Paliitin

Ang mga fistula ay mga pathological passages may linya na may granulation tissue o epithelium, pagkonekta ng pathological focus sa tisyu, organo o cavities sa panlabas na kapaligiran o sa bawat isa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ano ang sanhi ng fistula?

Ang hitsura ng fistulas ay nauugnay sa mga malformations, nagpapaalab at mga proseso ng tumor, pinsala at operasyon. Sa bagay na ito, ang fistula ay nahahati sa mga katutubo at nakuha. Kaugnayan sa kapaligiran ay nakikilala: panlabas, pagbubukas sa ibabaw ng balat; Panloob, hindi pakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran; at pinagsama, kapag mayroong isang komunikasyon sa pagitan ng mga panloob na organo at balat, halimbawa, bronchopleurotoral fistula, atbp Ayon sa likas na katangian ng fistula na naghihiwalay, mayroong: mucous; purulent, apdo, bituka, pagawaan ng gatas, salivary, ihi, atbp. Tinutukoy din ng mga Fistula ang organ: ng o ukol sa sikmura, bituka, ihi, bronchial, esophageal, atbp.

Sapul sa pagkabata fistula ay palaging naka-linya sa epithelium, sila ay nahahati sa panggitna at pag-ilid, kumpleto at hindi kumpleto. Hindi kumpleto fistula, ang isang dulo ng kung saan ay obliterated, na tinatawag na diverticula ng lalamunan, brongkyo, pantog, ileum / (diverticulum ni Meckel), atbp Karamihan sa mga madalas sa practice hindi mangyayari congenital fistula ng leeg: ang median na nauugnay sa abnormalidad ng tiroydeo ;. Side - bronchogenic kalikasan. Buong umbilical fistula nauugnay sa lamat umbilical bituka stroke pumunta ihi daloy na may katangi-discharge. Sila ay dapat na differentiated mula sa ng lawit ng cyst, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mucous discharge. Kadalasan natagpuan epithelial coccygeal kurso. Given kanilang mga epithelial aporo, hindi nila maaaring isara ang kanilang mga sarili at nangangailangan ng plastic surgery.

Nakuhang fistula ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang pinaka-karaniwang ng mga ito - ang pinsala sa katawan at nagpapasiklab proseso, pati na ang nana ay palaging nagsisikap na masira out. Epifastsialno itapon ulser at malalim na, sa mga kaso kalawang o pinsala fascia; Binuksan sa balat, na bumubuo ng isang festering fistula. Kung output sa balat para sa ilang mga kadahilanan ay mahirap, ulcers interconnected panloob na fistula, halimbawa nito ay ang mga: ishiorektalnye, pelviorektalnye paraproctitis, zapankovidnye panaritiums atbp Pus ay maaaring masira sa katabing guwang organo o katawan cavities, na bumubuo ng panloob na bahagi ng katawan o mezhorgannye fistula. Eg bronchopleural, esophageal-tracheal at iba pa. Tumor sa panahon ng paghiwalay at ang ilang uri ng mga pinsala ay maaari ring magbigay mezhorgannye fistula, halimbawa, cystic-utero, mezhkishechnye, vaginal, pinapasok sa puwit, at iba pa.

Ang isang natatanging tampok ng nakuha fistula ay mayroon silang isang granulating pader at walang epithelial lining. Ang Fistula ay tumatagal nang mahabang panahon dahil sa masaganang pagpapakita ng pus, ekskreta, lalo na ang aktibong pus. Bilang isang resulta, kapag ang pangunahing focus ay putol o ang pamamaga fades sa ito, ang mga fistula ay sarado o sakop ang kanilang mga sarili. Subalit sa isang exacerbation ng malalang proseso sa apuyan, sila buksang muli, na kung saan, halimbawa, ang mangyayari sa malubhang anyo ng talamak osteomyelitis.

Paano naiuri ang mga fistula?

Diagnosis ng mga panlabas na fistula ay hindi mahirap. Ang pagkakaroon ng mga reklamo, ang data ng anamnesis, ang pagkakaroon ng isang butas sa balat na may katangian na nababakas ay posible na magpatingin sa doktor. Upang matukoy ang kalikasan ng kurso, ang koneksyon nito sa mga tisyu ay ginagawa ng fistulography. Upang matukoy ang kurso ng fistula sa panahon ng operasyon, ginagamit ang pagtitina nito. Ang pagsusuri ng laboratoryo ng mga nilalaman ng fistula ay ipinapakita.

Ang mga fistula, na nabuo sa pamamagitan ng isang tukoy na impeksiyon, ay mayroong mga tampok. Sa pagkakatay ng lymph nodes o libot paltos balat tuberculosis, fistula pagbuo sinamahan ng pagbuo ng ulcers sa paligid nito: ang mga nakapalibot na balat thinned, cyanotic hyperemic, pagbubutil fistula maputla butas fistula at ulcers ay may katangi-jumper discharge "cheesy" pagalingin magaspang galos, Panandalian , pagkatapos ay mabilis na ulitin. Fistula actinomycosis walang kahirap-hirap, sa sandalan sa isang nababakas dawa butil sa palibot nito walang kahirap-hirap namumula makalusot.

Ang malaking kahirapan ay ang diagnosis ng mga panloob na fistula, lalo na kung ang mga joints ay nabigo. Ang pangunahing paggamit dyes, indigo o higit pa methylene asul, halimbawa, para sa diagnosis ng o ukol sa sikmura o bituka fistula pasyente painumin 10-20 ml ng pangulay sa presensya ng isang fistula ito ay tumayo sa pamamagitan ng paagusan mula sa peritoneyal lukab; din ang pagpapakilala ng isang pangulay sa bronchus at ang paghihiwalay nito sa pamamagitan ng paagusan mula sa pleural cavity ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang fistula. Ngunit sa maraming mga kaso kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang mga pag-aaral ng endoscopic at contrast X-ray.

Ang isang espesyal na pangkat ay binubuo ng mga artipisyal na fistula, na sadyang nilikha sa isang operative na paraan na may layunin ng pagpapanumbalik ng patency ng guwang na organo, pag-aalis ng mga kinakailangang nilalaman ng mga nilalaman o lihim nito, at pagbibigay din ng katawan ng pagkain. Depende sa mga indikasyon, ang dalawang uri ng artipisyal na fistula (stoma) ay nabuo: pansamantalang, na nakakapagaling na malaya pagkatapos na ang pangangailangan ay lumipas, at permanenteng, kinakailangan para sa pangmatagalang paggamit. Sa mga ganitong kaso, gumawa ng epithelial fistulas (labial: puno at hindi kumpleto), paggamot ng mauhog lamad ng guwang na organ sa balat. Ang stoma, tracheostomy, gastrostomy, colonostomy, enterostomy, cystostomy ay madalas na ipinataw.