Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang pagkabulok ng pusod at maliliit na bahagi ng fetus
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pagkawala ng loop ng umbilical cord at mga maliit na bahagi ng fetus ay maaaring sundin sa kaso ng pag-agos ng amniotic fluid at kawalan ng contact belt sa pagitan ng pelvis ng ina at ang pagtatanghal na bahagi. Ito ay nangyayari sa nakahalang posisyon ng fetus, anatomically narrow pelvis, malaking fetus, insertion extensor ng ulo, polyhydramnios, multiple pregnancies, napaaga kapanganakan. Ang paglaganap ng umbok ng umbok ay sanhi ng labis na haba nito - higit sa 75 cm.
Ang mga taktika ng doktor sa bawat kaso ay indibidwal at depende sa maraming mga pangyayari.
Ang prolaps ng umbilical cord, lalo na sa pagtatanghal ng ulo ng fetus, ay isang seryosong komplikasyon para sa sanggol. Ito ay bihirang. Ang preposisyon ng umbilical cord, ayon sa opinyon ng karamihan ng mga may-akda, ay nagpapakita sa 0.6% ng mga birth, umbilical cord prolapse - sa 0,14-0,4%. Ang perinatal dami ng namamatay sa kaso ng umbilical cord paglaganap ay umabot sa 4-16%. Tungkol sa 50% ng lahat ng mga kaso ng umbilical cord prolapse - iatrogenic etiology.
Kilalanin ang pagtatanghal at prolaps ng umbilical cord. Sa ilalim ng pagtatanghal ng umbilical cord ay sinadya upang mahanap ito sa ibaba ng nagtatanghal na bahagi, ngunit may isang buong pangsanggol pantog. Pagkatapos ng pag-agos ng tubig, ang isang katulad na pag-aayos ng umbilical cord ay tinatawag na fallout nito. Kapag ang umbilical cord ay bumagsak, ang mga loop nito ay maaaring nasa lalamunan ng matris, sa puki at kahit na higit pa sa mga puwang ng genital. Prolaps ng pusod contributes sa pangsanggol hypoxia, una, dahil sa malamig pagpapasigla (bradycardia nangyayari sa mga fetus), at ikalawa, dahil sa kanyang posibleng compression ng pagtatanghal bahagi. Ang pangsanggol na pangsanggol ay maaaring ganap na mag-ipit ng umbilical cord, ititigil ang daloy ng dugo at humahantong sa pagkamatay ng sanggol.
[Paano makilala ang pagtatanghal ng umbilical cord?
Ang diagnosis ng pagtatanghal ng umbilical cord ay maaaring isagawa sa ultrasound at sa vaginal examination, kapag ang cervix ay binuksan. Ang drop ng umbilical cord sa head presentation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang persistent change sa tibok ng puso ng fetus pagkatapos ng pag-agos ng amniotic fluid. Ang diagnosis ay tinukoy para sa vaginal examination.
Ang pagpapadaloy ng paggawa sa kaso ng prolaps ng umbilical cord at maliit na bahagi ng sanggol
Ang abaissement ng pulsating umbilical cord na may hindi kumpletong pagbubukas ng serviks na may ulo o iba pang mga uri ng pagtatanghal ng fetus ay nangangailangan ng paghahatid ng caesarean section. Kung ang prolaps ng umbilical cord ay napansin sa buong pagbubukas ng cervix at ang ulo na matatagpuan sa lukab ng maliit na pelvis, pagkatapos ito ay kinakailangan upang maisagawa ang operasyon ng paglalapat ng obstetric forceps.
Prolapsed cord ng mga inang may pigi na may ganap na pagsisiwalat ng serviks ay mas mapanganib, dahil ang pusod ay naka-compress na lamang sa panahon ng pagpasa ng balikat magsinturon at ang pangsanggol ulo. Sa kasong ito, ang mga panganganak ay posible sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan. Gayunpaman, na may hitsura ng mga palatandaan ng pagkabalisa ng pangsanggol at pagpapahaba ng paggawa, ito ay kagyat na upang simulan ang pagpapatakbo ng pangsanggol na bunutan.
Ang pagbagsak ng hawakan sa ulo prefusion ay napakabihirang, kadalasan ito ay nasa tabi ng ulo. Sa maliit na laki ng pangsanggol at normal na pelvic size, ang pagtaas sa pangsanggol na bahagi ay kadalasang hindi makagambala sa pagsilang nito. Kung ang pagpasok ng bahagi ng pagtatanghal ay hindi mangyayari, ang isang caesarean section ay gumanap.
Ang pagbagsak ng hawakan o binti sa pahilig o panlabas na posisyon ng fetus pagkatapos ng pagpasa ng amniotic fluid ay madalas na nangyayari. Sa kasalukuyan, ang mga pusisyon ng pangsanggol na ito ay isang indikasyon sa seksyon ng caesarean. Samakatuwid, sa pagbagsak ng mga maliliit na bahagi ng sanggol at ang kawalan ng mga kontraindikasyon sa operative labor, isang seksyon ng caesarean ay ginaganap. Ang pag-drop ng mga maliliit na bahagi at umbilical cord sa pagkakaroon ng isang patay na sanggol ay isang indikasyon sa isang operasyon ng pagsira sa prutas.