Candidiasis ng oral mucosa

Candidiasis - mycosis ng balat at mauhog lamad, mga kuko, mga laman-loob, na sanhi ng lebadura tulad ng fungi ng genus Candida, sa partikular, C. Albicans. Ang Candidiasis ay maaaring makaapekto sa halos lahat ng mga lugar ng balat at mauhog lamad nang walang pagbubukod. Kadalasan, candidiasis ng bibig mucosa ay nangyayari sa traumatiko mucosal pinsala (pinsala sa makina mga hindi wasto ang prosthetic na ngipin, thermal at chemical burns) sa atmospheric profvrednostyah at marami pang iba. ., Atbp Mayroong ilang mga form ng sakit na kung saan ay madalas na pinagsama sa bawat isa: candidiasis ng oral mucosa at genital candidiasis balat folds at iba pa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga Kadahilanan ng Panganib

Mag-ambag sa pag-unlad ng candidiasis hypoparathyroidism, gulo ng karbohidrat metabolismo nauugnay sa hypofunction ng pancreas disorder proteinoobrazovatelnoy atay function, madalas na nagaganap bituka dysbiosis lamang sa panahon ng prolonged paggamot na may antibiotics (auromitsin, Terramycin) at corticosteroids.

Bagong panganak, edad sa paglipas ng 65 taon, ang paggamit ng inhaled glucocorticoids at systemic, malawak na spectrum antibiotics, immunosuppressive at cytotoxic gamot, endotracheal intubation, AIDS, diabetes, kanser, dental prostheses.

Ang Candidiasis ng oral mucosa (lebadura stomatitis, o thrush) ay madalas na bubuo sa mga sanggol at matatanda, lalong lalo na nagpapahina ng talamak at malubhang sakit. Una, may dryness ng oral mucosa, pagkatapos ay maraming puting spot sa kalangitan, dila, pisngi. Kapag nagsama sila, nabuo ang malalaking puti-kulay-abo na mga pelikula, na kung saan ay madaling nakahiwalay; sa ilalim ng mga ito ay matatagpuan mababaw opalescent species ("dry") pagguho ng lupa.

Mga sintomas ng candidiasis ng oral mucosa

May mga talamak at malalang mga anyo ng candidiasis ng oral mucosa.

Malalang porma - matinding pseudomembranous candidosis (thrush, sormicosis), ang pinakakaraniwang uri ng sugat. Ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagbuo ng puti o mala-bluish-puting spot sa mauhog lamad ng bibig, kung minsan magkawangki isang curdled na bituin, ang akumulasyon ng kung saan sa iba't ibang mga site ay hindi pareho. Ang ibabaw ng mucosa sa ilalim ng plaque ay maaaring maging hyperemic, masira o ulserated na may katamtaman dumudugo. Ang paglala ng sakit ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng pharynx, ito ay sinamahan ng sakit at swallowing disorder.

Ang talamak na atrophic candidiasis ay karaniwang nangyayari kapag gumagamit ng malawak na spectrum antibiotics. Sa kasong ito, posibleng makapinsala sa anumang bahagi ng oral mucosa, kadalasan - ang dila. Ang mauhog lamad ay nagiging hyperemic, edematous at inflamed, madaling nasugatan.

Ang talamak na hyperplastic candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura sa hyperemic mucosa ng bibig lukab at pharynx ng mahigpit soldered plaka. Kadalasan ang plaka ay matatagpuan sa likod ng dila sa isang rehiyon na tipikal para sa isang glossitis na hugis na brilyante. Ang mga pasyente ay magkakaroon din ng isang matinding pagkatuyo sa bunganga ng bibig, isang patuloy na pagnanais na magbasa-basa sa bibig, at hyposalivation, na nagpapalala ng pagkadama ng kalungkutan ng pasyente, ay nakasaad.

Ang talamak atrophic candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng papillae sa likod ng dila o manifests mismo sa anyo ng isang atrophic rhomboid glossitis. Ang talamak na atrophic candidiasis ay madalas na nangyayari kapag gumagamit ng mga pustiso. Ang kundisyong ito ay bihira na kasama ang ipinahayag na subjective sensations, ang pinaka-madalas na klinikal na manifestation ay angular stomatitis (pamumula, masakit na bitak sa mga sulok ng bibig). Sa pagsusuri, ang edema at hyperemia ng gilagid at ang matapang na panlasa na nakikipag-ugnay sa prosthesis ay naihayag.

Candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa lalim ng follicles ng pharyngeal tonsils ng puting makintab na plugs. Tonsils ay hyperemic, hindi masakit. Ang form na ito ng candidiasis ay karaniwang may talamak na kurso, ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas, walang sakit kapag kinain.

Ang talamak na pangkalahatan (granulomatous) candidiasis ay karaniwang nangyayari sa mga bata na may immunodeficiency, kakulangan ng function ng parathyroid gland. Ito manifests mismo, karaniwang sa unang bahagi ng pagkabata sa anyo ng thrush, candidiasis cheilitis, pati na rin ang pagkatalo ng babagtingan, lalagukan, bronchi, maliit na focal pneumonia, minsan nabuo lukab.

Panmatagalang hyperplastic candidiasis ay nangyayari kapag ang paninigarilyo at matagal mucosa traumatization dental prostisis, nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura sa mucosa ng pisngi at dila sa likod walang kahirap-hirap puti o transparent plaques na may tulis-tulis dulo. Hindi tulad ng thrush, ang mga plaka ng talamak na hyperplastic candidiasis ay mahirap alisin mula sa mauhog na lamad.

Pansin ay dapat bayaran sa naturang isang bihirang sakit sa aming mga latitude bilang rhinosporidios dulot ng isang parasitiko halamang-singaw Rhinosporidium Seeberi. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na larawan ng malalim mycosis, ang pangunahing elemento ng kung saan ay isang malaking pulang malinoobraznye polypous tumor - vascular malambot ilong, nasopharynx, ang conjunctiva ng mata, hindi bababa sa puki, yuritra at balat. Nakakaapekto ito sa mga alagang hayop (mga kabayo, baka, asno, atbp.). Ang mga paraan ng impeksiyon ng tao ay hindi malinaw. Ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa dumi sa tubig, ponds. Ito ay nangyayari sa Argentina, Hilagang Amerika, Africa, Indya, Italya, Iran, Great Britain; Sa Russia at sa CIS republics may mga ilang kaso.

Diagnostics

Ang diyagnosis ay batay sa pagtuklas ng mga namumuko na selula ng pseudomycelia Candida spp sa materyal na nakuha mula sa mga apektadong mucous membranes.

[9], [10], [11], [12], [13]

Paggamot ng mucous candidiasis ng oral cavity

Ang paggamot ng candidiasis ng oral mucosa ay ang pangangasiwa ng mga ahente ng antifungal (nystatin, levorin, nizoral, atbp.). Sa talamak candidiasis, immunotherapy ay ginanap. Ang mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang paggamot na may malawak na spectrum antibiotics at corticosteroids ay inirerekomendang gamitin ang nystatin para sa gliserol para sa pag-iwas sa candidiasis. Lokal na inireseta lubrication ng mga apektadong lugar na may mycostatin solusyon sa gliserin.

Ang paggamit ng systemic at topical antifungal agent, antiseptics. Ang droga ng pagpili - fluconazole, ang paggamit nito karaniwan sa loob ng 1-3 araw ay humahantong sa paglaho ng mga klinikal na palatandaan ng candidiasis ng oral cavity. Ang tagal ng fluconazole ay depende sa kalubhaan ng immunosuppression. Epektibo rin ang antimycotics para sa pangangasiwa ng pangkasalukuyan, ngunit sa paggamit nito ang epekto ay mas mabagal. Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang pag-aalis o pagbawas ng kalubhaan ng mga kadahilanan ng panganib (pagwawasto ng diabetes mellitus, pag-optimize ng antibacterial therapy, atbp.). Kung ang paggamot ay hindi epektibo o ang relapses ng sakit, ang antifungal therapy ay binago, isinasaalang-alang ang uri ng pathogen at sensitivity nito sa antimycotics. Kung ang ibang antimycotics ay hindi epektibo, ang mga pasyenteng may immunocompromised ay sumailalim sa maikling paggamot na may amphotericin B.