Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Kabuuang paglamig ng katawan
Huling nasuri: 19.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Kabuuang paglamig ng katawan - isang paglabag sa balanse ng init, sinamahan ng isang pagbaba sa temperatura ng katawan sa ibaba ng mga normal na halaga. Ang kalagayang ito ng katawan, na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa malamig at mas mababang temperatura ng katawan sa ibaba 34 ° C.
Ang kabuuang paglamig ay may tatlong antas ng grabidad - liwanag, daluyan at mabigat.
Mga sintomas ng kabuuang paglamig
Ang pangkalahatang paglamig ng isang liwanag na antas ng kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang temperatura ng katawan sa tumbong ng 35-32 ° C. Ang kamalayan ay napanatili o lumilipad, ang balat ay maputla o syanotik, ang isang pagbaba ng pulso sa ilang mga pasyente hanggang sa 60 bawat minuto, ang normal o moderately mataas na presyon ng dugo ay katangian. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, antok, pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo. Ang kanilang pagsasalita ay tahimik at mabagal. Sila ay inhibited, adynamic.
Ang kabuuang paglamig ng gitna (stuporous) degree ng kalubhaan ay bubuo kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 32-26 ° C. Para sa yugtong ito, binibigkas ang pagkaantok, pang-aapi ng kamalayan, kapansanan sa pananalita, kakulangan ng ekspresyon ng mukha ay katangian. Ang balat ay malamig, maputla, kung minsan ay may isang syanotic shade o isang kulay ng marmol. Nangyayari bradycardia (heart rate 52-32 kada minuto mahina pagpuno at boltahe), normal na presyon ng dugo o bahagyang nabawasan ang bilang ng mga respiratory cycles ay hindi lalampas sa 12 min, malanday paghinga.
Ang pangkalahatang paglamig ng malubhang (convulsive) degree ay nangyayari sa temperatura ng katawan sa ibaba 28-26 ° C. Ang kamalayan ay ganap na wala, ang balat ay malamig, maputla, na may isang syanotic lilim. Ang mga kalamnan ay pansamantala, marahil ay isang nakakulong na pag-urong ng mga kalamnan ng nginunguyang, madalas na may kagat ng dila. Ang itaas na mga limbs ay nakabaluktot sa mga kasukasuan ng siko, hindi posible na ihidlalo ang mga ito sa maraming mga pasyente. Ang mas mababang paa't kamay ay kalahating baluktot, kung minsan ay may haba. Ang mga kalamnan ng tiyan ay nababagabag din. Ang paghinga ay mababaw, kadalasang hilik, bihira (hanggang sa 3-4 na paghinga sa bawat minuto). Pulse ng mahinang pagpuno, na nadarama lamang sa mga malalaking arteries, bihira (hindi hihigit sa 32-34 kada minuto). Ang BP ay nabawasan o hindi nakita. Ang mga mag-aaral ay makitid, ang kanilang reaksyon sa liwanag ay mahina o ganap na wala. Marahil ay hindi sapilitan ang pag-ihi. Kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba 25-23 ° C, namatay ang biktima mula sa pag-aresto sa puso, tebak edema o baga.
Ito ang klinikal na larawan ng pangkalahatang pagpapalamig sa panahon ng pagpapababa. Matapos ang pag-init, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagkapagod, isang sakit ng ulo. Ang phenomena ng catarrhal sa nasopharynx, lalamunan, minsan bronchitis, tracheobronchitis, pneumonia ay sumali. Ang ilang mga pasyente ay bumuo ng hyperthermia, neuropsychic disorder (delirium, pagsugpo, hallucinations), mga paglabag sa cardiovascular system (arrhythmia, tachycardia). Ang pinakamahirap na komplikasyon ng panahong ito ay ang edema ng utak, baga, sakit sa buto.
Pangkalahatang paglamig paggamot
Ang paggamot ng biktima na may pangkalahatang paglamig ay naglalayong ang pinakamabilis na pag-init at pagbawi ng normal na temperatura ng katawan.
Non-drug treatment
Ang pasyente ay inilagay sa isang mainit na paliguan na may temperatura ng tubig na 35 ° C. Unti-unti, pinainit ang tubig sa 38-40 ° C (hindi mas mataas!) At panatilihin ito sa antas na ito bago magpainit ang pasyente. Ang pamamaraan ng warming ay tumatagal ng 30 minuto hanggang 2 oras na may sapilitang pare-pareho ang pagmamanman ng temperatura ng katawan ng biktima. Ang pagpainit ay isinasagawa hanggang sa ang temperatura sa tumbong ay itataas sa 35 ° C. Sa panahon ng pamamaraan, i-massage ang katawan ng pasyente na may lather o espongha. Ang biktima ay dapat uminom ng mainit na tsaa o kape.
Gamot
Sinamahan asukal solusyon ng 40% - 40-60 ml ascorbic acid, warmed sa 35-40 ° C. Upang mapabilis ang pag-init at desensitization pakinabang intravenous administrasyon ng kaltsyum klorido 10% - 5.10 ml. Upang matanggal ang acidosis pinangangasiwaan sosa karbonato solusyon 5% - 200-300 ML. Kung hypotension ipinapakita infusion dextrans (poliglyukina) sa isang dosis ng 400-800 ML, cardiovascular ahente [lily damo glycoside (Korglikon), inosine (Riboxinum), cocarboxylase, caffeine] magreseta ng mga antihistamines at analgesics, disaggregants [pentoxifylline (Trental), dipyridamole (Curantylum)], bitamina C, B, PP, anticoagulants [sosa heparin (heparin) 100-200 U / kg x araw)]. Kapag ang paghinga ay nakompromiso, ginagamit ang bentilasyon. Matapos alisin ang mga pasyente mula sa isang estado ng labis na lamig paggamot ay naglalayong pumipigil sa posibleng mga komplikasyon (brongkitis, tracheobronchitis, pneumonia, nepritis). Gamit ang pag-unlad ng utak edima at baga inilapat corticosteroids (hydrocortisone, prednisolone), osmotik diuretics [furosemide (Lasix), mannitol].
Ano ang forecast na ang pangkalahatang pagpapalamig?
Ang pangkalahatang paglamig ay may kanais-nais na pagbabala, ang mga pasyente ay bumalik sa trabaho. Na may malalim na frostbites sa pagkatalo ng mga malalaking segment ng mga limbs - patuloy na kapansanan.