Pleura

Ang pleura (pleura) ay isang manipis na serous membrane na naglulubog sa bawat baga (visceral pleura) at lining sa mga pader ng pleural cavity nito (parietal pleura). Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis na nag-uugnay tissue base sakop na may isang flat epithelium (mesothelium) na matatagpuan sa basal lamad. Ang mga mesothelium cells ay flat sa hugis, may maraming microvilli sa ibabaw ng apikal, bahagyang binuo organelles. Ang nag-uugnay na base ng tisyu ay nabuo sa pamamagitan ng mga layer ng collagen at nababanat na mga fiber na alternating tulad ng mga lattice; ay naglalaman ng magkakahiwalay na bundle ng makinis na mga myocyte at isang maliit na bilang ng mga selula ng nag-uugnay na tissue.

Sinasaklaw nito ang parenkayma ng baga, ang mediastinum, ang dayapragm at ang panloob na ibabaw ng dibdib. Ang parietal at visceral pleurae ay tinatakpan ng isang solong layer ng flat mesothelial cells.

Ang visceral (baga) (pleura visceralis, s.pulmonalis) ay sumasakop sa mga baga mula sa lahat ng panig, matatag na piyus sa ibabaw nito, pumapasok sa puwang sa pagitan ng mga lobe. Sa nauuna at posterior ibabaw ng root ng baga, ang visceral ay dumadaan sa parietal (mediastinal) pleura. Mula sa ugat ng baga, ang dahon ng anterior at posterior ng visceral pleura ay bumubuo ng isang vertically oriented fold - ang ligamentous ligament (lig.pulmonale) na bumababa hanggang sa diaphragm. Ang ligament na ito ay matatagpuan sa frontal plane sa pagitan ng medial surface ng baga at parietal pleura leaf na katabi ng mediastinum.

Gilid ng bungo (pliyura parietalis) ay isang tuloy-tuloy na sheet, na kung saan sa bawat kalahati ng thoracic lukab bumubuo ng isang sisidlan para sa mga ilaw, na lumago kasama ang panloob na ibabaw ng dibdib lukab at ang ibabaw ng midyestainum. Sa parietal, ang rib, mga bahagi ng midastinal at diaphragm ay nakikilala.

Sa parietal mesothelial cells ay matatagpuan direkta sa layer ng nag-uugnay tissue. Sa visceral patong ng mesothelial cells na matatagpuan sa isang manipis na layer bonding kung saan ay bonded sa mas malalim na nag-uugnay tissue layer (nagdudugtong pangunahing layer). Sa pagitan ng core layer visceral pliyura at hangganan subpleurally layer sa baga ay isang vascular layer sa vascular kama ay lymphatic vessels, veins, arteries, capillaries, ang diameter ng maliliit na ugat ay makabuluhang mas malaki kaysa sa lapad ng capillaries sa iba pang mga tisyu ng katawan, na nag-aambag sa mababang presyon ng maliliit na ugat sa visceral pliyura. May mga pagkakaiba sa ratio ng dugo at lymph vessels sa visceral at parietal pleura. Ang parietal 2-3 beses na mas lymph vessels sa dugo sa visceral - kabaligtaran ratio - daluyan ng dugo mas malaki kaysa sa lymph. Ang pinaka-aktibong ay isang tadyang (costal) pliyura, lymph ganyang bagay ay "hatches" pag-ikot o pahaba hugis kung saan ang mga gilid ng bungo lymph vessels (costal) na nauugnay sa pleural pleural lukab.

Ang pleura costalis ay sumasakop sa panloob na ibabaw ng mga buto-buto at intercostal na mga puwang mula sa loob. Sa harap ng sternum at sa likod - sa gulugod ang tadyang napupunta sa mediastinal pleura.

Ang mediastinal (pleural mediastinalis) ay naglilimita sa mga organ na mediastinal sa lateral side, na naghihiwalay sa kanila mula sa pleural cavity ng nararapat na baga (kanan o kaliwa). Ang mediastinal pleura ay nalikom mula sa panloob na ibabaw ng sternum sa harap ng lateral surface ng vertebral column mula sa likod. Ang Mediastinal ay pinagsama sa pericardium, sa rehiyon ng ugat ng baga ito ay pumasa sa visceral pleura.

Sa tuktok ng ulo 1 ng rib, ang rib at mediastinal pleura ay nakahanay sa bawat isa, na bumubuo ng isang simboryo ng pleura (cupula pleurae). Ang subclavian arterya at ang ugat ay nakakaugnay sa simboryo ng pleura mula sa harap at medyal. Sa ibaba ng rib at mediastinal pleura pumasa sa diaphragmatic pleura. Ang diaphragmatic (pleura diaphragmatica) ay sumasakop sa diaphragm mula sa itaas, maliban sa mga sentral na bahagi nito, na kung saan ang pericardium ay nakakabit.

Pleural lukab (cavitas pleuralis) itapon sa pagitan ng mga gilid ng bungo at visceral bilang isang makitid na Shealy, naglalaman ito ng isang menor de edad na halaga ng sires likido, pleural moisturizing sheet, binabawasan ang pagkikiskisan sheet visceral at gilid ng bungo pliyura bawat isa sa panahon ng paghinga paggalaw ng mga baga. Sa lugar na paglipat sa costal pliyura mediastinal at diaphragmatic pliyura sa pleural lukab ay deepening - pleural bulsa (sinuses). Ang mga ito ay mga reserbang espasyo ng pleural cavity, na puno ng mga baga sa pamamagitan ng paghinga. Pleural sinuses (recessus pleurales) ay maaaring maging conglomerations ng sires o iba pang mga likido sa mga karamdaman o pinsala sa mga baga pliyura. Costophrenic sine (recessus costodiaphragmaticus) ay nasa lugar sa transition costal pliyura diaphragmatic. Ang pinakamalalim na lalim nito (9 cm) ay tumutugma sa antas ng gitnang axillary line. Diafragmapno-mediastinapny sine (recessus phrenicomediastindlis) ay isang mababaw na slot oriented na sagittally pleural lukab sa kanto ng mas mababang bahagi ng ang dayapragm sa mediastinal pliyura. Edge-mediastinal sinus (recessus costomediastinalis) ay isang maliit na puwang na matatagpuan sa paglipat ng nauuna costal pliyura mediastinal.

Ang suplay ng dugo ng parietal ay isinasagawa ng mga sisidlan ng malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo. Costal pliyura ay itinustos na may mga sangay ng sa pagitan ng tadyang arterya, mediastinal pliyura - pericardial-diaphragmatic artery, diaphragmatic pliyura - itaas dayapragm at ang musculo-diaphragmatic arteries.

Ang visceral pleura ay ibinibigay sa dugo mula sa sistema ng mga bronchial arteries at ang pulmonary artery.

Karaniwan, ang parietal at visceral dahon ay pinaghiwalay ng isang napaka manipis na layer ng likido. Ito ay natagpuan na sa ilalim ng batas transcapillary exchange Starling, normal liquid gumagalaw mula sa capillaries ng gilid ng bungo pliyura sa pleural lukab, at pagkatapos ay sinipsip ang visceral pliyura (Ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Topographiya ng pleura

Ang simboryo ay matatagpuan sa kanan at kaliwa 1.5-2 cm sa itaas ng clavicle. Ang front at likod na mga hangganan ng parietal ay tumutugma sa mga hangganan ng kanan at kaliwang mga baga. Ang mas mababang hangganan ng parietal pleura ay matatagpuan sa isang gilid (2-3 cm) sa ibaba ng kaukulang hangganan ng baga. Pasadong down at laterally, ang mas mababang limitasyon costal pliyura intersects VII gilid ng gitnang klabikyular linya, VIII rib - nauuna ng aksila, IX gilid - sa kalagitnaan ng aksila, X - Rear aksila, XI - sa balikat linya, at matalim liko sa XII rib sa hangganan ng likod. Ang front hangganan ng kanan at kaliwa costal pliyura lalampasan II upang IV ribs halos kahilera sa bawat isa at sa tuktok at ibaba magkaiba, na bumubuo ng mezhplevralnye field. Ang upper interpleural field ay naka-itaas na pababa, na matatagpuan sa likod ng sternum handle. Sa patlang na ito mayroong isang thymus. Lower mezhplevralnoe patlang ay may isang tatsulok na hugis, ay matatagpuan sa likod sa ibabang kalahati ng katawan ng sternum at nakapalibot kartilago, IV at V ng buto-buto. Sa ibabang patlang mezhplevralnom sa nauuna pader ng dibdib kabig perikardyum pinahiran front ibabaw ng puso.

Ang pleura sa bagong panganak ay manipis, maluwag na nakakonekta sa hilar fascia, na nag-mobile sa paggalaw ng baga ng baga. Upper inter pleural space wide (inookupahan ng malalaking thymus). Sa pleural cavity, na may aging, adhesions (adhesions) lalabas sa pagitan ng parietal at visceral sheet ng pleura. Ang mas mababang hangganan sa mga matatanda ay bahagyang mas mababa kaysa sa edad na 30-40.