Leriche syndrome

Lerish syndrome ay isang sintomas na kumplikado dahil sa talamak na pag-aalis ng bifurcation ng aorta ng tiyan at iliac vessels. Kilalanin ang likas na anyo na dulot ng hypoplasia ng aorta o fibro-muscular dysplasia ng iliac vessels; at ang nakuha na form, na sa 90% ng mga kaso ay ibinigay ng pag-unlad ng atherosclerosis at sa 10% ng mga kaso - aortoarteriitis.

[1], [2], [3],

Mga sintomas lerish syndrome

Leriche syndrome clinically maliban peremezhivayuschey sintomas ng claudication, lamig at pamamanhid sa mas mababang paa't kamay, may pagkawala ng buhok sa binti, mabagal paglago ng kuko, pagkasayang at mga kalamnan, madalas bumuo ng kawalan ng lakas.

Sa palpation walang pulsation ng mga arteries sa paa, sa popliteal fossa, sa femoral arteries. Ngunit sa auscultation ng iliac at femoral vessels, systolic murmur ay ipinahayag.

Ang Lerish's syndrome ay may pathognomonic sintomas - kakulangan ng pulsation, ngunit ang pagkakaroon ng systolic murmur.

[4], [5], [6]

Mga yugto

Ang Lerish's syndrome at ang klinikal na larawan nito ay nakasalalay sa lawak at lebel ng hadlang, gayundin sa estado ng daloy ng daloy ng dugo. Sa antas ng proximal, ang mga okasyon ay nahahati sa 3 mga pagpipilian:

1. mababa - sa ibaba ng antas ng mababa ang mesenteric arterya;
2. average - sa itaas ng antas ng mababa ang mesenteric arterya;
3. mataas - sa ibaba o sa antas ng mga vessel ng bato.

Depende sa antas ng distal occlusion, apat na uri ang nakikilala:

1. pagkatalo ng aorta at karaniwang iliac;
2. pagkatalo ng aorta, karaniwan at panlabas na iliac;
3. sa ikalawang uri, ang mababaw na femoral arterya ay karagdagang apektado;
4. Ang mga sisidlan ng ibabang binti ay dinagdagang apektado.

Ang Lerish's syndrome ay mayroong 4 degrees ng ischemia: I - unang mga manifestation; IIA - paglitaw ng paulit-ulit na claudication pagkatapos ng 300-500 m ng paglalakad; IIB - ang hitsura ng paulit-ulit na claudication pagkatapos ng 200 metro ng paglalakad; III - sakit pagkatapos ng 25-50 m paglalakad o sa pamamahinga; IV - pagkakaroon ng ulcerative necrotic changes.

[7], [8], [9]

Diagnostics lerish syndrome

Tool sa pag-aaral pangunahing ginagamit functional :. Reovasography, Doppler ultrasound, oscilloscopes, atbp plethysmography kung saan Leriche syndrome at pagkaputol ng daloy ng dugo ay nakita sa mas mababang paa't kamay vessels. Ang topical diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng radiopaque aortography, ngunit ito ay isinasagawa lamang kung ang tanong ng kirurhiko paggamot ay itinaas.

[10], [11], [12], [13]