Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Compression Syndrome
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang compression syndrome ay nabuo sa pamamagitan ng pagpigil sa mga malambot na tisyu o mga laman-loob na bahagi ng katawan dahil sa pag-unlad ng klinikal na larawan, na maaaring isaalang-alang bilang isang pagpapakita ng patolohiya na ito o bilang komplikasyon nito.
Ang compression syndrome ng malambot na mga tisyu ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng tatlong anyo: pagyurak, matagal na pagdurog at posisyong compression. Pathogenetically, sila ay nagkakaisa sa pamamagitan ng pagbubuo ng traumatikong toksisosis at talamak na kabiguan ng bato.
Compression Crush Syndrome (kasingkahulugan - "crash syndrome")
Ang batayan ay isang panandaliang pagpigil ng malambot na mga tisyu ng mga paa't kamay na may mahusay na puwersa: apreta sa makina, gumagalaw na mekanismo, pagpindot sa isang mabigat na pagkarga, atbp. May pagyurak ng mga tisyu, kasama ng pagbubuo ng durog na mga sugat at bukas na bali fractures (78.4%). Maaaring may sarado na pinsala. Ngunit sa 83.1% ng mga kaso ay may pinsala sa neuromuscular ray, na sinamahan ng pamamanhid ng paa at kakawalan nito, isang pagtaas sa lakas ng tunog pagkatapos ng pagpapalaya sa pinangyarihan. Sa lahat ng mga kaso, mayroong isang pag-unlad ng traumatiko at hypovolemic shock. Dahil sa trauma ng neurovascular bundle, ang paa ay bihira na pinananatili, at 78.7% ng mga apektadong pasyente ay dapat maputol. Kung nagpapatuloy ito, mula sa ika-2 hanggang ika-3 araw pagkatapos ng pinsala, ang pangkaraniwang kabiguan ng bato ay bubuo dahil sa pagbara ng mga tubal sa bato na may mga myoglobin clump. Kapag ang pasyente ay konektado sa hemodialysis, pinapayagan siya sa 8-12 araw.
Compression syndrome ng matagal na pagdurog
Ang batayan ay isang mahabang pagpipiga ng paa (higit sa apat na oras) na may mabigat na pagkarga. Sa 76-83% ng mga kaso, nakasara ang mga pinsala: napakalaking pagyurak ng kalamnan na may malawak na hemorrhages at buto fractures sa 49.8% ng mga naapektuhan. Ito ay isang klinikal na istatistika na isinasaalang-alang lamang ang mga nakaligtas. Mga pangkalahatang manifestations sa anyo ng traumatiko, sa pagtatapos ng unang araw at hypovolemic shock; mula sa ikatlong araw, karaniwang pagkabigo ng bato (na may disenyong hemodialysis hanggang 12 araw); autointoxication na may peptides at slags ng dugo. Lokal: isang paglabag sa pagiging sensitibo ng pandamdam sa matalim, matinding pagpapagal; mabilis na lumalagong edema sa araw na may compression ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos; limitasyon ng kadaliang mapakilos; pagbuo ng mga blisters na may mga serous o hemorrhagic na nilalaman. Mula sa ika-6 hanggang ika-8 araw, nagsisimula ang kalamnan nekrosis, ang isang purulent na impeksiyon ay sumasama, madalas na may pag-unlad ng pagkalasing.
Compression syndrome ng positional compression
Nabuo sa isang mahabang oras (6-8 oras) lamuyot ang nakatuping paa (karaniwan itaas) sariling katawan kapag ang biktima sa isang estado ng alkohol o mga gamot na pampamanhid sleep. Bubuo ng isang binibigkas ngunit hindi pangkasalukuyan edema paa ripple sa arteries nababawasan moderately, nekrosis ng kalamnan ay hindi mangyayari, ngunit ay binuo metabolic acidosis at binuo produkto ng proteolysis, na nagsipaghandog ng pag-unlad ng toxicity at kabiguan ng bato, na may anyo ng "nakakalason sa bato" at ay sinundan sa pamamagitan lamang oliguria.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Compression syndrome ng mga internal organs
Ito ay may isang maliwanag na tiyak na larawan, dahil ito ay humantong sa isang malinaw na paglabag sa pag-andar ng buong sistema. Maaari itong maging isang pagpapakita ng isang sakit o pinsala, ngunit mas madalas na nakikita bilang isang komplikasyon ng mga ito. Sa klinikal na kasanayan, halos nangyari: utak compression sa bukol, hematoma, hydrocephalus, tserebral edema at pamamaga sa trauma, pamamaga, atbp;. Compression ng tumor sa baga, pleural umagos, sa pamamagitan ng air o relaxed dayapragm; pericardium sa mga pinsala at effusions; gulugod at mga ugat. Sa closed dibdib trauma baga compression nangyayari sa pagharap sa isang bagay sa pag-frame dibdib ng uri ng "lumulutang flaps" (harap o likod na may double pagkabali mga buto-buto) o "lumulutang dibdib" sa panahon bilateral bali gilid minarkahan pathological motion bahagi ng pader ng dibdib, na may pag-unlad ng makabalighuan paghinga at paghinga failure: sa panahon ng inspirasyon ang thoracic pader bahaging ito ay hindi protrudes, sa salungat, ay inilabas sa thoracic cavity, pigain ang baga; kapag exhaled - ay hindi lababo, ngunit ay hunhon. Sa "lumulutang dibdib" tulad kilusan katangian ng ang buong harap ng dibdib, at respiratory failure bubuo nang masyadong mabilis at ang mga paggalaw ay maaaring mangyari dahil sa respiratory arrest.