Epicondylitis: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang epicondylitis ay itinuturing na isang degenerative na proseso, na kung saan ay naisalokal sa joint at humahantong sa pagkawasak ng attachment ng mga kalamnan sa buto. Dahil sa hitsura nito, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga nakapaligid na tisyu at istruktura ay sinusunod.

Ang mga sanhi ng epicondylitis ay stereotypic na paggalaw sa joint, na kung saan ay paulit-ulit na madalas, lalo na sa ilang mga propesyon o sports. Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa traumatiko pagkatalo: maaaring ito ay isang suntok, isang pagkahulog o isang pagtaas at ang paglipat ng isang mabigat na bagay.

Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay kinabibilangan ng mga klase at subclasses ng mga nosological unit, kung saan posible na ipamahagi ang lahat ng mga sakit, depende sa sistema at organ na kasangkot sa proseso.

Kaya, ang epicondylitis sa μB 10 ay kabilang sa ika-13 na klase, na nagpapahiwatig ng mga sakit ng musculoskeletal system na may nag-uugnay na tissue. Karagdagan sa pag-uuri ng epicondylitis ay tumutukoy sa mga sakit sa malambot na tissue na may kodigo M60-M79, partikular sa iba pang mga enterosopathies M77.

Sa pagsusuri ng epicondylitis, ang μB 10 ay gumagamit ng isang dibisyon sa medial M77.0 at lateral M77.1 epicondylitis. Bilang karagdagan, depende sa lokalisasyon ng proseso sa isang partikular na joint, ang pag-uuri ay naka-encrypt ng bawat nosolohikal na yunit nang hiwalay.

[1]

Mga sanhi epikondilita

Ang mga sanhi ng epicondylitis ay nabigyang-katarungan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang permanenteng traumatiko kadahilanan sa kasukasuan, bilang isang resulta kung saan ang pamamaga ng istruktura at nakapaligid na mga tisyu ng kasukasuan ay sinusunod. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nagaganap sa mga propesyonal na atleta, lalo na sa panganib ay mga manlalaro ng tennis, pati na rin ang mga taong may mga espesyal na specialty tulad ng masa, tagabuo, plasterer at pintor. Sa listahan ng mga propesyon maaari mong idagdag ang mga nangangailangan ng nakakataas na timbang.

Ang mga dahilan para sa epicondylitis ay nakumpirma sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga kinatawan ng lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Sa unang pagkakataon, ang mga clinical manifestations ay maaaring mangyari sa edad pagkatapos ng 40 taon. Tulad ng para sa mga tagahanga ng mga propesyonal na sports, lumilitaw ang kanilang mga sintomas mas maaga.

Traumatikong epicondylitis

Ang traumatikong epicondylitis mismo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng microtraumas sa lugar ng attachment ng mga kalamnan at tendon sa buto. Ang karamdaman ay madalas na sinusunod sa matapang na trabaho o mga manlalaro. Bilang karagdagan, ang mga nakakagulat na mga bagay ay kinabibilangan ng deforming arthrosis ng joint ng siko, mga kondisyon ng pathological ng ulnar nerve o osteochondrosis ng gulugod sa rehiyon ng cervix.

Ang traumatization ay sinusunod sa proseso ng patuloy na pagganap ng parehong uri ng trabaho sa pang-araw-araw na paglala ng sitwasyon. Ang mga sira na istraktura ay hindi maaaring muling makabuo ng mabilis, lalo na pagkatapos ng 40 taon, kaya ang microtrauma ay pinalitan ng isang nag-uugnay na tissue.

[2], [3], [4], [5]

Posttraumatic epicondylitis

Ang posttraumatic epicondylitis ay bubuo bilang resulta ng mga sprains, dislocations o anumang iba pang mga pathological na proseso sa magkasanib na. Of course, ang epicondylitis ay hindi palaging kasama ang mga kondisyong ito. Gayunpaman, kung sa panahon ng paglinsad ay may isang maliit na traumatization ng tendon at ang pagtatapos ng kalamnan sa magkasanib na rehiyon, pagkatapos ay ang panganib ng posttraumatic epicondylitis ay nagdaragdag. Ang posibilidad ay nagdaragdag lalo na kapag ang mga rekomendasyon ay hindi sinunod pagkatapos ng mga dislokasyon sa panahon ng rehabilitasyon. Kung ang isang tao kaagad pagkatapos alisin ang joint fixer ay nagsisimula na gumana nang husto sa joint na ito, pagkatapos ay ang posttraumatic epicondylitis ay maaaring isaalang-alang bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na proseso ng pathological.

Mga sintomas epikondilita

Sa ugat ng paglitaw ng pamamaga at mga mapanirang proseso ay namamalagi ng maliliit na luha ng mga kalamnan at tendons sa mga lugar ng attachment sa buto. Bilang isang resulta, mayroong isang limitadong periostitis ng traumatiko kalikasan. Ang mga kalkulasyon at bursitis ng mga articular bag ay malawak na nakatagpo.

Ang epicondylitis ng pinagsamang, mas tumpak na pagkalat nito, ay hindi sapat na pinag-aralan dahil ang mga tao ay bihira na tumutugon kapag lumitaw ang unang mga klinikal na karatula. Talaga, gumamit sila ng alternatibong gamot at kung walang positibong dynamics sa paggamot, bumaling sila sa doktor. Bilang karagdagan, ang diagnosis ng "joint epicondylitis" ay hindi laging ibinibigay, dahil ang symptomatology at ang radiographic na larawan ay katulad ng klinikal na larawan ng karamihan ng mga proseso ng pathological sa mga joints.

Ang mga yugto ng sakit na kurso ay nagdudulot ng clinical symptoms ng epicondylitis. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang sakit na sindrom na may iba't ibang intensity at tagal. Kung minsan ang sakit ay maaaring nasusunog. Sa hinaharap, kapag papunta sa malalang yugto, ang sakit ay nagiging aching at dull. Ang pagpapalakas nito ay nakikita kapag gumaganap ng mga kilusan na kinasasangkutan ng magkasanib na. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring kumalat sa buong kalamnan, na naka-attach sa buto sa lugar ng apektadong kasukasuan. Ang mga sintomas ng epicondylitis ay may malinaw na lokalisadong masakit na pokus na may matalim na paghihigpit sa aktibidad ng motor ng kasukasuan.

[6], [7]

Talamak na epicondylitis

Ang talamak na epicondylitis ay isang pangkaraniwang pangkaraniwang kalagayan. Kabilang sa matinding yugto ang binibigkas na mga manifestation na may mataas na intensity at constant presence. Ang subacute stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga klinikal na palatandaan sa proseso o pagkatapos ng pisikal na pagpapahirap sa apektadong magkakasama. Ngunit ang talamak na epicondylitis ay may isang alun-alon na kurso na may panaka-nakang mga remisyon at relapses. Ang tagal nito ay dapat lumagpas sa 6 na buwan.

Sa paglipas ng panahon, nagiging masakit ang sakit, unti-unting mawawala ang lakas nito. Degree ng kahinaan ay maaaring maabot ang isang antas kapag ang isang tao ay hindi maaaring kahit na magsulat o isang bagay na kumuha sa kamay. Nalalapat ito sa tuhod, kapag may nagagalit na lakad at pagkapilay.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Mga Form

[16], [17], [18]

Epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa isang malaking bilang ng mga tao joints, bukod sa kung saan ang epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay isang napaka-karaniwang patolohiya. Sa katunayan, ito ay ang hitsura ng isang nagpapaalab na proseso sa lugar ng siko dahil sa isang matagal na epekto sa mga ito ng isang kagalit-galit na kadahilanan. Bilang isang resulta, mayroong isang traumatization at isang paglabag sa pagbubuo ng kalamnan sa lugar ng attachment sa joint.

Ang epicondylitis ng siksik na joint ay maaaring panloob at panlabas, habang ang pamamaga ay lumalaki sa iba't ibang lugar. Ang proseso ng nagpapaalab ay hindi kusang-loob, ngunit may ilang mga dahilan para sa pag-unlad nito. Ang pinaka-madaling kapitan ng mga tao na may mga sumusunod na specialty: propesyonal na mga atleta, halimbawa, pag-aangat barbells, weights, boxers at mga manlalaro ng tennis; nagtatrabaho sa agrikultura - mga driver ng traktor, mga milkmaid, pati na rin ang pagdadalubhasa sa pagtatayo - plasterer, pintor at mason.

[19], [20], [21]

Lateral epikomilit

Alam ng lahat ang isang isport tulad ng tennis. Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang regular na pagsasanay at kumpetisyon ay maaaring pukawin ang lateral epicondylitis ng magkasanib na siko. Ang sakit ay may isa pang pangalan - siko ng manlalaro ng tennis.

Sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong nakikibahagi sa tennis ay hindi propesyonal, dahil hindi sila sumusunod sa ilang mga patakaran at rekomendasyon para sa nakamamanghang at paglalaro ng raketa. Sa proseso ng pag-play, ang isang raketa sipain sa bola ay inilapat dahil sa paggalaw ng extensor ng bisig at kamay. Kaya, mayroong isang maskulado at litid na pilay ng mga extensors ng kamay, na naka-attach sa lateral epicondyle ng humerus. Bilang isang resulta, ang kaunting tearing ng ligamentous apparatus ay nangyayari, na nagpapalala ng lateral epicondylitis.

Medial epicondylitis

"Ang siko ng isang manlalaro ng golp" ay ang tinatawag na medial epicondylitis. May kaugnayan sa pangalan na ito, hindi mahirap hulaan na ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng sakit ay isang sport game - golf. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang medial epicondylitis ay walang iba pang mga sanhi ng pag-unlad. Kabilang sa mga ito, kinakailangan upang makilala ang mga regular na paulit-ulit na mga paggalaw ng stereotyped ng iba pang mga sports o propesyonal na mga tampok. Halimbawa, hinahagis, inihagis ang nucleus, pati na rin ang paggamit ng iba't ibang mga instrumental na nakatulong at, siyempre, traumatisasyon. Sa pangkalahatan, ganap na anumang epekto sa pinagsamang istraktura, na humahantong sa isang pagkagambala sa istraktura ng mga kalamnan at tendons, ay maaaring maging isang panimulang punto para sa pagpapaunlad ng proseso ng pathological.

Ang lahat ng mga paggalaw sa itaas ay ginaganap dahil sa flexors ng pulso at mga daliri, ang mga kalamnan na kung saan ay naka-attach sa medial epicondyle ng humerus sa tulong ng litid. Sa proseso ng pagkakalantad sa mga traumatiko na kadahilanan, ang hitsura ng microtraumas at, bilang resulta, pamamaga sa pamamaga, sakit sindrom at pagbawas sa aktibidad ng motor ay nabanggit.

Panlabas na epicondylitis

Depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapaalab, ang sakit ay nahahati sa panloob at panlabas na epicondylitis. Ang pangunahing katangian at klinikal na sintomas ay sakit sa apektadong lugar ng magkasanib na bahagi. Dahil sa ilang mga ari-arian ng sakit sindrom, posible na gumawa ng isang kaugalian diagnosis sa pagitan ng epicondylitis at iba pang mga mapanirang magkasanib na sakit.

Ang kasukasuan ng siko ay nagsisimula na saktan lamang kapag lumilitaw ang pisikal na aktibidad dito, lalo na ang extension ng bisig at ang mga palipat na paggalaw ng bisig sa labas. Kung ang doktor ay pansamantala na nagsasagawa ng mga paggalaw na ito, iyon ay, inililipat niya ang kamay ng tao nang walang paglahok ng kanyang mga kalamnan, at pagkatapos ay ang sakit na sindrom ay hindi ipinahayag. Kaya, sa walang pasubaling pagganap ng anumang paggalaw sa panahon ng epicondylitis, ang sakit ay hindi lilitaw, na hindi sinusunod sa arthritis o arthrosis.

Ang panlabas na epicondylitis ay maaaring mangyari kapag gumaganap ng isang tiyak na tseke. Ito ay tinatawag na "sintomas ng pagkakamay." Simula sa pangalan, ito ay malinaw na ang mga sensations ng sakit ay lilitaw sa karaniwang pagkakamay. Bilang karagdagan, maaari silang sundin ng supinasyon (pag-on ang palm up) at pagpapalawak ng bisig, anuman ang pag-load. Sa ilang mga kaso, kahit na ang pagtataas ng isang maliit na tasa ng kape ay maaaring pukawin ang pagbuo ng isang sakit sindrom.

[22], [23], [24], [25]

Epicondylitis ng balikat

Ang epicondylitis ng balikat ay kadalasang nakatala sa kanang braso, dahil ito ay mas aktibo (sa kanang kamay ng mga tao). Ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa hitsura ng aching, mapurol na sakit sa supracondylar area ng balikat. Ang kanilang pare-pareho na character ay sinusunod lamang sa mga aktibong paggalaw, at sa pamamahinga sakit ay wala. Sa hinaharap, hindi ito tumitigil at kasama ang bawat kilusan. Bilang karagdagan, kahit na ang isang bahagyang palpation ng epicondyle ay nagiging matatagalan.

Matapos ang epicondylitis na ito ng balikat ay nagpapalaki ng pagtaas ng kahinaan sa magkasanib na braso, hanggang sa walang posibilidad na hawakan ang tabo. Bilang resulta, hindi magagamit ng mga tao ang mga tool sa trabaho. Ang tanging posisyon kung saan ang sakit ay isang maliit na abate ay isang bahagyang baluktot sa siko sa ganap na pahinga.

Kapag sinusuri ang apektadong joint, mayroong maga at bahagyang pamamaga. Kapag sinubukan mong pakiramdam ang lugar, mayroong sakit. Ang parehong reaksyon ay sinusunod kapag sinusubukan na magsagawa nang nakapag-iisa ang mga aktibong paggalaw.

[26], [27]

Panloob na epicondylitis

Ang panloob na epicondylitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sakit sa lugar ng medial na ibabaw ng humerus epicondyle. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay maaaring tumpak na ipahiwatig ang lokalisasyon ng sakit. Lamang kung minsan maaari itong kumalat sa direksyon ng apektadong kalamnan. Lalo na ang matinding pains maging kapag sinusubukan mong i-down ang kamay palm down at ibaluktot ang bisig.

Ang panloob na epicondylitis ay maaaring may kinalaman sa ulnar nerve. Gayundin, siya ay hilig na lumipat sa isang talamak na kurso na may pana-panahong exacerbations at remissions.

Epicondylitis ng kasukasuan ng tuhod

Ang epicondylitis ng joint ng tuhod ay bubuo dahil sa parehong mga dahilan tulad ng sa magkasanib na siko. Ang pathogenesis ay batay sa isang pare-parehong minimal na traumatization ng muscular structures sa site ng attachment sa buto. Bilang isang resulta, ang pamamaga at mapanirang phenomena ay sinusunod sa apektadong joint.

Talaga, ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng sakit ay isang propesyonal na isport. Kaugnay nito, ang epicondylitis ng joint ng tuhod ay tinatawag ding "ang tuhod ng manlalangoy", "ang tuhod ng jumper" at "ang tuhod ng runner". Sa katunayan, sa core ng bawat isa ay isang mapanira na proseso, ngunit ito ay naiiba sa ilang mga tampok.

Kaya, ang "tuhod ng manlalangoy", ang sakit na nagiging sanhi ng direksyon ng valgus ng tuhod sa proseso ng pagtulak palayo mula sa tubig kapag lumubog ang dibdib. Bilang isang resulta, ang medial ligament ng tuhod joint ay stretch, na nag-aambag sa hitsura ng sakit.

Ang "tuhod jumper" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa patella. Ang pinaka-apektado ay ang mga manlalaro ng basketball at mga manlalaro ng volleyball. Masakit sensations arise sa mas mababang bahagi ng patella sa lugar ng attachment ng ligaments. Lumilitaw ang sakit bilang isang resulta ng isang patuloy na kumilos traumatiko kadahilanan, pagkatapos na ang tissue ay walang oras upang muling buuin at ibalik ang orihinal na istraktura.

"Tuhod runner" - isang napaka-karaniwang pathological proseso, na sumasaklaw sa halos isang third ng lahat ng mga atleta na kasangkot sa pagtakbo. Ang sakit sa sindrom ay nangyayari bilang isang resulta ng compression ng mga nerve endings ng subchondral bone ng patella.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostics epikondilita

Upang gumawa ng isang tamang diagnosis ay kinakailangan upang magsagawa ng isang masusing pagsusuri, mga detalyadong pagsisiyasat ng medikal na kasaysayan, lalo na magtanong, kung bakit ang sakit ay nagsimula, kung gaano katagal ay ang mga sintomas habang sila ay lumalaki at kung ano inalis sakit syndrome. Dahil sa wastong nakolekta na kasaysayan ng sakit, ang doktor ay maaari na sa yugtong ito maghinala ng isa o higit pang mga pathology.

Kabilang sa pagsusuri ng epicondylitis ang pagsusuri ng Thomson at Velta. Ang sintomas ni Thomson ay ginaganap bilang mga sumusunod: isang masakit na braso ay inilalagay nang patayo sa mesa, nakahilig sa siko. Kung gayon ang kamao ay nakauwi sa direksyon mula sa kanyang sarili at kapag bumalik ito sa kanyang unang posisyon, ang inspektor ay nagbibigay sa kilusan na ito ng isang paghaharap. Bilang isang resulta, ang sakit ay nagsisimula na nadama sa lugar ng magkasanib na siko.

Ang diagnosis ng epicondylitis sa tulong ng sintomas ng Welsh ay binubuo sa pagsisikap na buksan ang palad hanggang sa braso pinalawig pasulong, tulad ng sa fencing. Kadalasan, ang isa ay hindi maaaring ganap na ituwid ang kamay dahil sa ang hitsura ng masakit na sensations sa rehiyon ng panlabas na epicondyle ng humerus sa lugar ng siko magkasanib na.

X-ray sa epicondylitis

Sa pamamagitan ng isang matagal na kurso ng sakit, lalo na nauugnay sa nagdusa trauma ng magkasanib na siko, ito ay kinakailangan upang iiba ang epicondylitis sa isang bali ng epicondyle. Ang pangunahing pagpapahayag nito ay puffiness sa rehiyon ng bali, na hindi naroroon sa epicondylitis.

Ang mga X-ray sa epicondylitis ay ginagamit sa mga bihirang kaso, paminsan-minsan nang sabay-sabay sa maraming mga pagpapakitang ito. Maaari ka ring gumamit ng isang computer tomography. Gayunpaman, ang mga pamamaraan na ito ay hindi sapat na kaalaman. Ang ilang mga pagbabago sa imahe ay makikita lamang pagkatapos ng mahabang panahon, kapag nabuo ang mga osteophytes at iba pang mga pagbabago sa cortical layer.

[32], [33]

Paggamot epikondilita

Ang paggamot ng epicondylitis ay dapat magkaroon ng pinagsamang diskarte. Upang matukoy ang mga kinakailangang halaga ng paggamot ay dapat isaalang-alang ang antas ng istruktura pagbabago sa tendons at kalamnan ng kamay at ang elbow joint, sakit ng motor na aktibidad ng mga joints at ang tagal ng pathological proseso. Ang pangunahing layunin ng therapeutic lugar ay upang maalis ang sakit sa pamamaga, pagpapanumbalik ng mga lokal na sirkulasyon ng dugo, ang pagpapatuloy ng kabuuang lakas ng tunog ng motor na aktibidad sa elbow joint, pati na rin ang pag-iwas sa atrophic proseso sa mga kalamnan ng bisig.

Paggamot ng epicondylitis sa pamamagitan ng alternatibong paraan

Ang paggamot ng epicondylitis sa pamamagitan ng alternatibong paraan ay dapat magsimula sa konsultasyon ng isang doktor, dahil, kahit na ang mga natural na sangkap at damo ay ginagamit sa isang mas malawak na lawak, palaging may panganib ng mga side effect.

Ang gatas na compresses na may propolis ay inihanda ng dissolving 5 gramo ng pre-crushed propolis sa isang daang mililitro ng mainit na gatas. Pagkatapos nito, ang isang maliit na panyo mula sa ilang mga layer ng gauze ay dapat ibabad sa halong ito at ibalot ito sa apektadong kasukasuan. Pagkatapos gumawa ng compress na may cellophane at isang layer ng cotton wool, iwanan ito ng 2 oras.

Ang pampalusog na pamahid para sa ligaments at periosteum ay ginawa mula sa likas na taba. Una, ito (200 g) ay natunaw sa isang tubig paliguan, ang taba ay pinaghiwalay at ginagamit para sa batayan ng pamahid. Ang karagdagang 100 g ng sariwang punong comfrey ay dapat durog at halo-halong may mainit na taba. Ang halo ay dapat na halo-halong hanggang sa isang uniporme, makapal na masa ay nakuha. I-imbak ang resulta ng pamahid ay dapat nasa refrigerator. Ang isang pamamaraan ay nangangailangan ng humigit-kumulang 20 gramo ng pinaghalong droga. Bago gamitin, dapat itong pinainit sa isang paliguan ng tubig at ibabad ang isang panyo mula sa ilang mga layer ng gauze. Dagdag pa, tulad ng isang karaniwang compress paggamot ay tumatagal ng tungkol sa 2 oras. Paggamot ng epicondylitis sa pamamagitan ng alternatibong paraan ay maaaring parehong mapawi ang pangunahing clinical sintomas ng sakit, at ibalik ang istraktura ng nasira joint.

Himnastiko na may epicondylitis

Ang himnastiko na may epicondylitis ay nakadirekta sa unti-unti na pagpapalawig ng nabagong tisikal na connective upang maibalik ang paggana ng magkasanib na. Siyempre, walang gamot, ehersisyo ay hindi kasing epektibo kung pinagsama, ngunit pa rin ang resulta ay kapansin-pansin.

Ang himnastiko na may epicondylitis ay ginaganap na may mga aktibong paggalaw at pasibo sa paggamit ng isang malusog na kamay. Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat na matipid upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon at mas pinsala sa kasukasuan. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na kumplikadong hindi kasama ang mga ehersisyo ng lakas, dahil hindi ito ipinahiwatig para sa paggamot ng epicondylitis. Lalo na ang paggamit ng himnastiko ay pinapayagan lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at pagkalipol ng matinding yugto ng sakit.

Pagsasanay sa epicondylitis

Para sa layunin ng paggamot at rehabilitasyon ng sakit, ang mga espesyal na pagsasanay ay binuo para sa epicondylitis. Kaya, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng flexion at extension ng bisig na may isang nakapirming girdle balikat; na may baluktot sa elbows, kailangan mo upang clench iyong fists; Ang mga alternating arm, dapat mong gawin ang mga paggalaw ng pabilog na may mga balikat at mga sandata sa kabaligtaran ng mga direksyon; pagsasama-sama ng mga brushes ng parehong mga kamay, ito ay kinakailangan upang maisagawa ang pagbaluktot at extension sa magkasanib na siko.

Sa kawalan ng contraindications at pahintulot ng doktor, posible na gawin ang mga pagsasanay na may epicondylitis, bilang isang "gilingan" o "gunting".

[34], [35]

Gamot na may epicondylitis

Ang pamahid na may epicondylitis ay may lokal na epekto, dahil sa posibleng magsagawa ng isang anti-inflammatory, analgesic at anti-edema effect sa apektadong joint. Ang mga ointment ay maaaring magkaroon sa kanilang komposisyon, bilang mga non-steroidal na anti-inflammatory na mga sangkap, at mga hormonal na gamot.

Ang pamahid na may epicondylitis batay sa corticosteroids ay may isang malakas na epekto sa pagbabawas ng edema at nagpapasiklab na tugon. Halimbawa, ang mga ointment na may betamethasone at anesthetic. Ang kumbinasyon na ito ay nakakapagpahinga sa isang tao kasabay ng isang sakit na sindrom at isang matinding pakiramdam sa apektadong lugar ng bisig.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory ointment na may epicondylitis

Ang non-steroidal anti-inflammatory ointments na may epicondylitis ay ginagamit upang mabawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na reaksiyon ng katawan upang makapinsala sa litid sa punto ng attachment sa buto. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang at ginagamit ay maaaring makilala: orthophene ointment, ibuprofen at indomethacin. Bilang karagdagan, mayroong isang malaking bilang ng gels batay sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, tulad ng diclofenac, nurofen at piroxicam.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory ointments na may epicondylitis ay medyo simple upang magamit. Sa loob ng isang araw, kailangan mong mag-aplay ng isang tiyak na halaga ng mga pondo sa apektadong lugar ng pinagsamang. Gayunpaman, bilang monoterie, ang mga ointment na ito ay hindi inirerekomenda, dahil ang sakit ay nangangailangan ng pinagsamang paggamot.

Therapy ng epicondylitis

Ang Vitafon ay isang aparatong vibroacoustic na gumagamit ng microvibration para sa mga therapeutic na layunin. Ang prinsipyo ng impluwensya sa apektadong lugar ay dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga frequency ng tunog. Bilang resulta, ang sirkulasyon ng lokal na sirkulasyon ng dugo at lymph ay naisaaktibo. Ang paggamot ng epicondylitis na may vitaifone ay posible kahit sa matinding yugto. Nakakatulong ito upang mabawasan ang sakit na sindrom, na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng tao.

Ang paggamot ng epicondylitis na may vitaifon ay may ilang mga kontraindiksiyon. Ang mga ito ay mga oncological neoplasms sa pinagsamang rehiyon, binibigkas atherosclerosis, thrombophlebitis, matinding yugto ng mga nakakahawang sakit at lagnat.

Diprospan na may epicondylitis

Sa kabila ng malawakang paggamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang diprospan na may epicondylitis ay nananatiling gamot na mapagpipilian. Dahil sa pagkakaroon sa komposisyon ng betamethasone sa anyo ng sosa pospeyt at dipropionate, ang therapeutic effect ay mabilis na nakakamit at para sa isang medyo matagal na panahon. Ang epekto ng diprospan ay dahil sa pag-aari nito sa mga hormonal na gamot.

Ang diprospan na may epicondylitis ay nagbibigay ng malakas na anti-inflammatory, immunosuppressive at anti-allergic action. Ang pangangasiwa ng gamot ay dapat tumutugma sa nais na epekto. Kung kinakailangan ang kabuuang pagkahantad, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, kung lokal - pagkatapos ay sa nakapaligid na tissue o sa loob ng magkasanib na bahagi. Mayroon ding mga ointments, gayunpaman wala silang pangalan na "diprospan", ngunit kabilang ang pangunahing bahagi - betamethasone.

[36]

Pagbara sa epicondylitis

Ang immobilization ng joint ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa komplikadong paggamot ng epicondylitis. Mayroong maraming mga paraan upang i-immobilize ang apektadong lugar, isa na kung saan ay itinuturing na isang bendahe na may epicondylitis.

Ito ay ginagamit sa itaas na ikatlong ng bisig at nagbibigay ng isang malakas na immobilization. Ang bendahe ay nagbibigay ng pag-alwas sa lugar ng pag-aayos ng inflamed tendon sa buto sa tulong ng itinuro na pagkilos ng compression sa mga kalamnan. Salamat sa isang espesyal na fastener, maaari mong ayusin ang antas ng compression.

Ang pantal sa epicondylitis ay may masikip na katawan, na nagbibigay ng kinakailangang muling pamamahagi ng presyon. Ito ay napaka-maginhawa upang gamitin at hindi maging sanhi ng hindi komportable sensations.

[37], [38]

Shockwave therapy na may epicondylitis

Ang Shockwave therapy na may epicondylitis ay itinuturing na isang modernong paraan ng paggamot ng sakit, dahil matagal nang napatunayan na ang pagiging epektibo nito sa pagpapanumbalik ng nawawalang pag-andar ng kasukasuan. Ang ganitong uri ng therapy ay nagbibigay ng isang mas maikling panahon ng paggamot para sa epicondylitis, na kung saan ay batay sa pinsala sa tendons sa site ng kanilang attachment sa buto.

Ang partikular na kahalagahan ay ang shock wave therapy sa mga atleta, dahil dapat silang mabilis na mabawi mula sa mga pinsala. Ang kakanyahan ng epekto ng pamamaraan ay batay sa supply ng mga tunog ng tunog ng isang tiyak na dalas sa apektadong lugar ng magkasanib na. Bilang karagdagan, salamat sa kanyang maraming beses nadagdagan ang lokal na daloy ng dugo. Bilang resulta, ang normal na metabolismo ay naibalik, ginagawang aktibo ang synthesis ng mga fibre ng collagen, lokal na sirkulasyon, metabolismo ng tisyu, at ang pagbabagong-buhay ng cellular na komposisyon ng apektadong lugar ay pinasimulan.

Sa kabila ng mataas na kahusayan nito, ang shock wave therapy na may epicondylitis ay may ilang contraindications. Kabilang sa mga ito ay nakatayo sa labas sa panahon ng pagbubuntis, ang talamak na yugto ng mga nakakahawang sakit, ang pagkakaroon ng mga likido sa sugat, osteomyelitis, may kapansanan sa dugo clotting function, iba't-ibang mga pathologies ng cardiovascular system at ang pagkakaroon ng proseso ng kanser sa application ng therapy.

Elbow cushion na may epicondylitis

Ang siko na supot sa ilalim ng epicondylitis ay nagbibigay ng katamtaman na pag-aayos ng lakas at pag-compress ng mga tendon ng extensor at flexor na mga kalamnan ng kamay. Bilang karagdagan, ginagawa niya ang mga paggalaw ng masahe sa maskulado na istraktura ng bisig.

Kabilang sa istraktura ng siko ang isang nababanat na frame na may isang unan ng silicone, pag-aayos ng strap, na pantay na namamahagi ng presyon sa mga kalamnan. Ito ay unibersal, dahil ito ay angkop para sa kanan at kaliwang mga armas ng iba't ibang diameters.

Ang epicondylitis elbow ay napaka-maginhawa, dahil pinipigilan nito ang labis na lability ng joint, na nakakaapekto sa proseso ng paggamot.

Orthosis na may epicondylitis

Ang orthosis na may epicondylitis ay ginagamit upang mabawasan ang pagkarga sa tendons ng mga kalamnan sa punto ng attachment sa buto. Dahil dito, ang sakit na sindrom ay aalisin at ang paggana ng apektadong joint ay normalized.

Ang erythosis sa epicondylitis ay may mga kontraindikasyong ito, katulad ng ischemia (hindi sapat na supply ng dugo) ng mga site ng nasugatan na paa. Ang paggamit nito ay epektibo sa parehong hiwalay at sa kumbinasyon ng glucocorticosteroids. Dahil sa compression ng forearm muscles sa kanila, doon ay isang muling pamamahagi ng load sa flexors pulso at extensors, at nabawasan ang kapangyarihan ng litid tensyon sa site ng attachment sa humerus. Ang erythosis ay ginagamit sa talamak na bahagi ng epicondylitis.

Operasyon sa epicondylitis

Ang konserbatibong paggamot sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa paulit-ulit na pagpapatawad at matagal na panahon nang walang pagpapalubha. Gayunpaman, mayroong ilang mga kondisyon kung saan ang isang operasyon ay ginaganap sa epicondylitis.

Ang mga pahiwatig para sa pag-uugali nito ay madalas na pag-uulit ng sakit na may malinaw na klinikal na manifestations at mahahabang matagal na panahon, hindi sapat o kumpletong inefficiency ng paggamot sa droga. Bilang karagdagan, kinakailangan upang isaalang-alang ang antas ng muscular atrophy at compression ng nakapaligid na mga puno ng nerve. Kapag ang mga sintomas ng mga kondisyong ito ay tumaas, ang isang operasyon ay ipinahiwatig para sa epicondylitis.

Physiotherapy na may epicondylitis

Ang physiotherapy na may epicondylitis ay tumutukoy sa mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot sa sakit. Kabilang dito ang: 

• ultraphonophoresis ng hydrocortisone, sa panahon na ang ultrasonic waves ay gumagawa ng balat na higit na natatagusan para sa nakapagpapagaling na sangkap, bilang resulta ng hydrocortisone na pumapasok sa mas malalim na mga layer ng balat; 
• cryotherapy, na nagpapahiwatig ng pagkakalantad sa apektadong joint na may malamig na kadahilanan, kadalasang may temperatura na -30 degrees. Dahil sa mababang temperatura, ang masakit na sakit at bahagyang pamamaga ay inalis dahil sa pamamaga; 
• Ang pulsed magnetotherapy ay gumagamit ng isang mababang-dalas na magnetic field, bilang isang resulta ng kung saan ang activation ng supply ng dugo ng inflamed area ay sinusunod sa pagpabibilis ng metabolic proseso at nagbabagong-buhay posibilidad; 
• Ang diadynamic na therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkilos ng mga low-frequency na alon ng monopolar na salpok, bunga ng kung saan ang dugo ay naihatid sa mga tisyu, ang suplay ng oxygen at nutrients ay nadagdagan; 
• shockwave physiotherapy sa epicondylitis ay nagsasangkot ang epekto ng mga acoustic alon sa mga apektadong lugar ng joint tissue, paggawa ng mga tala nadagdagan daloy ng dugo sa mga apektadong joint, pagbabawas ng sakit at resorption ng fibrotic lesyon. Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit bilang isang physiotherapy na may epicondylitis sa kawalan ng epekto ng iba pang mga paggamot.

Pag-iwas

Ang Epicondylitis ay tumutukoy sa mga sakit na maaaring maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga rekomendasyon. Bilang karagdagan, ang tulong nila ay hindi lamang maiwasan ang paglitaw ng epicondylitis, kundi pati na rin ang pagbawas ng panganib ng pagbabalik sa dati. Ang pag-iwas sa epicondylitis ay ang mga sumusunod: 

• bago ka magsimula ng anumang trabaho, dapat mo munang magpainit ang mga joints; 
• pagsunod sa mga patakaran para sa pagganap ng mga propesyonal na paggalaw sa sports at manatili sa trabaho sa isang komportableng posisyon; 
• Huwag kalimutan ang tungkol sa araw-araw na masahe at ehersisyo sa pagkakaroon ng isang coach.

Ang gamot sa pagpapagaling ng epicondylitis ay binubuo sa regular na paggamit ng bitamina at mineral complexes, pati na rin ang paggamot ng talamak na nagpapaalab na foci. Tungkol sa mga hakbang upang pigilan ang pag-unlad ng mga relapses, ang pinaka-epektibong paggamit ng fixatives at nababanat na mga bendahe sa napinsala na magkasanib. Sa panahon ng araw ng trabaho, kinakailangan upang lumikha ng mga pinaka-kanais-nais na mga kondisyon upang maiwasan ang pag-load ng apektadong joint.

[39]

Pagtataya

Ang pagbabala ng epicondylitis ay kanais-nais, dahil hindi ito nagbabanta sa buhay. Kung ang mga alituntunin ng pag-iingat ay sinusunod, maaaring matamo ang pangmatagalang pagpapataw ng sakit. Kapag lumitaw ang unang sintomas ng sakit, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista para sa konsultasyon, diagnosis at paggamot ng epicondylitis. Bilang karagdagan, maaaring maiwasan ang sakit kung mula sa unang araw ng paggawa ng sports o trabaho ay magbibigay pansin sa ilang mga rekomendasyon. Ang epicondylitis ay hindi isang kondisyon na hindi pa natutuklasan, at ang paggamot nito sa ating panahon ay lubos na epektibo, kaya huwag ipagpaliban ito.