Mycosis ng mga paa

Ang mycosis pedis ay isang sugat sa balat na dulot ng ilang dermatophyte at lebadura fungi, na may pangkaraniwang lokalisasyon at mga katulad na clinical manifestations.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ang sanhi at epidemiology ng foot fungal infection

Alipunga ay isa sa mga unang lugar kabilang sa mga sakit ng balat. Ang pinaka-karaniwang kausatiba ahente ng alipunga ay pula Trichophyton (Trichophyton rubrum) at Trichophyton interdigital (Trichophyton mentagrophytes, var. Interdigitaie), mas malamang na maging sanhi ng sakit sa lebadura-tulad ng fungi ng genus Candida at Epidermophyton floccosum. Impeksiyon ay nangyayari pinakamadalas sa paliguan, shower, swimming pool, sports bulwagan sa mababang pagsunod sa sanitary mga regulasyon ng kanilang nilalaman, pati na rin sa mga beach sa balat contact paa sa nahawahan buhangin kaliskis. May suot na sapatos na walang isang impersonal nito pagdidisimpekta, ang paggamit ng mga karaniwang mga tuwalya ay maaari ring humantong sa impeksyon. Pathogens ay lubhang matatag sa kapaligiran: maaaring lumaki sa kahoy, shoe insoles, mahabang manatili sa kanyang mga medyas, medyas, guwantes, sa tuwalya, pati na rin ang bath item ng kagamitan. Alipunga ay karaniwang recurs tagsibol at tag-lagas at maaaring magresulta sa pansamantalang kapansanan x

Pathogenesis ng mycosis ng paa

Mycosis ihinto lumalagong sa presensya ng predisposing exogenous at endogenous mga kadahilanan na papabor sa pagpapakilala ng mga halamang-singaw. Exogenous factors ay kasama ang abrasions, nadagdagan sweating ng paa, na kung saan ay pinahusay na kapag suot medyas ng gawa ng tao fibers, ang isara, at sa di kapanahunan mainit-init na sapatos ay humantong sa pagkapagod ng sapin corneum ng paa. Endogenous mga sanhi konektado sa gulo ng microcirculation sa mas mababang paa't kamay (sa atherosclerosis, occlusive sakit, ugat na sintomas, hindi aktibo mawalan ng panimbang sintomas Raynaud), Endocrine disorder (labis na katabaan, hypercortisolism, diabetes, at iba pa.) State hypovitaminosis, immunosuppression - katutubo o nakuha (hal , HIV impeksyon, corticosteroids, cytostatics, antibiotics, estrogen-progestin gamot, immunosuppressants).

Mga sintomas ng mycosis ng paa

Depende sa nagpapaalab tugon at localization ng mga lesions ay limang klinikal na paraan ng mycosis: nabura, intertriginous, disgidroticheskuyu, acute, squamous giperkeraticheskuyu. Kadalasan, maaaring matagpuan ng isang pasyente ang kanilang kumbinasyon.

Ang nabura na porma ay karaniwang ipinakikita sa pamamagitan ng mahinang pagbabalat sa III-IV interdigital transitional folds ng paa at sinamahan ng menor de edad na nagpapaalab na phenomena. Minsan ang isang maliit na mababaw na crack ay matatagpuan sa lalim ng apektadong interdigital fold. Ang maliit na pagtuklap ay maaari ding ipahayag sa lugar ng mga sol at mga lateral na ibabaw ng mga paa.

Ang intertriginous form ay nagpapaalala sa diaper rash. Sa interdigital transitional folds ng paa, ang maceration ng stratum corneum ay nangyayari sa mga lugar ng alitan ng contacting ibabaw ng mga daliri, masking ang hyperemia ng apektadong balat. Posible ring mag-urong ng mga bula. Ito ay humahantong sa isang pag-detatsment ng epidermis sa pagbuo ng erosions at mga basag sa interdigital folds. Sa itaas ng mga gilid ng erosions sa anyo ng isang kwelyo, ang namamaga epidermis looms maputi. Ang pagkatalo ay sinamahan ng malubhang pangangati, kung minsan ay may sakit. Ang pormang ito ng sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pyogenic infection: mayroong pamamaga at pamumula ng balat ng mga daliri at likod ng paa, lymphangitis, pampook na adenitis. Mas madalas na ang form ng mycosis ay kumplikado sa pamamagitan ng erysipelas at bullous streptoderma.

Ang dyshidrotic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulan ng vaults at pag-ilid ibabaw ng paa ng naka-grupo vesicles sa balat. Sa arko ng mga paa sila ay lumiwanag sa pamamagitan ng isang manipis na sungay layer, nakapagpapaalaala ng kanilang hitsura at sukat ng bigas. Ang mga vesicles ay nangyayari nang mas madalas sa hindi nagbabago o bahagyang reddened na balat, pagtaas sa laki, pagsamahin, pagbubuo ng mas malaking mga cell ng multi-cavity. Kapag sumali sa isang pangalawang impeksiyon, ang mga nilalaman ng mga blisters ay purulent. Ang mga Rashes ay sinamahan ng isang damdamin ng pangangati at sakit. Pagkatapos ng pagbubukas ng mga blisters, ang mga erosyon ay nabuo na may mga scrap ng epidermis na sumasaklaw sa mga gilid. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng vesicular allergic rashes, higit sa lahat sa mga kamay (mycids), nakapagpapaalaala ng eczematous manifestations. Habang lumilipas ang proseso, ang pag-ulan ng mga sariwang vesicle ay tumitigil, ang pagguho ay epithelialized, at bahagyang namamaga ay nananatiling sa mga sugat. Ang dyshidrotic form ng mycosis at ang kasama mycids sa palmar ibabaw ay dapat na nakikilala mula sa dyshidrotic eksema at allergic dermatitis, pati na rin mula sa tunay na dyshidrosis.

Ang talamak na anyo ng foot mycosis ay naka-highlight sa pamamagitan ng O. Podvysotskaya. Ang bihirang porma ng mycosis ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matinding pagsasabog ng dysgidrotic o intertriginous varieties ng sakit. Ang isang mataas na antas ng sensitization ng balat sa mga fungal allergens ay madalas na nagiging sanhi ng hindi nakapangangatawang therapy ng mga porma ng foot mycosis. Ang labis na fungicidal therapy ay nagiging sanhi ng isang matinding pagtaas sa mga nagpapaalab at exudative na pagbabago sa foci ng mycosis at paglaganap. Sa predispose na ito din nadagdagan sweating ng paa, ang kanilang matagal na maceration at attrition. Sa proseso, ang natural na pyococcal flora ay kumukulo sa mycosis at nagdudulot ng karagdagang sensitization. Ang talamak na anyo ng mycosis ay nagiging sanhi ng nakararami ang interdigital trichophyton, na may malinaw na allergic effect. Ang sakit ay nagsisimula nang husto sa pagbuo sa balat ng paa, at pagkatapos ay ang mga shins ng isang malaking bilang ng mga bula at vesicles sa background ng edema at nagkakalat ng hyperemia. Sa lalong madaling panahon may mga sangkap na vesicular at bullous sa balat ng mga kamay at mas mababang ikatlong ng mga sandata. Ang mga rashes ay isang simetriko kalikasan. Ang mga elemento ng fungus ay hindi natagpuan sa kanila, dahil mayroon silang isang nakakahawang pinagmulan ng alerhiya. Pagkatapos ng pagbubukas ng mga elemento ng cavity, ang mga erosyon ay nabuo, na napapalibutan ng mga scrap ng macerated horny layer. Ang mga pagbagsak sa mga lugar na pagsasama ay bumubuo ng malawak na diffuseely soaking ibabaw, madalas na may purulent naglalabas. Ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, matinding sakit sa apektadong mga paa at kamay. Ang inguinal at femoral lymph nodes ay nagdaragdag at nagiging masakit. Kapag gumagawa ng diyagnosis, dapat itong isipin na ang talamak na anyo ng paa mycosis ay kahawig ng eksema ng mga paa at brushes, isang bullous variety ng erythema multiforme.

Squamous-hyperkeratotic form of foot mycosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal o diffuse thickening ng stratum corneum ng lateral at plantar surfaces ng feet. Ang mga apektadong bahagi ng balat ay kadalasang may malinaw na nagpapahayag na kulay at natatakpan ng mga maliliit na otrubrious o mucoid scales. Ang pagbabalat ay lalong kapansin-pansin sa mga furrow ng balat, na nagbibigay sa balat ng isang pulbos na hitsura. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo sa pagdidigma sa mga sugat. Ang mga bitak ay nagdudulot ng sakit kapag naglalakad. Gamit ang form na ito ng paa mycosis, na kung saan ay pinaka-katangian ng pulang trichophyton, ang mga mycids ay karaniwang hindi mangyayari.

Diagnosis ng impeksyon ng fungal ng paa

Ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng isang katangian klinikal na larawan at ang mga resulta ng mycological pagsusuri (pagtuklas ng mycelium at pagkuha ng isang kultura ng fungus).

[8], [9], [10], [11], [12]

Paggamot ng mycosis ng mga paa

Ang panlabas na therapy na may mga sangkap na may fungicidal activity at isang malawak na spectrum ng pagkilos, tulad ng azoles, allylamines, cyclopyrox at amorolfine derivatives, ay inirerekomenda.