MRI ng ulo

Ang visualization na may MRI ay nakasalalay sa pag-aayos ng nuclei ng mga atomo ng hydrogen (protons na sinisingil ng positibo) sa mga tisyu sa ilalim ng pagkilos ng isang maikling pulso sa electromagnetic. Matapos ang pulso, ang nuclei ay bumalik sa kanilang normal na posisyon, na sinasalamin ang ilan sa mga nasisipsip na enerhiya, at ang mga sensitibong receiver ay nakakuha ng electromagnetic echo na ito. Hindi tulad ng CT, ang pasyente ay hindi nalantad sa ionizing radiation sa panahon ng MRI. Ang mga tisyu sa ilalim ng pagsisiyasat ay naging isang pinagkukunan ng electromagnetic radiation na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na intensity at mga parameter ng oras. Ang mga signal na naproseso ng computer ay ipinapakita sa anyo ng tomographic projection, na maaaring: axial, coronal, sagittal.

[1], [2], [3]

Oras ng pagpapahinga

Ang T1 at T2-weighted tomographs ay dalawang pamamaraan para sa pagsukat ng oras ng relaxation ng mga nabigyang protons matapos ang panlabas na magnetic field ay naka-off. Ang tisyu ng katawan ay may iba't ibang oras ng pagpapahinga, at batay dito ang T1 o T2-weighted tomograms ay nakikilala (ibig sabihin, na may mas mahusay na visualization sa isang partikular na imahe). Sa pagsasagawa, ang parehong pamamaraan ay ginagamit.

Ang T1-weighted tomograms ay mas mahusay na nagpapakita ng normal na anatomya.

• Mababang-intensity (madilim) istruktura, kabilang ang tubig at vitreous.
• Malakas na masinsinang (liwanag) na mga istruktura, kabilang ang adipose tissue at mga contrasting substance.

Ang mga T2-weighted tomograms ay mas mainam para sa pagpapakita ng mga pathological pagbabago sa tisyu.

• Mga istrakturang mababa ang intensity, kabilang ang adipose tissue at mga kaibahan ng ahente.
• Malakas na masinsinang istruktura, kabilang ang vitreous at tubig,

Ang mga tisyu ng buto at calcifications sa MRI ay hindi nakikita.

Contrast enhancement

1. Ang Gadolinium ay isang sangkap na nakakuha ng magnetic properties sa isang electromagnetic field. Ang bawal na gamot, na ibinibigay sa intravenously, ay nananatili sa vascular bed, kung ang hadlang sa utak ng dugo ay hindi lumabag. Ang ganitong mga katangian ay kapaki-pakinabang para sa pagtuklas ng mga tumor at nagpapaalab na foci na lumalabas sa T1-weighted tomograms. Pinakamabuting gawin ang MRI ng ulo bago at pagkatapos ng pagpapakilala ng gadolinium. Upang mapabuti ang spatial resolution ng imahe, maaari mong gamitin ang pagtanggap ng mga coils ng isang espesyal na disenyo. Ang Gadolinium ay mas mapanganib kaysa sa mga substansiyang naglalaman ng iodine: ang mga epekto ay bihira at karaniwan ay medyo hindi nakakapinsala (halimbawa, pagduduwal, urticaria at sakit ng ulo).
2. Ang pagpigil ng signal mula sa adipose tissue ay ginagamit upang mailarawan ang orbita, kung saan ang maliwanag na signal ng adipose tissue sa maginoo T1-weighted tomograms ay madalas na nagtatago ng iba pang mga nilalaman ng orbit. Pagpigil signal mula sa adipose tissue ay nag-aalis na ito maliwanag na signal, na kung saan ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na ipinapakita bilang isang normal na istraktura (optic nerve at extraocular kalamnan) at mga bukol, lesyon at nagpapasiklab vascular pagbabago. Ang kombinasyon ng gadolinium administration at pagsugpo ng signal mula sa adipose tissue ay tumutulong upang makilala ang mga rehiyon ng maanomalyang signal amplification na maaaring manatiling undetected. Ngunit ang pagpigil ng signal mula sa mataba tissue ay maaaring humantong sa ang hitsura ng mga artifacts at dapat gamitin sa kumbinasyon, at hindi sa halip na ang karaniwang paggunita.

[4], [5], [6], [7], [8]

Mga limitasyon sa paggamit ng MRI ng ulo

• Huwag isipin ang buto ng buto (sa larawan na mukhang itim), na hindi isang makabuluhang sagabal.
• Hindi nagbubunyag ng mga sariwang hemorrhages at, samakatuwid, ay hindi angkop para sa mga pasyente na may matinding intracranial hemorrhage,
• Huwag tumulong sa mga pasyente na may mga bagay na paramagnetic (hal., Mga pacemaker, mga intraocular na banyagang katawan).
• Ang pasyente ay dapat na hindi kumilos sa panahon ng MRI.
• Mahirap gawin sa mga pasyente na may claustrophobia.

Mga indikasyon ng neuroophthalmic para sa MRI ng ulo

Ang MRI ng ulo ay ang paraan ng pagpili para sa mga sugat ng intracranial pathways. Upang makakuha ng angkop na mga larawan, mahalagang magbigay ng radiologist sa isang tumpak na kasaysayan ng medisina at tumuon sa mga lugar na may kaugnayan sa diagnostically.

1. Ang optic nerve ay pinakamahusay na nakikita sa enhancement ng kaibahan sa pagsugpo ng signal mula sa taba tissue sa ehe at coronal tomograms, na dapat kasama ang parehong optic nerve at ang utak. Ang MRI ng ulo ay maaaring makakita ng mga sugat ng intraorbital na bahagi ng optic nerve (halimbawa, gliomas) at intracranial na pagkalat ng mga tumor ng orbital. Sa mga pasyente na may retrobulbar neuritis, maaaring makita ng MRI ang mga plaque sa periventricular white matter at isang callosized body. Hindi maisalarawan ng MRI ang mga kaltsyum na asing-gamot, kaya ang paraan ay walang silbi para sa pag-detect ng mga buto at fracture ng buto.
2. Ang mga bukol ng pituitary gland ay pinakamahusay na nakikita sa pagpapahusay na kaibahan. Ang mga coronal projection ay nagpapakita ng mga nilalaman ng Turkish saddle, samantalang ang axial projection ay nagpapakita ng magkadikit na istruktura tulad ng carotid arteries at cavernous sinuses.
3. Maaaring makita ang intracranial aneurysms gamit ang MRI ng ulo, bagaman maaaring kailanganin ang intra-arterial angiography.

Ang magnetic resonance angiography

Magnetic lagong angiography - isang noninvasive imaging pamamaraan sa intracranial, extracranial carotid at vertebrobasilar sirkulasyon sa tiktikan anomalies tulad ng stenosis, hadlang, arteriovenous aneurysm at pag-unlad depekto. Gayunpaman, kung ang isang aneurysm ay nakitang mas mababa sa 5 mm ang lapad, ang MRA ay hindi maaasahan ng intra-arterial angiography. " Samakatuwid, angiography ay nananatiling ang "gintong standard" para sa diyagnosis at indications para sa kirurhiko interbensyon sa mga maliliit na aneurysms, na kung saan ay maaaring ang sanhi ng sugat ng oculomotor magpalakas ng loob o subarachnoid paglura ng dugo. Bagaman ang MRA ay nagpapakita ng aneurysm, ang standard na angiography ay ginustong para sa pag-detect ng undetected aneurysms.

Computer tomography ng ulo

Ang tomograph ay gumagamit ng makitid na mga sinag ng X-ray upang makakuha ng impormasyon tungkol sa density ng tissue, kung saan ang computer ay nagtatayo ng mga detalyadong tomographic projection. Maaari silang maging coronal o ehe, ngunit hindi sagittal. Ang mga vascular lesyon ay mas nakikita sa mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo.

Mga pahiwatig

Ang CT ay mas madali at mas mabilis upang maisagawa kaysa sa MRI, ngunit ang pasyente sa ilalim ng CT ay nailantad sa radiation ng ionizing.

• Ang pangunahing bentahe sa paglipas ng MRI ng ulo ay upang tuklasin ang buto lesyon tulad ng bali at pagguho ng lupa, at ang mga detalye ng istraktura ng bungo, kaya ang CT ay kapaki-pakinabang para sa pagsusuri ng mga pasyente na may orbital trauma at tumutulong sa tiktikan fractures, banyagang katawan at dugo, pagpapahina ng extraocular kalamnan at sakit sa baga.
• Ang CT scan ay nagpapakita ng intraocular calcification (druses ng optic nerve disk at retinoblastoma).
• Mas mainam ang CT para sa talamak na intracerebral o subarachnoid hemorrhage, na hindi maaaring makita sa isang MRI sa mga unang oras.

Ang CT scan ay nakahihigit sa MRI na may panunupil ng signal mula sa adipose tissue sa pagbubunyag ng pagtaas ng extraocular muscles na may endocrine ophthalmopathy.

Ang CT ng ulo ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang MRI ng ulo ay kontraindikado (halimbawa, sa mga pasyente na may metalikong banyagang katawan).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]