Bipolar disorder sa mga bata: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang disorder ng bipolar sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating mga panahon ng isang buhok, depresyon na mga episode at isang normal na estado, na ang bawat isa ay tumatagal ng ilang linggo o buwan.

Sa mga nagdaang taon, ang terminong "bipolar disorder" ay ginagamit din sa mga bata bago ang pag-adolescent, na ang kakayahan ay limitado dahil sa isang matinding, hindi matatag na kondisyon. Gayunpaman, sa gayong mga maliliit na bata, ang ilang kalagayan ay tumatagal mula sa ilang sandali hanggang sa ilang araw. Sa parehong mga kaso, ang diagnosis ay batay sa anamnesis at isang pag-aaral ng katayuan sa isip; Kasama sa paggagamot ang isang kumbinasyon ng mga gamot na nagbabago sa mood (halimbawa, lithium, ilang mga anti-epileptiko at antipsychotic na gamot), psychotherapy at psychosocial support.

Karaniwang nagsisimula ang bipolar disorder sa mga kabataan at mga kabataan na may edad na 20-25 taon. Sa maraming mga kaso, ang unang pagpapahayag ay isa o higit pang mga episode ng depression; sa tungkol sa 2/3 ng mga bata na nakaranas ng isang matinding depressive episode bago ang pagbibinata, ang bipolar disorder ay bubuo sa pagbibinata o kabataan.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng Bipolar Disorder sa mga Bata

Hanggang ngayon, hindi maaaring tumpak na matukoy ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng bipolar disorder sa mga bata.

Ito ay pinaniniwalaan na ang bipolar disorder sa mga bata ay minana. Kung ang malapit na kamag-anak ng bata ay may sakit sa sakit na ito, halimbawa, ina, ama, lola, lolo, kapatid na lalaki o babae, malamang na magkakasakit din siya.

Kung ang isang bata ay may bipolar disorder, ang mga trahedyang pangyayari sa buhay ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng kahibangan o depression. Kahit na ang reaksyon sa isang tiyak na kaganapan sa buhay ay maaaring maging natural, na may bipolar disorder, ito ay labis.

Kung minsan, ang mga sintomas ng kahibangan ay maaaring mangyari dahil sa isa pang sakit, tulad ng Dysfunction ng thyroid gland o multiple sclerosis. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring mangyari rin bilang isang reaksyon sa ilang mga gamot, tulad ng corticosteroids o antidepressants. Gayundin, ang pag-abuso sa alkohol, mga droga, pagkonsumo ng malaking halaga ng caffeine at hindi sapat na pagtulog ay maaaring magpalitaw ng isang pag-atake ng kahibangan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang panganib ng bipolar disorder sa isang bata ay nadagdagan kung:

• Ang bata ay may malapit na kamag-anak, halimbawa, mga magulang, kapatid na lalaki o babae, o mga lolo't lola na may bipolar disorder o anumang iba pang sikolohikal na karamdaman.
• Ang pagkalulong sa alkohol o droga ay naganap sa pamilya ng bata. Maaaring ito ay isang palatandaan na sinubukan ng isang may sakit na kamag-anak na pagalingin ang kanyang sakit sa isip sa ganitong paraan, halimbawa, bipolar disorder.
• Ang bata ay may maraming mga bouts ng matinding depression. Ang tungkol sa 15% ng mga kabataan na may mga madalas na paulit-ulit na episodes ng matinding depression ay masuri sa kalaunan na may bipolar disorder.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng pagkahibang o depression sa iyong anak:

• Hindi regular na pagtulog at pagbabago sa araw-araw na gawain
• Paggamot sa antidepressants na maaaring maging sanhi ng pag-atake ng kahibangan
• Stressful sitwasyon sa buhay
• Hindi regular na gamot
• Paggamit ng alkohol o droga
• Puberty

Mga sintomas ng bipolar disorder sa isang bata

Ang tanda ng bipolar disorder sa mga bata ay isang manic episode. Sa panahon ng isang manic episode, ang kalagayan ng isang tinedyer ay maaaring maging napakataas, o magagalitin, at madalas na alternating depende sa mga kondisyong panlipunan. Ang pagsasalita ay mabilis at mapamilit, ang pangangailangan para sa pagtulog ay nabawasan at ang pagpapahalaga sa sarili ay masyadong mataas. Ang pagkahibang ay maaaring makaabot sa mga sukat ng psychotic, halimbawa, "naging katumbas ako sa Diyos." Ang kamalayan ng panganib ay maaaring mabawasan, kaya ang binatilyo ay maaaring gumawa ng peligrosong mga aksyon, halimbawa, ay hindi mabasa sa sekswal na mga relasyon, iresponsableng magmaneho ng kotse.

Sa mga nagdaang taon, ang terminong "bipolar disorder" ay ginagamit din sa mga bata bago ang pag-adolescent, na ang kakayahan ay limitado dahil sa isang matinding, hindi matatag na kondisyon. Ito ay kontrobersyal at kumakatawan sa isang lugar ng aktibong pananaliksik. Ang mga batang ito ay may matitinding pagbabago sa kalooban, ngunit ang mga ito ay mas maikli, kadalasa'y ilang minuto lamang. Ang isang unti-unti, hindi pangkaraniwang simula ay katangian, na may isang kasaysayan ng mga indikasyon na ang bata ay palaging napakasakit at mahirap na makayanan.

Ng isang bilang ng mga karamdaman at nakakalason na mga epekto ay dapat na iwasan sa pamamagitan ng naaangkop na pagsusuri, kabilang ang toxicological screening para sa mga narkotikong gamot (hal, amphetamines, cocaine, at phencyclidine) at kapaligiran kadahilanan (hal, lead). Kinakailangan din upang linawin ang pagkakaroon ng mga nakakagulat na pangyayari, tulad ng malubhang sikolohikal na diin, kabilang ang sekswal na pang-aabuso o incest.

Ang lahat ng mga uri ng bipolar disorder sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga phase ng pagkahibang (o hypomania, isang milder form ng pagkahibang) at depression. Ang iba't ibang uri ng disorder ay nakasalalay sa kung aling mga sintomas ng pasyente ay mas matinding, kahibangan o depression.

• Sa bipolar disorder ng unang antas, ang mga yugto ng kahibangan at depresyon ay nagbabago sa bawat isa, kung minsan ay nagbibigay sa pasyente ng isang normal na estado sa panahon ng mga panahon sa pagitan ng mga pag-atake. Ang ilang mga bata na may bipolar disorder ng unang degree ay madalas na magdusa mula sa bouts ng hangal na pagnanasa, at halos hindi kailanman depression.
• Sa bipolar disorder ng ikalawang antas, lumilitaw ang depression nang mas madalas kaysa sa kahibangan, habang ang pag-atake ng kahanginan ay mas magaan at napakatalas.

Ang mga bata at kabataan na may bipolar disorder ay madaling kapitan ng madalas na pagbabago ng mga pag-atake ng kalooban o halo-halong pag-atake. Sa unang kaso, nangangahulugan ito na ang mga yugto ng kahibangan at depresyon ay kadalasang nagbabago sa bawat isa, kung minsan kahit sa isang araw. Sa magkahalong pag-atake, ang mga sintomas ng depression at mania ay lumilitaw nang sabay-sabay.

Mga Sintomas ng Bipolar Disorder sa mga Kabataan

Kadalasan, ang unang sintomas ng bipolar disorder sa mga bata ay isang estado ng talamak na kalungkutan, kasawian, o iba pang mga sintomas ng depression. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay unang na-diagnose na may depression, at tanging ang unang atake ng mania o hypomania ay diagnosed na may bipolar disorder.

Ang unang atake ng mania o hypomania ay maaaring sanhi ng isang nakababahalang sitwasyon sa buhay o maaari itong lumabas nang walang dahilan. Maaari din itong maging sanhi ng ilang mga gamot. Gamot tulad ng antidepressants o stimulants ginagamit sa paggamot ng depresyon, ADHD o obsessive-compulsive disorder, ay karaniwang inireseta sa mga bata na may bipolar disorder, ngunit sa panahon na ang diagnosis ay hindi eksakto naihatid na. Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga bata na may isang pag-atake ng kahibangan sintomas ng kakaiba, agresibo at psychopathic pag-uugali. Ngunit kung pagsamahin mo ang paggamit ng mga gamot na ito sa mga stabilizer ng mood, maging epektibo ito sa paggamot ng bipolar disorder sa mga bata.

Sa mga matatanda, karaniwan nang nagaganap ang mga swings sa lingguhan o kahit na buwanang mga agwat. Sa mga bata, gayunpaman, ang pagbabago ng bahagi ay nangyayari nang mas madalas, kung minsan para sa isang araw. Karaniwang mahirap para sa mga bata na ganapin ang kanilang mga tungkulin sa umaga, at sa gabi ay labis silang masigasig. Kadalasan, ang pagbabago ng mood ay palaging nangyayari, nang walang pagkagambala sa normal na kalagayan. Minsan ang mga sintomas ng kahibangan, hypomania o depression ay nangyari nang sabay-sabay (ang tinatawag na mixed state). Ang ganitong madalas at matinding pagbabago ng kalooban ay nagiging sanhi ng pangangati sa mga bata, at ito ay nakakaapekto sa kanyang buhay sa tahanan, sa paaralan, at sa mga relasyon sa mga kapantay.

Ang mga bata na may pag-atake ng mania ay nagiging mas magagalitin at madaling kapitan ng pagtakas ng galit kaysa mga matatanda. Sa panahon ng isang estado ng depresyon, ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, mga sakit sa mga kalamnan, sa tiyan at pagkapagod. Madalas nilang laktawan ang paaralan at pag-uusap tungkol sa pagtakas mula sa bahay. Bumabalik sila sa kanilang mga sarili at gumanti nang labis sa anumang pagtanggi o kritika.

Sa kabila ng ang katunayan na ang bawat bata ay madaling kapitan ng suwail na pag-uugali at sa paggawa ng isang maling desisyon, mga kabataan na may bipolar disorder ay madalas na hindi mag-isip malinaw at madalas ay isang mapanganib na paraan ng pamumuhay, tulad ng paglabag sa batas o pagkakaroon ng walang kambil sex. Gayundin sa panahon ng pagnanasa, ang mga kabataan ay malamang na naniniwala na mayroon silang higit pa sa kapasidad at lakas at mukhang mas makabuluhan kaysa sa aktwal na mga ito. Isang binatilyo sa panahon ng depression sarado sa kanyang sarili, ay hindi magkaroon ng oras sa paaralan, magdusa ang kawalan ng kakayahan upang tumutok at pagtulog disorder.

Ang pagkahumaling sa sex ay karaniwang sa mga kabataan na may bipolar disorder. Kahit na ang mga bata ay maaaring hawakan ang kanilang genitalia, gumamit ng sekswal na bokabularyo at pakikitungo ang mga tao sa kanilang sekswalidad. Ang mga tinedyer ay nahuhumaling sa sekswalidad at maaaring magkaroon ng unprotected sex. Gayundin ang pag-uugali na ito ay katangian ng mga batang nakaranas ng sekswal na pang-aabuso. Ngunit hindi kinakailangan.

Kadalasan, ang disorder ng bipolar sa mga bata ay kinuha para sa mga sakit na tulad ng oposisyon sa pang-agwat na pag-induce o pagkawala ng pansin sa kakulangan sa sobrang karamdaman. Ito ay nagiging sanhi ng mga bata na nagkakamali na masuri o masuri sa isa sa mga sakit sa itaas kasama ang bipolar disorder. Kahit na may ilang mga pagkakatulad sa pagitan ng ADHD at bipolar disorder, ang isang doktor ay maaaring madalas na makilala ang dalawang estado na ito mula sa bawat isa.

Ang isang bata na may bipolar disorder ay kumikilos nang iresponsable, hindi nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan ng kanyang pag-uugali at mahirap para sa kanya na panatilihin o makagawa ng mga bagong kaibigan. Ang mga kabataan na may mga advanced na at di-diagnosed na bipolar disorder ay madaling kapitan ng alak o paggamit ng droga. Kung ang iyong anak ay nag-abuso sa alkohol o droga at kumikilos nang kakaiba, kailangan mong makita ang isang doktor upang makita kung ang iyong anak ay may bipolar disorder.

Ang pagpapatakbo ng isang bipolar disorder sa isang bata ay maaaring humantong sa pagpapakamatay. Sa edad, ang mga unang palatandaan ng pagbabago ng pag-uugali ng paniwala. Sa mga bata, ito ay isang pagkahumaling sa kamatayan at pagpapakamatay at pahinga sa mga kaibigan.

Mga sintomas ng bipolar disorder sa mga bata

Ang disorder ng bipolar sa mga bata at kabataan ay hindi katulad ng sa mga matatanda. Sa panahon ng depresyon, ang iyong anak ay madaling makaranas ng galit, mabilis na magalit at maging labis na galit. Ang ganitong mga manifestations ay maaaring mga sintomas ng pagkahibang. Ang maliliit na bata na may bipolar disorder ay nagpapakita ng mas maliwanag na manifestations ng kaligayahan at bobo pag-uugali kaysa sa malusog na mga bata.

Mahirap na makilala ang isang pag-atake ng kahibangan mula sa isang pag-atake ng depression sa mga bata, lalo na kung ang mga phase ay mabilis na nagbabago sa bawat isa o lumitaw nang sabay-sabay. Ang kapabayaan ay maaaring maging isang matinding pag-atake ng isterismo at galit kapag walang sinasabi sa bata. Ang isang batang bipolar ay maaaring kumagat, matalo, maghukay, at magsabi ng mga bagay na nakakasakit, kabilang ang mga sumpa. Sa panahon ng naturang pagsiklab, ang isang bata ay maaaring makapinsala sa ari-arian o maging lubhang marahas.

Sa malubhang paghihimagsik, ang isang bata ay maaaring magdusa mula sa psychosis, halimbawa, nakakaranas ng mga guni-guni o ilusyon (halimbawa, ang paniniwala na ang isang popular na banda ng rock ay dumating sa kanyang kaarawan).

Kadalasan, ang bipolar disorder sa mga bata ay bubuo ng background ng iba pang mga sakit (halimbawa, asal disorder). Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga sakit na ito ay nangangailangan ng isang hiwalay na pagsusuri at magkahiwalay na paggamot.

Paano makilala ang bipolar disorder sa isang bata?

Walang mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng bipolar disorder sa mga bata. Tinutukoy ng mga doktor ang:

• Ang iyong medikal na rekord, pati na rin ang pagtatanong sa iyo tungkol sa lahat ng nakaraan at kasalukuyang sakit na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas.
• Mga tanong tungkol sa mga kaso ng bipolar disorder sa iyong pamilya, pati na rin ang iba pang mga mood disorder o pag-inom ng alak o droga. (Ang lahat ng mga sakit na ito ay may kaugnayan sa bipolar disorder).
• Maingat na medikal na pagsusuri, na makakatulong upang ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na nagiging sanhi ng mga katulad na sintomas (halimbawa, Dysfunction ng thyroid gland).
• Mga konklusyon tungkol sa mental na estado, na maaaring matukoy ang kaisipan ng estado ng iyong anak at tulungan matukoy ang kalubhaan ng isang pag-atake ng pagkahibang o depression.

Sa maliliit na bata, ang mga sintomas ng hangal ay higit pa sa isang dahilan para sa pagmamalasakit sa mga magulang at mga kaibigan. Halimbawa, kung minsan ang mga bata na ang kanilang madalas na mga giggles at bobo na pag-uugali ay nagdadala ng mga magulang mula sa kanilang sarili, ngunit ito ay hindi sintomas ng kahibangan. Gayunpaman, kung ang pag-uugali na ito ay nagpapatuloy nang ilang oras araw-araw at nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay ng pamilya, maaaring ito ay nangangahulugan na ang bata ay may sakit.

Bago magreseta ng paggamot, dapat suriin ng doktor ang bata para sa pag-uugali ng paniwala. Maaari siyang maglagay ng maraming tanong sa kanya, halimbawa:

• Nawalan ba siya ng interes sa kanyang libangan sa isang panahon?
• Natutulog ba siya, nagbago ang kanyang dalas o kalidad?
• Nadarama ba niya ang depressed, nalulumbay at walang magawa sa halos lahat ng oras?
• Nagkaroon ba siya ng mga saloobin na sinasaktan ang kanyang sarili?
• Siya ba ay masama na gusto niyang mamatay?
• Nakagawa ba siya ng pagpapakamatay sa nakaraan?

Iba pang mga sakit na may mga katulad na sintomas sa bipolar disorder sa mga bata at mga kabataan

Maraming mga sakit sa isip ay may parehong mga sintomas tulad ng bipolar disorder sa mga bata at kabataan. Sa simula ng sakit, maaaring masuri ang bata na may maling diagnosis. Ngunit ang bipolar disorder sa mga bata ay may ilang mga natatanging mga sintomas, na kung saan ang doktor ay tiyak na mapansin sa maingat na pagsusuri.

Ang mga karamdaman na maaaring unang may mga sintomas katulad ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• Ang kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder, isang disorder na pag-uugali na kung saan ang mga pasyente ay hindi maaaring tumutok, ay aktibo nang higit pa kaysa sa karaniwan at madaling kapitan ng pagkilos.
• Ang kaguluhan ng pag-uugali na karaniwan sa mga bata at mga kabataan ay ang mga batang may sakit na ayaw sumunod sa mga panuntunang panlipunan o saktan ang iba pang mga tao.
• Ang pag-abuso sa alkohol o droga, sa kabila ng katotohanan na ang paggamit ng alkohol o droga ay maaaring maging sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sitwasyon sa buhay.
• Depression, isang sakit na nagiging sanhi ng pasyente ng isang palaging pakiramdam ng depression at helplessness.
• Ang schizophrenia, isang malubhang sakit sa isip na, nang walang wastong paggamot, ay nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na mag-isip nang mabuti at kontrolin ang kanyang mga damdamin. Nagiging sanhi ito ng mga sintomas tulad ng mga guni-guni, ilusyon, paranoya, at di-organisadong pag-iisip.
• Pagkabalisa sindrom, isang uri ng sakit sa isip na ipinahayag ng labis na pagkabalisa, na nakakaapekto sa buhay ng pasyente.
• Ang sobrang operasyon ng thyroid gland, na kung minsan ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng mania (halimbawa, labis na enerhiya).
• Mga sakit sa neurological. Kabilang sa mga sakit na ito ang:

• Mga pinsala sa ulo, na maaaring humantong sa ang katunayan na ang mga kahihinatnan ay nadarama para sa isang ilang araw, isang linggo o isang buhay.
• Maramihang pag-unlad disorder, isang pangkat ng mga disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng deviations sa pagbuo ng mga kasanayan sa panlipunan at komunikasyon. Halimbawa, autism, Rett disorder at Asperger syndrome.
• Maramihang esklerosis, isang matagal na sakit na neurological ng central nervous system na nakakaapekto sa spinal cord at optic nerve.
• Stroke Ang isang stroke ay nangyayari kapag ang arterya na naghahatid ng dugo sa utak ay na-block ng isang dugo clot.
• Ang mga pagkalito ay biglang kumikislap ng aktibidad sa kuryente sa utak na nakakaapekto sa aktibidad ng muscular, pasyente, pananalita, pangitain, at kamalayan ng pasyente.

Ang ADHD, pagkabalisa sindrom, pagkagumon sa alkohol o droga, at pag-uugali sa pag-uugali ay maaari ring magkakasamang may bipolar disorder.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng ADHD at Bipolar Disorder sa mga Bata at mga Kabataan

Ang Bipolar disorder t ADHD sa mga bata at mga kabataan ay may ilang mga katulad na sintomas. Malamang na ang isang bata ay maaaring magdusa mula sa parehong mga sakit sa parehong oras, gayunpaman mayroong isang bilang ng mga pagkakaiba na makakatulong sa iyo upang gamutin ang isang sakit mula sa iba.

Paghahambing ng mga sintomas ng bipolar disorder at ADHD

Mga Sintomas ng Bipolar Disorder	Mga sintomas ng ADHD
Nagagalit ang bata at maaaring sumiklab sa galit. Ang kalagayang ito ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang isang bata ay naghuhukay, kumagat, nagbabiyak o nagbabali ng iba't ibang bagay at maaaring nagbabanta upang makapinsala sa ibang tao.	Ang pagsiklab ng galit ay karaniwang huling isang segundo o isang minuto at ang bata ay hindi masira kahit ano.
Sa isang flash ng galit, ang isang bata ay maaaring kumilos na parang nawawalan ng ugnayan sa katotohanan.	Sa isang flash ng galit, ang bata ay hindi mawawalan ng ugnayan sa katotohanan.
Mood swings at kakaibang pag-uugali nangyari bigla. Ang isang bata na kamakailan ay nalulumbay at magagalit sa isang sandali ay nagiging masaya at masayang.	Ang isang bata ay nagpapakita ng pag-uugali (halimbawa, nadagdagan na aktibidad) na hindi maaaring tinatawag na pare-pareho. Maaari siyang maging maligaya o napakabata.
Ang reaksyon ng bata sa panlabas na mga kaganapan ay hindi sapat at tumatagal ng mas mahaba kaysa sa kaganapan mismo.	Ang bata ay karaniwang tumutugon sa mga panlabas na pangyayari at sa parehong oras ang kanyang reaksyon ay hindi tumatagal ng mas mahaba kaysa sa kaganapan mismo.
Ang isang bata ay nagpapakita ng heightened sekswalidad (sabi o sa palagay tungkol sa sex sa lahat ng oras, may kasarian o gumagamit ng malaswa salita).	Minsan ang isang bata ay maaaring magpakita ng mas mataas na interes sa kasarian, ngunit ang pag-uugali na ito ay hindi labis at ang bata ay madaling mailipat sa isa pang paksa.
Pana-panahong ipinakita ang gulo sa pagtulog. Sa kabila ng katotohanan na ang sanggol ay masyadong natutulog, siya ay masigla at puno ng enerhiya.	Ang abala ng pagtulog ay nagaganap nang mahabang panahon (sila ay talamak). Ang bata ay kadalasang mabilis na pagod kung hindi siya makakakuha ng sapat na tulog.

Paano kung ang isang bata ay may bipolar disorder?

Tawagan kaagad ang isang doktor o tawagan ang isang ambulansya kung:

• Nagbabanta ang iyong anak na saktan ang kanyang sarili o ibang mga tao o nagpapakita ng pag-uugali ng paniwala;
• Ang iyong anak ay nakakarinig ng mga tinig (may mga tunog na guni-guni);
• Ikaw ay isang binata at sa palagay mo ay hindi mo mapoprotektahan ang iyong sarili sa pagsira sa iyong sarili o ibang mga tao;

Naghihintay at nanonood

Ang paghihintay at pagmamasid ay isang paraan ng paggamot. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan mo ang bipolar disorder sa iyong anak, ang paghihintay ay hindi angkop sa iyo. Tiyaking konsultahin ang iyong doktor upang masuri ang sitwasyon.

Kung ang iyong anak ay sumasailalim sa paggamot, pagkuha ng angkop na gamot, at ang pag-agaw ay hindi pumasok sa matinding yugto, at pagkatapos ay pagmamanman sa kanya ay sapat na. Kung pagkatapos ng isa o dalawang linggo ang mga sintomas ng depression o hangal ay hindi napabuti, dapat kang sumangguni sa isang doktor.

Panoorin ang mga palatandaan ng pag-uugali ng paniwala. Ang mga palatandaan na ito ay lilitaw nang naiiba depende sa edad ng pasyente. Sa mga bata, ang gayong mga palatandaan ay kinabibilangan ng pagkahumaling sa kamatayan at isang pagkakasira ng mga relasyon sa mga kaibigan.

Sino ang dapat makipag-ugnay?

Napakahalaga na ang iyong anak ay gamutin ng isang doktor. Kaya, sa sandaling ang bata ay may pag-atake ng pagnanasa o depression, makikilala ng doktor ang mga pagbabago sa pag-uugali ng bata at magreseta ng epektibong lunas.

Dahil ang bipolar disorder ay sinimulan na masuri sa mga bata na medyo kamakailan lamang, maaaring gusto mong makita ang isang doktor na may karanasan sa bipolar disorder o specialize sa mental disorder sa mga bata. Ang disorder ng bipolar sa mga bata ay maaaring masuri ng mga doktor tulad ng:

• Psychiatrist, mas psychiatrist ng bata
• Pediatrician
• Therapist ng family physician
• Nars na may karapatan sa medikal na pagsasanay
• Medical Assistant

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay maaari ring tumulong sa isang bata, na kung saan ay natututo siyang makayanan ang kanyang kalooban at ang impluwensya na magkakaroon ng bipolar disorder sa kanyang buhay. Ang pinakamahusay na doktor sa kasong ito ay magiging isang saykayatrista na nag-specialize sa mga sakit sa mood sa mga bata o kung sino ang magkakaroon ng karanasan sa pagpapagamot sa mga batang bipolar. Maaaring isagawa ang mga sesyon ng psychotherapy:

• Psychiatrist
• Psychologist

Gayundin, ang psychotherapy ay maaaring isagawa ng mga espesyal na sinanay na mga doktor, halimbawa:

• Mga social worker
• Licensed psychiatrist
• Psychiatric Nurse

Sino ang makipag-ugnay para sa suporta sa pamilya?

Kung ikaw ay isang malapit na kamag-anak ng isang bata na naghihirap mula sa bipolar disorder, kailangan mo talaga ang tulong ng isang espesyalista. Ang pamumuhay sa may sakit na bata o pag-aalaga sa kanya ay hindi isang madaling gawain. Ito ay lalong mahirap para sa iyo sa panahon ng pag-atake ng kahibangan. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay hindi isang masamang bagay upang lumipat sa isang espesyalista na tutulong sa iyo na makarating sa mga tuntunin at makayanan ang lahat ng mga paghihirap na dinadala ng sakit na ito.

Paggamot ng bipolar disorder sa isang bata

Bagaman mahirap na harapin ang mga pagbabago sa mood at iba pang mga sintomas ng bipolar disorder, maaari mo pa ring makayanan ang mga ito. Kadalasan, ang paggamot ay binubuo ng mga gamot (mood stabilizer) at psychotherapy, habang ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit nang sabay-sabay.

Ang bipolar disorder ay isang komplikadong sakit na nakakaapekto hindi lamang sa bata mismo, kundi pati na rin sa kanyang pamilya. Ang epektibong paggamot ay ang bata at ang kanyang mga kamag-anak ay malinaw na malalaman ang lahat ng manifestations ng bipolar disorder, at ang lahat ng mga miyembro ng pamilya ay matiyak na ang bata ay malinaw na sumusunod sa iskedyul ng gamot.

Posible na ang lahat ng miyembro ng pamilya, kabilang ang may sakit na bata, ay nangangailangan ng ilang oras upang makilala ang pagkakaroon ng malubhang at matagal na sakit na nangangailangan ng patuloy na paggamot at pagmamasid. Ngunit tandaan, sa pamamagitan lamang ng pakikipagtulungan sa iyong doktor, maaari mong makita ang pinaka-epektibong paggamot.

Maaari mong talakayin sa doktor ng iyong anak ang paggamot na pinakaangkop sa iyong anak. Marahil ang bata mismo ay nais na makilahok sa pagpipiliang ito.

Paunang paggamot

Ang unang hakbang sa pagpili ng isang paggamot ay dapat na matukoy ang antas ng pagiging kumplikado ng mga sintomas ng bata. Kung ang isang bata ay nagpapakita ng pag-uugali ng paniwala, siya ay agresibo, walang ingat o nagdudulot ng panganib sa iba, o hindi niya maintindihan ang katotohanan (isang psychotic state), kaya ang isang pasyente ay kailangang maospital. Gayundin, huwag kalimutan na ang ilan sa mga bipolar na gamot ay maaaring lalalain ang mga sintomas ng bipolar disorder, at kung ito ay nangyari sa iyong anak, dapat siyang tumigil sa pagkuha ng gamot na ito. Gayunpaman, kinakailangang ihinto ang pagkuha ng gamot na ito o lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Karaniwang kinabibilangan ng paunang paggagamot ang mga gamot at mga sesyon ng psychotherapy.

[4], [5]

Gamot para sa bipolar disorder sa mga bata

Sa mga kabataan at maliliit na bata, ang mga gamot na nagpapabilis sa mood ay ginagamit upang gamutin ang mga yugto ng manic o arousal phase, samantalang ang psychotherapy at antidepressant ay ginagamit upang gamutin ang mga depressive episodes. Ang lahat ng mood stabilizing drugs ay maaaring halos nahahati sa 3 kategorya: antiepileptic, antipsychotic at lithium paghahanda. Ang lahat ng mga mood stabilizing agent ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa o kahit na mapanganib na epekto. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat na indibidwal ang paggamot. Bukod dito, ang mga gamot na lubos na mabisa sa panahon ng paunang pag-stabilize ay maaaring hindi katanggap-tanggap para sa suporta sa paggamot dahil sa mga epekto, ang pinaka-tanyag na kung saan ay nakuha ng timbang. Ang mga antidepressant ay kadalasang ginagamit sa kumbinasyon ng mga mood stabilizing na gamot, dahil maaari nilang ma-trigger ang isang "switch" mula sa depression hanggang kahibangan.

Ang pinakakaraniwang gamot ay ang:

• Mood stabilizers tulad ng lithium, divalproex, carbamazepine, lamotrigine, o valproate.
• Ang mga neuroleptics, tulad ng aripiprazole o risperidone, na maaaring pagsamahin ng doktor sa mga stabilizer ng mood upang mas mahusay na kontrolin ang simula ng pagkahibang.
• Pinipili ng serotonin ang mga inhibitor (SSRIs), tulad ng fluoxetine, o iba pang mga uri ng antidepressants upang mapawi ang depression. Sa kabila ng ang katunayan na ang mga ito ay lubos na epektibo, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng kahibangan. Ang mga antidepressant ay kadalasang inireseta sa mga stabilizer ng mood, at sinusubaybayan ng doktor ang pasyente sa panahon ng kanilang paggamit.

Bago magreseta ng paggamot para sa bipolar disorder, dapat suriin ng doktor ang bata para sa pag-uugali ng paniwala.

Psychotherapy

Ang pinaka-epektibong psychotherapy ay may kumbinasyon ng gamot. Depende sa edad ng pasyente, maaaring magamit ang ilang uri ng psychotherapy:

• Ang cognitive-behavioral therapy na nakatutok sa pagbabago ng ilang mga pattern ng pag-uugali at pag-iisip.
• Interpersonal therapy na nakatutok sa personal at panlipunang relasyon ng pasyente at ang mga problema na nauugnay sa kanila.
• Ang paglutas ng problema sa therapy, isang pinasimple na bersyon ng cognitive therapy na tumutulong sa pasyente na makahanap ng agarang solusyon sa problema.
• Tutulungan ng family therapy ang mga kamag-anak na matuto nang higit pa tungkol sa sakit at matutunan kung paano tutulong ang pasyente.
• I-play ang therapy, therapy na ginagamit sa paggamot ng mga napakabata bata.
• Mga sikolohikal na pagsasanay at mga grupo ng suporta.
• Isang lohikal-asal na therapy na nakatutok sa pagtuturo sa pasyente kung paano makitungo sa mood swings.

[6], [7]

Suportang paggamot

Ang pagpapanatili ng paggamot ay binubuo ng pangmatagalang paggamot na may gamot at psychotherapy.

Minsan, ang bata ay hindi tumutugon sa unang gamot na inireseta para sa kanya, kaya kailangan niyang subukan ang ilang gamot hanggang sa matagpuan ang pinaka-angkop na gamot. Ang isang kumbinasyon ng mga gamot at psychotherapy ay maaaring ang pinaka-epektibong paggamot.

Ang pinakamahalagang punto sa maintenance therapy ay ang katunayan na ang bata ay malinaw na sumusunod sa iskedyul ng gamot. Kadalasan, ang pakiramdam ng pakiramdam, ang mga pasyente ay naramdaman na nakabalik na ang mga ito at hindi na kailangan ng mas maraming gamot. Ngunit kapag tumigil ang mga pasyente sa pagkuha ng mga gamot, ang mga sintomas ay kadalasang bumalik, kaya mahalaga na sundin ang kurso ng paggamot.

Ang mga gamot, sa kabila ng pagiging epektibo nito, ay mayroon ding maraming epekto. Mayroong ilang mga side effect na hindi mo mapupuksa, tulad ng pagtaas ng pag-ihi (na may lithium). Ngunit may mga epekto tulad ng pagkakaroon ng labis na timbang (na mas karaniwan sa pagkuha ng ilang gamot sa bipolar) maaari mong makayanan ang ehersisyo at kumain ng mas kaunting calories. Kasama ang bata at ang kanyang doktor, maaari kang makahanap ng isang paraan upang harapin ang mga epekto. Kung ang mga epekto ay napakatindi at imposible na makayanan ang mga ito, susubukan ng doktor na baguhin ang dosis o ang gamot.

Kung ikaw ay kumukuha ng mga droga tulad ng lithium o divalproex, dapat kang kumuha ng regular na pagsusuri ng dugo. Sa tulong ng mga pagsubok na ito, pipiliin ng doktor ang dosis ng gamot na ligtas para sa iyong anak.

Sa unang paggamot, inireseta ng doktor ang mga antipsychotics upang ang pasyente ay may pagkakataon na mabilis na makitungo sa mga sintomas. Ngunit pagkatapos ng pagpapabuti ng mga sintomas, kakailanganin ng bata na mabawasan ang dosis ng mga gamot na ito, o ihinto ang pagkuha ng mga ito nang buo.

Kasama rin sa maintenance therapy ang:

• Pagsasaayos ng programa ng paaralan. Kung ang iyong anak ay dumadalo sa paaralan at may bipolar disorder, pagkatapos ay sa panahon ng pagbagsak o pagnanasa, kailangan niyang bawasan ang kanyang araling pambahay o baguhin ang iskedyul ng paaralan. Kaya, dapat mong i-coordinate ang mga tanong na ito kasama ang pamamahala ng paaralan upang hindi sila makakaapekto sa pangkalahatang proseso ng edukasyon ng bata.
• Pagpapahinga at ehersisyo. Habang nasa bahay, ang bata ay maaaring sumunod sa mga tip na ito sa pagharap sa mga sintomas ng sakit:
  • maaari siyang mag-ehersisyo nang regular, tulad ng paglangoy o paglalakad upang mabawasan ang stress
  • dapat niyang iwasan ang paggamit ng droga, alkohol, tabako, mga caffeinated na inumin at masiglang inumin
  • kailangan niyang kumain ng masustansiya at balanseng diyeta
  • dapat siya ay makakuha ng sapat na pagtulog at panoorin siya matulog at gisingin sa parehong oras (mga bata at mga tinedyer kailangan ng higit pang pagtulog kaysa sa mga matatanda)

Kung minsan, kapag ang isang bata ay itinuturing na kahanay para sa isa pang sakit, ang mga sintomas ng bipolar disorder ay lalong lumala. Halimbawa, ang pagkuha ng mga antidepressant para sa pagpapagamot ng depresyon ay maaaring maging sanhi ng isang pag-atake ng kahibangan o lalala ito. Gayundin, ang mga gamot para sa kakulangan ng pansin sa kakulangan sa sobrang karamdaman ay maaaring makapukaw ng pagnanasa, depresyon o sakit sa pag-iisip. Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hika ay maaari ring maging sanhi ng pag-atake ng kahibangan. Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapalala ng paglala ng mga sintomas ng bipolar disorder ay inirerekomenda upang ihinto o bawasan ang kanilang dosis. Kung minsan ang problema na ito ay maaaring malutas sa tulong ng mga stabilizer ng mood. Gayunpaman, hindi namin dapat kalimutan na ang bawat bata ay tumugon sa mga gamot sa iba't ibang paraan. At bago pumili ang doktor ng isang epektibong gamot o isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot, ang bata ay kailangang subukan ang iba't ibang mga gamot.

Ang mas alam mo tungkol sa pagkabata at nagdadalaga ng bipolar disorder, ang mas mabilis ay makikilala mo ang pagsisimula ng pag-atake. Ang gayong mabilis na pagkilala sa isang pag-atake ay makakatulong sa iyo upang mabilis na makitungo sa pagkahibang o depresyon at bawasan ang tagal ng mga pag-atake na ito. At ito naman ay makakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay ng iyong anak.

Paggamot sa kaganapan ng paglala ng sakit

Kung ang iyong anak ay sumasailalim sa paggagamot para sa bipolar disorder, ngunit lumalala lamang ang kondisyon nito, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang paggamot. Ngunit bago ka at ang doktor ay dapat kumbinsido sa mga sumusunod:

• Siguraduhing regular ang gamot ng bata at sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor, kabilang ang psychotherapist.
• Tiyakin na ang naturang pagkasira ay hindi dulot ng isang parallel na iba pang sakit (halimbawa, pansin pagkawala ng kakulangan sa sobrang sakit o post-traumatic syndrome), na nangangailangan din ng parallel na paggamot.
• I-install at subukan upang maiwasan ang mga stressors na gumawa ng mga sintomas mas masahol pa
• Baguhin ang dosis ng gamot na kinuha, marahil ang dahilan
• Magdagdag o magpalit ng gamot kung ang gamot na kinuha ay hindi nagbibigay ng anumang resulta.

Kung ang isang bata ay nagpapakita ng isang pagnanais na gumawa ng pagpapakamatay, maaaring kailanganin upang maospital siya. Sa edad, ang mga palatandaan ng pagbabago ng pag-uugali ng paniwala. Sa mga bata at mga kabataan, ang gayong mga palatandaan ay kinabibilangan ng pagkahumaling sa kamatayan at pahinga sa pakikipag-ugnayan sa mga kaibigan.

Para sa mas matatandang bata na hindi tumugon sa gamot, maaaring magreseta ang doktor ng isang shock therapy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang bahagyang elektrikal na salpok ay ipinapadala sa utak ng pasyente sa pamamagitan ng mga electrodes na nakalakip sa kanyang bungo. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pamamaraan na ito, ang koryente ay nagiging sanhi ng isang bahagyang pulikat sa utak, na dapat balansehin ang mga elemento ng kemikal ng utak.

Home treatment

Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, maaari kang kumuha ng ilang mga simpleng hakbang sa bahay upang mabawasan ang mga sintomas ng bipolar disorder sa mga bata, halimbawa:

• Panatilihing kalmado at tahimik sa silid ng sanggol at siguraduhin na ang sanggol ay matulog tuwing gabi sa parehong oras.
• Kontrolin ang mga nakababahalang sitwasyon sa buhay ng iyong anak. Maaaring kailanganin mong makahanap ng isang paraan upang matulungan ang iyong anak na makayanan ang kanyang pag-aaral sa panahon ng pag-atake.
• Alamin na makilala ang mga unang palatandaan ng pag-atake ng kahibangan o depresyon sa iyong anak.

Ang bata, para sa kanyang bahagi, ay maaaring gawin ang mga sumusunod:

• Mag-ehersisyo nang regular. Kahit na ang bata ay may isang labanan ng depression at hindi niya gusto ang anumang bagay, suportahan siya at subukan upang kumbinsihin sa kanya upang mamasyal o lumangoy sa pool mas madalas.
• Panoorin ang iyong pagtulog. Dapat siyang tulog na tulog at matulog at gumising sa parehong oras.
• Balanseng kumain.
• Iwasan ang paggamit ng alkohol o droga. Ang pag-abuso sa alkohol at droga ay lalala lamang ang kanyang karamdaman.
• Dapat niyang iwasan ang mga inumin na naglalaman ng caffeine, kabilang ang kape, tsaa, cola at mga inuming enerhiya.
• Dapat niyang makilala ang mga unang palatandaan ng isang pag-atake ng kahibangan o depresyon.
• Dapat, kung kinakailangan, humingi ng tulong mula sa mga kaibigan o kamag-anak.

Mga alternatibong paggamot

Sa loob ng mahabang panahon, ang isang kumbinasyon ng mga sesyong psychotherapy at ang paggamit ng mga gamot ay epektibong ginagamit sa paggamot ng bipolar disorder. Narito ang mga halimbawa ng psychotherapies na ginagamit sa paggamot ng bipolar disorder sa mga bata:

• Ang cognitive-behavioral therapy na nakatutok sa pagbabago ng ilang mga pattern ng pag-uugali at pag-iisip.
• Interpersonal therapy na nakatutok sa personal at panlipunang relasyon ng pasyente at ang mga problema na nauugnay sa kanila.
• Ang paglutas ng problema sa therapy, isang pinasimple na bersyon ng cognitive therapy na tumutulong sa pasyente na makahanap ng agarang solusyon sa problema.
• Tutulungan ng family therapy ang mga kamag-anak na matuto nang higit pa tungkol sa sakit at matutunan kung paano tutulong ang pasyente.
• I-play ang therapy, therapy na ginagamit sa paggamot ng mga napakabata bata.
• Mga sikolohikal na pagsasanay at mga grupo ng suporta.
• Isang lohikal-asal na therapy na nakatutok sa pagtuturo sa pasyente kung paano makitungo sa mood swings.

Sa ilang mga kaso, ang electroshock therapy ay ginagamit. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang kinokontrol na de-koryenteng singil ay dumaan sa mga electrodes na naka-mount sa bungo ng pasyente. Ang pagsingil na ito ay dapat magpukaw ng isang bahagyang paghampas sa utak, na maaaring balansehin ang mga elemento ng kemikal ng utak.

[8]

Karagdagang therapy

Ang adjunctive therapy ay ang terminong ginamit upang matukoy ang lahat ng mga komplimentaryong therapies para sa pangunahing kurso. Halimbawa, natukoy na ang omega-3 fatty acids na matatagpuan sa langis ng isda ay maaaring gamitin bilang isang karagdagang gamot para sa pangunahing kurso ng paggamot ng bipolar disorder sa mga bata. Gayunpaman, ang pandagdag na pandiyeta na ito ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik sa pagiging epektibo ng paggamit nito sa paggamot ng mga bata at mga kabataan.

Paano maiwasan ang bipolar disorder sa mga bata?

Ang disorder ng bipolar sa mga bata ay hindi mapigilan. Gayunpaman, may mga paraan upang maiwasan at labanan ang mga swings ng mood.

Ang una at pinakamahalagang paraan upang mapigilan ang pag-swipe ng mood sa isang bata ay ang regular na pagkuha ng lahat ng iniresetang gamot. Ang bipolar disorder sa mga bata ay isang sakit na maaaring tumagal ng isang buhay at samakatuwid ay nangangailangan ng patuloy na paggamot.

Bilang karagdagan, ang bata ay makakapagbawas ng mga sintomas ng depression at mania, at makontrol ang kanyang kalooban, kapag pinananatili niya ang kanyang pang-araw-araw na gawain, ang mga nakababahalang sitwasyon sa pagbaba ng kanyang buhay, regular siyang mag-ehersisyo at matulog.

Ang pagbabala para sa bipolar disorder sa isang bata

Ang pagbabala para sa bipolar disorder na nagsimula sa pagbibinata ay iba. Sa mga pasyente na may banayad o katamtamang kalubhaan ng mga sintomas, magandang pagtugon sa therapy, na nagpapatuloy sa paggamot, ang pagbabala ay napakabuti. Gayunpaman, ang pagtugon sa paggagamot ay madalas na hindi kumpleto, at ang mga kabataan ay hindi kilala na hilig na sumunod sa mga reseta ng doktor. Ang pangmatagalang pagbabala para sa mga pasyente ay hindi kasing ganda. Sa kasalukuyan, may kaunting impormasyon tungkol sa pangmatagalang pagbabala ng mga batang anak na nasuri na may bipolar disorder sa batayan ng labis na hindi matatag at tense mood.