Ulcer

Ulcer - malalim na balat depekto o mucosa at kalakip na tissue, nakapagpapagaling na proseso ng kung saan (sa pagbuo ng pagbubutil tissue epithelialization) makabuluhang bawasan o nasira, at ay sinamahan ng matagal na pagpapagaling. Ang mga proseso ng balat sa balat ay may kaugnayan sa dermatitis, eksema o dermatosis sa ilalim ng impluwensya ng propesyonal na mga kadahilanan.

Ano ang nagiging sanhi ng ulser?

Ang mga sanhi ng mga ulser ay magkakaiba. Sa kondisyon na sila ay nahahati sa dalawang grupo: ang lugar ng pagkasira ng pagkilos (endogenous at exogenous) at ang karaniwang nakakapinsalang aksyon (kadalasan, neurotrophic disorder). Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang kumbinasyon ng mga ito at iba pang mga kadahilanan.

Ano ang mga ulser?

Ang mga sumusunod na uri ng mga ulser ay nakikilala sa clinically at sa etiological factor.

Ang traumatikong mga ulser, na nabuo nang direktang nakakapinsalang epekto ng mataas at mababang temperatura, kuryente, enerhiya ng radiation, pagkakalantad sa ilang mga kemikal, mga pinsala. Hindi tulad ng vyaloregeneriruyuschih talamak manifestations ng mga effects, nailalarawan sa ulcer para sa isang matagal (mahigit sa dalawang buwan), pagbubutil maputla ulser, sakop na may fibrin pathogenic microflora sa karamihan ng mga kaso, absent, hindi ipinahayag sakit syndrome.

Itropiko ulcers nabuo sa paglabag ng dugo (sirkulasyon ng dugo type), ang isang malawak na antas ng kulang sa hangin at lymphatic sirkulasyon kapag: postgromboflebiticheskom syndrome, barikos veins, at kulang sa hangin hikahos mga display; lymphedema, diabetes (diabetes paa), vascular occlusive sakit ng paa't kamay, na may pagtanggi ng bedsores. Itropiko ulcers madalas na bumuo sa mas mababang binti at paa, magkaroon ng isang pag-ikot, hugis-itlog o irregular sa hugis, ang laki ng kanilang mga iba't ibang mga, paminsan-minsan ay maaaring maging malaking o masakop circularly buong lower leg, edge pamamaga, sealed, na may paglala ng unting magpakawala at saped, ang balat sa paligid ng ulser atrophic o, Sa kabaligtaran, siksik sa pagpasok, maaaring maging syanotic o may kulay kayumanggi; Ang ibaba ay puno ng malambot, maputlang granulations na sakop ng detritus; purulent impeksyon sa kawalan ng isang discharge ay maaaring maging sires, sires, hemorrhagic, minsan nakakaguho dumudugo; Ang sakit sa sindrom ay hindi maganda ang ipinahayag, maliban sa nakamamatay na sakit ng mga paa't kamay. Sa pag-akyat infection tropikal na ulcer ay tinukoy bilang positibo: may sakit, pamumula at pamamaga sa paligid ng ulser, nadagdagan balat temperatura katangian ng purulent discharge (mas karaniwan sa Pseudomonas aeruginosa - Nababakas asul o greenish Proteus - na may isang hindi magandang "portyanochnym" amoy aureus - isang ihoroznym amoy ng discharge).

Allergic at neurotrophic ulser ay kabilang sa pinaka kumplikadong paggamot, pati na ang mga ito sa kanilang mga sarili multifaceted Pathogenesis, higit sa rito, madalas na nauugnay sa viral, fungal at purulent impeksiyon. Kadalasan, madaling madurog, flat, gilid ay itataas sa itaas ng balat sa anyo ng isang roller, balat paggawa ng malabnaw, cyanotic hyperemia, dito ay maaaring paltos na puno ng sires o serous-hemorrhagic nilalaman pagbubutil halos walang sugat oozing na sinamahan ng pruritus, mayroong isang koneksyon sa allergen pinaka-produktibong.

Ang mga tukoy na ulcers ay may katangian na katangian, depende sa microflora na nagdulot ng kanilang pagbuo. May sakit na tuyo ulcer madalas na binuo na may fistula, nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, walang kahirap-hirap, granulating maputla webs ay nabuo kung aling form ng hindi bababa sa pagbabagong-buhay magaspang deforming scars: nabuo syphilitic ulcers pagkatapos ng pagbubukas gummas fistula na may creamy nababakas; ulser na sinamahan ng katangian ng sakit sa gabi; ay maaaring maging ng iba't ibang laki, karaniwan ay iwasto ang mga spherical na form, na may vertical siksik, nilagang gilid valikoobraznoy form, karaniwang pigmented nang husto inilarawan hangganan ng atrophic balat, madalas na webs ng iba't ibang laki at kulay; ulser ay may posibilidad upang palalimin, na nagiging sanhi pagpapapangit at kahit pagkawala ng ilang mga bahagi ng katawan (ilong, mata, bayag, at iba pa); pagalingin o banayad ridges ng iba't ibang lalim at kulay ( "mosaic peklat"), o magaslaw, siksik scar Binawi; border pigmented at atrophic balat sa paligid pinagaling ulser sa parehong mga sitwasyon ay pinananatili.

Ang Blastomatous ulcers ay nabuo bilang isang resulta ng paghiwalay ng pangunahing tumor o, mas bihira, ng mga metastases, ay may isang hindi kasiya-siya at amoric amoy. Kalyo (lipak ulser) gilid talamak ulcers napaka-kahinahinalang para sa kapaniraan na kailangang validated o tinanggihan biopsy tisiyu kinuha mula sa tatlong punto - gilid at ibaba wall ulcers. Sa pangkalahatan, sa lahat ng kaso na ito ay kinakailangan na kumuha ng smears ulser para saytolohiya, na madalas ay ginagawang posible upang maitaguyod ang sanhi ng kasalukuyang mahirap ulser.

Ulcerative proseso sa mucous nabuo kahit hiwalay na sakit :. O ukol sa sikmura ulser at 12 dyudinel ulser, ulcerative kolaitis, blepharitis, bronchiectasis, atbp Ang lahat ng mga proseso ay multi-dimensional ulcerative pinagmulan at pathogenesis. Halimbawa, sa sikmura ulser at 12 dyudinel ulser ay maaaring binuo sa ilalim ng epekto ng spirochetes, at sa ilalim ng impluwensiya ng neuro-humoral mga kadahilanan; kapag nailantad sa hypoxia (hypoxic ulcer); stress (stress ulcer); karamdaman ng o ukol sa sikmura acid pagtatago (peptic ulcer), sa ilalim ng impluwensiya ng mga tiyak na gamot - steroid, salicylates, at iba pa, nagpapakilala ulser ..

Ang mga komplikasyon ng mga ulcers ay kinabibilangan ng: magaspang na cicatricial deformation ng mga nakapaligid na tisyu, na maaaring maging sanhi ng hindi lamang isang cosmetic depekto, kundi pati na rin ang isang paglabag sa pag-andar ng paa o maging sanhi ng stenosis sa labasan ng tiyan; Ang pagpapalalim ng ulser at pagguho ng mga sisidlan ay maaaring magdulot ng pagdurugo, hanggang sa labis, kung ang apat na ugat ay higit na apektado. Ang mga tae ng tiyan at mga bituka ay nanganganib sa pagbubutas, pagtagos sa mga katabing mga organo at tisyu, pagkasira.

Paano ginagamot ang ulcer?

Ang paggamot ng mga ulser ay dapat na higit sa lahat ay nakadirekta sa batayan ng sakit, kaya napili ang mga taktika sa bawat kaso. Ang kakayanan ng inyong surgeon ay ang paggamot ng trophic ulcers at kumplikado ng o ukol sa sikmura ulser.