Hypertension sa mga matatanda

Ang hypertension sa mga matatanda ay madalas na sinusunod sa pangkat ng edad na mahigit sa 60; ito ay bubuo sa maagang o mas huling mga panahon ng buhay. Ang sintomas ng hypertension sa arteryal na sanhi ng atherosclerosis (sclerotic, nakararami systolic hypertension), sakit sa bato, o iba pang mga sanhi ay maaaring mangyari din.

Ang normal na antas ng presyon ng dugo ay nag-iiba depende sa edad sa mga maliliit na limitasyon - sa 60-69 taon ito ay nasa average (130 / 80-135 / 80 mm Hg), sa 70-79 taon - (135-140 / 80- 85 mm Hg), at sa 80-89 taon - (135-140 / 85-90 mm Hg). Tumaas na presyon ng dugo higit pa (155/95 mm Hg. Art.) Ay dapat na itinuturing na hypertensive mga taong lampas sa 60 taon, at hindi pulos isang paghahayag ng edad-kaugnay na pagbabago sa cardiovascular system at neurohormonal mekanismo na pangalagaan ang kanyang function.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Paano ipinakita ang hypertension sa mga matatanda?

Ang arterial hypertension sa mga matatanda, na umuunlad sa mga huling yugto ng edad (pangunahin sa ika-pitong dekada), ay nailalarawan sa relatibong mahinang sintomas. Kadalasan ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, ingay sa ulo at tainga, pagkasira ng lakad at napaka-bihirang sakit ng ulo. Mas bihira at mas malinaw kaysa sa mga taong nasa katanghaliang-gulang ang mga hypertensive crises. Ang clinical manifestation of this disease ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pangkalahatang reaktibiti ng organismo, lalo na, ang reaktibiti ng nervous system.

Kasabay nito, ang matinding operasyon ay nagbabago sa maraming organo at sistema, lalo na sa cardiovascular, kidney, at central nervous system ay maaaring sundin sa mga pasyente. Ang malalim na pagbabago sa vascular wall bilang resulta ng atherosclerosis ay nagiging sanhi ng isang relatibong madaling pag-unlad ng simula ng tserebral at coronary circulation na kakulangan, supply ng dugo ng mga bato.

Paano ginagamot ang hypertension sa mga matatanda?

Ang mga hypotensive na gamot ay inireseta lalo na sa diastolic hypertension.

Ang indikasyon para antihypertensive therapy ay isang presyon ng dugo mas malaki kaysa sa (170/95 mm Hg. Art.), Lalo na kung may mga reklamo ng pagkahilo, pansamantalang pagkawala ng paningin, at iba pa. D. Paggamot ng isang vascular Alta-presyon ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato pagkakapilat, pagkabigo, tserebral at coronary sirkulasyon at iba pa.

Ang ahente na kadalasang ginagamit upang gamutin ang hypertension sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay monotherapy: beta-blocker o diuretics. Bago sa pagtatalaga ng beta blockers na kailangan upang malaman kung may anumang contraindications sa kanila: heart failure, bradycardia, heart block, o bronchospasm, beta-6pokatory mahusay disimulado at hindi maging sanhi ng orthostatic hypotension. Maraming grupo ng mga beta-blocker ang kilala:

• noncardioselective na walang sympathomimetic aktibidad (anaprilin, obzidan, timolon);
• noncardioselective na may bahagyang sympathomimetic aktibidad (puno ng ubas, tracicore);
• cardioselective (cordanum, betalk, atsnolol).

Kung ang hypertension sa mga matatanda ay pinagsama sa angina pectoris, ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng anaprilin, vetch. Sa mga paglabag sa puso ritmo - cordanum, anaprilin. Sa mga pasyente na may malalang sakit sa paghinga, kanais-nais na gumamit ng cadioselektive beta-blockers (betalk), na kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng bronchospastic.

Sa diabetes ay hindi dapat gamitin nonselective beta 6lokatory nang walang bahagyang sympathomimetic aktibidad (obzidan), ang parehong mga bawal na gamot ay kontraindikado sa paligid sirkulasyon disorder (Raynaud syndrome, ennarterit obliterans, arteriosclerosis ng mas mababang paa't kamay).

Sa mga nakalipas na taon, ang hypertension sa mga matatanda ay ginagamot sa paggamit ng mga antagonist sa kaltsyum:

• dihydropyridine derivatives - nifedipine (corinfar, kordafen-phenitidine);
• Benzothiazema derivatives - diltiazem (cardiope)
• derivatives ng phenylalkylamine - verapamil (isoptin, finaptin);
• sa geriatric practice madalas na ireseta nifedipine, lalo na ipapakita sa kumbinasyon sa beta-blockers (kordanum, whisky), vasodilators (apressin).

Para sa mabisang paggamot ng mga matatanda mga pasyente na may isang kumbinasyon corinfar viskenom (pindoponom), opsyonal may karagdagan sa "loop" diuretics (furosemide) o potasa-matipid diuretics (triamterene, veroshpiron).

Ang isang nars na nag-aalaga sa isang pasyente na may hypertension ay dapat magkaroon ng isang malinaw na ideya ng epekto ng mga antihipertensive na gamot sa antas ng presyon ng dugo. Kinakailangan upang mabawasan ang presyur at mabawasan ang gawain ng puso, mapabuti ang suplay ng dugo sa mga organo. Gayunpaman, hindi mo maaaring payagan at labis na dosis ang mga gamot na ito, isang makabuluhang pagbawas sa presyon ng dugo, na maaaring magbigay ng negatibong epekto.

Huwag palaging dalhin sa atensyon ng pasyente ang dynamics ng presyon ng dugo at ipaalam sa kanya ang mataas na antas nito. Kahit na ang isang maliit na pagtaas sa antas ng presyon ng dugo sa maraming mga pasyente ay nagiging sanhi ng pagkabalisa, pang-aapi, negatibong nakakaapekto sa estado ng mga mekanismo ng neuro-regulasyon. Sa pagtulong sa geriatric mga pasyente sa panahon ng isang hypertensive krisis warmers dapat na iwasan (upang maiwasan ang Burns na may pinababang sensitivity ng balat), pantog ice (upang maiwasan ang hemodynamic mga kaguluhan sa tserebral vessels ng dugo).