Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sanhi ng endometrial hyperplasia
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Para sa tamang paggamot ng may isang ina sakit na kinasasangkutan ng abnormal paglaganap ng glandular at stromal mga bahagi ng kanyang mucosal lukab, ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang sanhi endometrial hyperplasia, at likas na katangian nito.
Depende sa mga katangian ng istruktura pagbabago sa hyperplastic proseso sa mga may isang ina aporo tisiyu gynecologists mabukod glandular hyperplasia, cystic (glandulocystica) at polypoid. Ano ang dahilan ng pagbuo ng karaniwang patolohiya na ito?
[1]
Mga sanhi ng glandular hyperplasia ng endometrium
Hyperplasia ay tinukoy bilang glandular kapag abnormally proliferating epithelial pantubo mga glandula naroroon sa ang aporo ng matris mas makapal. Pangunahing sanhi glandular hyperplasia ng endometrium (pati na rin ang iba pang istruktura form ng sakit na ito) kasinungalingan sa abuso produksyon ng babaeng sex hormones estrogen at progesterone o kawalan ng physiological punto ng balanse.
Ang synthesis ng mga hormones sex sa babae katawan ay nangyayari cyclically, at din cyclically - sa ilalim ng pagkilos ng mga steroid - buwanan tatlong phase mangyari morphological pagbabago ng endometrium: paglaganap (phase estrone aksyon) pagtatago (lutein pagkilos phase) at desquamation (pagtanggi). Sila ay makakaapekto sumasailalim sa pagtanggi endometrial functional layer (na binubuo ng isang spongy ibabaw at sublayers na may mga glandula at stroma), na sa panahon ng gitnang yugto ng cycle thickens malaki-laking limang beses. Ang pinakamalapad na endometrium ay nangyayari bago ang simula ng regla, at ang thinnest - pagkatapos lamang matapos ang pagwawakas nito.
Ang epekto ng estrogen, na stimulates cell paglaganap ng lahat ng mga istraktura ng endometrium, ay neutralized sa pamamagitan progesterone, na sa ikalawang kalahati ng cycle inhibits ang paglago ng lukab mauhog lamad ng bahay-bata - upang sa panahon ng regular na paghahanda para sa pagpapakilala ng bilig sa may isang ina epithelium ito ay nagbago sa tinaguriang decidua tissue na kailangan para sa karagdagang pag-unlad ng bilig.
At ang pangunahing sanhi ng endometrial hyperplasia ay sobrang estrogen at isang kakulangan ng progesterone na nakakaapekto nito. Pagkatapos ng lahat, ang mga hormone na ito ay kumokontrol sa buwanang proseso ng paghahanda ng matris para sa pagbubuntis.
Mga sanhi ng glandular cystic endometrial hyperplasia
Ang mga sanhi ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium ay kaiba ng kaunti mula sa etiology ng glandular hyperplasia: ang buong pagkakaiba sa istraktura. At ang pagkakaibang ito ay lumitaw dahil sa hitsura sa mas mababang mga layer ng mauhog lamad ng may isang ina cavity ng cysts - maliit na caps capsules na may iba't ibang nilalaman, kadalasang likido. Ang mga cyst ay maaari ring bumuo nang direkta sa mga glandula ng endometrial. Inilalayan nito ang normal na supply ng dugo ng mga tisyu, na pinipigilan ang mga sisidlan, na, laban sa background ng estrogen-progesterone na kawalan ng timbang, ay nagpapalubha ng abnormal na paglago nito.
Higit pa rito, ang pag-unlad ng lahat ng anyo ng hyperplastic proseso sa endometrium ay maaaring nauugnay sa talamak sakit (diyabetis, polycystic obaryo sakit, nasasalin nonpolyposis colorectal cancer); nagpapasiklab disorder (endometriosis, endocervicosis, oophoritis, salpingitis, adnexitis); bukol sa matris (adenomyosis, fibroids, fibroids, may isang ina leiomyoma, estrogen-secreting ovarian tumor), pati na rin ang pagkatalo ng herpes virus at papillomavirus.
Ang isang malaking "kontribusyon" sa pagbuo ng patolohiya na ito ay gumagawa ng labis na katabaan, dahil ang "adipose" estrogen ay nakaimbak sa adipose tissue. Para sa kadahilanang ito, ang mga babae na may labis na timbang sa katawan ay mas malamang na masuri na may endometrial hyperplasia.
Habang nagpapakita ang ginekologikong kasanayan, ang mga kababaihan na may mga iregularidad sa panregla ay mas malaking panganib na magkaroon ng endometrial hyperplasia. Gayundin, ang pathological paglaganap ng mga cell sa mucous lamad ng may isang ina lukab at ang ugali upang bumuo ng cysts ay maaaring genetically nakakondisyon at minana.
Mga sanhi ng polypoid hyperplasia ng endometrium
Ang mga sanhi ng polypoid hyperplasia ng endometrium, na tinatawag ng mga gynecologist na focal, ay nauugnay sa lahat ng mga salik sa itaas at, sa partikular, na may kakulangan ng progesterone.
Sa ganitong anyo ng hyperplastic proseso ng sakit na nagaganap sa mga tisyu ng endometrium, na sinamahan ng pagbuo ng mga abnormal na formations sa anyo ng mga polyps - projecting sa ibabaw ng ibabaw ng mucosa ng solong o maramihang mga site sa "stem" ng iba't ibang taas at kapal. Bilang gynecologists sabihin kadalasan ito ay nangyayari sa mga kababaihan premenopausal edad at para sa parehong dahilan tulad ng sa tunay na mga endometrial hyperplasia. Ang mga polyp ay maaaring binubuo ng mga selula ng connective o glandular tissue, mga endometrial glandula, mga particle ng fibrous fibers.
Sa nakababatang kababaihan bumuo polypoid hyperplasia ng endometrium ambag na ginawa nang wala sa loob abortion, iba pang mga paraan ng pagwawakas di gustong pagbubuntis, spontaneous abortion (miscarriage), curettage (scrape) ng matris, matagal na proteksyon sa pamamagitan ng paggamit ng isang intrauterine device.
Kaya, pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, ang polyps sa matris ay maaaring mabuo mula sa mga particle ng inunan (placental polyps). Ang pagsusuri sa histological ng mga sample na kinuha sa panahon ng biopsy ay maaaring magbunyag ng mga hindi tipikal na mga selula, na nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng malignant na polyposis.
Tulad ng makikita mo, ang mga sanhi ng endometrial hyperplasia ay malubhang, at nang maglaon, ang hindi natukoy na proseso - kung wala ang paggamot - ay maaaring humantong sa walang mas malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, para sa anumang paglabag sa regla ng panregla, na may "hindi maunawaan" vaginal spotting (o dumudugo) kailangan mong pumunta sa gynecologist.