Malalang periodontitis

Ang pag-uuri ng talamak periapical periodontitis ay may isang espesyal na lugar, dahil ang karamihan sa mga ito na nauugnay sa mga kategorya ng mga batang pasyente, ay pagbuo ng mabilis at maaaring humantong sa premature pagkawala ng mga ngipin laban sa di-napapanahong apila sa dentista.

Sa unang pagkakataon, ang talamak na anyo ng periodontitis ay inilarawan nang detalyado tungkol sa isang daang taon na ang nakararaan at tinawag sa oras na iyon na nagkakalat ng pagkasayang ng alveolar bone. Simula noon, ang sakit, ang pinagmulan, clinical manifestations at paggamot pamamaraan ay pinag-aralan pa ng husto, ngunit talamak at talamak mga paraan ng periodontitis ay patuloy na humanga ang mga tao na may parehong dalas, na kung saan ay nagpapahiwatig ng multifactorial mga sanhi at ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik sa lugar na ito. Ang mga sanhi at mga kadahilanan na nagpapalit ng talamak na pamamaga ng periodontal disease ay kadalasang nagdudulot ng pag-unlad, sintomas at, gayundin, mga paraan ng paggamot.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng talamak na periodontitis

Ang pathogenetically talamak na form ng periodontitis ay bubuo sa karamihan ng mga kaso sa isang karaniwang paraan: 

• Ang mga kanser sa napapabayaan ay humahantong sa pulpitis.
• Ang pagmamalabis sa pulpitis ay nagpapalala sa pag-unlad ng periodontitis.
• Ang unti-unting diyagnosis at kawalan ng paggamot sa talamak na pulpitis at ang unang yugto ng pamamaga ng periodontal tissue ay humantong sa matinding periodontitis.

Kaya, ang mga sanhi ng talamak na periodontitis ay hindi ginagamot ng pulpitis, na nagpapalala sa pag-unlad ng nakakahawang pamamaga at nagtataguyod ng pagtagos ng mga pathogenic microorganisms sa periodontal gap.

Ang pangunahing paraan ng pagkuha ng impeksiyon sa periodontium ay sa pamamagitan ng kanal ng ngipin, kung saan ang bakterya na dumami sa pamamaluktot na lumilipat sa itaas na zone ng ugat ng ngipin. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga sanhi ng talamak na periodontitis: 

• Ang pag-unlad ng nakakahawang pamamaga bilang resulta ng periodontitis, kapag ang mga microorganisms ay tumagos sa periapical tissues sa isang nasa gilid na paraan - sa pagitan ng alveolar plate at ang ugat.
• Ang pangkalahatang sistema ng nagpapaalab na proseso sa katawan, kapag ang impeksiyon ay tumagos sa periodont sa pamamagitan ng hematogenous na paraan (influenza, scarlet fever, angina).
• Talamak na gamot periodontitis, kapag ang mga hindi tamang dental manipulations ay isinasagawa para sa kalinisan at pagpuno ng kanal.
• Traumatiko pinsala ng periodontal tisyu (trauma ng mukha).

Gayunman, ang pinaka-karaniwang dahilan ng talamak pamamaga itinuturing pa rin talamak pulpitis, lalo na matinding pamamaga manifested sa necrotic sapal at pagpapasak ng root canal. Sa 95-98% ng mga kaso lalo odontogenic infection, baon ng sapal at periapical periodontal alveolar proseso ng utak ng buto na lugar, isang kadahilanan provoking isang talamak nagpapasiklab proseso.

Ang pangunahing "may kasalanan", ang kausatiba ahente ng talamak na nakahahawang periodontitis tinatawag staph, na nakakaapekto kung paano monoinfection periapical tissue, ngunit maaari ding pinagsama sa streptococcus, pneumococcus, lebadura, anaerobic microorganisms.

[4], [5]

Mga sintomas ng periodontitis

Kung may output, ang pag-agos na landas para sa mga produkto ng pamamaga ng kalamnan ay ikinategorya bilang talamak periodontitis na mahabang tagal ng panahon ay maaaring maging asymptomatic o manifest periodic mapagparaya sakit kapag kumakain, ang mekanikal presyon sa mga apektadong ngipin.

Kung ang tissue ng sapal ay necrotic, ang mga bahagi nito ay sumasakop (kunin) ang ngipin ng ngipin, ang exudate ay natipon sa periodontium, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng talamak na pamamaga.

Ang unang sintomas ng periodontitis ay maaaring madama kahit na bago ang impeksyon ay makakakuha ng direkta sa ngipin. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng periodontal, ang gum ay maaaring maging kati, bumabagsak. Ito ay dahil sa pagkalasing ng mga tisyu, at ang isang katulad na proseso ay inuri bilang serous periodontitis. Sa oras na maabot ng mga pathogenic microorganisms ang periapical zone, ang pamamaga ay mabilis na bubuo, na kung saan ay ipinakita ng mga naturang sintomas: 

• Palakihin ang intraperiodontal pressure (sa vascular system).
• Maliwanag na nakikita ang reddening ng gum.
• Malakas na sakit, lalo na kapag kumakain, nakakagat ng mga solidong pagkain.
• Loosening at pamamaga ng periodontal tissue dahil sa pagpasok ng exudate dito.
• Pag-unlad ng nakikitang perivascular seals (infiltrates).
• Mga lokal o nagkakalat na mga abscess.

Ang mga sintomas ng talamak periodontitis ay mabilis na binuo, ngunit ang kanilang pagkakasunud-sunod ay maaaring nahahati sa dalawang yugto na katangian para sa prosesong ito: 

1. Isang maikling panahon ng aching sakit, sensitibo ng ngipin na may masakit, mas pinahihintulutan ang sakit sintomas mula sa mainit na pagkain o tubig. Ang edema at hyperemia ng tisyu ay karaniwang absent, gayunpaman, ang periodontal loosening ay kapansin-pansin na. 
2. Ang ikalawang yugto ay lumalaki nang mas mabilis at masakit. Ang sakit ay nagiging hindi mapagtatanggol, pulsating, pagtambulin ng ngipin ay nagiging sanhi din ng sakit. Ang ngipin ay nawawala ang katatagan nito, ang periodontium ay namamaga, namamaga, sobraemiko. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, isang malakas na sakit ng ulo ay bumubuo. Ang apektadong ngipin ay paksa bilang isang "alien", haba - isang syndrome ng isang pinalaki ng ngipin. Ang sintomas ng sakit ay kadalasang lumalabas sa direksyon ng trigeminal nerve, ang walang simetrya na edema ng mukha ay kapansin-pansin, posibleng may isang panig na pagpapalaki ng lymph node mula sa gilid ng apektadong ngipin.

Ang mga sintomas ng talamak na porma ng pamamaga ay lumalaki nang madali at bihira para sa labis na paglago ng serous periodontitis sa purulent na umaabot nang higit sa dalawang araw.

Mga matinding anyo ng periodontitis

Depende sa mga pathogenetic na pagbabago, ang clinical manifestations ng periodontitis acuta (isang matinding pamamaga proseso sa periodontal tissue) ay nahahati sa mga ganitong porma: 

• Lokal na serous periodontitis.
• Sintomas ng serous periodontitis.
• Lokal na purulent periodontitis.
• Nag-aalis ng purulent periodontitis.

Ang mga matinding anyo ng periodontitis ay kadalasang ang resulta ng exacerbation ng pulpitis o ang resulta ng maling paggagamot nito. Ang serous form ay tumatagal ng maximum na 24 oras, na may tisyu sa apikal zone ng ngipin pamamaga at maliit na infiltrates bumuo sa mga ito. Kung ang serous periodontitis ay bubuo sa isang partikular na lugar na naisalokal, ang pamamaga ay sinamahan ng isang abscess o parulis (pagkilos ng bagay) at mabilis na nakakakuha ng purulent character. Ang purulent exudate ay nagtataguyod ng pagtunaw ng periodontal tissues, ang pamamaga ay nagpapahiwatig ng paglilipat ng mga leukocytes, na nagreresulta sa maraming infiltrates, abscesses. Dapat ito ay nabanggit na ang talamak apikal periodontitis bubuo nang masyadong mabilis, at ang impeksyon ay nakakaapekto sa halos lahat ng lugar ng periapical system, kaya hatiin ang proseso sa isang lokal o nagkakalat ng form na madalas na hindi lamang mahirap, ngunit imposible. Bukod pa rito, ang talamak na anyo ay halos hindi hinahawakan ang marginal zone, kung ang mga naturang kondisyon ay lumitaw, ang mga ito ay inuri bilang isang sakit na periodontal.

Talamak pamamaga sa periodontal tisiyu ay katangian ng halos lahat ng uri ng periodontal sakit, ngunit lalo na sa traumatiko at gamot, na kung saan ay pagbuo ng mabilis, na may kaunti o walang malinaw na paghihiwalay sa pagitan ng mga sires at purulent stage.

[6], [7], [8]

Malalang periodontitis sa mga bata

Ang mga katangian ng istraktura ng periodontal tissue sa mga bata ay nagiging sanhi ng madalas na pag-unlad ng mga nakakahawang proseso sa oral cavity. Sa mga anak, dahil sa edad-kaugnay na pangkatawan at physiological mga kadahilanan para sa kawalan ng katatagan at ang mga kinakailangang density ng apikal bahagi ng mga ugat ng ngipin, na kung saan sa isang dako na pinapadali ang kapalit ng gatas ngipin na permanente, ang iba pang mga lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpasok sa periapical tissue ng iba't-ibang mga impeksyon.

Sa pagkabata, ang apikal na periodontitis ay nananaig at, bilang isang patakaran, sila ay bumubuo ng sluggishly, iyon ay, mayroon silang isang matagal na form. Ang matinding periodontitis sa mga bata ay isang diagnostic na pambihira, ngunit may ilang mga kadahilanan na maaaring pukawin ang sakit na ito. Ang talamak na pamamaga ay madalas na nagiging sanhi ng mga karies, at mga talamak na anyo ay karaniwang mga impeksyon sa pagkabata o trauma

Mga sanhi ng talamak na periodontitis sa mga bata: 

1. Systemic na nakakahawang proseso sa katawan, mga viral disease.
2. Mga komplikasyon na dulot ng pulpitis - matinding nakakahawang periodontitis.
3. Ang talamak na trauma ng frontal ngipin, kadalasang pagawaan ng gatas, kapag natututo ang sanggol na lumakad, tumakbo, ay nagpapakita ng natural para sa pag-usisa ng kanyang edad.

Napakabihirang, ang sanhi ng talamak na apikal periodontitis ay maaaring maging dental treatment ng pulpitis, na humahantong sa pagkalasing sa bawal na gamot at pamamaga, o traumatismo sa panahon ng pagpuno ng ngipin. At napaka-bihirang ang talamak na anyo ng pamamaga ay pinukaw ng mga pathogenic na organismo na tumagos sa periodontal tissues ng hematogenous na landas.

Ang modernong pag-uuri ng periodontitis ng mga bata ay katulad ng systematization ng mga adult na periapical disease. Noong nakaraan, nagkaroon ng isang lumang bersyon na hinati ang periodontitis ng mga bata sa prepubertal, kabataan, post-urea, pangkalahatan. Sa ngayon, ang dibisyong ito ay itinuturing na hindi praktikal, at periodontitis sa mga bata ay nahahati sa talamak at talamak, lokalisasyon - sa apikal at marginal.

Mga sintomas ng matinding periodontitis sa mga bata: 

• Malakas na sakit, malinaw na tinukoy sa lugar ng nasira na ngipin.
• Sakit kapag pagpindot sa ngipin, may pagtambulin.
• Sakit kapag kumakain.
• Pagpapalakas ng sintomas ng sakit mula sa mainit na pagkain, pag-inom.
• Malinaw na pamamaga ng mga gilagid.
• Pagpapalaki ng mga lymph node.
• Pamamaga ng mga cheeks, lalo na sa talamak na periodontitis ng gatas ngipin.
• Ang isang lagnat ay maaaring mangyari.

Dahil sa ang katunayan na ang mga matutulis na apikal periodontitis sa pagkabata ay itinuturing na bihirang, ito ay dapat na differentiated mula sa iba pang mga nagpapaalab proseso sa bibig lukab, hal, talamak pulpitis o abscess ng gingiva. Ang paggamot sa periodontitis ng pagkabata ay agad na anesthetize at lumikha ng isang outflow para sa accumulated exudate. Ang mga matinding anyo ng periodontitis ay bihira sa pag-alis ng ngipin, lalo na kung ito ay isang permanenteng paggiling. Ang gatas ng ngipin, bilang panuntunan, ay aalisin, pagkatapos ay ipinapakita ang nagpapakilala na anti-inflammatory treatment.

[9], [10], [11], [12], [13]

Talamak na apikal periodontitis

Ang mga pangunahing sanhi na nagpapalala sa pagpapaunlad ng matinding apikal periodontitis ay ang impeksiyon, trauma o medikal na iatrogenic factor. 

1. Ang mga nakakahawang talamak na apikal na periodontitis ay bubuo bilang isang agresibong nagpapaalab na proseso, sanhi ng karamihan sa mga kaso ng mga mikroorganismo na tulad nito: 

• Gum sakit, gingivitis bilang isang unang maikling yugto ng talamak pamamaga - fusobacterium, streptococcus, actinomycetes (bakterya-tulad ng bakterya).
• Talamak na pamamaga na may necrotic sapal - prevotella intermedia, porphyromohas gingivalis, fusobacterium.
• Ang pinaka-karaniwang pathogens, "provocators" ng caries "- streptococcus mutans at streptococcus sanguis.

Ang apikal na proseso ng pamamaga ay kadalasang sanhi ng bakterya na napapasok mula sa sapal patungo sa tuktok sa pamamagitan ng root canal, mas madalas sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous pathways 

2. Ang sapilitang talamak na pamamaga ng apikal na bahagi ng periodontium, bilang panuntunan, ay bumubuo dahil sa di-wastong paggamot ng pulpitis o root canal. Ang matinding pagkalasing ay nagpapahiwatig ng arsenic, ito ang pinakakaraniwang dahilan ng nakakalason na periodontitis. Bilang karagdagan, ang isang klinikal na katangian ng talamak na pamamaga ng talamak ng apex ay nagbibigay ng pagtagos ng mga apikal na tisyu ng resorcinol, isang materyal na pagpuno. Kadalasan, tumugon ang immune system sa pamamaga at immune system bilang tugon sa pagpapakilala ng antibiotics o antiseptics (dimexide, chlorhexidine) sa tuktok ng ugat, 
3. Malalang apikal periodontitis na dulot ng trauma. Ang pathogenetic na mekanismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kapag mayroong isang bahagyang o kumpletong break ng periodontal tissue, gumagalaw ang ngipin. Bilang isang likas na tugon sa pinsala sa traumatiko tissue, isang serous nagpapasiklab proseso develops (aseptiko pamamaga). Pagkatapos, kadalasang isang impeksiyon ang sumasama sa pamamaga, at ang landas ng pagkuha ng mga pathogenic microorganisms ay maaaring halo-halong, parehong sa pamamagitan ng napinsalang mucous membrane, at sa pamamagitan ng nasugatan na dentogingival na bulsa. Dapat tandaan na ang talamak na pamamaga ay nagdudulot ng alinman sa makabuluhang, malawak na trauma, o talamak na trauma sa nabaling na ngipin sa panahon ng pagkain (untreated tooth trauma). Ang tuluy-tuloy na pag-load sa ngipin na nawala nito katatagan provokes ang pagkamatay ng mga tissue ng pulp, nekrosis nito at pagkuha ng ngipin ng ngipin.

Klinikal na manifestations ng talamak apikal periodontal pamamaga: 

• Ang isang malalang serous apikal na proseso ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga gilagid, ang pagpapaunlad ng mga infiltrate, sakit sa ngipin na may masakit na pagkain. Ang mukha ay nananatiling simetriko, ang periodontal edema ay hindi ipinahayag sa labas, ngunit ang anumang pagpindot sa nasira na ngipin, ang pagtambulin ay nagiging sanhi ng masakit na pandamdam.
• Purulent form ng apikal periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na pagdurugo ng puson, ang pagbuo ng maramihang perivascular seal, nagkakalat, pinagsama abscesses. Ang yugto ng eksudasyon ay sinamahan ng kadaliang mapakilos ng ngipin, pagbuo ng walang simetrya na edema ng mukha, nadagdagan ang temperatura ng katawan. Talaga, kapag tiningnan, ang walang malay na pagnanais ng pasyente upang mapanatili ang kanyang bibig sa isang semi-bukas na estado ay nabanggit.

Ang diagnosis ng proseso ng apikal talamak ay dapat na kaugalian, dahil ang mga sintomas ng pamamaga ay halos kapareho sa klinika ng diffuse pulpitis, periostitis o osteomyelitis ng panga.

Talamak na apikal periodontitis

Ang nagpapaalab na proseso sa apikal na bahagi ng ngipin ay isang sakit ng apikal na foramen ng ugat. Upang petsa, ito na natagpuan na ang karamihan sa periodontitis develops dahil sa acute pulpitis, kaya, talamak apikal periodontitis - ay ang penetration ng pathogenic microorganisms at ang kanilang mga toxins sa periodontal tissue sa pamamagitan ng tuktok. Gayundin, natagpuan ng mga microbiologist na ang pagkasira ng mga tiyak na pathogens ay hindi mahalaga bilang ang rate ng pinsala sa periodontal vascular system.

Ang matinding apikal na pamamaga ay nangyayari sa dalawang yugto, ang una ay mahalaga sa mga tuntunin ng paghahayag ng unang sintomas at ang potensyal na itigil ang pathogenic na proseso. 

1. Ang pagkalasing ng periodontal tissues ay sinamahan ng lumilipas na sakit sa gilagid, sa ngipin na may pagkain at pagtambulin. Ang sakit ay malinaw na naisalokal at kadalasan ang pasyente ay maaaring tumpak na makilala ang isang may sakit na ngipin. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay hindi malinaw na ipinahayag, ang ngipin ay hindi mawawala ang katatagan, ang kulay nito, ang bibig ay bukas na malayang, kaya kadalasan ang isang tao ay nakaligtaan sa mahalagang yugtong ito at hindi pumunta sa dentista.
2. Ang yugto ng exudation sa klinikal na kahulugan ay mas malinaw, ngunit ang lahat ng ito ay depende sa komposisyon ng exudate. Sa ilang mga pasyente sakit ay nailalarawan bilang permanente at matitiis, sa iba ang sakit sintomas ay kaya matinding na nangangailangan ito ng agarang pag-aalaga ng ngipin. Ang pinaka-katangian na manifestations ng exudation ay ipinahayag sa mga simbolismo kahulugan ng mga pasyente na naglalarawan ng sakit na ngipin bilang isang dayuhan, pinalaki, nakausli pasulong. Masakit ang ngipin kapag kumakain, kahit likido, tumugon sa temperatura, tumugon nang may sakit sa pagtambulin at pindutin. Ang mauhog lamad ng bibig lukab sa lugar ng nasira ngipin ay hyperemic, ang gingiva ay edematous. Ang exudative phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng diagnostically karaniwang mga palatandaan ng talamak na pamamaga: 
   • Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, marahil lokal na hyperthermia sa lugar ng apektadong ngipin.
   • Sakit sintomas.
   • Edema ng oral mucosa, gilagid sa projection ng sira ng ngipin.
   • Hyperemia ng mucosa.
   • Dysfunction ng may sakit na ngipin.

Ang untreated ng napapanahong paggamot na bahagi ng pagkalat ng impeksiyon sa tisyu ay maaaring pukawin ang collateral pamamaga ng mukha, mas madalas - walang simetrya. Ang purulent na proseso, na nakakuha ng binibigkas na mga klinikal na sintomas, ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang sa 2-3 na linggo, ang lahat ay nakasalalay sa kung ang natipon na exudate ay makakahanap ng isang labasan. Bilang isang patakaran, na may namamagang talamak na pamamaga, ang kanal ay nakuha, sarado, kaya ang pathogenic fluid ay nakukuha sa periodontal gap. Maaaring unti-unting dumaloy ang Pus sa pamamagitan ng tisyu ng periosteum, pagkatapos ay ang sakit ay tumitigil, ngunit ang isang malubhang pagkagulo ay dumarating - periostitis, posibleng phlegmon, osteomyelitis.

[14], [15]

Talamak na purulent periodontitis

Matapos ang serous phase, na bihirang tumagal ng higit sa dalawang araw, ang nagpapasiklab na proseso sa periapical tissues ay nabago sa purulent stage.

Talamak na purulent periodontitis ay isang matinding sakit ng damdamin at isang napaka pangkaraniwang klinikal na larawan na bubuo sa ganitong paraan: 

• Ang periodontal localization ng proseso ay may malinaw na mga hangganan ng pamamaga, na nagtatapos sa zone ng periodontal na agwat, madalas sa anyo ng isang maliit na abscess. Ang pagbuo at ito ay nagpapahiwatig ng isang pakiramdam ng isang pinalaki, lumaki ng ngipin (isang sindrom ng pinalaki na ngipin).
• Endoostal phase, kapag ang purulent exudate ay pumasok sa mga istruktura ng buto at ang mga infiltrate ay lumilikha sa kanila.
• Subperiosteal yugto, kapag ang tuhod ay nagsisimula upang makaipon sa ilalim ng periosteum, na sinamahan ng isang sakit na tumitibok, isang malakas na pamamaga ng mga gilagid, mga tisyu ng mukha, kadalasan ay bumubuo ng pagkilos ng bagay.
• Ang malagkit na yugto, kapag sa ilalim ng impluwensiya ng tisyu ng nanay na tela ay natutunaw, at purulent exudate ay pumasok sa malambot na mga tisyu. Ang sakit ay maaaring bumaba, ngunit ang puffiness ng mukha kaagad ay nagdaragdag. Ang kawalaan ng simetrya ay malinaw na ipinahayag, ang edema ay mas malaki mula sa gilid ng apektadong ngipin.

Ang talamak na purulent periodontitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, mula sa subfebrile hanggang mataas na mga rate - 38-39 degrees.

Clinic purulent proseso na katulad ng iba pang mga sintomas ng talamak inflammations ng maxillofacial lugar, halimbawa talamak purulent pulpitis, periyostitis, purulent radicular cysts, sinusitis, samakatuwid, upang pumili ng mabisang paggamot ay napakahalaga pagkakaiba diagnosis.

Kung ang proseso ay diagnosed nang tama, at ang paggamot ay nagsisimula sa isang napapanahong paraan, posible na gumamit ng mga pamamaraan ng endodontic. Kung ang purulent na pamamaga ay nangyayari sa na nawasak na ngipin, ang tanging paraan upang i-neutralize ang sakit at alisin ang pagkalasing ng mga tisyu ay ang pagkuha ng ngipin at palatandaan na therapy.

[16], [17]

Malalang serous periodontitis

Ang inflamed at decaying pulp ay isang perpektong kapaligiran para sa pag-unlad at pagpaparami ng mga pathogenic microorganisms, ito ay lumilikha ng pangunahing banta at isa sa mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng periodontal tissue. Kadalasan ang proseso ay unti-unting lumalaki, ang mga matinding kondisyon ay maaaring pukawin ng mga medikal na pamamaraan, systemic infection o trauma. Kaya nagsisimula talamak serous periodontitis, kapag ang lahat ng mga tisyu ay pinapagbinhi ng mga toxin, ang hyperemia ng mauhog lamad ay bubuo. Sa labas, ang mucosa ay mukhang bahagyang namamaga, ang mga focal seal ay posible dahil sa akumulasyon ng mga lymphoid cell at leukocytes. Dahil dito, ang talamak na serous yugto ay bihira na masuri, dahil ang mga sintomas ay hindi malinaw na ipinahayag. Ang pasyente ay hindi nararamdaman ang malubhang sakit, walang kakayahang maginhawa sa kumakain ng pagkain, ang posibilidad ay posible sa gum. Ang unang mga palatandaan ng pagpapaunlad ng pamamaga ay ipinakita ng sindrom ng isang pinalaki ng ngipin, kapag ang exudate ay natipon sa mga periodontal na bitak at isang maliit na abscess ay nabuo. Sa iba pa ang klinika ng serous periodontitis ay hindi kaugalian, samakatuwid sa kasalukuyang talamak na serous periodontitis ay hindi talaga tinukoy bilang isang independiyenteng yunit ng pag-uuri.

Kung ang pasyente ay isang adherent ng sistematikong pagsusuri sa ngipin at sa oras na napansin ang slightest manifestations ng pamamaga, paggamot ng serous entablado ay isang matagumpay na proseso. Ang form na ito ng periodontitis ay itinuturing na ganap na baligtarin, kailangan lamang ng sapat na therapy o orthopedics. Sa mga bihirang kaso, ang ngipin ay inalis bilang isang prophylactic sanation ng bibig lukab upang itigil ang karagdagang pagkalat ng impeksiyon at maiwasan ang purulent yugto ng pamamaga ng malapit na mga tisyu.

[18], [19]

Talamak na traumatiko periodontitis

Ang traumatikong pamamaga ng periodontal na istraktura ay isang komplikadong gawain sa pagtuklas ng diagnosis, dahil malapit itong nauugnay sa traumatization ng pulp.

Sa clinical sense, ang mga sintomas ay tila ipinahayag, ngunit hindi tiyak, ipinakita bilang sakit kapag kumakain, pagtambulin ng ngipin. Gayunpaman, ang mucosa ay karaniwang hindi hyperemic, hindi ito edematic, ang mga lymph node ay hindi pinalaki at ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal. Ang malinaw na symptomatology ay likas lamang sa isang solong malakas na pagkakasalungatan ng malambot na tisyu ng mukha at ngipin, at pagkatapos ay talamak na traumatiko periodontitis ay tinutukoy bilang resulta ng isang layunin na nakumpirma na katotohanan. Bilang karagdagan, ang malubhang pinsala ay nailalarawan sa matinding sakit, pagdurugo sa bunganga ng bibig, nakikita pinsala sa ngipin, na kung saan sa ilang mga lawak ay pinapadali ang diagnosis ng periodontal na pinsala.

Kapag ang visual inspection ay napakahalaga upang makilala ang posisyon ng nasira na ngipin na may kaugnayan sa dentisyon, matukoy kung gaano kalayo ito ay nawala o pinalawak, upang linawin ang trauma ng socket o alveolar bone. Kung malakas na pinsala sa katawan, dugo dahil sa mga pagbabago sa masa ng mga ngipin shade ay malinaw na nakikita pamumula ng bibig mucosa, gingiva. Upang linawin ang mga sintomas at nakilala ang mga palatandaan ng pinsala, isang X-ray ang kinuha, na tumutulong upang makita ang kalagayan ng ugat, kumpirmahin o ibukod ang bali nito.

Ang isang matinding kondisyon pagkatapos ng trauma ay itinuturing sa isang komplikadong paraan, ang therapy ay kinabibilangan ng mga palatandaan ng paggamot, physiotherapeutic procedure, posibleng splinting o orthopedic manipulations.

Kung talamak traumatiko periodontitis ay sanhi ng pinsala o permanenteng mechanical kadahilanan (snacking thread razgryzaniya mani at iba pa), ang ngipin korona ay hindi nagbabago ng kulay, matalim sakit ay nangyayari nang paulit-ulit lamang sa panahon ng ngipin contact na may subject. Sa ganitong mga kaso, ang pangunahing diagnostic criterion ay hindi ang klinikal na larawan, ngunit ang radiography. Ang paggamot ay maaari ring magpahiwatig, ngunit una sa lahat ay pinipili ng doktor ang inaasahang pamamahala at patuloy na sinusubaybayan ang pagbabago sa periodontal condition. Epektibo rin ang Physiotherapy at orthopedics - pagbabago ng abnormal occlusion, immobilization ng aching tooth. Kung pagkatapos ng 5-7 araw elektroodontometrii tagapagpabatid manatili sa labas ng normal na mga limitasyon, ang dating paggamot ay nakansela at dinala ang standard na endodontic paggamot, posibleng kasama ang pagwarak ng ang sapal. Trauma ngipin subluxation provokes isang pagpisil sa ugat bundle at sakit, kaya ang pag-alis ng sapal sa naturang mga kaso, halos hindi maaaring hindi, sa karagdagan, ang isang mataas na panganib ng namamatay pulp tisiyu at suppurative-unlad na proseso sa periodontium. Sa subluxation, ang channel ay ganap na sanitized, isang pansamantalang pagpuno ay ilagay sa para sa isang mahabang panahon, at ang patuloy na pagsubaybay ng dental ay din sapilitan para sa anim na buwan. Kung ang symptomatology subsides, ang periodontal tissue ay naibalik, ang pansamantalang materyal na pagpuno ay aalisin at ang pangwakas na pagkuha ng root canal ay gumanap.

Ang ganap na dislocation ng ngipin ay nangangailangan ng agarang endodontic treatment at reinforcement ng ngipin. Kung gayon, ang ngipin ay nakapagpapalakas sa tulong ng glasplan filament, ito ay inalis mula sa occlusion at pangmatagalang physiotherapy (UHF) ay isinagawa. Kung ang ngipin ay hindi naayos, dapat itong alisin.

Ang isang talamak na nagpapaalab na proseso ay nagiging sanhi ng pagkabali ng ugat ng ngipin. Sa kasong ito, ang mga therapeutic taktika ay depende sa presensya o pagkawala ng mga fragment ng root sa periodontium at sa kung aling bahagi ng root ang bali ay naganap. Kung ang bali ay diagnosed na bilang comminuted, ang ngipin ay dapat na ganap na alisin. Kung ang bali ay tinukoy bilang pahalang, ang palatandaan ng paggamot na may sapilitang kawalan ng pakiramdam ay inireseta, pagkatapos ay ibalik ang korona (pag-install ng intrapulpic pin). Sa isang apikal na bali na walang pag-aalis ang bubu ay tinanggal, ang kanal ay natatakpan. Kung ang dulo ng ugat ay offset, na ipinapakita pagputol at apikal bahagi ang patuloy na pinagsamang therapy, kabilang ang anti-namumula mga bawal na gamot sa tablet, injectable form, o sa anyo ng mga patubig, gargles. Sa karamihan ng mga kaso ito ay displaced bali tugatog provokes talamak traumatiko periodontitis, gayunpaman para sa mga lunas ng pamamaga at immobilisation ngipin ipinapakita ng kahanga-hanga mahigpit na gulong sa loob ng mahabang term.

[20], [21], [22]

Pagsusuri ng periodontitis

Ang mga maagang diagnostic na panukala ng talamak na mga pormula ng periodontal na pamamaga ay may malaking papel sa mga kondisyon ng paggamot. Ang mas naunang pamamaga ay nagsiwalat, mas epektibo ang paggagamot at mas maraming mga oportunidad na panatilihing buo ang ngipin. Bilang karagdagan, ang maagang pagsusuri ng periodontitis ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon sa anyo ng periostitis, phlegmon o osteomyelitis.

Ang pamantayan ng diagnostic na ginagamit ng halos lahat ng mga dentista sa loob ng bansa, na binuo ng internasyonal na samahan ng periodontology, na nag-aalok din ng isang maginhawang para sa praktikal na aplikasyon sa pag-uuri ng iba't ibang mga sakit ng periapical na istraktura.

Ang diagnosis ng periodontitis ay batay sa anamnestic data, isinasaalang-alang ang lahat ng mga clinical manifestations ng pamamaga, na may kinakailangang eksaminasyon sa X-ray, kultura ng microbiological. Mahalaga rin ang kasaysayan ng pamilya, na tumutulong upang matukoy ang namamana sakit ng periodontal tisyu. Ngunit ang pagkakaiba ng proseso ng nagpapasiklab sa periodontium ay lalong mahalaga, dahil ang mga clinical manifestations nito ay maaaring katulad sa mga sintomas na may pamamaga ng pulp, iba pang mga talamak na proseso sa maxillofacial zone.

Sa pangkalahatan, ang isang tipikal na algorithm para sa pag-diagnose ng periodontitis ay ganito: 

• Anamnesis, kabilang ang kasaysayan ng pamilya.
• Pagkakakilanlan ng mga subjective na reklamo.
• Pagsasagawa ng pagsusuri sa klinikal, pagsusulit.
• Pagtatasa ng lokalisasyon ng pamamaga.
• Pagtatasa ng kalubhaan ng pamamaga.
• Pag-aaralan ang mga sintomas at iba-iba ang mga ito na may katulad na mga clinical manifestations ng iba pang mga sakit.
• Pagbubuo ng paunang pagsusuri at ang appointment ng karagdagang pagsusuri.

[23], [24]

Pagkakaiba ng diagnosis ng talamak na purulent periodontitis

Differential diagnosis ay tumutulong upang paghiwalayin ang mga tunay na periodontitis sa talamak na form ng nagkakalat pulpitis, radicular cyst sa suppuration, odontogenic panga sakit (sinusitis), periyostitis o osteomyelitis. Sa pulpitis sakit sintomas ay hindi ipinahayag at panaka-nakang, talamak periodontitis ipinahayag constant malubhang sakit. Higit pa rito, pulpitis ay hindi maging sanhi ng pamamaga ng mga gilagid hindi tulad ng apikal periodontitis at ngipin iba't ibang mga pagiging sensitibo sa malamig - sa panahon ng pamamaga pulp ng ngipin sensitibo sa malamig na pagkain, tubig, na kung saan ay hindi karaniwan para inflamed periodontal tissue.

Ang purulent form ng periodontitis ay maaaring maging katulad sa mga sintomas ng ugat ng ngipin, kapag ang sakit ay nadama kapag nakakagat ng pagkain, pagtambulin. Gayunpaman, ang cyst ay nailalarawan sa tipikal na pag-aalsa ng proseso ng alveolar, ang pag-aalis ng ngipin, na hindi pangkaraniwang para sa periodontitis. Ang ilang mga sintomas ay naiiba at sinusitis, kung saan, bilang karagdagan sa mga manifestations ng sakit sa ngipin, ay sinamahan ng stuffy ilong sinuses, na agad na naghihiwalay nito mula sa periodontal pamamaga.

Ang kakaibang diagnosis ng talamak periodontitis at pulpitis ay maaaring isagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Talamak na anyo ng serous periodontitis	Talamak na naisalokal na pulpitis
Pain constant, worsening	Sakit na paroxysmal, pana-panahong tumatagal
Ang kalikasan ng sakit ay hindi apektado ng stimuli	Ang sakit ay pinahusay ng pagkakalantad sa iba't ibang mga stimuli
Ang pagpasa ng kanal sa panahon ng pagsusuri sa ngipin ay hindi nagiging sanhi ng sakit	Ang tunog ay sinamahan ng sakit
Ang transitional fold ng mucosa ay nagbago	Mucous na walang pagbabago

Purulent form ng acute periodontitis	Magkalat ng matinding pulpitis
Pain pare-pareho, kusang-loob	Pag-atake ng sakit, mga panahon na walang sakit
Ang sakit ay malinaw na naisalokal sa rehiyon ng isang ngipin, may isang pulsating character	Ang sakit ay naglalabas sa direksyon ng trigeminal nerve
Ang tunog ay hindi nagiging sanhi ng sakit	Ang pagpasa ng channel ay sinamahan ng sakit
Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas	Ang temperatura ng katawan, bilang panuntunan, ay normal
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay mahirap	Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nasira

[25], [26], [27]

Paggamot ng periodontitis

Ang paggamot sa talamak na mga uri ng periodontitis ay tiyak lamang sa panahon ng unang pagbisita sa tanggapan ng dentista, kapag ang anesthesia ay ginaganap depende sa kalubhaan ng mga sintomas at kondisyon ng pasyente. Dagdag pa, pagkatapos ng lunas sa sakit na sintomas, ang therapy ay magkapareho sa paggamot ng iba pang mga uri at anyo ng periodontal disease. Ang tanging kaibahan ay ang kakulangan ng umaasa na mga therapeutic na taktika, na kung minsan ay ginagamit sa pamamahala ng talamak na pamamaga. Ang mga aktibong gawain ng dentista ay nagbibigay-daan sa pag-neutralize sa talamak na yugto ng proseso sa loob ng 2-3 araw at ilipat ito sa ritmo ng standard therapeutic procedure. Ang pangunahing gawain ng therapy, tulad ng sa paggamot ng iba pang uri ng klasipikasyon ng periodontitis, ay upang masiguro ang isang sapat na pag-agos ng accumulated exudate. Kadalasan, ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng nakakataas na kanal ng ugat, mas madalas sa pamamagitan ng paghiwa ng transitional fold at drainage. Ang mga taktika at mga karagdagang gawain ay direktang may kaugnayan sa pagpasa ng kanal, gayundin ang katayuan ng ngipin mismo. Gamit ang modernong kagamitan, mga dental na materyales at sapat na medikal na karanasan, ang ngipin ay maaaring maligtas. Ang pagkuha ng apektadong ngipin ay posible rin, ngunit ito ay itinuturing na isang matinding panukalang-batas kapag ang pag-alis ay kinakailangan para sa sanation ng oral cavity o ganap na sirain ang bone tissue.

Paggamot ng talamak na periodontitis

Ang matinding periodontitis ay ang akumulasyon ng exudate, na kailangang gumawa ng tamang outflow, ito ang pangunahing therapeutic task, bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam at kalinisan ng cavity ng ngipin.

Ang karagdagang paggamot ng talamak periodontitis ay maaaring isagawa sa tulong ng antibiotics, at sa tulong ng antiseptics, na ginagamit sa paggamot ng kanal. 1.

Paggamot ng matinding periodontitis sa mga antibiotics. Sa unang pagdalaw sa dentista, ang pasyente ay anesthetized, pagkatapos ay ang binubuong root canal ay binuksan. Sa tulong ng isang antibyotiko sa anyo ng isang emulsyon, ang akumulasyon ng necrotic tissue sa kanal ay aalisin, ang channel ay sanitized at hugasan. Pagkatapos ay palawakin ang apikal foramen, at panatilihin ang lukab ng ngipin sa bukas, pretreated na may penicillin o lincomycin. Kung ang abscess ay natutulak, posible na i-cut at alisan ng tubig. Ang pasyente ay ipinadala sa bahay na may isang rekomendasyon upang masakop ang ngipin na may cotton swab sa pagkain, at isang sistematikong banlawan ng oral cavity na may isang mainit na aseptiko solusyon. Sa isang araw, ang pangalawang pagbisita sa doktor ay kinakailangan, kung saan ang paggamot ng kanal na may mga antibiotics ay muling gumanap, paghuhugas at pagpapakilala ng gamot sa apikal na bahagi ng ugat. Ang Physiotherapy ay inireseta, sa mas malubhang kaso, ang mga injection ng antibiotics intramuscularly. Bilang isang tuntunin, sa loob ng 5 araw ang talamak yugto ay neutralized at pagkatapos na ang ngipin ay maaaring selyadong. Kung walang positibong dynamics, ang ngipin ay aalisin, ang sintomas na anti-inflammatory therapy ay sapat para sa kondisyon ng pasyente. 2.

Paggamot ng talamak na periodontitis sa tulong ng antiseptics. Sa unang pagbisita sa doktor, ang pasyente ay ipinapakita ang agarang anesthesia para sa kaluwagan ng sakit. Dagdag pa, ang pagbubukas ng kanal ay isinasagawa, ang mga produkto ng pagkabulok ng sapal ay aalisin sa pagpapakilala ng isang solusyon ng chloramine o antiformin. Ang ugat ng kanal ay hugasan, kung gayon ang apikal na pambungad ay pinalawak upang lumikha ng isang pag-agos ng exudate. Kung ang puffiness ay hindi ipinahayag nang tahasang sa kanal, ang isang turunda na may antiseptiko ay pinangangasiwaan sa ilalim ng takip ng isang dental dental. Kung ang pamamaga ay sinamahan ng isang malakas na edema, isang abscess, ang kanal ay naiwang bukas. Kung ang pasyente ay nasa pangkaraniwang masamang kondisyon, ang mga antibiotics sa malawak na spectrum ay maaaring inireseta, kadalasang inilalapat ito sa isang injectable form para sa 5 araw upang mabilis na itigil ang pagkalat ng impeksiyon. Bilang karagdagan sa antiseptikong kalinisan ng kanal, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta, bibig nakakakuha sa bahay. Ang ikalawang pagbisita sa doktor ay dapat na matapos ang 2 araw, sa panahon na ang channel ay sanitized muli at sarado na may isang selyo.

Mayroon ding mga kontraindiksyon para sa paggamot ng droga ng mga matinding anyo ng periodontitis:

• Talamak na sepsis, isang mabilis na pagtaas sa mga sintomas.
• Walang epekto mula sa paggamit ng antibiotics sa araw.
• Radicular cyst na may malaking sukat o cyst na may pagtubo sa maxillary sinus.
• Mobility ng third degree tooth.
• Kabuuang pagkasayang ng proseso ng alveolar ng ngipin.
• Malalim na gingival na bulsa, ang mga hanggahan na umaabot sa apikal na ugat na zone.

Sa karagdagan, ang pagtaas ng symptomatology bilang malakas na, ang pagtaas ng collateral edema facial tissue ay nangangailangan ng dagdag na hakbang, na maaaring kabilang ang periostotomiyu (periosteal dissection), pagpapatuyo o matinding sukatan - pagkuha ng mga ngipin.

Paggamot ng matinding apikal periodontitis

Ang matinding apikal periodontitis ay nangangailangan ng pagtiyak ng pag-agos ng naipon na nakakalason na exudate. Bilang karagdagan, kinakailangan upang pigilan ang pagkalat ng impeksiyon sa malapit na tissue at mapakinabangan ang pag-andar ng apektadong ngipin. Ang mga gawaing ito ay kumukuha ng mga kumplikadong hakbang, na kinabibilangan ng mga naturang pamamaraan:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Autopsy ng root canal (pagtanggal ng isang lumang selyo o plug mula sa necrotic tissue).
• Pag-alis ng mga produkto ng pamamaga mula sa kanal (mga particle ng sapal, mga ugat, iba pang mga pathogenic tisyu).
• Ang pag-alis ng pulp, na karaniwan sa yugtong ito ay hindi maaaring mabuhay.
• Kalinisan ng kanal sa tulong ng tunog at ang pagpapakilala ng isang antiseptiko.
• Paglikha ng mga kondisyon para sa exudate exit sa pamamagitan ng isang bukas na channel, ayon sa mga indications - pagkakatay ng periosteum at paagusan.
• Antiseptiko paggamot ng periodontal tisyu.
• Anti-inflammatory therapy (lokal).
• Pagpuno ng ngipin (pansamantalang at permanenteng).

Paggamot ng talamak apikal periodontitis ay isinasagawa sa tatlong yugto, bilang isang panuntunan, tatlong pagbisita sa doktor ng sapat na para sa mga lunas ng talamak na yugto ng proseso, ngunit sa hinaharap ay maaaring mangailangan ng mga karagdagang hakbang upang ibalik ang normal na function ng ngipin - restoration o prosthesis.

Paggamot ng talamak na purulent periodontitis

Ang purulent periodontitis ay nangyayari na may matinding sakit na tumitigas, kaya ang doktor ay unang gumaganap ng anesthesia at nagbibigay ng pinakamabilis na kawalan ng pakiramdam.

Dagdag pa, ang paggamot ng acute purulent periodontitis ay depende sa yugto kung saan matatagpuan ang proseso. Kung ang purulent exudate ay kumalat sa buong periapical na istraktura at kumplikado sa pamamagitan ng pagkatalo ng panga, ang ospital sa departamento ng maxillofacial surgery ay posible. Gayunpaman, ang mga naturang kaso ay bihira na nakaranas sa pagsasagawa, dahil maaari lamang itong maisagawa sa isang lubhang napapansin na proseso ng sistema. Bilang isang patakaran, ang purulent talamak na periodontitis at malubhang sakit ay nagdudulot ng pasyente upang makita ang isang doktor sa isang oras kung ang therapeutic na paggamot ay posible sa opisina ng dentista.

Karaniwang algorithm para sa paggamot ng purulent nagpapaalab na proseso sa periodontal tissues:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga therapeutic na pagkilos at manipulasyon.
• Paglikha ng isang libreng exit ng exudate sa pamamagitan ng pagbubukas ng naharang kanal ng ugat (posibleng tanggalin ang lumang selyo).
• Pagpapatapon ayon sa mga indikasyon.
• Pag-alis ng pulp, kung saan, kapag purulent form, ay karaniwang necrotic.
• Pag-alis ng tira necrotic sapal mula sa kanal.
• Antiseptiko paggamot ng kanal.
• Pagpapalawak ng apikal foramen.
• Pagkukumpuni ng apical root zone.
• Pagsasagawa ng isang karaniwang endodontic therapy.

Dahil ang paggamot ng talamak na purulent periodontitis ay lubhang masakit, ang lahat ng mga aktibidad ay isinasagawa sa tulong ng kondaktibo kawalan ng pakiramdam, at ang paggamit ng anesthesia ay ginagamit din. Kung ang tainga ay hindi maalis sa pamamagitan ng pagbubukas ng kanal o draining, ang pagkuha ng ngipin ay ipinapakita upang lumikha ng isang pag-agos sa pamamagitan ng socket ng ngipin. Ang sobrang exudate ay dahon sa pamamagitan ng paghiwa ng periosteum, sa karagdagan, ang panukalang ito ay tumutulong upang neutralisahin ang pamamaga, pamamaga sa periodontium at lubos na pinapadali ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang systemic pagkalasing ng katawan, na kung saan ay madalas na kilala sa purulent periodontitis, ay tumigil at eliminated sa appointment ng antibyotiko therapy. Ang antibiotics ng isang malawak na spectrum ng aksyon ay maaaring itinalaga, ngunit ito ay mas kapaki-pakinabang na tinukoy sa isang paghahanda pagkatapos ng kahulugan ng tunay na nagpasimula ng isang pamamaga. Ang mga regular na mouthwashes, UHF at microwave physiotherapy ay epektibo rin.

Kung ang mga konserbatibong paraan ay hindi gumagana, ang doktor ay nagbubuntis sa operasyon, na nagsasangkot ng pagputol ng tuktok. Pagkatapos alisin ang mga purulent na nilalaman, ang paggamot sa paggamot ay kahalintulad sa algorithm para sa pagpapagamot ng iba pang mga uri ng periodontitis.

Ang komprehensibong nakakagaling na mga panukala payagan ang matagumpay na sapat upang alisin ang mga kahihinatnan ng talamak pamamaga, ang mga apektadong lugar o periodontal unti-unting naibalik o napalitan ng nag-uugnay tissue, na maaari ring gumana bilang ang sistema ng litid.

Paggamot ng talamak na serous periodontitis

Sa kasamaang palad, sa dental practice ang paggamot ng talamak na serous periodontitis ay napakabihirang. Ang talamak na anyo ng periodontal pamamaga o purulent periodontitis ay kadalasang ginagamot. Ito ay nauugnay sa isang maikling serous phase ng nagpapaalab na proseso, pati na rin ng hindi malinaw na ipinahayag sintomas ng sakit, na, bilang isang panuntunan, ay hindi sanhi o udyokin ang pasyente upang makipag-ugnay sa dentista sa isang napapanahong paraan.

Gayunpaman, ang mga bihirang kaso kapag ang isang talamak na serous na proseso ay diagnosed sa oras, paggamot nito ay maaaring isaalang-alang ang isa sa mga pinaka-matagumpay sa paggamot ng periapical system diseases. Una, ito ay dahil sa kumpletong pagwawakas ng pamamaga, at ikalawa, ang katunayan na ang mga gamot ay hindi nalalapat, higit sa lahat ay inireseta sa pisyotherapy at patubig, na naglilinis. Ito ay pinaniniwalaan na ang UHF, microwave therapy at lokal na pagkakalantad sa mga solusyon sa aseptiko ay nakakatulong na huminto sa pamamaga sa pinakamaagang yugto nang walang paggamit ng mga antibiotics at kahit na endodontic na paggamot. Ang serous na proseso na may napapanahong interbensyon ay maaaring tumigil sa loob ng 5-7 araw at huwag magbigay ng anumang pagkakataon na magkaroon ng purulent na impeksiyon sa bunganga ng bibig.

Paggamot ng talamak serous periodontitis isinasagawa sa isang pagbisita sa doktor, kung saan ang bibig ay sinusuri, hinirang ng X-ray, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga rekomendasyon para sa bahay paggamot, pati na rin referral para sa physiotherapy. Ang ikalawang pagbisita sa dentista ay kinakailangan lamang upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng mga itinalagang gawain sa tulong ng X-ray control.

Pag-iwas sa periodontitis

Dahil ang mga pangunahing sanhi ng periodontal na pamamaga ay ang mga karies at pulpitis, ang pag-iwas sa periodontitis ay upang maiwasan ang mga pangunahing sanhi ng pagpukaw. Ang napapanahong pagtuklas at rehabilitasyon ng mga karies, paggamot ng mga may sakit na ngipin ay nakakatulong na neutralisahin ang pagpapaunlad ng pulpitis, at samakatuwid ay bawasan ang panganib ng talamak o talamak na pamamaga sa periodontal tissues. Ang pangunahing aksyon na kinakailangan para sa pag-iwas ay pamilyar sa bawat taong may sapat na gulang - ito ay regular na pagbisita lamang sa dentista.

Sa pangkalahatan, ang pag-iwas sa periodontitis ay maaaring inilarawan sa anyo ng tatlong tip - kalinisan, mga pagsusuri sa pagpapagamot at nutrisyon:

• Pagsunod sa kalinisan sa bibig, regular na pagputol ng ngipin, kabilang ang floss ng ngipin, maingat na pag-alis ng microbial plaka ay tumutulong upang mabawasan ang panganib ng karies sa pamamagitan ng hindi bababa sa 75%.
• Ang mga napapanahong pagbisita sa opisina ng dentista ay dapat na ang panuntunan, at hindi isang pagkakataon upang mapawi ang talamak na sakit na may pagbuo ng pamamaga. Ang pinakamaliit na bilang ng mga pagbisita ay 2 beses sa isang taon, ngunit mas kapaki-pakinabang ang gawin ito sa quarterly.
• Ang karampatang pagkain at makatwirang saloobin sa matamis na pagkain ay tumutulong upang gawing normal ang ngipin. Bilang karagdagan, lubhang kapaki-pakinabang na isama sa mga menu na pagkain na mayaman sa mga protina, bitamina, mineral. Ang mga sariwang gulay at prutas ay hindi lamang nagbibigay ng pantunaw, kundi pati na rin ang pagpapanatili ng likas na microflora ng bibig.
• Ang pag-alis ng masasamang gawi, tulad ng mga "pagkain" na mga lapis, mga snacking thread at mga eksperimento upang i-crack ang mga nutshells ay makakatulong din na mabawasan ang panganib ng traumatising periodontal disease.

Ang pag-iwas sa periodontitis ay dapat magsimula sa pagkabata, dapat itong alagaan ng mga magulang, na turuan ang mga bata upang maayos na malinis ang kanilang mga ngipin. Kung patuloy mong alagaan ang iyong bibig, pagkatapos ay ang mga karies, pulpitis, talamak o talamak na periodontitis ay hindi magiging sanhi ng sakit, kakulangan sa ginhawa at mas maraming dahilan upang bisitahin ang dentista upang alisin ang ngipin. Kung ang mga ngipin ay malusog, kung gayon, tulad ng sinasabi nila sa kilalang salawikain, ang lahat ng makamundong mga problema ay talagang "sa mga ngipin".