Mga klase ng mga immunoglobulin at kanilang dynamics ng edad

Ang mga immunoglobulins ng tao ay medyo magkakaiba at kinakatawan ng 5 klase at maraming mga subclass. Ang mga ito ay napansin sa dugo sa iba't ibang mga panahon ng edad at sa iba't ibang oras na maabot ang mga konsentrasyon na kakaiba sa mga matatanda.

Upang makilala sa limang immunoglobulin klase A, M, G, E, D. Ang bawat immunoglobulin klase ay may isang pagkakaiba sa magnitude ng molekular timbang, sedimentation koepisyent at ang kanilang pakikilahok sa immune reaksyon. Ang nilalaman ng immunoglobulins ay isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig ng humoral na link ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga pangunahing katangian ng immunoglobulins ng iba't ibang klase

Tagapagpahiwatig	IgG	Ig	IgM	IgD	IgE
Molecular form	Monomer	Monomer at dimer	Pentamer	Monomer	Monomer
Bilang ng mga subclass	4	2	2	-	-
Molecular weight, dalton	150,000	160,000 - monomer	950 000	175 000	190,000
Porsyento ng lahat ng antas ng serum ng suwero	75-85	7-15	5-10	0.3	0.003
Half-life, day	23	Ika-6	5	3	2
Valence ng antibodies	2	2	5 o 10	2	2
Paglipat sa pamamagitan ng inunan	+	-	-	-	-
Paglahok sa pang-aapi	+	+	+	-	-
Binding pampuno	+	+	+	-	-

[1], [2], [3], [4], [5]

Immunoglobulin G

Ang istraktura ng immunoglobulin G mga antibody naglalaro ng isang nangungunang papel sa depensa laban sa maraming mga viral (measles, maliit na pox, kamandag ng aso, atbp), At bacterial impeksiyon na dulot lalo na sa pamamagitan Gram-positive microorganisms at laban sa tetano at malaria, Rh hemolysins, antitoxins (diphtheria, staphylococcal at et al.). LgG-antibody pumipinsala epekto sa pamamagitan ng pampuno opsonization, activation phago-cytosis kung virusneytralizuyuitsim ari-arian. Subfractions ng immunoglobulin G, ang kanilang relasyon ay hindi lamang natutukoy sa pamamagitan ng pagtitiyak ng antigenic pampasigla (impeksiyon), ngunit din upang saksihan ang partial immunological kakayanan. Kaya, G2 immunoglobulin kakulangan ay maaaring ipares sa isang kakulangan ng immunoglobulin A at immunoglobulin G4 pagtaas ng konsentrasyon para sa maraming mga bata ay sumasalamin sa posibilidad ng atopic predisposition, o atopy, kundi sa iba't ibang uri kaysa sa classic, batay sa mga produkto at ang mga reaksyon ng immunoglobulin E.

Immunoglobulin M

Ang immunoglobulin M ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga impeksiyon. Binubuo ito ng mga antibodies laban sa Gram-negatibong bakterya (Shigella, tipus et al.), mga virus, pati na rin ang ABO sistema hemolysins, rheumatoid kadahilanan protivoorgannye antibody. Ang mga antibodies na kabilang sa klase ng immunoglobulin M ay may mataas na agglutinating activity at may kakayahang makapag-activate ng pampuno sa klasikal na paraan.

Immunoglobulin A

Ang papel at kahalagahan ng serum immunoglobulin A ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Hindi niya ay kasangkot sa pag-activate ng pampuno sa lysis ng mga bakterya at mga cell (eg, erythrocytes). Kasabay nito, ang palagay ay Naka-justify na suwero IgA ay ang pangunahing pinagmumulan para sa synthesis ng nag-aalis immunoglobulin A. Ang huli ay nabuo lim foidnymi-cells ng mauhog membranes ng digestive at respiratory system at sa gayon ay kasangkot sa mga lokal na immune system, Px-stvuya pathogen panghihimasok ( mga virus, bakterya, atbp.) sa katawan. Ito ang tinatawag na unang linya ng proteksyon ng katawan mula sa impeksiyon.

Immunoglobulin D

Tungkol sa pag-andar ng antibodies na may kaugnayan sa immunoglobulin D ay maliit pa rin ang kilala. Immunoglobulin D ay matatagpuan sa mga tonsils at adenoids tisiyu, na nagmumungkahi sa kanyang papel sa lokal na kaligtasan sa sakit. Immunoglobulin D ay matatagpuan sa ibabaw ng B lymphocytes (kabilang monomeric IgM) bilang Mig, pagkontrol ng kanyang pag-activate at panunupil. Ito ay itinatag din na ang immunoglobulin D ay nagpapalakas ng pampuno sa isang alternatibong uri at may aktibidad na antiviral. Sa mga nakaraang taon, interes sa pagtaas immunoglobulin D na may kaugnayan sa ang paglalarawan ng acute febrile sakit type rheumatic fever (lymphadenopathy, polyserositis, arthralgia at sakit sa laman) sa kumbinasyon sa Hyper D.

Immunoglobulin E

Sa immunoglobulin E, o reagin, konektado ideya ng allergic na reaksyon sa mga kagyat na uri. Ang pangunahing paraan ng pagkilala tiyak na sensitization sa isang iba't ibang mga allergens ay upang pag-aralan ang pangkalahatang o kabuuang IgE suwero at titers immunoglobulin E-antibodies laban sa tukoy na allergens buhay, nutrients, halaman pollen at t. D. Ang immunoglobulin E ring aktibo macrophages at eosinophils na maaaring mapahusay ang phagocytosis pamamagitan ng macrophages o gawain (neutrophils).

Sa postnatal period, ang isang makabuluhang dynamics ay sinusunod sa nilalaman ng immunoglobulins ng iba't ibang klase sa dugo ng mga bata. Nauugnay ito sa katotohanan na sa mga unang buwan ng buhay ang paghiwalay at pag-alis ng mga immunoglobulins ng klase B na ipinadala transplacentally mula sa ina ay patuloy. Kasabay nito, may isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng immunoglobulins ng lahat ng mga klase na ginawa. Sa unang 4-6 na buwan, ang immunoglobulins ng maternal ay ganap na nawasak at nagsisimula ang pagbubuo ng kanilang sariling mga immunoglobulin. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang B-lymphocyte synthesize nakararami immunoglobulin M, ang nilalaman ng kung saan mabilis na umabot sa indeks katangian ng mga matatanda, kaysa sa iba pang mga klase ng immunoglobulins. Ang pagbubuo ng sarili nitong immunoglobulin ay mas mabagal.

Tulad ng ipinahiwatig, ang bata ay walang secretory immunoglobulins para sa kapanganakan. Ang kanilang mga bakas ay nagsisimulang magpakita sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay. Ang kanilang konsentrasyon ay unti-unting tumaas, at ang nilalaman ng sekretong immunoglobulin A ay umaabot sa pinakamataas na halaga nito sa pamamagitan lamang ng 10-12 taon.

Immunoglobulin E sa suwero, kE / l

Edad ng mga bata	Malusog na mga bata		Sa mga may sapat na gulang na may sakit
	Minimum	Pinakamataas	Mga Sakit	Minimum	Pinakamataas
Mga bagong silang	0	2	Allergic rhinitis	120	1000
3-6 na buwan	3	10	Hika atopic	120	1200
12 »	Ika-8	20	Atopic dermatitis	80	14,000
5 taon	10	50	Aspergillosis bronchopulmonary:
10 »	Ika-15	60	Pagpapatawad	80	1000
Mga matatanda	20	100	Pagpapalabas	1000	8000
			Hyper-IgE syndrome	1000	14,000
			IgE myeloma	Mahigit sa 15 000	-

Ang mga immunoglobulin ng suwero ng dugo sa mga bata, g / l

Edad	Immunoglobulin G		Immunoglobulin A		Immunoglobulin M
	Minimum	Pinakamataas	Minimum	Pinakamataas	Minimum	Pinakamataas
0-2 linggo	5.0	17.0	0.01	0.08	0.05	0.20
2-6 »	3.9	13.0	0.02	0,15	0.08	0.40
6-12 »	2.1	7.7	0.05	0.40	0,15	0.70
3-6 na buwan	2.4	8.8	0.10	0.50	0.20	1.00
6-9 »	3.0	9.0	0,15	0.70	0.40	1.60
9-12 »	3.0	10.9	0.20	0.70	0.60	2.10
1-2 taon	3.1	13.8	0.30	1.20	0.50	2.20
2-3 »	3.7	15.8	0.30	1.30	0.50	2.20
3-6 taong gulang	4.9	16.1	0.40	2.00	0.50	2.00
6-9 »	5.4	16.1	0.50	2.40	0.50	1.80
9-12 »	5.4	16.1	0.70	2.50	0.50	1.80
12-15 »	5.4	16.1	0.80	2.80	0.50	1.80
15-45 »	5.4	16.1	0.80	2.80	0.50	1.80

Mababang nilalaman ng secretory immunoglobulin A ay matatagpuan sa mga bata ng unang taon ng buhay sa mga lihim ng maliit at malaki bituka, pati na rin sa mga dumi. Sa washings mula sa ilong ng mga anak ng unang buwan ng buhay, ang sekretarya immunoglobulin A ay absent at mabagal na pagtaas sa mga sumusunod na buwan (hanggang sa 2 taon). Ipinaliliwanag nito ang mas masakit na sakit ng mga bata na may mga impeksyon sa paghinga.

Ang immunoglobulin D sa suwero ng mga bagong silang ay may konsentrasyon na 0.001 g / l. Pagkatapos ay lumalaki ito pagkatapos ng ika-6 na linggo ng buhay at umabot sa mga halaga na kakaiba sa mga matatanda sa pamamagitan ng 5-10 taon.

Lumilikha ito ng isang kumplikadong dynamic na pagbabago ng dami ratio sa suwero ng dugo, na kung saan ay hindi maaaring disregarded sa pagtatasa ng ang mga resulta ng diagnostic na pag-aaral ng immune system, pati na rin sa paggamot ng mga sakit at immunological katangian ng saligang batas sa iba't ibang mga panahon na edad. Ang mababang nilalaman ng immunoglobulins sa unang taon ng buhay ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng banayad na pagkamaramdamin ng mga bata sa iba't ibang sakit (respiratory, digestive, pustular skin lesion). Gamit ang pagtaas ng contact sa pagitan ng mga bata sa ikalawang taon ng buhay, laban sa background ng may kababaang antas ng immunoglobulin sa panahong ito, mayroong isang partikular na mataas na saklaw ng kanilang mga anak kumpara sa iba pang mga panahon ng pagkabata.

Suwero ay naglalaman ng halos napakaliit na immunoglobulin E. Ang konsentrasyon ay tataas sa edad, na kung saan ay magkakaugnay sa isang malaking lawak sa ang simula ng ang manifestations ng allergic at, mas bihira, iba pang mga sakit (bulati sa tiyan, parasitosis).

Ang mga heterogemagglutinin na kabilang sa klase ng mga immunoglobulin M ay napansin ng ika-3 buwan ng buhay, pagkatapos ay ang kanilang pagtaas ng nilalaman, ngunit mas kapansin-pansing sa 2-2 1/2 taon. Sa mga bagong silang, ang nilalaman ng staphylococcal antitoxin ay katumbas ng isang adult, at pagkatapos ay bumababa ito. Muli, ang makabuluhang pagtaas nito ay sinusunod ng 24-30 buwan ng buhay. Ang dinamika ng konsentrasyon ng staphylococcal antitoxin sa dugo ng bata ay nagpapahiwatig na ang orihinal na mataas na antas ay dahil sa transplacental na paghahatid mula sa ina. Ang nagaganap na synthesis ay nangyayari sa ibang pagkakataon, na nagpapaliwanag ng mataas na saklaw ng pustular skin lesions (pyoderma) sa mga maliliit na bata. Kapag sakit bituka impeksiyon (salmonellosis, coli pagmaga ng bituka, iti) antibodies sa kanilang mga kausatiba ahente sa mga bata ng unang 6 na buwan ng buhay ay bihirang natagpuan sa edad mula 6 hanggang 12 na buwan - lamang 1/3 ng mga pasyente, at ang mga anak sa ikalawang taon ng buhay - halos sa 60%.

Kapag ang sakit ay acute respiratory infection (adenovirus, parainfluenza) seroconversion sa mga bata ng isang taon ng buhay lamang na natagpuan sa 1/3 mabawi ang mula sa kanila, at sa ikalawang taon - narito na sa 60%. Ito ay nagpapatunay na ang mga katangian ng pagbuo ng humoral na link ng kaligtasan sa sakit sa mga maliliit na bata. Ito ay walang pagkakataon sa maraming mga aklat-aralin sa pediatric immunology at inilarawan ang klinikal at immunological syndrome o phenomenon ay makakakuha ng karapatan nosolohiya at tinutukoy bilang "physiological lumilipas gipoilshunoglobulinemiya mga bata."

Ang pagpasa ng isang limitadong halaga ng materyal na pagkain antigen sa pamamagitan ng bituka barrier ay hindi mismo isang patolohikal na kababalaghan. Sa malusog na mga bata sa anumang edad, pati na rin sa mga matatanda, ang mga bakas ng mga protina ng pagkain ay maaaring makapasok sa dugo, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga partikular na antibodies. Halos lahat ng mga bata, na pinakain ng gatas ng baka, ay gumagawa ng mga antibodies. Ang pagpapakain sa gatas ng baka ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies laban sa mga protina ng gatas lamang 5 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng timpla. Ang immune response ay lalo na binibigkas sa mga bata na tumanggap ng gatas ng baka mula sa panahon ng mga bagong silang. Ang nakaraang pagpapasuso ay nagreresulta sa isang mas mababang nilalaman ng antibody at isang mas mabagal na pagtatayo ng mga antibodies. Sa edad, lalo na pagkaraan ng 1-3 taon, kahanay sa pagbawas sa pagkamatagusin ng bituka ng pader, ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga antibodies sa mga protina ng pagkain ay natutukoy. Ang posibilidad ng pagkain antigenemia sa malusog na mga bata ay pinatunayan sa pamamagitan ng direktang pagpapalabas ng antigens pagkain na nasa dugo sa isang libreng form o sa immune complex.

Ang pagbuo ng kamag-anak na impermeability para sa macromolecules, ang tinaguriang bituka ng bituka, ay nagsisimula sa intrauterine sa tao at nagpapatuloy nang unti-unti. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang pagkamatagusin ng kanyang bituka para sa mga antigens na pagkain.

Ang isang tiyak na paraan ng proteksyon laban sa mga nakakapinsalang epekto ng mga antigen sa pagkain ay ang immune system ng gastrointestinal tract, na binubuo ng cellular at secretory components. Ang pangunahing pag-andar ng pag-andar ay dinadala ng dimeric immunoglobulin A (SIgA). Ang nilalaman ng immunoglobulin na ito sa laway at mga pagtunaw ng pagtunaw ay mas mataas kaysa sa suwero. Mula sa 50 hanggang 96% ng mga ito ay na-synthesize sa isang lugar. Ang pangunahing function na patungkol sa pagkain antigens ay binubuo sa mga pumipigil sa pagsipsip ng macromolecules mula sa gastrointestinal sukat (immune exclusion) at ang regulasyon ng mga protina na pagkain paglalagos sa pamamagitan ng mucosal epithelium sa panloob na kapaligiran. Relatibong maliit antigenic molecule matalim ang epithelial ibabaw, pasiglahin ang lokal na SIGA synthesis, na pumipigil sa kasunod na pagpapakilala ng antigen sa pamamagitan ng na bumubuo ng isang kumplikadong sa membrane. Gayunman, ang Gastrointestinal lagay ng bagong panganak ay deprived ng mismong anyo ng proteksyon, at ang lahat ng nasa itaas ay ganap na maisasakatuparan sa lalong madaling panahon, bilang ganap na hinog Siga synthesis system. Sa isang sanggol, ang mga panahon ng pinakamaliit na sapat na pagkahinog ay maaaring mula sa 6 na buwan hanggang 1/2 na taon at higit pa. Ito ang panahon ng pagbubuo ng "bituka ng bituka". Hanggang sa panahong iyon, ang sistema ng proteksyon at pagbara ng lokal na mga antigens sa pagkain ay maaaring ibigay lamang at eksklusibo ng colostrum at gatas ng ina. Ang pangwakas na pagkahinog ng sekretong kaligtasan ay maaaring mangyari pagkatapos ng 10-12 taon.

Ang biological na kahulugan ng isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng immunoglobulin A sa colostrum sa lalong madaling panahon bago ang paghahatid ay ang pinasadyang pag-andar ng immune exclusion ng antigens (nakakahawa at pagkain) sa mga mucous membranes.

Ang nilalaman ng SIgA sa colostrum ay napakataas at umabot sa 16-22.7 mg / l. Sa paglipat ng gatas ng gatas sa isang mature na konsentrasyon ng secretory immunoglobulins ay makabuluhang nabawasan. Pagpapatupad ng proteksiyon function Siga pinapaboran nito binibigkas paglaban sa proteolytic enzyme pagkilos, at dahil doon Siga napapanatili nito ang aktibidad sa lahat ng bahagi ng Gastrointestinal tract, at magkaroon ng isang bata na ay breastfed ay halos ganap excreted hindi nabago sa feces.

Paglahok ng gatas ng tao SIGA sa immune proseso na may kaugnayan sa antigens pagkain, pinatunayan detection sa gatas ng tao immunoglobulin A antibodies laban sa isang iba't-ibang uri ng pandiyeta protina: a-kasein, β-kasein, β-lactoglobulin, ng baka ng gatas.

Ang ikalawang pinakamataas na konsentrasyon ng immunoglobulins ay immunoglobulin G, at ng mga partikular na interes ay relatibong mataas na nilalaman ng immunoglobulin G4. Ang ratio G4 immunoglobulin konsentrasyon sa colostrum na plasma nilalaman ratio ay lumampas immunoglobulin G konsentrasyon sa colostrum ng nilalaman sa higit sa 10 beses sa plasma ng dugo. Ang katotohanang ito, ayon sa mga mananaliksik, ay maaaring magpahiwatig ang mga lokal na produksyon ng immunoglobulin G4 o pumipili transportasyon mula sa paligid ng dugo sa kanser sa suso. Ang papel na ginagampanan ng immunoglobulin G4 colostric hindi malinaw, ngunit nito paglahok sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa mga antigens pagkain ay nakumpirma na sa pamamagitan ng paghanap ng parehong mga plasma at sa colostrum ng mga tiyak na immunoglobulin-C4 antibody laban β-lactoglobulin, ng baka suwero puti ng itlog at α-gliadin. Ito ay hypothesized na Pinahuhusay immunoglobulin G4 antigen activation ng mga cell palo at basophils, na nagreresulta sa release ng mga tagapamagitan kinakailangan para chemotaxis at phagocytosis.

Ang nilalaman ng immunoglobulin E sa colostrum ay umabot sa ilang daang nanograms kada ML. Sa gatas ng suso, ang nilalaman nito ay mabilis na bumababa at natutukoy lamang sa mataas na nilalaman sa serum ng dugo ng ina. Inihayag na ang kadahilanan na partikular sa antigen na nagpipigil sa produksyon ng immunoglobulin E sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring maipadala sa gatas ng ina.

Kaya, ang estado ng immunoglobulin synthesis hindi lamang tumutukoy sa kahandaan ng mga batang anak na impeksyon, ngunit din ay ang kausatiba mekanismo para sa pagtagos sa pamamagitan ng bituka barrier at iba pang mucosal barrier malawak na dumaloy allergenic sangkap. Kasama ng iba pang anatomikal at physiological na mga tampok ng mga bata, ito ay bumubuo ng isang espesyal at ganap na independyenteng anyo ng "transitional atopic constitution, o diathesis ng mga maliliit na bata." Ang diathesis na ito ay maaaring magkaroon ng napaka maliwanag, lalo na ang mga manifestation sa balat (eksema, allergic dermatosis) hanggang 2-3 taong gulang na may mabilis na kasunod na pagpapataw ng mga pagbabago sa balat o kumpletong pagbawi sa mga kasunod na taon. Maraming mga bata na may isang namamana predisposition sa atopy nadagdagan pagkamatagusin ng mauhog lamad sa panahon tranzitor- Foot atopic diathesis nag-aambag sa genetic predisposition at ang pagbuo ng mahabang kadena na mapag-angil allergic sakit.

Kaya, ang mga katangiang pisikal na kaugnay ng edad sa kaligtasan sa sakit sa mga maliliit na bata ay tumutukoy sa isang makabuluhang pagtaas sa kanilang pagiging sensitibo sa parehong nakakahawang mga salik sa kapaligiran at pagkakalantad sa mga allergens. Tinutukoy nito ang maraming mga kinakailangan para sa pag-aalaga sa mga bata at pagpigil sa kanilang mga sakit. Kabilang dito ang hindi nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay sa mga panganib ng pagkakalantad sa impeksyon, ang kaangkupan ng mga indibidwal o minigruppovogo edukasyon, kalidad kontrol ng mga produkto ng pagkain at ang kanilang tolerance ng mga sintomas ng allergic reaksyon. Mayroon ding isang paraan ng sitwasyon, na ginawa ng maraming libu-libong taon ng ebolusyon ng mga mammals - ito ay isang ganap na pagpapasuso ng mga bata. Colostrum at mga katutubong tao gatas na naglalaman ng malalaking halaga ng immunoglobulin A, macrophages at lymphocytes, na parang upang matumbasan ang kahilawan ng pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit sa mga bata sa panahon ng unang buwan ng buhay, ay nagpapahintulot ligtas na pumasa kritikal gulang o hangganan ng immune system.

Ang pagtaas sa serum at secretory immunoglobulins sa edad na 5 ay magkasabay na may pagbaba sa antas ng nakahahawa na sakit sa panahon ng panahong ito ng pagkabata, pati na rin ang mas magaan at di-makatarungang kurso ng maraming mga impeksiyon.