loob ng mahabang panahon. Maaaring may buhok pagkawala sa ulo.

Ang dami ng namamatay ay sinusunod sa 15-30% ng mga kaso, na may Venezuelan hemorrhagic fever - hanggang sa 50%.

Pag-diagnose ng hemorrhagic fever ng South American

Ang diagnosis ng hemorrhagic fever ng South American ay gumagamit ng ELISA (IgM), na binuo ng mga diagnostic ng PCR. Posibleng ihiwalay ang virus mula sa dugo mula sa mga unang araw ng sakit.

[5], [6], [7]

Paggamot ng hemorrhagic fever ng South American

Pathogenetic paggamot ng South American hemorrhagic fever na naglalayong iwasto metabolic disorder (metabolic acidosis) at pagpapanumbalik ng lakas ng tunog ng sirkulasyon dugo ay natupad, haemostatic paghahanda ay ginagamit. Ang pagtatalaga ng mga antibacterial na gamot para sa attachment ng pangalawang impeksiyon sa bakterya ay ipinahiwatig.

Ang pagiging epektibo ng ribavirin sa South American hemorrhagic fever ay hindi naitatag, habang ang paggamot ay gumagamit ng convalescent plasma.

Paano pinipigilan ng hemorrhagic fever ng South American?

Ang mga aktibidad para sa lahat ng fevers ay naglalayong limitahan ang populasyon ng ilang mga species ng rodents; Ang tiyak na pag-iwas sa hemorrhagic fever ng Timog Amerika ay binuo lamang sa Argentine hemorrhagic fever (live na bakuna).