Catarrhal stomatitis: lahat ng bagay ay hindi kasing simple

Kahit na ang lukab ng isang tao bibig, ayon sa tinanggap medikal Latin terminolohiya ay tinatawag cavitas oris, ngunit tulad karaniwang sakit tulad ng catarrhal stomatitis ay ng Griyego pinagmulan: katarrhoos - runoff (o pamamaga) at stomatos - bibig. Iyon ay, ang catarrhal stomatitis ay isang pathological na kondisyon ng oral mucosa, na ipinahayag sa pamamaga nito.

Ang mga pathologies ng oral mucosa (stomatitis) ay may ibang pinagmulan (etiology) at iba't ibang iba't ibang mga klinikal na sintomas (manifestations). Ang clinical classification ay naghahati sa mga sakit na ito sa catarrhal stomatitis, ulcerative stomatitis at aphthous stomatitis. Mula sa pananaw ng clinical diagnosis, ang catarrhal stomatitis ay kinikilala bilang ang pinakakaraniwang variant.

[1], [2]

Mga sanhi ng catarrhal stomatitis

Ang pag-uuri, batay sa mga sanhi ng stomatitis, ay nahahati sa mga uri na ito:

Traumatiko (mekanikal, thermal o kemikal na pinsala sa mucosa, kabilang ang bilang resulta ng propesyonal na aktibidad);

Nakakahawa (pagkatalo ng mucous pathogenic microbes, kabilang ang mga nauugnay sa mga impeksyon tulad ng influenza, parainfluenza, adenosirus, herpes, chicken pox, tigdas);

Ang partikular (pinsala sa mucosal, katangian ng ilang sakit, halimbawa, para sa tuberculosis, syphilis at ketong);

Symptomatic (kapag oral mucosal lesyon ay isang paghahayag ng patolohiya hematopoietic, ng pagtunaw, cardiovascular, Endocrine, o kinakabahan sistema ng katawan, at din ang mga sintomas ng systemic sakit - pempigus, streptococcal, lumot planus, immunodeficiency).

Kinikilala ng lahat ng mga dentista, ang pangunahing sanhi ng catarrhal stomatitis ay namamalagi sa isang purong lokal na kadahilanan - hindi sapat na kalidad ng oral hygiene. Kasabay nito, ang pathological na kalagayan ng kanyang mauhog lamad ay itinataguyod ng mga sakit sa ngipin, ang pagkakaroon ng mga deposito (tartar) sa kanila, pati na rin ang kawalan ng timbang ng microflora sa bibig (dysbacteriosis). Bilang karagdagan, ang sanhi ng catarrhal stomatitis ay maaaring maging anumang pagmamanipula ng mga dentista, o sa halip ay ang kanilang paglabag, halimbawa, microtrauma sa paggamot ng mga ngipin o hindi marapat na marapat na dental prosthetics.

Gayunpaman, ang lahat ay hindi kasing simple. Dahil ang listahan ng mga dalisay na dental na sanhi ng catarrhal stomatitis ay pupunan ng mga karaniwang karaniwang negatibong mga kadahilanan tulad ng: iron deficiency anemia; kakulangan ng mga bitamina (A, B, B9, C); hindi sapat na paglaloy (xerostomia); paninigarilyo sa tabako; pag-aalis ng tubig sa katawan (may pagsusuka, pagtatae, polyuria, o pagkawala ng dugo); helminthic invasion; ilang mga sakit sa oncolohiko at mga epekto ng chemotherapy; Ang mga pagbabago sa hormonal background ng iba't ibang etiologies. At kahit na ang kilalang sosa lauryl sulfate ay isang surfactant na ginamit upang mabuo ang bula sa produksyon ng karamihan sa toothpastes (pati na rin ang shampoos para sa buhok at shower gel). Ang sangkap na ito ay nagiging sanhi ng patuloy na pagkatuyo ng mauhog na lamad at balat ...

Bukod dito, kamakailang mga doktor ay may hilig sa bersyon ayon sa kung saan ang sanhi ng catarrhal stomatitis ay immune. Ang sakit na ito ay ang tugon ng ating immune system sa antigenic peptides ng mga dayuhang selula na hindi nakilala ng T-lymphocytes. Hindi walang kadahilanan, madalas na ang catarrhal stomatitis ay nangyayari sa mga bata at sa mga matatanda, kapag ang kaligtasan ay nabawasan dahil sa mga tampok na kaugnay sa edad ng katawan. Para sa parehong dahilan (iyon ay, pagbabawas ng mga proteksiyon function) catarrhal stomatitis ay isang karaniwang reklamo ng mga pasyente na may pathologies ng Gastrointestinal tract.

[3], [4], [5]

Mga sintomas ng catarrhal stomatitis

Ang isang natatanging tampok ng catarrhal stomatitis ay pamamaga ng itaas na epithelial layer ng oral mucosa sa kawalan ng sugat ng mas malalim na layer nito.

Ang mga pangunahing sintomas ng catarrhal stomatitis ay nakikita sa anyo ng pamamaga, pamumula at sakit ng mucosa sa bibig. Kasabay nito dahil sa edema sa mucous cheeks - kasama ang linya ng pagsasara ng ngipin, at sa mga panig ng dila - may "mga kopya" ng ngipin. Ang mauhog na amerikana ay natatakpan ng isang puting o madilaw na patong, ang pagtaas ng salivary (hypersalivation), isang masamang amoy mula sa bibig (halitosis) ay nakasaad. Ang pamamaga ng gingival papilla sa pagitan ng ngipin ay nasugatan at nagdugo. Buwagin ang sakit kapag hinahagin ang pagkain. Ngunit walang halatang depekto (ulser o papules) sa mucosa.

Ang mga sintomas na ito ay nagmumungkahi na ang nagpapaalab na sakit na ito ng oral mucosa - talamak na catarrhal stomatitis.

Ngunit kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang klinikal na larawan ay nagbabago, at ang proseso ng pathological ay tumatagal sa isang talamak na form. Ito ang kanyang mga espesyalista na madalas na tinatawag na ulcerative stomatitis, na sa karamihan ng mga kaso ay talagang ang susunod na yugto ng talamak catarrhal stomatitis.

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang pinakamalalim na mga layer ng oral mucosa ay apektado, at ang mga erosyon at mga sugat ay naka-attach sa plaka. Ang pagkasira ng mga tisyu ay humahantong sa paglitaw ng mga serous plaka kasama ang gilid ng gum, matapos ang pag-alis na nananatiling masakit, dumudugo ng pagguho.

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay lumala na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa + 37.5-38 ° C, kahinaan at sakit ng ulo. Ang paggamit ng pagkain at ang proseso ng pagsasalita ay nagiging masakit na masakit, ang mga submandibular lymph nodes ay nagdaragdag at nagiging sanhi ng sakit kapag palpating.

Catarrhal stomatitis sa mga bata

Ang pamamaga ng oral mucosa ay madalas na nangyayari sa bunsong anak - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon. Ang catarrhal stomatitis sa mga sanggol na pediatrician ay sinusuri bilang isang thrush na tinatawag na candidiasis, dahil ito ay sanhi ng lebadura tulad ng fungi ng genus Candida. Sa ganitong catarrhal stomatitis, ang mauhog sa bibig ng bata ay lumulubog, lumiliko sa pula at nagiging sakop na may puting patong, katulad sa hitsura ng coagulated milk. Kadalasan sa mucous may mga bula, at pagkatapos ng kanilang pagbubukas - ang mga sugat. Kasabay nito, ang mga pantal sa balat (pantal), dyspepsia at sakit sa kalamnan ay maaaring maobserbahan.

Ang catarrhal stomatitis sa mga bata ay maaaring samahan ng mga nakakahawang sakit tulad ng tigdas, buto ng manok, dipterya. Ang sanhi ng catarrhal stomatitis sa isang maagang edad ay madalas na mekanikal pinsala sa bibig mucosa, pati na rin ang allergy pagkatapos ng paggamot sa antibiotics o sulfonamides.

[6], [7]

Pagsusuri ng catarrhal stomatitis

Ang diagnosis ng catarrhal stomatitis ay ginagawa ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri ng oral cavity ng pasyente - na isinasaalang-alang ang anamnesis at data sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit, una, ng o ukol sa sikmura at bituka.

Gayunman, ang mga eksperto magtaltalan na ang tamang diyagnosis ng catarrhal stomatitis - ay hindi madali, dahil ang visual na pagtatasa ng ang sitwasyon sa isang sapat na malaking bilang ng mga klinikal na kaso ay hindi ibunyag ang tunay na sanhi ng sakit, ngunit ang ilang mga espesyal na binuo diagnostic pamamaraan tungkol stomatitis pa.

Samakatuwid, ang isang mahusay na doktor ay hindi lamang suriin ang oral cavity ng pasyente, kundi pati na rin kumuha ng isang scraping ng mauhog lamad, at din magbigay ng mga direksyon sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

[8], [9]

Paggamot ng catarrhal stomatitis sa mga matatanda at bata

Ang paggamot ng catarrhal stomatitis ay nakabatay sa lokal, na naglalayong alisin ang pamamaga at kasamang panlabas na sintomas.

Sa talamak na catarrhal stomatitis, madalas na naglilinis ng bibig na may mga solusyon sa antiseptiko at decoctions ng mga nakapagpapagaling na halaman ay inirerekomenda. Sa layuning ito, isang solusyon ng hydrogen peroxide (bawat 100 ML ng pinakuluang tubig - isang kutsarang puno ng 3% hydrogen peroxide) ay ginagamit; 2% na solusyon ng pag-inom ng soda (kutsarita kada 0.5 liters ng tubig). Antimicrobial na gamot Chlorhexidine (Gibitane, Sebidin): 0.05-0.1% na solusyon sa banlawan ang bibig 2-3 beses sa isang araw.

Ang parehong mga matatanda at bata na kailangan sa bawat 2-3 na oras upang banlawan ang bibig sabaw ng mansanilya, sambong, kalendula, oak aw-aw, walnut dahon, plantain, yarrow, cinquefoil, arnica. Upang ihanda ang sabaw, magdala ng dalawang kutsara ng mga tuyong damo sa isang baso ng tubig na kumukulo, magluto ng 5-7 minuto, pahintulutan na tumayo ng kalahating oras. Para sa mabilis na pagluluto rinses ay maaaring gumamit ng handa alcoholic makulayan ng kalendula, hypericum, uri ng halaman, tinctures pagdaragdag ng 30 patak sa bawat 100 ML ng tubig. Very epektibo sa paggamot ng catarrhal stomatitis alcoholate propolis: sa ilang mga beses sa isang araw magmumog solusyon na inihanda mula sa 100 ML ng maligamgam na tubig na may mga karagdagan ng isang kutsarita ng makulayan ito.

Para sa pag-alis ng mucosal edema mga doktor pinapayo na pag-ingest ng isang 5% solusyon ng kaltsyum klorido (kaltsyum klorido) kumuha ng gamot dalawang beses sa isang araw pagkatapos ng isang pagkain, isang solong dosis para sa mga matatanda - dessert o kutsara para sa mga bata - isang kutsarita. Ang kaltsyum chloride ay kontraindikado sa pagkahilig sa trombosis at malubhang anyo ng atherosclerosis.

Sa lokal na therapy ng catarrhal stomatitis, ginagamit din ang mga antibacterial agent gaya ng Tantum Verde at Hexoral. Nonsteroidal anti-inflammatory drug Tantum Verde sa form ng tablets para sa resorption ay inireseta sa isang tablet 3-4 beses sa isang araw. Sa anyo ng anesthetic at anti-inflammatory solution para sa mouthwashes, ang gamot na ito ay inireseta para sa 1 kutsara tuwing 2-3 oras. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang, ang solusyon para sa pangkasalukuyan application ay kontraindikado.

Ang spray ng Tantum-Verde ay ginagamit tatlong beses sa isang araw para sa 4-8 dosis (iyon ay, 4-8 mga pag-click sa nebulizer). Kapag ang catarrhal stomatitis sa mga bata, ang spray ay ginagamit bilang mga sumusunod: mga bata 6-12 taong gulang - 4 na dosis, mga bata sa ilalim ng 6 na taon - sa isang rate ng 1 dosis para sa bawat 4 kg ng timbang ng katawan. Ang mga side effects ng bawal na gamot na ito ay nagpapakita sa anyo ng mga damdamin ng pamamanhid, pagkasunog o pagkatigang sa bibig; posible ang pantal sa balat at hindi pagkakatulog.

Ang gamot na Geksoral ay may antiseptiko, antimicrobial, analgesic, enveloping at deodorizing properties. Geksoral solusyon upang maipataw undiluted para sa washing o anlaw ng bibig lukab, o inilapat sa mga apektadong lugar ng mucosa. Ang dosis para sa isang pamamaraan ay 10-15 ml, ang tagal ng pamamaraan ay 30 segundo. Hexoral sprays pagkatapos ng pagkain ay sprayed sa mga apektadong lugar ng oral mucosa para sa 2 segundo dalawang beses sa isang araw. Side effects ng gamot - may kapansanan sa panlasa, ito ay kontraindikado gamitin kapag catarrhal stomatitis sa mga batang may edad hanggang sa tatlong taon.

Ang pagtatalaga ng mga gamot sa bibig para sa paggamot ng catarrhal stomatitis ay depende sa etiology ng pamamaga. Kaya, sa mga nakakahawang catarrhal stomatitis sa mga matatanda at catarrhal stomatitis sa mga bata sa anyo ng thrush (candidiasis) - Duktor madalas na ireseta isang antifungal antibiotic pinagsama Nystatin (tablets 500 000 IU) ng bawal na gamot dosis para sa mga matatanda - isang tablet 3-4 beses isang araw o 0.5 na tablet 6 beses sa isang araw. Ang average na tagal ng paggamot ay 10 araw.

Nystatin Dosis para sa mga bata sa ilalim ng edad ng 1 taon: sa isang kapat na tablet (125,000 yunit), mula 1 hanggang 3 taon - sa poltabletki (250,000 yunit), 3-4 beses sa isang araw at mas lumang mga bata - 2 hanggang 3 tableta sa isang araw sa 4 na admission. Tablet ay kinain na walang sapa, ngunit may makabuluhang mga lesyon ng bibig mauhog membranes tablets pagkatapos kumain inilagay sa pisngi kung saan gaganapin upang makumpleto resorption.

Sa paggamot ng catarrhal stomatitis sa mga bata - trus sa mga sanggol - mag-apply patak nystatin, na inihanda sa tahanan tulad ng sumusunod: ang isa milled sa isang powder nystatin tablet at halo-halong sa mga nilalaman ng isang ampule ng bitamina B12 (maaaring pinakuluang na may tubig). Sa tulong ng isang tampon o isang cotton swab, ang oral cavity ay itinuturing na may oral cavity 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga side effect na Nystatin ay kadalasang hindi nagiging sanhi, ngunit may mas mataas na sensitivity sa antibiotics, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lagnat, panginginig ay posible. Kabilang sa mga contraindications ng gamot na ito: kabiguan sa atay, pancreatitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, pagbubuntis, hypersensitivity sa gamot.

Para sa matagumpay na paggamot ng catarrhal stomatitis, mainit, malamig, maanghang, maasim at magaspang na pagkain ang dapat na itapon. Ito ay kinakailangan upang uminom ng isang pagbubuhos ng aso rosas at kumuha ng bitamina paghahanda na naglalaman ng bitamina A, B at C.

Pag-iwas sa catarrhal stomatitis

Upang maiwasan ang catarrhal stomatitis, kinakailangan upang alisin ang tartar, napapanahon upang gamutin ang mga nakakalbo na ngipin, regular at lubusan magsipilyo ng iyong ngipin at banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain. Kung ang isang kasaysayan ng sakit at patolohiya ng GIT ng endocrine system ay dapat na direksiyon ng kanilang paggamot.

Nutrisyon, pagkain pagkaing mayaman sa bitamina, lalo na, prutas at gulay, ang pagkuha ng isang mabuting multivitamin complexes sa taglamig, walang paninigarilyo ... Sa madaling salita, lahat ng bagay na maaaring mag-ambag sa proteksiyon function ng immune system ay upang magbigay ng kontribusyon hindi lamang sa pag-iwas sa catarrhal stomatitis, ngunit maraming iba pang mga sakit.