Mga sintomas ng atopic dermatitis

Atopic dermatitis - multifactorial sakit na may isang talamak relapsing kurso na may pathologically binago immune tugon at clinical manifestations ng multivariate pattern. Ito ay isang medyo magkakaibang sa morphological aspeto at ang pangkalahatang kurso ng nagpapaalab sakit ng balat na may malubhang nangangati na nauugnay sa minamana kadahilanan, at ay madalas na natagpuan sa pamilya ng pasyente, o ay sinamahan ng iba pang mga sakit atopic ng agarang uri, tulad ng allergic rhinitis, allergy pamumula ng mata at allergy hika. Ang morpolohiya ng kalubhaan ng sakit ay kadalasang nagbabago depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng mga manifestation sa balat.

Ang atopic dermatitis ay maaaring maging pangkalahatan, kadalasan mayroong mga pangalawang bacterial infection at lymphadenitis. Ang madalas na paggamit ng mga panlabas na gamot ay nagbubunyag sa pasyente sa iba't ibang mga allergens, na may posibleng paglalabas ng dermatitis sa pakikipag-ugnay, na humahantong sa mga komplikasyon ng atopic dermatitis.

Ang patuloy na mga palatandaan ng atopic dermatitis

• Talamak o paulit-ulit na sakit na paulit-ulit
• Ang namamana na predisposisyon sa mga allergic disease
• Itching
• Karaniwang morpolohiya at lokalisasyon:
• Eczema ng mukha at flexor ibabaw sa mga sanggol at bata
• Eksema sa mga lugar ng folds sa mga matatanda

Mga madalas na sintomas ng atopic dermatitis

• Impeksyon sa Balat
• Maagang pagsisimula
• Pinalaking serum IgE
• Walang dermatitis ng mga kamay at paa
• Positibong pagsusuri ng balat ng allergy sa uri 1
• Kseroz

Mga bihirang palatandaan ng atopic dermatitis

• Katarak (nauuna na subcapsular)
• Erythema ng mukha
• Hindi pagpapahintulot sa ilang mga pagkain
• Ihtioz
• Folding ng mas mababang takipmata
• Pangangati sa pagpapawis
• Keratoconus (alimusod na hibla ng kornea)
• Eksema nipples
• White lichen
• Paulit-ulit na conjunctivitis
• White dermographism
• Hindi pagpapahintulot sa lana

Para sa pagsusuri, mayroong tatlong permanenteng palatandaan o higit pa kasama ang tatlo o higit pang mga madalas o bihirang mga palatandaan.

Ang mga tampok ng katangian ng atopic dermatitis ay malubhang nangangati at clinical polymorphism, na tumutukoy sa iba't ibang mga klinikal na anyo ng sakit, at sa gayon ay may ilang mga kahirapan sa pag-diagnose ng sakit. Ang atopic dermatitis ay nagsisimula sa isang maagang edad at may isang daloy ng pagtakbo, mga klinikal na katangian sa iba't ibang mga panahon ng edad.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na yugto ng pagpapaunlad ng atopic dermatitis ay nakikilala: paunang, yugto ng binagong mga pagbabago sa balat (talamak at talamak na mga yugto) at yugto ng remission.

Sa unang yugto ng atopic dermatitis ay binuo, bilang isang patakaran, mula 2 hanggang 6 na buwan sa exudative catarrhal uri ng saligang batas, nailalarawan sa namamana, sapul sa pagkabata at nakuha tampok immuno, neurovegetative at metabolic function na matukoy ang mga organismo predisposition upang bumuo ng allergic reaksyon. Ang pinaka-karaniwang sintomas at unang bahagi ng balat lesyon ay pamumula at pamamaga ng mga pisngi at puwit sinamahan ng isang bahagyang desquamation. Ang kakaibang uri ng paunang yugto ay ang pagbabagong ito sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Sa matinding yugto, ang mga erythematous spots na may malabo na mga hangganan, papules, microvesicles, erosions, peels, at scaling laban sa background ng malawakang edema ay nabanggit. Dahil sa malubhang pangangati, ang mga bakas ng scratching (excoriation) ay makikita, ang pangalawang impeksiyon ay kadalasang naka-attach at pustules ay nabuo. Maaaring mangyari rin ang pang-rehiyon na lymphadenitis at lymphangitis. Sa isang talamak na yugto dahil sa patuloy na pagsusuklay at paggiling ng balat ay nagpapaputok, ang lahat ng pagguhit ay pinalaki (lichenization). Sa ibabaw ng lichen focus may mga excoriations, brown o yellow-brown crusts, masakit na bitak, lalo na sa skin folds, palms at soles. Ang pag-agos ng panlabas na ikatlong ng eyebrows at hyperpigmentation ng eyelids ay nabanggit - ang resulta ng pagsusuklay ng mga mata. Ang isang fold ng balat sa ilalim ng mas mababang eyelid ay katangian.

Sa panahon ng remission, ang mga sintomas ng dermatitis ay bumaba o nawawala. Ang panahon ng remission ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang taon. Kung hindi mo isinasagawa ang nararapat na paggamot at mga hakbang na pang-iwas, maaaring maganap ang atopic dermatitis nang walang pagpapatawad.

Ang mga paboritong lokasyon ng lokalisasyon ay ang mga nauuna at lateral na ibabaw ng leeg, ang mukha, ang mga ibabaw ng flexion ng mga joints, ang likod na ibabaw ng mga kamay at paa. Kapag ang pangkalahatang form ay nakakaapekto sa buong balat. Depende sa edad ng sanggol makilala (sa pagitan ng edad na 2-3 na buwan hanggang 3 taon), ang mga bata (3 hanggang 12 taong gulang) at nagdadalaga (12 hanggang 18) anyo ng atopic dermatitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sintomas ng atopic dermatitis sa iba't ibang panahon ng sakit

Sa panahon ng atopic dermatitis, ang tatlong edad o mga phase ng sakit ay kinikilala.

• Ang unang panahon - hanggang sa 3 taon (thoracic at maagang pagkabata).
• Ang pangalawang panahon ay junior preschool, paaralan at pagbibinata.
• Ang ikatlong panahon ay pagbibinata (adolescent) at matanda.

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis sa bawat isa sa mga tatlong panahon ay may ilang natatanging katangian, hindi kaugnay sa reseta ng sakit, ngunit sa edad ng pasyente.

1. Ang mga manifest ng klinika ng panahon ng edad ko. Talamak at subacute-inflammatory na likas na katangian ng lesyon na may isang ugali sa exudative pagbabago; isang tiyak na uri ng lokalisasyon sa mukha; na may disseminated na proseso - katangi lokalisasyon sa labas ng mga limbs; ang pinakadakilang pag-asa sa mga alimistine at ang kalubhaan ng allergic (food allergy) na bahagi sa mga panganib na kadahilanan ng manifestation.
2. Ang mga manifest ng klinika ng panahon ng edad ng II. Lokalisasyon sa folds; talamak na nagpapahiwatig ng kalikasan ng mga sugat na may mas malinaw na lichenoid syndrome; pagbuo ng pangalawang pagbabago (dyschromia); pagpapakita ng autonomic dystonia; remittent flow na may regular na waviness; reaksyon sa maraming mga kagalit-ganyak epekto sa isang pagbawas sa alsupers hypersensitivity.
3. Ang mga manifest ng klinika ng panahon ng edad ng III. Baguhin sa lokalisasyon ng mga lesyon na mawawalan ng kulungan; mas malinaw na hyperplastic at infiltrative na likas na katangian ng mga lesyon na may mas mababang pagkahilig sa talamak na namamaga manifestations at isang pagtaas sa lichenoid syndrome; mas kaunting kapansin-pansin na reaksyon sa allergenic stimuli; mas mababa ang seasonal ng undulation.

Habang nagpapataas ang edad ng mga pasyente, ang bilang ng mga exudative foci ay bumababa, at ang mga lichen-sapilitan na manifestations ng balat ay nagdaragdag. Sa anumang panahon ng edad, maaaring may pagtaas ng bilang ng mga sugat sa balat, at ang sakit ay maaaring lumipat sa pangkalahatan. Pangalawang pagpapaunlad ng atopic erythroderma. Ang mga parameter ng eosinophilia sa dugo ay paulit-ulit na nadagdagan.

Mga magkakatulad na sintomas ng atopic dermatitis

Allergic conjunctivitis, allergic rhinitis, hay fever at / o allergic bronchial hika. Ang mga karamdamang ito ay nangyayari sa 30-50% ng mga pasyente na may atopic dermatitis at bumuo ng pinakamadalas pagkatapos ng panahon ng pagkabata.

[7], [8], [9], [10], [11],

Mga Sakit sa Mata

Maaari silang magpakita bilang isang neurodermic katarata, keratoconus, o hindi-allergy keratoconjunctivitis. Posible rin ang ihiwalay na atopic blepharitis. Ang mga katarata ay bihira (<5%) at mas karaniwan sa mga bata at mga kabataan. Minsan inilarawan nila ang Ablatio retinae.

Ang pagtaas sa infraorbital folds (Denny-Morgan line, D-Morgan infraorbital fold) ay isang mahalagang tanda ng atopic disease; Ang atopic dermatitis, ang fold ng atopy ay nangyayari sa 70% ng mga kaso.

[12], [13]

Mga pamantayan sa diagnostic ng atopic dermatitis

Sa kasalukuyan, may mga sapilitang at karagdagang pamantayan para sa pagsusuri ng atopic dermatitis.

Ang kinakailangang pamantayan ay kinabibilangan ng: pangangati ng balat; tipikal na morpolohiya at lokalisasyon ng mga pantal sa balat; talamak na paulit-ulit na kurso; atopy sa anamnesis o hereditary predisposition sa atopy.

Ang karagdagang mga pamantayan ay kinabibilangan ng: xerosis (dryness) ng balat; palmar ichthyosis; agarang reaksyon sa pagsusuri sa balat na may mga allergens; lokalisasyon ng proseso ng balat sa mga kamay at paa; cheilitis; eksema ng mga nipples; pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sugat sa balat; simula ng sakit sa isang maagang edad; erythroderma; relapsing conjunctivitis; fold ng Denier-Morgani (suborbital folds); keratoconus (alimusod na protrusion ng kornea); anterior subcapsular cataract; mga bitak sa likod ng mga tainga; mataas na antas ng suwero IgE.

Para sa pagsusuri ng atopic dermatitis, tatlo o higit pang sapilitan at tatlong karagdagang palatandaan ay sapat.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]