Actinomycosis

Ang Actinomycosis ay isang malalang sakit na nakakahawa ng mga tao at hayop na dulot ng anaerobic radiant fungi.

Isa lamang ang pinagmulan sakit ay endogenous anaerobic actinomycetes na kung saan ay saprophytes taong may partikular na mataas na boltahe sa bibig lukab, upper respiratory tract at bituka. Activation at i-promote patogenizatsii ray fungi: pagbabawas ng organismo paglaban dahil sa sakit - tuberculosis, diabetes, colds at talamak na sakit sa balat, labis na lamig at pinsala sa katawan, lalo na bukas. Kadalasan, ang pinagmulan ng endogenous infection ay ang mga may sakit na ngipin: paradontosis, caries, plaque, atbp.

Sa paligid makalusot ang submucosal o subcutaneous tissue tiyak na nagliliwanag fungus nabuo granuloma - aktinomikoma pagkakaroon ng isang katangi-istraktura (sponge-tulad ng hitsura dahil sa pagkabulok at gamit ito, na may mga pagbuo ng mga galos fibrosis, chondroid tissue). Ang granuloma ay may pagkahilig na kumalat. Ang pinaka-madalas na kumakalat sa pamamagitan ng pagkontak sa "pinakamaikling landas", nang walang kinalaman sa anatomical hangganan (tulad ng paglago ay hindi nagbibigay ng kahit mapagpahamak tumor), mula sa gitna patungo sa paligid at patungo sa ibabaw ng balat. Ang pangunahing clinical tampok na ito: sakit mangyari lamang sa ang unang yugto ng pagbuo ng granulomas, sa dakong huli, sa kabila ng ang proseso ng pagkabulok ay walang kahirap-hirap o maloboleznenny; tanging ang attachment ng isang pangalawang impeksiyon ay nagiging mas malinaw ang proseso; Ang mga pangkalahatang pagbabago sa katawan ay hindi nonspecific.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Thoracic actinomycosis

Ito ay 10-20% ng iba pang mga localization. Ang itaas na kanang itaas na baso ay kadalasang apektado sa panahon ng pangunahing impeksiyon; kapag sumibol mula sa tiyan - ang kanang ibabang umbok. Ang mga pasyente ay hindi matatag, ibinibigay nila sa iskapula at sa kanang braso. Ang progresibong pagbaba ng timbang, hanggang sa cachexia, ay katangian. Ang maliit na dami ng buto na may mga veins ng dugo, ngunit ang tagumpay ng abscess sa malaking bronchus ay sagana. Gamit ang subpleural arrangement - klinika ng persistent dry pleurisy. Sa radiographs sa dibdib, ang matinding pagpapagit ng tissue sa baga, pagpapatatag, radikal na mga lymph node ay nabanggit. X-ray larawan ay kahawig ng baga tuberculosis (ngunit Lumpy walang tugon sa anti-namumula paggamot) at baga kanser (ngunit Lumpy walang peribronhita at bronchoconstriction lumalaki interlobar sulcus).

Ang Actinomycosis ng mammary gland ay sinamahan ng pagbuo ng isang infiltrate, na binubuksan sa balat na may fistula na may discharge sa anyo ng mga butil (druses actinomycetes).

Ang tiyan actinomycosis

Ito ay 10-20% ng iba pang mga localization. Sa karamihan ng kaso, na matatagpuan sa cecum at apendiks: isang talamak simula ng sakit sa pag-unlad ng isang larawan ng acute appendicitis (appendectomy nabigyang-katarungan). Ang mucous ay hindi apektado, ang proseso ay kumakalat sa pamamagitan ng serous membrane, na bumubuo ng isang malakas na lumusot sa lukab ng tiyan na may kasunod na pagpapaunlad ng isang sakit na komisar. Kadalasan ang infiltrate bubukas papunta sa balat sa pagbuo ng isang fistula. Ang ikalawang pagpapalaganap path sa retroperitoneal taba upang bumuo ng psoita o paranephritis at pelvis na may pelvioperitonita pagbuo at sugat ng mga panloob at panlabas na genitalia o abscess na nagbubukas panlabas na upang bumuo ng isang fistula. Sa kasong ito, maaaring maapektuhan ang mga bato, ureters, matris; pantog, titi at testicle.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Actinomycosis ng mga buto

Ang mga pagbabago sa mga buto ay magkakaiba sa kalikasan, dahil sa kumbinasyon ng pagkasira at paglaganap. Una sa lahat, ang periosteum ay apektado, pagkatapos ay ang cortical at espongy substance ng buto. Ang pacifier thickens, thickens, maaaring maging calcified. Ang calcification ng intervertebral ligaments radiologically ay nagbibigay ng isang sintomas ng isang "kawayan stick". Ang pokus ng pagkasira ay maaaring may iba't ibang laki, ngunit palaging napapalibutan ng isang malakas na kapsula ng osteosclerosis. Sa actinomycosis cartilage ay hindi kailanman nasira, samakatuwid, kahit na may malubhang pagkawasak, walang paghihigpit ng kadaliang mapakilos sa joints at gulugod, walang kurbada ay nabuo.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Actinomycosis ng mukha

Ito ay nabanggit sa 65% ng lahat ng mga form actinomycosis at 6% ng talamak patolohiya na kung saan address sa cosmetic ospital. Ang pinaka-karaniwan ay balat, subcutaneous at subcutaneous-muscular form. Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay nagbabago sa klinikal na larawan at ginagawang mas malinaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng paglusot sa iba't ibang kailaliman (sa cutaneous form ay isinama sa pustules) na may mabagal at walang kahirap-hirap kasalukuyang, pagkatapos ay isang perifocal edema at pamumula, paglusot fistula ay binuksan palabas na may isang mahinang naglalabas. Katangian ng paglitaw ng mga bagong infiltrates. Ang mga buto ng mukha ay maaaring kasangkot sa proseso.

Diagnosis ay mahirap dahil sa madalas na attachment ng pangalawang impeksiyon, pati na rin ang pagkakaroon ng saprophytic nagliliwanag fungi. Ang pagkakakilanlan ng hematoxylin-eosin smears ay mahirap, para sa pagtuklas ng pathogenic fungi, kulay ayon sa Tsil-Nelsen o Shabadash ay kinakailangan, na karaniwang magagamit sa anumang laboratoryo.

[23], [24], [25], [26]