Periodontitis sa mga bata

Ang pamamaga ng periodontal tissue sa mga bata ay malapit na nauugnay sa pagkabulok ng ngipin at kondisyon ng ngipin ng ngipin. Ang pinatuyo na mga ligaments na may ngipin, ang pagsira sa enamel at pulp ay hindi lamang pumipigil sa normal na pagbuo at pag-unlad ng mga permanenteng ngipin, ngunit maaaring maging sanhi ng mas malubhang kahihinatnan. Kabilang sa lahat ng mga problema sa ngipin, ang periodontitis sa mga bata ay halos isang ikatlo - mga 35%. Ang sakit ay mas mahirap kaysa sa mga may gulang, dahil sa periodontal tisiyu sa mga bata patuloy na itinayong muli at huwag magkaroon ng isang malinaw na pangkatawan pagkakaiba, samakatuwid, pamamaga, nang walang kinalaman sa ang sanhi at lokasyon ng apektado halos lahat istruktura elemento ng periodontal.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng periodontitis sa mga bata

Ayon sa statistics, tungkol sa 35% ng talamak periodontitis bumuo ng dahil sa hindi tama o hindi kumpleto paggamot ng pulpitis, tungkol sa 40% ng lahat ng kaso ng periodontal sakit na may kaugnayan sa undiagnosed at untreated karies, 30% - mula sa trauma.

Gayunpaman, ang lahat ng mga salik na ito, isang paraan o iba pa, ay may kaugnayan sa anatomiko at physiological na mga katangian ng istruktura ng periodontal tissues sa mga bata: 

• Ang periodontal tissue sa pagkabata ay mas madaling pakawalan, ang mga fibre ng collagen nito ay lubhang mahina at walang densidad na tipikal ng periodontics ng mga may sapat na gulang.
• Ang lahat ng mga proseso na nauugnay sa sirkulasyon ng dugo sa periodontium, sa mga bata ay mas aktibo kaysa sa mga may sapat na gulang.
• Sa pagkabata, ang periodontal cleft ay mas malaki kaysa sa mga pasyente na may sapat na gulang.
• Sa pagkabata, ang buong periodontal apparatus ay hindi matatag, na dahil sa darating na kapalit ng mga ngipin ng gatas sa pamamagitan ng permanenteng (root resorption).

Kaya, ang periodontal ligamentous structure sa isang bata ay kinakatawan ng isang halip maluwag at hindi matatag na nag-uugnay tissue na mabilis at sensitively react sa pamamaga sa anumang pathogenic kadahilanan. Ang mga salik at sanhi ng periodontitis sa mga bata ay maaaring maging tulad ng sumusunod: 

• Pamamaga ng nakahahawang etiology bilang isang komplikasyon ng mga karies.
• Komplikasyon pagkatapos ng pulpitis.
• Trauma - bruise, fall, stroke.
• Medikal na iatrogenic factor - maling paggamot ng isang gatas ngipin.
• Malalang viral at mga nakakahawang sakit ng katawan (hematogenous pathway ng impeksiyon).

Dapat pansinin na ang pinakakaraniwang sanhi ng periodontal pamamaga sa pagkabata ay ang pagkabulok ng ngipin na may mga karies at ang bunga nito ay pulpitis. Ang pangalawang lugar sa listahan ng mga sanhi ay ginagawa ng mga traumas na tipikal para sa mga maliliit na bata na nakatayo sa kanilang mga paa at sinanay upang lumakad. Bilang isang panuntunan, sa edad na hanggang 2 taon, ang mga frontal na ngipin ay nasira sa mga bata, na sanhi ng madalas na babagsak. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit at isang pambihirang dahilan - impeksiyon ng pagpapatuloy (hemofohematogenous), kapag ang mga tisyu na matatagpuan malapit sa periodontium ay naging inflamed.

Ang pangunahing pathogens ay Streptococcus pamamaga at Staphylococcus, maaari nilang isama sa lebadura microorganisms fuzobakterii, actinomycetes at kumilos bilang poliinfektsii. Kadalasan sa pagkabata, ang isang malubhang anyo ng granulating periodontitis ay na-diagnose, isang talamak na kurso sa dental practice ay bihirang, na ipinaliwanag ng partikular na istraktura ng tissue ng buto.

Summarizing, ang mga sanhi ng periodontitis sa mga bata ay maaaring katawanin sa anyo ng naturang listahan, kung saan ang mga kagalit na bagay ay nakaayos ayon sa antas ng pagkalat (sa pababang pagkakasunud-sunod): 

• Ang impeksiyon na kumalat mula sa isang karies ay tumutuon, sapal.
• Trauma, kabilang ang dislocation o fracture ng ugat.
• Ang isang malakas na gamot na iniksiyon sa kanal sa panahon ng mga dental manipulations sa paggamot ng sapal.
• Ang mekanikal na pinsala sa periodontal sa paggamot ng ngipin.
• Allergy sa medikal na dental treatment.
• Viral o bacterial infection na kumakalat ng hematogenous pathway - tonsilitis, trangkaso.
• Ang mekanikal na kadahilanan na nauugnay sa hindi tamang kagat at labis na dami ng ngipin.
• Impeksiyon, na nagpapasok ng periodontium, mula sa pinakamalapit na mga tisyu ng bibig ng cavity (per continuitatem).

[5]

Mga sintomas ng periodontitis sa mga bata

Ang talamak na mga anyo ng periodontitis, na, sa kabutihang palad, ay bihira, ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga klinikal na halatang klinikal: 

• Biglang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan ng bata, pag-aantok.
• Ang pagkawala ng ganang kumain, ang proseso ng pamamaga ay sinamahan ng malakas na sakit ng lahat ng periodontal tissue, ang anumang pagkain na pagkain, lalo na ang mainit na pagkain, ay nagpapahirap sa masasamang sensations.
• Ang masamang pagtulog, ang sakit na periodontal ay nagpapahirap sa bata at sa gabi, na pumipigil sa kanya na makatulog.
• Ang sakit ay maaaring pulsating, ito ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng purulent exudate at nangangailangan ng kagyat na pag-aalaga ng ngipin.
• Sa talamak na periodontitis, malinaw na tumuturo ang bata sa isang may sakit na ngipin.
• Posible na itaas ang temperatura ng katawan mula sa subfebrile hanggang mataas na antas (38-39 degrees).

Ang talamak na kurso ng nagpapaalab na proseso sa periodontitis sa mga bata ay mabilis na bubuo, ang eksudatibo at serous yugto ay tumatagal nang literal sa loob ng ilang oras, mabilis na pagbabago sa purulent phase. Ang lokal na pamamaga ay agresibo ring kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu at nagpapasa sa isang diffuse state.

Dapat pansinin na ang mga sintomas ng periodontitis sa mga bata ay maaaring maitago, hindi nakikilala. Ayon sa istatistika, ang matinding apikal periodontitis sa mga ngipin na may hindi kumpletong pormasyon ng ugat ay matatagpuan sa 5-7% ng mga kaso lamang, mas madalas ang pamamaga ay nalikom sa talamak na anyo.

Ang mga sintomas ng matagal na periodontitis, na nabubuo sa pagkabata, ay nakasalalay sa uri ng pamamaga at lokalisasyon nito. Ang talamak na proseso ng pamamaga ay kadalasang pangunahing at nangyayari sa mababaw na mga cavity na may mga karies, ang kanal ng dental, bilang isang patakaran, ay sarado. Sa 65% ng mga bata nakakaapekto ang granulating paraan ng pamamaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abscesses o fistulas sa gum. Bilang karagdagan, ang ganitong sakit ay nakakaapekto sa isang malaking lugar ng tissue ng buto, ang mga pagbubuo ng granulation ay kadalasang lumalaki sa lumen ng root canal.

Mga palatandaan ng malalang periodontal na pamamaga sa isang bata: 

• Pana-panahong mga reklamo ng sakit sa ngipin kapag kumakain.
• Bahagyang pamamaga ng mga gilagid sa lugar ng apektadong ngipin.
• Sa pamamagitan ng pagbuo ng fistula, ang mauhog na lamad ay maaaring lumaki sa lugar ng mas mababang panga. Ang maliwanag fistula nabuo ay may isang kurso, ito ay kapansin-pansin sa balat ng mukha o sa loob ng bibig. May mga tinatawag na mga migratory granulomas, kapag ang fistula magsasara at recurs sa isang bagong lugar.

Dahil ang mga sintomas ng talamak na proseso ay hindi nonspecific at hindi ipinahayag, ang anumang nababalisa sintomas at kakulangan sa ginhawa kung saan ang bata ay nagreklamo ay dapat na isang pagkakataon para sa pagbisita sa isang dentista ng mga bata. Tanging ang doktor ang makikilala ang sakit at iba-iba ito mula sa iba, katulad sa symptomatology.

Malalang periodontitis sa mga bata

Ang matinding proseso ng pamamaga sa periodontitis sa mga bata ay napaka-aktibo at mabilis. Ang lokal na pamamaga ay mabilis na bumubuo sa isang purulent, nagkakalat, halos pag-iwas sa serous phase. Ang matinding periodontitis sa mga bata ay kumplikado sa pagtigil ng zone ng paglago ng ngipin, sa katunayan, ito ay tumitigil na lumaki. Bilang karagdagan, halos lahat ng istruktura ng periapical apparatus ay kasangkot sa proseso - ang mauhog lamad, periosteum, buto, lymph node, malambot na tisyu sa mukha.

Ang pangunahing clinical sign ng agresibong pamamaga ay malubhang sakit, madalian na masakit na reaksyon sa pagpindot sa apektadong ngipin, pagtambulin. Ang sakit sintomas ay permanente at hindi bumababa kahit sa gabi. Ang gilagid ay edematous, hyperemic, posibleng isang pinalawak na pagpapalaki ng lymph node sa rehiyon ng proseso ng nagpapaalab. Ang akumulasyon ng purulent exudate sa periodontium ay nagpapahiwatig ng sakit na tumitigas, ang bata ay nagsisimula sa sakit at ang ulo, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pangkalahatang kalagayan ay lumala dahil sa malawak na pagkalasing. Lalo na mahirap na tiisin ang gayong pamamaga ang humina sa mga bata, pagkatapos ng sakit o sa panahon nito.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng talamak periodontitis sa mga bata ay maaaring nauugnay sa isang sugat, isang pagkahulog, isang hindi tamang paggamot ng pulpitis. Sa kabutihang palad, ang mga kondisyon sa dental practice ay bihira, mas madalas ang pamamaga ay masuri bilang pagpapalabas ng malalang periodontitis bilang resulta ng isang viral, nakakahawang sakit, hypothermia. Ang mga klinikal na manifestations ay magkapareho sa mga tunay na talamak na pamamaga, ang proseso ay tumatagal ng mas agresibo, mas mabigat kaysa sa isang katulad na uri ng periodontitis sa mga matatanda.

[6], [7]

Panmatagalang periodontitis sa mga bata

Ang matagal na anyo ng periodontitis ay ang pinaka-karaniwang uri ng pamamaga ng periodontal tissues sa mga bata. Bilang isang patakaran, lumilikha ito nang nakapag-iisa, iyon ay, pangunahing ito. Magbigay ng malubhang periodontitis sa mga bata, mahinang stimuli, patuloy na kumikilos. Ito ay maaaring isang talamak na form ng pulpitis, masamang mga gawi (lapis na pag-crack), isang maling kagat. Ang klinikal na larawan na may pamamaraang ito ng pamamaga ay hindi tiyak at hindi nagpapakita ng mga makabuluhang sintomas. Dagdag pa, ang talamak na periodontitis ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon, at ang paggamot nito ay kadalasang nagsisimula sa pagiging matanda. Ang tamad na simptomolohiya ay dahil sa maluwag na istraktura ng periodontal tissues ng bata, sa pamamagitan ng mga ito na accumulated exudate ay nakakahanap ng isang labasan, kaya hindi naipon.

Pagtutukoy ng malubhang anyo ng periodontal pamamaga sa pagkabata: 

• Ang nagpapasiklab na proseso ay nalikom sa saradong lukab ng ngipin sa isang mababaw na kanser na pokus.
• Ang talamak na periodontitis sa pagkabata ay madalas na nangyayari sa isang granulating form na may pagtubo ng granulomas sa root canal, na sinamahan ng pagbuo ng mga fistula sa mga tisyu ng gum.
• Kadalasan, ang talamak na pamamaga ay naisalokal sa lugar ng furcation ng ugat ng ngipin (ang lugar ng divergence ng mga bahagi ng ugat sa multi-root na ngipin).
• Ang talamak na pamamaga sa periodontitis ng walang ugat na ugat ay humahantong sa pagtigil ng paglago nito, habang ang apikal na rehiyon ay nagiging malawak na pathologically, at ang mga pader - mas payat.
• Sa proseso ng nagpapaalab, ang mga follicle ng malapit na ngipin ay madalas na kasangkot.
• Ang granulating talamak na proseso ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga fistula, cysts.

Ang diagnosis ng talamak na pamamaga sa periodontitis ay mahirap dahil sa mga unmanifest na sintomas, kaya palagi itong nangangailangan ng paggamit ng isang kaugalian algorithm. Ang pangunahing paraan na nagkukumpirma o nagbubukod sa matagal na periodontitis sa mga bata ay ang x-ray. Nalulutas ng radiology ang mga sumusunod na problema sa diagnostic: 

• Pagtatasa ng kalagayan ng ugat ng ngipin - ang pagbuo, pagpaparumi, pagkakaroon o kawalan ng granuloma sa loob ng pulp.
• Assessment ng estado ng socket ng ngipin - integridad, kapal, sukat ng periodontal gap.
• Pagpapasiya ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab - sa tuktok o sa furcation zone ng ugat.
• Ang pagpapasiya ng haba ng ugat, ang presensya ng rudiment ng isang potensyal na permanenteng ngipin.

Bilang isang patakaran, ang mga bata ay hindi dumaranas ng probing, electrodiagnostics o thermal test sa panahon ng mga gawain ng diagnostic. Ang mga pamamaraan ay sinasadya ng mga bata at hindi nakapagtuturo, dahil ang bata ay hindi nakapaglalarawan nang detalyado, talaga, ang kanyang nararamdaman kapag nagsasagawa ng gayong diagnosis.

Ang paraan ng paggamot ng malalang periodontitis sa pagkabata ay natutukoy ng likas na katangian ng pamamaga at ang pagkalat nito. Kung maaari, ang mga apektadong periodontium ginagamot sa konserbatibong, kung ang pamamaga ay nakakaapekto primordium kalapit na permanenteng ngipin ugat nagdadalamhati nagpapasiklab proseso gatas ngipin ay inalis, hal ang pathological proseso naka-dock.

[8], [9], [10], [11]

Periodontitis ng mga ngipin ng sanggol sa mga bata

Kadalasan ang mga magulang ay hindi nagbabayad ng pansin sa mga sakit ng mga ngipin ng sanggol sa mga bata, umaasa na ang mga pansamantalang ngipin ay tuluyang magbabago nang permanente. At kahit na ang pag-alis ng gatas ngipin ay hindi isang malubhang panganib sa bibig cavity ng bata. Ito ay isang malaking pagkakamali, dahil ayon sa mga istatistika, 75-80% ng pansamantalang ngipin ay aalisin lamang dahil sa mga nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng ngipin - pulpitis o periodontitis.

Bakit mahalagang panatilihin ang iyong mga ngipin ng sanggol?

Una sa lahat, kailangang maunawaan na ang normal na edad ng physiologically ng pagbabago ng ngipin ay 6-7 na taon, ang pangkalahatang proseso ng pagbubuo ng mga permanenteng ngipin ay nakumpleto ng 12-14 taon, hindi mas maaga. Kung hindi mo pinangangalagaan ang ngipin ng iyong sanggol, ang pag-atake sa pagtunaw ay may kapansanan, ang iyong mga panlaban sa immune ay nabawasan, at ang pansamantalang ngipin ay may pananagutan sa paghahanda ng mga gilagid para sa pagsabog ng mas matagal na permanenteng ngipin. Kaya, mukhang isang hindi angkop na gatas ng ngipin ang maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa pangkalahatang pag-unlad ng bata, at samakatuwid ay literal na ang bawat ngipin ay dapat manatili hanggang sa panahon na tinutukoy ng kalikasan.

Ang mga pangunahing sanhi ng periodontitis ng mga ngipin ng sanggol sa pagkabata ay mga karies at ang mga sumusunod na pulpitis. Sa kasamaang palad, ang pansamantalang mga ngipin ay mas mahina at hindi makatiis sa mga naturang pathology, ito ay dahil sa anatomical na istraktura at istruktura ng tissue ng buto. Ngipin dentin hindi sapat na mineralized enamel ay thinner kaysa sa permanenteng ngipin, kaya ang anumang impeksyon mabilis na invades ang gatas ngipin karies bumubuo ng isang unang focus at pagkatapos ay matalim at sapal.

Karamihan sa mga madalas na periodontitis ng mga ngipin ng sanggol sa mga bata ay may isang granulating form, na sinamahan ng pagbuo ng mga abscesses o fistulas. Ang sakit ay lethargic, sa talamak na anyo, talamak na periodontitis ng pansamantalang ngipin ay masuri na di-bihirang.

Ano ang panganib ng pansamantala periodontitis sa iyong mga ngipin?

Impluwensiya ng pamamaga sa phase ng pagbuo ng ngipin	Panganib	Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang pagbagsak ng permanenteng ngipin ay nabuo	Ang nagpapaalab na proseso sa periodontium ay nagpapabagal sa paglago ng rudiment	Ang ugat ng ugat ay maaaring mamatay
Ang simula ng mineralization, ang pagbuo ng follicle ng ngipin (dental sac)	Ang rudiment ay nananatiling, ngunit sa paglaon ang kapansanan sa mineralization ay nakakaapekto sa estado ng permanenteng ngipin	Ang pag-unlad ng korona ng ngipin, hypoplasia ng ngipin, dilaw na lilim ng ngipin, ang aplasia ng enamel ay posible
Pamamaga sa yugto ng pagbuo ng korona ng isang permanenteng ngipin	Kamatayan ng zone ng paglago, pagkawasak ng cortical plate	Ang ngipin ay maaaring hindi bumubuo, lumago
Pamamaga sa yugto ng pagbuo ng ugat ng permanenteng ngipin	Ang buto septum break down, isang permanenteng ngipin ay maaaring lumabas nang maaga nang hindi ganap na nabuo	Ang ugat ng permanenteng ngipin ay pinaikling, na humahantong sa kadaliang mapakilos ng ngipin. May panganib ng kumpletong dislocation ng ngipin

Ang paggamot ng periodontitis ng mga ngipin ng sanggol ay hindi nakasalalay sa edad ng bata, hindi sa petsa ng pagsabog ng permanenteng "kapalit", kundi sa likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso at ang panganib ng mga komplikasyon. Kung mayroong isang pagkakataon upang i-save ang ngipin, ang pulp ay mahalaga, pagkatapos ay konserbatibo paggamot ay ginanap, kung ang talamak na proseso nakakaapekto sa malapit na tisyu at ang mga ugat ng ngipin, ang mga apektadong ngipin ay inalis.

Periodontitis ng mga permanenteng ngipin sa mga bata

Upang masuri ang periodontitis ng mga permanenteng ngipin sa mga bata ay sumusunod sa isang algorithm na katulad ng diagnosis ng periodontal na pamamaga sa mga pasyente na may sapat na gulang. Gayunpaman, mayroon ding mga kakaibang may kaugnayan sa bahagi ng pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang simula ng pamamaga ay maaaring mangyari kahit na sa panahon na ang ugat ay hindi pa natatapos ang paglago nito. Ito ay kadalasang sanhi ng pagkamatay ng pulp, kapag ang kakayahan ng root na magkaroon ng haba ay ganap na nauugnay sa antas ng sugat ng zone ng paglago. Kadalasan sa dental practice, mayroong mga sitwasyon kung saan ang isang bata sa edad na 14 ay may permanenteng sakit ng ngipin, mayroong lahat ng mga sintomas ng malalang periodontitis, at ang ugat ay nagpapatuloy sa pag-unlad nito. Ang ganitong mga phenomena kumplikasyon ng parehong proseso ng diagnostic at ang pagpili ng mga taktika para sa pagpapagamot ng periodontal tissue. Radiographs maaaring magpakita maikling ugat na kung saan ay mas mababa kaysa sa haba ng nai-nabuo permanenteng ngipin, ang tugatog pathologically pinalaki ugat manipis na pader kandila at magsalubong sa apikal lugar, dentin ay hindi binuo. Ang balon ay madalas na nawasak, ang bone tissue ay rarefied, na nagpapahiwatig ng talamak na kurso ng granulating periodontitis sa paglipas ng panahon.

Mga sintomas ng periodontitis ng mga permanenteng ngipin: 

1. Ang serous periodontitis sa talamak na form ay ipinapakita sa pamamagitan ng pana-panahong maingay na sakit, na lubhang pinahusay ng pagkain, pagtambulin. Ang sakit ay malinaw na naisalokal, ang bata ay tumpak na tumuturo sa apektadong ngipin. Ang sintomas ng sakit ay maaaring bumaba kapag ang panga ay sarado, ngunit muli ay recurs sa makina o nutritional load. Ang malambot na tisyu ay hindi namamaga, hindi hyperemic, ang ngipin ay maaaring mawalan ng katatagan, ngunit walang maliwanag kadaliang mapapansin. Bilang isang patakaran, ang roentgenogram sa serous na anyo ng pamamaga ay hindi nakapagtuturo, mas epektibo sa diagnostic na kahulugan ng survey, pagsusuri ng oral cavity, vertical na pagtambulin.
2. Ang malubhang anyo ng periodontitis sa mga bata ay mabilis na nabago sa purulent. Purulent periodontitis ay palaging nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na symptomatology: 
   • Nagmumula nang matinding sakit.
   • Ang sakit ay sumisikat sa kahabaan ng trigeminal nerve.
   • Ang sintomas ng sakit ay ginagamot sa pagkain, mekanikal na stress.
   • Ang sakit ay pinahusay ng pagkakalantad sa init (mainit na pagkain, inumin).
   • Sakit ay depende sa posisyon ng katawan, ay pinalakas sa isang pahalang na posisyon (nakahiga).
   • Ang bibig ng sanggol ay kalahating bukas, ang pagsasara ng panga ay nagiging sanhi ng masasamang sensations.
   • Ang ngipin ay nagiging mobile, gum ang edematous.
   • May ay isang sindrom ng "lumaki na ngipin" kapag ang bata ay nakakaramdam ng ngipin bilang dayuhan, masyadong malaki.
   • Ang mga lymph node ay pinalaki.
   • Ang temperatura ng katawan ay tumataas.
   • Kung ang purulent exudate ay hindi makahanap ng isang labasan, ang tao swells sa paligid ng bahagi ng pamamaga (walang simetrya edema).
3. Ang talamak na periodontitis ng mga permanenteng ngipin ay nangyayari na may mahinang sintomas, ngunit mas marubdob kaysa sa isang katulad na anyo ng pamamaga sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ito ay dahil sa hindi sapat na density ng periodontal ligament apparatus at ang posibilidad ng exudate outflow. Ang fibrotic form ng pamamaga, na nagtatapos sa kapalit ng periodontal cleft na may mahibla fibers, ay hindi bababa sa manifest. Ang pinaka-karaniwang anyo ng granulating periodontitis, kapag ang proseso ng granulation intensively kumakalat sa tisyu, pagsira sa periodontal puwang at pagbabalangkas fistulas. Ang granulomatous pamamaga sa mga bata ay napakabihirang, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng cystogranul at nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Ang talamak na pamamaga ng periodontitis sa mga bata ay mas madalas kaysa sa mga matatanda, pinalalala at nagpapatuloy sa mga sintomas ng klinikal na katangian ng talamak na mga anyo ng proseso ng nagpapasiklab.

Pagsusuri ng periodontitis sa mga bata

Ang pag-diagnose ng periodontitis sa mga bata ay mahirap, nauugnay ito sa mga katangian ng morphological, anatomical character at ang tuluy-tuloy na proseso ng pagbuo ng pagawaan ng gatas at permanenteng ngipin. Bilang karagdagan, ang mga kahirapan sa pagtukoy ng hugis at uri ng periodontal na pamamaga ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng limitadong mga posibilidad ng pakikipagtulungan sa isang maliit na pasyente. Ang mga bata ay hindi natatakot sa dentista, gaano karami ang hindi makatutugon sa kanilang mga damdamin, samakatuwid, ang pagsusuri ng mga clinical manifestations ng pamamantal ay nakasalalay lamang sa kaalaman at praktikal na karanasan ng doktor.

Ang pangunahing gawain na nakaharap sa isang espesyalista ay ang pagkakaiba sa periodontitis mula sa carious na pamamaga at pulpitis. Ang diagnostic na kaugalian ay nakumpirma ng X-ray examinations, at ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay maaaring magamit upang makilala ang mga sakit na ito:

Mga sintomas at palatandaan	Caries	Pulpit	Periodontitis
Pag-asa ng sintomas ng sakit sa thermal stimulus	Ang sakit ay nahuhulog mula sa malamig	Ang sakit ay pinalubha ng mainit na pagkain, pag-inom	Ang talamak periodontitis ay hindi nakasalalay sa thermal stimuli, sa talamak na form ang sakit ay nagdaragdag sa init
Reaksyon sa tunog	Ang sakit ay pinahusay ng tunog, karaniwan sa lugar ng carious cavity	Sakit ay nadama sa pulp	Bilang isang patakaran, walang sakit. Sa matinding mga porma ng periodontitis, ang sakit ay maaaring nauugnay sa pagpasa ng mga pagbubuo ng granulation
Radiograph	Hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa tuktok	Ang mga pagkakaiba-iba ay posible sa zone ng paggiling ng multi-root na ngipin, mas madalas sa tuktok	Malinaw na tinukoy na mga pagbabago sa tuktok ng ugat

Ang diagnosis ng periodontitis sa mga bata ay dapat na tumpak hangga't maaari, dahil tinutukoy nito ang pagpili ng mga taktika sa paggamot at isang layunin na pagtatasa ng pagpapayo sa pagpapanatili ng pansamantalang ngipin.

[12], [13], [14]

Paggamot ng periodontitis sa mga bata

Ang mga pangkalahatang gawain na may kinalaman sa paggamot ng periodontitis sa mga bata ay hindi naiiba sa paggamot ng periodontal na mga sakit sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang tanging tampok ay ang edad ng bata at ang pagkakaloob ng maximum na kawalan ng pakiramdam sa pag-uugali ng mga medikal na gawain.

Maaaring kabilang sa paggamot ang parehong mga konserbatibo, physiotherapeutic, at surgical na pamamaraan, depende sa kalagayan ng periapical system. Sa 95% ng mga kaso, ang mga bata ay itinuturing sa mga dispensary na kondisyon, ang kreyn ay bihira na nangangailangan ng ospital, kadalasan may kasamang malubhang sakit.

Mga layunin ng therapy ng nagpapaalab na proseso sa periodontium: 

• Agarang anestesya.
• Pagdadala ng pokus ng pamamaga sa bibig.
• Itigil ang mapanirang atropiko na proseso sa periodontal tissues.
• Pagpapanumbalik ng periodontal function.
• Pagpasigla ng periodontal tissue regeneration.
• Pinakamataas na pangangalaga ng ngipin bilang isang functional na dynamic system.

Samakatuwid, ang paggamot ng periodontitis sa mga bata ay nakadirekta hindi lamang upang i-neutralize ang sakit at pamamaga, kundi pati na rin upang mapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng oral cavity.

Gayundin, bago pumili ng dentista ang landas ng paggamot, lalo na sa sakit ng mga ngipin ng sanggol, ang tanong ay tungkol sa kung dapat sila ay mapangalagaan. Kung ang nahawaang ngipin ay nawawalan ng katatagan, ang ugat nito ay nawasak, ang panahon ng kapalit nito ay malapit sa isang permanenteng ngipin, ang galing ng gatas ay aalisin. Gayundin, ang pansamantalang ngipin ay aalisin kung ang pamamaga nito ay makagambala sa pagbuo at pagpapaunlad ng kalapit na mga ngipin at mayroong isang banta sa pagkalat ng impeksiyon sa buong bunganga ng bibig. Kung ang ugat at pulp ay mapangalagaan at mayroong isang pagkakataon upang i-save ang pansamantalang ngipin, ito ay napapailalim sa sanation at selyadong. Pagtitiyak ng Pediatric Dentistry ay upang pumili ng isang espesyal na pagpuno materyal, na kung saan ay dapat na magkaroon biocompatibility at hindi maging sanhi ng komplikasyon Bilang karagdagan sa karaniwang mga pamamaraan ng ngipin ng bata itinalaga hypertonic asin patubig o espesyal na antiseptiko.

Ang pagbabala ng paggamot ng periodontitis sa mga bata ay kadalasang kanais-nais, na may napapanahong paggamot sa dentista. Siyempre pa, dapat itong alagaan ng mga magulang ng bata, pati na rin ang pagmamasid sa lahat ng mga rekomendasyong medikal sa panahon ng therapy.

Ang pangkalahatang pamamaraan o plano ng paggamot depende sa isang uri ng pamamaga ay maaaring tumingin o lumitaw ganito:

Form ng pamamaga	Posibleng dahilan	Therapeutic events
Ang talamak na anyo ng periodontitis	Exacerbation of pulpitis, necrosis of pulp, purulent lesion of pulpal tissue	Pagbubukas ng cavity ng ngipin. Pag-alis ng di-mabubuting masa, pagtanggal ng mga purulent na nilalaman. Kalinisan sa kanal, ang ngipin ay bukas para sa paglabas ng exudate. Matapos ang ganap na pag-expire ng pus, ang ngipin ay natatakpan
Talamak na anyo ng periodontitis	Karies, pulpitis	Symptomatic treatment, pathogenetic treatment. Elimination of provoking mechanical factors (kagat pagwawasto) Electrophoresis Mouth rinsing
Talamak na traumatiko periodontitis	Bruise, pagkahulog, stroke	Assessment ng estado ng pulp, root. Anesthesia. Dynamic na pagmamasid para sa 2 linggo Sa pagkamatay ng pulp, ito ay tinanggal, ang channel ay sanitized at selyadong

Paggamot ng periodontitis ng mga ngipin ng sanggol

Bago ang pagpapasya sa mga taktika ng pagpapagamot ng pamamaga ng periodontal gatas ng mga ngipin, tinatasa ng dentista ang antas ng pagkasira ng tisyu, ang katumpakan ng pagpapanatiling ng apektadong ngipin at ang mga posibleng panganib kapag inalis ito. Kung may banta sa pangkalahatang kalusugan ng bata, at sa gayon ito ay nangyayari sa talamak na nagpapaalab na proseso at malubhang pagkalasing, ang ngipin ay natatangi na tinanggal. Gayundin, ang paggamot ng periodontitis ng mga ngipin ng sanggol ay maaaring kirurhiko sa kaso ng periostitis, malawak na abscess ng gum, sa panganib ng pagkalat ng impeksyon sa malapit na ngipin, sa ugat ng mga ugat ng permanenteng ngipin.

Sa pamamagitan ng isang purulent na proseso, ang pagpapatapon ng tubig ay posible sa tulong ng isang incision ng goma, sa kabila ng kabigatan ng kahulugan na ito, ang pamamaraan na ito ay mas madaling pinahihintulutan ng bata kaysa sa pagpasa ng kanal sa isang drill. Sa karagdagan, ang excreting na nana ay nagsasalita tungkol sa pag-agos ng exudate at nag-aalis ng pangangailangan para sa isa pang pagpapalawak ng pulpal cavity. Ang kakaibang uri ng paggamot ng malalang periodontitis ng pansamantalang ngipin ay kadalasang hindi posible na ganap na maibalik ang tissue ng buto kahit na may mga kumplikadong hakbang para sa kalinisan at pagpuno ng kanal. Samakatuwid, pagkatapos ng konserbatibong paggamot sa ngipin, ang bata ay dapat na sundin sa unang buwanang doktor, pagkatapos ng quarterly upang masuri ang katatagan ng proseso ng rehabilitasyon. Kung ang pagmamasid ay nagpapakita ng isang paulit-ulit na proseso ng nagpapaalab, ang ngipin ay dapat alisin.

Sa anong mga kaso ang mga ngipin ng gatas ay hindi itinuturing na konserbatibo?

1. Kung ang kapalit na ngipin para sa isang permanenteng ngipin ay mas mababa sa isang taon at kalahati.
2. Kung ang isang bata ay may kasaysayan ng mga alerdyi o malalang sakit na nakakahawa, mga sakit sa panloob.
3. Kung ang konserbatibong paggamot ng periodontitis ay nagkaroon ng ilang mga panahon ng exacerbation.
4. Na may isang malaking resorption ng ugat.
5. Kapag nagbabawas sa ilalim ng lukab ng ngipin.
6. Kapag ang plato ng buto tissue ay nawasak, na matatagpuan sa paligid ng follicle ng bumubuo ng permanenteng ngipin.
7. Kung ang apektadong pamamaga, ang gatas ngipin ay tinukoy bilang ang focus ng sepsis.
8. Kung ang isang bata ay pinahina ng isang pangunahing malalang sakit, ang kanyang immune defense ay nabawasan.
9. Na may malaking kadaliang mapakilos ng ngipin.

Paggamot ng periodontitis ng pansamantalang ngipin

Ang malalang periodontitis ng pansamantalang ngipin ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng isang katulad na uri ng pamamaga sa mga matatanda. Ang pagkakaiba lamang ay sa mga bata, dahil sa mga tampok sa edad, posible na palitan ang malayuang ngipin ng gatas na may isang permanenteng isa, na kung saan ay pinagkaitan ng mga matatandang tao. Ang paggagamot ng periodontitis ng pansamantalang ngipin ay depende sa kung gaano kalayo ang proseso at kung paano ito nakakaapekto sa kalapit na mga ngipin.

Kung ang pamamaga ay kumalat sa putik ng pagbuo ng permanenteng ngipin, ang nasira na gatas ay aalisin. Gayundin, ang pag-alis ay hindi maiiwasan sa kaso ng resorption ng ugat ng higit sa 2/3. May isa pang dahilan kung bakit maaaring makuha ang pansamantalang ngipin. Ito ay dahil sa ang mga bata ay napakahirap na magparaya sa mga pamamaraan ng dental at kung minsan ay hindi maaaring makatiis ng mahabang kurso ng therapy. Sa ganitong mga kaso, natimbang ang lahat ng mga panganib at plus, ang doktor ay kadalasang gumagawa ng desisyon upang ihinto ang masakit na konserbatibong therapy at aalisin ang "salarin" ng lahat ng sakit.

Sa talamak pamamaga sa periodontal multirooted pangunahing ngipin main therapeutic layunin ay upang i-maximize ang pag-aalis ng pagkababa ng ranggo ng mga produkto ng pagkabulok channels, ang kanilang pagbabagong-tatag at karagdagang pagsasara seal. Ang pagbabala ng paggamot para sa maliit na foci ng pamamaga, pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng pulp, katatagan ng ngipin ay kanais-nais. Gayunpaman, ang buong paggaling ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot at pag-iwas sa mga karies, na sa karamihan ng mga kaso ay ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng periodontal tissue.

Pag-iwas sa periodontitis sa mga bata

Ang mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit sa ngipin sa mga bata ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon bago ang kapanganakan ng bata, siyempre, sa isip. Sa panahon ng antenatal, kung ang ina ng hinaharap ay marahil ay hindi nag-iisip tungkol sa kung anong uri ng ngipin ang magkakaroon ng sanggol, ang pagbuo ng mga ngipin ng sanggol sa kabuuan ay magaganap. Ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan - kapwa ang kondisyon ng buntis, at ang kanyang nutrisyon, dahil nagbibigay ito ng mineralization ng mga crowns ng dentition sa sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang bata ay nagsisimula na lumitaw ang unang ngipin, ang kanilang kalusugan ay depende rin sa pag-aalaga ng kanilang mga magulang. Lalo na sa panahon na ang sanggol ay kumukuha ng "pang-adulto" na pagkain. Ang pag-iwas sa periodontitis sa mga bata - ay ang pagpapatupad ng medyo simpleng mga pamamaraan, at upang ipakilala ang sanggol sa kanila ay dapat na isang ina o ama.

Ang mga patakaran ay simple - magsipilyo ng iyong ngipin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, ang mga mas lumang mga bata ay kailangang gumamit ng parehong mga dental thread (flosses), kumain ng mas malasa at subaybayan ang oral cavity na may regular na pagbisita sa dentista. Ang mga patakaran para sa pangangalaga ng bibig, na dapat na sundin hindi lamang para sa mga bata kundi pati na rin para sa mga may sapat na gulang:

• Ang plaka, na isang mahusay na daluyan para sa pag-unlad ng mga karies, pagkatapos pulpitis at, bilang isang resulta, posibleng periodontitis, ay aalisin sa pamamagitan ng pagputol ng ngipin. Dalawang beses sa isang araw na kailangan ng mga ngipin na malinis na may sipilyo, ang epekto ng paglilinis ay ayusin ang bibig na nakakakuha ng mga espesyal na solusyon o simpleng dalisay na tubig. Sinasabi ng mga dentista na ang paglilinis ng mga ngipin sa loob ng 2-3 minuto ay sumisira ng hanggang 30% ng bakterya sa bibig.
• Ang bata ay dapat matuto kung paano malinis ang ngipin nang maayos - panatilihin ang toothbrush sa tamang anggulo (45 degrees), malinis hindi lamang ang panlabas na bahagi ng ngipin, kundi pati na rin sa loob.
• Ang isang bata ay nangangailangan ng isang espesyal na sipilyo, ang antas ng tigas ay makatutulong na matukoy ang dentista ng mga bata. Dapat na baguhin ang brush ng mga bata sa isang buwan, pati na rin ang sipilyo ng isang may sapat na gulang. Magsipilyo pagkatapos ng paglilinis ay dapat na lubusan hugasan na may tumatakbo na tubig.
• Para sa mga bata, ang pagpili ng toothpaste ay napakahalaga, ito ay kanais-nais na ito ay naglalaman ng plurayd, na makabuluhang binabawasan ang pag-unlad ng mga karies, at dahil dito, periodontitis. Hindi inirerekumenda na bumili ng nakasasakit o pagpaputi pastes para sa mga bata, maaari nilang sirain ang marupok na enamel ng mga ngipin ng mga bata.
• Ang pagkain ng bata sa prinsipyo ay isang napakahalagang salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng katawan, kabilang ang nutrisyon ay depende sa kondisyon ng ngipin. Ang pagtatakda ng asukal sa menu ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng karies, pulpitis at periodontitis.

Ang periodontitis sa mga bata sa listahan ng lahat ng sakit sa ngipin ay tumatagal ng higit sa kalahati ng listahan. Sa kasamaang palad, bilang isang pagkamagulo ng karies at pulpitis, siya ay patuloy na humanga at mga bata, at matatanda. Periodontal patakaran ng pamahalaan patuloy na mataas na porsyento ng morbidity pakikipag-usap tungkol sa mga pangangailangan para sa higit pang seryosong pansin sa preventive mga panukala. Bilang karagdagan sa pag-iwas, ay sumusunod sa mga elementarya panuntunan ng kalinisan ng bibig, periodontal pamamaga ay maaaring maiwasan ang mga regular na pagamutan pagsusuri sa dental opisina. Modern dentisterya ay nilagyan ng mga advanced na kagamitan, mga doktor nagtataglay ng pinaka-kamakailang methodological developments, materyales at anesthetics ay itinanghal sa isang lubhang malawak na hanay, kaya ngayon ang anumang sibilisadong tao ay lamang ulok upang i-hold on sa hindi napapanahong mga takot, ang mas maraming mga magulang na kailangan upang ipakita sa mga bata ang isang halimbawa ng pag-aalaga para sa kanilang sariling kalusugan . Malusog na ngipin sa mga bata - ang isang gawain ay hindi kaya magkano ang isang doktor sa isang pag-unawa ng kahalagahan ng pag-iwas sa bahagi ng matatanda.